First Aid Fire – Telegram
First Aid Fire
3.33K subscribers
346 photos
146 videos
19 files
248 links
⛑️Первая и расширенная помощь
🚒Медицинское обеспечение спасательных работ
🧪Доказательный подход
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Бесцветный дым. Часть 2

В обсуждениях к последнему пожару (Бесцветный дым) вы обратили внимание на то, что цвет и запах дыма не являются показателями токсичности среды.
Каким образом защитить себя от неприятных случаев и отравления?
Чтобы эффективно защищаться, нужно знать врага в лицо.

Монооксид углерода СО не имеет запаха, Он активно связывается с гемоглобином и препятствует транспортировке кровью кислорода, что приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания).
В высокой концентрации проявляет прямое токсическое действие, угнетает кору головного мозга.

Синильная кислота (цианистый водород) HCN бесцветное, очень летучее, чрезвычайно ядовитое соединение, имеющее неприятный запах, однако некоторые люди не способны его ощущать, т.к. порог чувствительности сильно варьируется среди населения.

Но всё это теория. На практике, десятки или сотни наших коллег ежедневно, приезжая с пожара, ощущают ту самую слабость, тяжесть головы, першение в горле и некоторое замедление ЧСС. Вспомнили эти ощущения?
Это как раз, в том числе, воздействие на организм вышеуказанных соединений в малых концентрациях.

Добавим к этому тот факт, что СИЗОД используют далеко не все участники боевых действий по тушению пожаров.
И есть случаи, когда отдельные участники, находясь на свежем воздухе, попадают в зону воздействия дыма, и сделать по сути ничего не могут. Например водитель, управляющий насосной установкой автомобиля или автолестницей.
Но постепенно приходит и личная ответственность.
Все чаще встречаются водители, которые используют фильтрующие средства защиты. Обеспечивают ли ими? Нет.
Продлевают ли они жизнь? Думаю, да.

Резюмируя вышесказанное, стоит отметить, что в современном мире безопасность воздушной среды для дыхания может определить только специалист с газоанализатором.
Сколько должно быть газоанализаторов на месте пожара? Думаю столько же, сколько и участников тушения пожара. Но это, пока, размышления.

Берегите здоровье, Профессионалы🫡
👍211
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Работа ведётся. Надеюсь скоро, но это не точно😎.

@Ilya_Farbirovich
👍16👏1
🚑🚒 Продолжаем тему сортировки пострадавших.

В данном видео мы подробно рассмотрим протокол сортировки START и детально разберем каждый шаг. С чего начать? На что обращать внимание в первую очередь? Какие жизненно важные показатели необходимо диагностировать? По каким критериям оценивать тяжесть пострадавших? Какие вмешательства следует проводить? На все эти вопросы постараемся подробно ответить в ролике.

https://youtu.be/cWdbacsgbyE?si=icbZtBX4TXEDqynz

#start #сортировка #триаж #перваяпомощьвЧС
🔥11👍6❤‍🔥1💋1💘1
Forwarded from СклифФМ
РАБОТА НАД ОШИБКАМИ
(Часть четвертая и последняя)
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
(личное мнение)

К сожалению, в нашем случае ситуация осложнена хроническим некомплектом служб экстренного реагирования, весьма условной ведомственной скоординированностью и недостатком обучения, оборудования и навыков. Скорая помощь не имеет подобающих СИЗ для работы на месте чрезвычайных ситуаций и размытые инструкции. Пожарные - устойчивых знаний и навыков первой помощи, а так же отсутствие дефибрилляторов и штата, необходимого для выполнения всего спектра задач для спасения людей в различных ситуациях. Не в каждом городе есть "Лукас" или "Автопульс", не то, что на бригадах. Подробно о проблемах взаимодействия и как их минимизировать, я писал об этом здесь: https://news.1rj.ru/str/skliffm/1402

Универсального и простого алгоритма решения данной проблемы попросту нет - пожарным нужно спасать людей и тушить пожар - скорой помощи необходимо работать с пациентом в безопасной зоне, не нарушая инструкций по охране труда и не попав в ЧП из - за резко сменившейся оперативной обстановки.

Системно - необходимо готовить медиков скорой помощи для работы в зоне чрезвычайной ситуации, наладить устойчивую и прямую связь между реагирующими силами, а пожарным и спасателям - расширять подготовку и оснащение, дать законное право на выполнение некоторых манипуляций, а так же - увеличивать количество задействованных сотрудников.
То, что можно делать сейчас, по моему мнению - это вынести пострадавшего на безопасное для работы медиков и пожарных место, начать реанимационные мероприятия и направить медиков к этому месту.

На что коллеги - пожарные могут возразить: а как же тушение и спасение остальных, особенно, если сил явно недостаточно? На что я могу лишь ответить набившей оскомину фразой - "действуйте по обстановке". Нам предстоит долгий путь решения таких задач.
👍71
Forwarded from DocDeti & DocMed
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Магнитные шарики — опасная игрушка-антистресс? 🤔
Рассказывает детский хирург клиники DocDeti Ольга Толстова.

#вопрос
👍101
Forwarded from Делай то, что ближе 🐈‍⬛ (Артём)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот этого вот делать вообще не надо коллеги!
Если только одна причина мыть животное, удалить с шерсти продукты горения,когда животное начнет себя вылизывать, она будет себя отравлять, но это сделает владелец животного.
Обливать водой в принципе не надо, даже если вы его хотите охладить водой🤦🏻‍♂️, вы просто сужайте сосуды и естественное охлаждение ухудшается …
Главное, чтобы вы поняли простую вещь: не надо ни кого обливать водой!
чтобы вы там себе не придумали, это не так работает)
👍22
Все мы знаем о том, что для иммобилизации пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо использовать шейный воротник и спинальный щит.  Однако бывают ситуации, когда требуется эвакуировать или переместить пострадавшего очень быстро.

В данном посте мы рассмотрим, что же говорится об этом в руководстве International Trauma Life Support (ITLS  - Догоспитальная помощь при травмах) и Учебно-методическом комплексе по Первой помощи.
         
‼️Существует несколько ситуаций, при которых допустимо изменить подход к обеспечению иммобилизации позвоночника. Например, когда пострадавший находится в опасной зоне и существует угроза его жизни или требуется его экстренное извлечение из-под конструкции или транспортного средства (например, автомобиль загорелся).  В этой ситуации даже несколько секунд могут иметь решающее значение, и спасатели имеют право переместить пострадавшего любым доступным способом. Т.е. экстренная эвакуация применяется в ситуациях, когда на месте происшествия есть непосредственная угроза (в течение нескольких секунд) для жизни пострадавшего или спасателя.
          ⚠️При этом следует помнить, что если вы случайный свидетель происшествия, то экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях необходимо дождаться приезда скорой медицинской помощи, спасателей и других служб, имеющих соответствующую компетенцию и оборудование.
       Если вы использовали экстренный способ перемещения, обязательно документируйте причину и уведомляйте сотрудников скорой помощи и отделение медицинского учреждения, куда транспортируется больной.
      
📌Ниже приведем примеры ситуаций, в которых может потребоваться экстренная эвакуация. Это те случаи, когда при оценке места происшествия выявлены условия, которые могут немедленно подвергнуть опасности вас или пострадавшего:

• Пожар или непосредственная опасность возгорания или взрыва
• Враждебная обстановка, происшествие с массовой стрельбой или наличие другого оружия
• Опасность быть унесенным быстрым течением воды
• Угроза обрушения здания
• Продолжающееся воздействие токсических веществ

      Для экстренного извлечения пострадавшего требуются скоординированные  действия нескольких спасателей, которые извлекают пострадавшего вдоль длинной оси тела, используя свои руки, чтобы свести к минимуму движение позвоночника, при этом осуществляется ручная стабилизация шейного отдела позвоночника.

Источник:
🚩International Trauma Life Support 9th Edition;
🚩ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь;
🚩Фото: Универсальная спасательная петля. Рекомендации. Методика использования.– М.: ГУ МЧС России по г. Москве, 2018.

#экстреннаяэвакуация #травма #травмапозвоночника #itls #транспортировкапострадавшего #tecc
👍20🔥1
Друзья! Пришло время подвести итоги и написать новогоднее поздравление!

Честно говоря, данный текст дается с трудом: в связи с происходящими событиями, новогоднего настроения и особого повода для радости как-то совершенно нет.

Но, тем не менее, у всех нас есть👨‍👩‍👧‍👦близкие, для которых важно ощущение уюта, тепла и безопасности, которые ждут этот праздник, которым этот праздник дарит тепло и радость. Поздравьте их, позвоните тем, кто сейчас не находится рядом с вами и скажите им несколько теплых слов!

🫂Друзья и коллеги! Желаю Вам в Новом году оставаться самими собой и делать дело, которое вы выбрали с еще большей энергией и рвением. Делайте это хорошо, от души, с энтузиазмом!

Желаю стать еще лучше и профессиональнее, напористее и увереннее в своих силах. Ведь от того, какими, в том числе, и в Новом году станем мы, зависит наше общее будущее!

Здоровья, стойкости и благополучия Вам и Вашим близким!

Все наши – это мы. (С)
Делай, что ближе. (С)
👍36🔥11🕊91🙏1
📝 Пока готовится материал по оказанию первой помощи при ожогах, поделимся интересными фактами.

Многие знают, что ключевым этапом первой помощи при ожоге будет являться скорейшее охлаждение💧поврежденного участка тела. Однако рекомендации от различных авторитетных источников по охлаждению поверхностных ожогов немного разнятся. Так, Рекомендации Европейского совета по реанимации, а так же Учебное пособие по первой помощи, рекомендованное Минздравом, предписывают охлаждать ожоговую поверхность прохладной (но не ледяной) водой  не менее 20 минут, Клинические рекомендации, утвержденные Минздравом - 15-20 мин, ITLS - 5-10 мин.

Стоит отметить, что не существует научно обоснованных рекомендаций относительно конкретной температуры охлаждения или предпочтительного метода охлаждения (например гелевые подушечки, повязки, холодные компрессы или вода). В существующих обзорах различных исследований и рекомендаций подчёркивается низкий уровень доказательности (С,D или 4-5).

В одном когортном исследований, опубликованном в  Британском журнал хирургии  в октябре 2019(https://academic.oup.com/bjs/article/106/11/1472/6121023), проведенном на людях, было продемонстрированно благоприятное влияние охлаждения на глубину ожоговой травмы. В исследовании были включены 25 пациенток, перенесших операцию по реконструкции груди.  Исследование проводилось при помощи специального аппарата, одна часть которого использовалась для создания ожога, а вторая - для обеспечения равномерного и постоянного охлаждения. Ожоги были созданы с использованием шаблона и нагретого наконечника при температуре 70°C, с постоянным давлением и временем контакта от 5 до 60 с. Затем ожоги либо охлаждали, либо не охлаждали, в зависимости от эксперимента.

💧Охлаждение осуществляли при 16°C в течение 20 минут спустя 2 минуты после возникновения ожога. Такая температура была выбрана как наиболее эффективная, т.к. ранее это было выявлено в экспериментах, проведённых с участием животных. Было выявлено, что такая температура и продолжительность охлаждения последовательно уменьшали образование волдырей, эритемы и отека обожжённой кожи, и способствовали уменьшению глубины ожога в среднем на 25,2 % толщины дермы.

#ожог #burn
👍231
Forwarded from DocDeti & DocMed
Синдром встряхнутого ребёнка

Рассказываем, почему нельзя трясти и кидать детей.

Синдром встряхнутого ребёнка (или детского сотрясения — СДС) — это повреждение мозговой ткани и сосудов при интенсивной тряске: у малышей очень слабые мышцы шеи, поэтому при встряхивании голова свободно болтается, а её содержимое — бьётся о череп.

❗️ущерб от встряхивания гораздо больше, чем от удара при падении с небольшой высоты

В теории СДС может развиться и при интенсивном качании, подбрасывании и в других повседневных ситуациях, но это скорее редкость. Чаще всего синдром возникает при актах жестокого обращения с детьми (их совершают не только садисты, но и, например, некоторые очень уставшие родители или мамы с послеродовой депрессией).

Что происходит дальше?
Ребёнка привозят в больницу с достаточно неспецифичными жалобами (нарушение дыхания, сонливость, судороги, рвота, потеря сознания), отрицанием факта травмы и отсутствием внешних повреждений. Потом выясняется, что симптомы появились сразу после тряски (в 91% случаев) и вообще трясли ребенка далеко не в первый раз (до 70% случаев). Но терять время опасно.

Какая диагностика необходима малышу?
👉 нейровизуализация (КТ или МРТ), чтобы выявить кровоизлияния и участки ишемии
👉 анализ ликвора, чтобы исключить менингит (похожие симптомы) и подтвердить кровоизлияние
👉 общий и биохимический анализы крови
👉 при подозрении на другие повреждения — УЗИ, рентген

*для СДС очень характерно кровоизлияние в сетчатку, а также сочетание с другими признаками насилия, переломами, повреждениями внутренних органов, синяками в области лица и шеи

Ребёнок с СДС должен лечиться в реанимации (около 39% детей нуждаются в срочных реанимационных мероприятиях уже по приезде в больницу). Задача реаниматологов — сохранить как можно больше мозговой ткани (убрать кровь, решить проблемы с дыханием и кровообращением).

К сожалению, помочь получается далеко не всегда
😔 до 25% всех детей с диагнозом СДС умирают от полученных повреждений
😔 примерно у 65% получают неврологические нарушения
😔 многие страдают от нарушений зрения

Конечно, кто-то выздоравливает полностью, но риск не попасть в эту группу очень велик.

Как видите, лучший вариант — не доводить до такого состояния.

Пожалуйста, будьте внимательны к своему состоянию и находите время для отдыха🙏🏻
👍15😢32🤗1
Уважаемые друзья, приглашаем на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится

📌 27 января

Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со  стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.

Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.

Вы научитесь: 
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!

Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.

Продолжительность 10 ч,
Стоимость 5000 р.

Записаться на курс:
https://dikidi.ru/951248

#перваяпомощьвЧС #tecc
👍132🔥2
Немного про механизм передачи энергии в случае лобового столкновения при ДТП и про то, как работают пассивные системы безопасности автомобиля.

📌Источник видео @any_life_worth

#дтп #травма #itls
👍11👎1