Все мы знаем о том, что для иммобилизации пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо использовать шейный воротник и спинальный щит.  Однако бывают ситуации, когда требуется эвакуировать или переместить пострадавшего очень быстро.

❓В данном посте мы рассмотрим, что же говорится об этом в руководстве International Trauma Life Support (ITLS  - Догоспитальная помощь при травмах) и Учебно-методическом комплексе по Первой помощи.
         
‼️Существует несколько ситуаций, при которых допустимо изменить подход к обеспечению иммобилизации позвоночника. Например, когда пострадавший находится в опасной зоне и существует угроза его жизни или требуется его экстренное извлечение из-под конструкции или транспортного средства (например, автомобиль загорелся).  В этой ситуации даже несколько секунд могут иметь решающее значение, и спасатели имеют право переместить пострадавшего любым доступным способом. Т.е. экстренная эвакуация применяется в ситуациях, когда на месте происшествия есть непосредственная угроза (в течение нескольких секунд) для жизни пострадавшего или спасателя.
          ⚠️При этом следует помнить, что если вы случайный свидетель происшествия, то экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях необходимо дождаться приезда скорой медицинской помощи, спасателей и других служб, имеющих соответствующую компетенцию и оборудование.
       Если вы использовали экстренный способ перемещения, обязательно документируйте причину и уведомляйте сотрудников скорой помощи и отделение медицинского учреждения, куда транспортируется больной.
      
📌Ниже приведем примеры ситуаций, в которых может потребоваться экстренная эвакуация. Это те случаи, когда при оценке места происшествия выявлены условия, которые могут немедленно подвергнуть опасности вас или пострадавшего:

• Пожар или непосредственная опасность возгорания или взрыва
• Враждебная обстановка, происшествие с массовой стрельбой или наличие другого оружия
• Опасность быть унесенным быстрым течением воды
• Угроза обрушения здания
• Продолжающееся воздействие токсических веществ

      Для экстренного извлечения пострадавшего требуются скоординированные  действия нескольких спасателей, которые извлекают пострадавшего вдоль длинной оси тела, используя свои руки, чтобы свести к минимуму движение позвоночника, при этом осуществляется ручная стабилизация шейного отдела позвоночника.

Источник:
🚩International Trauma Life Support 9th Edition;
🚩ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь;
🚩Фото: Универсальная спасательная петля. Рекомендации. Методика использования.– М.: ГУ МЧС России по г. Москве, 2018.

#экстреннаяэвакуация #травма #травмапозвоночника #itls #транспортировкапострадавшего #tecc

Друзья! Пришло время подвести итоги и написать новогоднее поздравление!

Честно говоря, данный текст дается с трудом: в связи с происходящими событиями, новогоднего настроения и особого повода для радости как-то совершенно нет.

Но, тем не менее, у всех нас есть👨‍👩‍👧‍👦близкие, для которых важно ощущение уюта, тепла и безопасности, которые ждут этот праздник, которым этот праздник дарит тепло и радость. Поздравьте их, позвоните тем, кто сейчас не находится рядом с вами и скажите им несколько теплых слов!

🫂Друзья и коллеги! Желаю Вам в Новом году оставаться самими собой и делать дело, которое вы выбрали с еще большей энергией и рвением. Делайте это хорошо, от души, с энтузиазмом!

✅Желаю стать еще лучше и профессиональнее, напористее и увереннее в своих силах. Ведь от того, какими, в том числе, и в Новом году станем мы, зависит наше общее будущее!

Здоровья, стойкости и благополучия Вам и Вашим близким!

Все наши – это мы. (С)
Делай, что ближе. (С)

📝 Пока готовится материал по оказанию первой помощи при ожогах, поделимся интересными фактами.

Многие знают, что ключевым этапом первой помощи при ожоге будет являться скорейшее охлаждение💧поврежденного участка тела. Однако рекомендации от различных авторитетных источников по охлаждению поверхностных ожогов немного разнятся. Так, Рекомендации Европейского совета по реанимации, а так же Учебное пособие по первой помощи, рекомендованное Минздравом, предписывают охлаждать ожоговую поверхность прохладной (но не ледяной) водой  не менее 20 минут, Клинические рекомендации, утвержденные Минздравом - 15-20 мин, ITLS - 5-10 мин.

❗Стоит отметить, что не существует научно обоснованных рекомендаций относительно конкретной температуры охлаждения или предпочтительного метода охлаждения (например гелевые подушечки, повязки, холодные компрессы или вода). В существующих обзорах различных исследований и рекомендаций подчёркивается низкий уровень доказательности (С,D или 4-5).

В одном когортном исследований, опубликованном в  Британском журнал хирургии  в октябре 2019(https://academic.oup.com/bjs/article/106/11/1472/6121023), проведенном на людях, было продемонстрированно благоприятное влияние охлаждения на глубину ожоговой травмы. В исследовании были включены 25 пациенток, перенесших операцию по реконструкции груди.  Исследование проводилось при помощи специального аппарата, одна часть которого использовалась для создания ожога, а вторая - для обеспечения равномерного и постоянного охлаждения. Ожоги были созданы с использованием шаблона и нагретого наконечника при температуре 70°C, с постоянным давлением и временем контакта от 5 до 60 с. Затем ожоги либо охлаждали, либо не охлаждали, в зависимости от эксперимента.

💧Охлаждение осуществляли при 16°C в течение 20 минут спустя 2 минуты после возникновения ожога. Такая температура была выбрана как наиболее эффективная, т.к. ранее это было выявлено в экспериментах, проведённых с участием животных. Было выявлено, что такая температура и продолжительность охлаждения последовательно уменьшали образование волдырей, эритемы и отека обожжённой кожи, и способствовали уменьшению глубины ожога в среднем на 25,2 % толщины дермы.

#ожог #burn

❗Уважаемые друзья, приглашаем на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится

📌 27 января

Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со  стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.

Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.

Вы научитесь: 
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!

Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.

Продолжительность 10 ч,
Стоимость 5000 р.

✅Записаться на курс:
https://dikidi.ru/951248

#перваяпомощьвЧС #tecc

✅Отличный материал от @profiresevych

Кому интересно (текста очень много), читайте продолжение далее по ссылкам ⬇️⬇️⬇️

Раз
Два

Сейчас будет рекламный пост, поэтому кому это не интересно, смело закрывайте.

Хотел бы порекомендовать курс этих ребят. Особенно тем, кто уже прошел разные "бызовые" курсы и понимает, что первая помощь не отвечает на все вопросы, особенно тогда, когда медиков в принципе нет (например, в автономном путешествии).

Ну и вообще отличная возможность немного расширить знания и понять, а "что вообще с этим всем делают медики".

Были с коллегами сами и обязательно сходим еще раз. И да, практики довольно много.

Курс ведет врач-хирург, Emt с высоким уровнем компетенции.

❗Все вопросы задавайте, пожалуйста, не мне, а организаторам по ссылке ⬇️⬇️⬇️.

📌Сегодня немного поговорим про механизм травмы.

Нужно отметить, что не всегда сразу ясно, что именно воздействовало на пострадавшего: простой пример, человек упал и у него болит голова, или у него заболела голова, и он упал?  Механизм травмы может быть не очевиден сразу, поэтому  спасателям следует опросить свидетелей или самого пострадавшего, если он находится в сознании.

   Рассмотрим повреждения при  ДТП.  Это травмы, связанные с  выделением и поглощением  высокой энергии.

Давайте вспомним школьную физику:

Eк = ½ (m*V^2)
 
    ❗️Т.е. кинетическая энергия равна половине произведения массы (m) движущегося объекта на квадрат его скорости (V).
 
✅Данная формула легко показывает, что на количество энергии больше влияет скорость объекта, нежели его масса. Даже небольшое увеличение скорости вызывает значительное  увеличение передаваемой энергии.  Поэтому при оказании помощи  и не медикам и медикам нужно понимать, было ли столкновение высокоэнергетическим или нет:  человек  упал с высоты собственного роста или это было падение с высоты 5 м?

Если представить себе, что столкновение произошло с грузовым автомобилем🚛массой 10 т, то также легко понять, что в данном случае, масса настолько велика, что даже небольшой скорости достаточно, чтобы вызвать высокоэнергетическую травму.  Наезды на пешеходов почти всегда заканчиваются травмами внутренних органов и переломами🦾костей.

   Также надо понимать, что по законам физики энергия никуда не исчезает, а лишь переходит из одного состояния в другое, поглощаясь транспортным средством, экипировкой и нашим телом.  Передача энергии происходит по определенной закономерности.
 
⬆️⬆️⬆️Покажем это на простом  рисунке, иллюстрирующем вертикальное падение вниз головой или же  на ноги. Например, если человек падает на ноги в позе «солдатика», то энергия передается от стоп, через голени и бедра на таз и позвоночник.

❗️Характерные травмы при таком падении:
 
- переломы стоп и ног;
- травмы бедра и таза;
- компрессионные травмы поясничного и шейного отдела позвоночника;
- повреждения внутренних органов, вызванные резким вертикальным замедлением;
- переломы запястий при приземлении на распростертые руки.
   
   Знайте, что пострадавшие при высокоэнергетических происшествиях, к которым относятся и🛵🏍🚲мото-дтп, также находятся в группе высокого риска получения тяжелых травм.  
         И в этой связи надо понимать, что мотоциклист очень слабо защищен. Например, шлемы позволяют предотвратить травмы головы (75%  смертей мотоциклистов),  но не защищают шейный отдел позвоночника.  Мотоциклист при падении напоминает человека, выпавшего из автомобиля.  Повреждения будут сильно зависеть от того,  насколько человек  соприкасался с неподвижными препятствиями и  другими участниками дорожного движения,  какие части тела поглотили кинетическую энергию.  Т.е. степень травматизма может сильно отличаться в ситуации, если человек упал и просто скользил, от ситуации, если человек ударился об отбойник или соседнюю машину или была комбинация ударов об элементы автомобиля, а затем об землю.
    Мотоэкипировка и средства защиты спасут мотоциклиста от многих травм и снизят повреждения, но они будут малоэффективны при движении на большой скорости в случае соударения с неподвижным препятствием☠️.

     ❓К чему все это?  Несмотря на нормальные жизненные показатели и  отсутствие видимых повреждений, при первоначальной оценке (осмотре) в первые минуты после травмы  у  части таких пострадавших  (5-15%) признаки тяжелых повреждений появятся позже.  Поэтому каждого пострадавшего при высокоэнергетическом воздействии необходимо считать травмированным, пока не будет доказано обратное.

Источник:
🚩International Trauma Life Support 9th EditionEdition

#itls #травма #trauma

К предыдущему⬆️

📌Перетащим старый пост сюда.

❗Возможно, это эмоционально сложный контент для родителей, проматывайте.

⚠️Какие травмы необходимо подозревать у сбитого пешехода - ребёнка или велосипедиста.

Известная в клинической практике, как Триада Уоддела - это модель травм, наблюдаемая у детей-пешеходов, столкнувшихся с автомобилем.

❗Данный тип высокоэнергетической травмы распространён именно у педиатрических пациентов из-за их роста.

Включает в себя следующие повреждения:

1. Перелом бедренной кости при ударе о бампер автомобиля,

2. Повреждения брюшной полости или травму грудной клетки при контакте с капотом,

3. Травму головы при подкидывании и последующем ударе о землю.

Эти три травмы вызывают🩸большую кровопотерю в результате внутренних кровотечений.

Берегите себя и своих близких!

#itls #травма #trauma