📌Продолжим разбирать последние обновления Wilderness Medicine Society по лечению и профилактике утопления.

⚡Использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД) при утоплении

Хотя церебральная гипоксия является основной проблемой утопающего пациента, гипоксическое повреждение миокарда также может возникнуть и при длительной гипоксемии.

Обычно у утопающих пациентов сначала возникает синусовая тахикардия, за которой следует брадикардия, электрическая активность без пульса, а затем асистолия из-за гипоксической причины утопления. 

Так как фибилляция желудочков (ФЖ) у утонувшего человека встречается редко (менее чем у 10% пациентов),то не следует откладывать начало реанимационных действий (вентиляцию и компрессии грудной клетки), устраняющих гипоксемию, при попытке применить автоматический наружный дефибриллятор (АНД).

Учитывая, что ФЖ может быть как и причиной, так и результатом утопления, раннее применение АНД после начала реанимационных действий может оказаться полезным.

❗Если у утопающего пациента сохраняется глобальная гипоксия миокарда, то попытки дефибрилляции могут оказаться безуспешными без сопутствующей оксигенации и вентиляции.

Экспериментальные исследования на животных показали, что при условии, что электроды АНД надежно закреплены на груди пациента, а спасатель не находится в прямом контакте с пострадавшим, использование АНД во влажной среде не представляет повышенного риска для пациента или спасателей. 

АНД были протестированы в ряде исследований и, как было отмечено, способны правильно анализировать симулированные аритмии и подавать разряды на движущихся судах.

Рекомендация

Ритмы, требующие шока, редки при утоплении, поэтому мы (прим. авторы - WMS) рекомендуем не применять АНД в первые минуты реанимации утопающего, чтобы предотвратить проблемы с обеспечением оксигенации и вентиляции. Если это возможно и ресурсы позволяют, то после обеспечения оксигенации и вентиляции следует использовать АНД во время реанимации утопающего. Использование АНД не противопоказано во влажной среде.

📌Сильная рекомендация, высокий уровень доказательности.

🚩Источник:

Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment and Prevention of Drowning: 2024

#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #утопление #травма #itls #спасениенаводе #bls #базоваяреанимация #слр

«Дёргаем щит» часть-1

Да, мы знаем, что щит не предназначен для вертикальной транспортировки.
Но ничего другого вам все равно не закупят.
При участии: 
🧯 https://news.1rj.ru/str/firefighterbox
⛑️ https://news.1rj.ru/str/firstaidfire
👌 https://news.1rj.ru/str/llc_vsv
🚒🚨🏴‍☠️ https://news.1rj.ru/str/team_244.

✅Приглашаем штатных сотрудников пожарно-спасательных подразделений🚒на семинар «Перемещение пострадавших и безопасность сотрудника на выезде».

🧷На семинаре будут разобраны различные приемы экстренного перемещения пострадавших, работа с универсальной спасательной петлей, работа со спинальным щитом и другими средствами иммобилизации.

❗Инструкторский корпус ЦСП «Дружина» @csp_drugina проведет блок семинара по направлению:

- психология нападающего противника;
-нож, пистолет, подручные предметы;
- особенности досмотра незнакомого помещения, лестничны марш;
-безопасность сотрудника «в адресе»: превентивные меры и противодействие.

📌Место: Москва
Дата: 23 марта
Начало: 10:00

📌Продолжительность 9 ч

✅Участие free (бесплатно)

Только штатные сотрудники пч/псо/асо.

Количество мест ограничено.

📌Запись тут

@any_life_worth
@csp_drugina

#транспортировка #спинальныйщит #перваяпомощь #травма #firstaidfire #ЦспДружина #безопасность

📌Продолжим разбирать последние обновления Wilderness Medicine Society по лечению и профилактике утопления.

Спасение из тонущего автомобиля

Смерть в затопленном автомобиле часто не классифицируется как утопление, что затрудняет точный учет таких случаев. Исследования показывают, что порядка 10% смертей от утопления могут быть вызваны затоплением автомобилей. В случае наводнений на суше до 10% автомобильных аварий заканчиваются смертью от утопления.

⛔️Мифы
Некоторые источники содержат сомнительные рекомендации по спасению из тонущего автомобиля без соответствующей доказательной базы. Эти рекомендации включают в себя наполнение пассажирского отсека водой, чтобы было проще открыть двери, ожидание, пока автомобиль не опустится на дно водоема для сохранения ориентации, уверенность в возможности выбить лобовое стекло или открыть двери после полного затопления автомобиля, а также использование оставшегося в отсеке воздуха для дыхания. В официальном опросе более половины респондентов выбрали вариант, предполагающий оставаться в автомобиле, пока он тонет, как наиболее правильную тактику действий при затоплении. Этот совет часто встречается в популярных средствах массовой информации.

✅Реальность
Данные исследований, полученные в результате 35 погружений транспортных средств, проведенных в разных местах и в разные времена года, свидетельствуют о том, что этот совет ошибочен. Лучший период времени для эвакуации из тонущего транспортного средства — немедленно во время начальной фазы плавания, в идеале в течение первых 30 с — 2 мин после попадания в воду, когда большинство транспортных средств частично остаются над поверхностью.

Как действовать в ситуации погружения?

Был разработан специальный алгоритм, использующий акроним SWOC, который содержит рекомендации по эвакуации из затопленного транспорта:

SEATBELTS – отстегнуть, снять ремни безопасности,
WINDOWS – открыть или разбить окно (выше по течению),
OUT - немедленно покинуть автомобиль через окно,
CHILDREN – дети должны быть освобождены от удерживающий устройств и эвакуироваться первыми.

❗️Исследования показывают, что электрические стеклоподъемники должны работать, если быстро их активировать. При необходимости окна следует разбить до того, как уровень воды поднимется настолько высоко, чтобы начать оказывать на них давление.

⬇️⬇️⬇️ Продолжение

#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #утопление #травма #itls #спасениенаводе #bls #базоваяреанимация #слр #ДТП

Помощь детям следует оказывать от старшего к младшему, и лишь затем - взрослым. Обоснование эвакуации от старшего к младшему ребенку заключается в том, что старшие дети с большей вероятностью смогут следовать инструкциям по выходу из автомобиля, крепко держаться или быстро выбираться, позволяя взрослому сосредоточиться на других детях. Если начинать с самых младших, то велика вероятность того, что взрослый не сможет помочь другим детям, например, если ему самому придеться держать младенца.

❗️Если автомобиль находится в движении, то для выхода рекомендуется открыть окно со стороны выше по течению, что будет возможно только в случае, если уровень воды находится ниже уровня окна. Объяснение этой рекомендации заключается в том, что если попытаться выйти через нижнее по течению окно, то это увеличивает вероятность того, что человека унесет сильным течением. Выход через окно, расположенное выше по течению, увеличивает шанс, что жертва сможет взобраться на крышу и ожидать спасения.

В 2010 году Международная академия диспетчеризации экстренной помощи (IAED) начала работу по пересмотру своего протокола для тонущих транспортных средств; в 2013 году она одобрила новый протокол, сместив приоритеты диспетчеров с установления местоположения на первоначальное инструктирование жертв о том, как самостоятельно спастись и покинуть транспортное средство до того, как оно затонет.

Рекомендация
Мы (прим. авторы – WMS) рекомендуем покидать тонущее транспортное средство сразу после того, как оно оказалось в воде, во время начальной фазы плавания. Если транспортное средство остается плавающим, мы рекомендуем людям выбраться из него и оставаться на его поверхности. Если автомобиль тонет, то следует отойти (прим. отплыть) от него и направиться в безопасное место.

📌Сильная рекомендация, средний уровень доказательности

🚩Источник:

Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment and Prevention of Drowning: 2024

#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #утопление #травма #itls #спасениенаводе #bls #базоваяреанимация #слр #ДТП

Конаплёва Виктория Викторовна и Админ.
«Кислородная поддержка животных пострадавших во время пожара».

В продолжение предыдущей темы⬆️
❗Про применение кислорода и мешка Амбу.
Когда, зачем и как?
📌Ролик выпущен еще ДО вступления в силу приказа 220н и соответствующих приказов Минздрава по аптечкам, укладкам и наборам.

https://vk.com/video-204571055_456239110

#firstaidfire #prosmp

❗️Публикуем расписание наших курсов на апрель:

🩸 Первая помощь в ЧС (ТЕСС) (10 ч)

📎Даты курсов:
📌 5 апреля

Стоимость 6000 р.

✅Подробное описание и запись на курс тут
    
🧗‍♀️ Первая помощь в горах (18 ч)

📎Дата курса:
📌 12-13 апреля

Стоимость 9000 р.

✅Подробное описание и запись на курс тут

firstaidfire.ru

Помимо просветительской деятельности, популяризации первой помощи и проведения курсов, иногда мы с моими коллегами @any_life_worth делаем и открытые волонтёрские семинары для пожарных и спасателей по различным направлениям. На них мы делимся знаниями и методиками, которые накопили сами за время работы, подчеркнули из современных учебных материалов, на других курсах у различных инструкторов.
На наш взгляд мероприятия получаются интересные и по-своему уникальные.

На днях мы снова провели такой семинар в расширенном инструкторском составе⬇️⬇️⬇️

Отдельно хочу упомянуть инструкторов ЦСП Дружина @csp_drugina. Ребята настоящие профессионалы в различных специальных видах боевой подготовки. Тема безопасности сотрудника на выезде была раскрыта очень круто, методически четко, доступно, с практикой и игровыми сценариями. Не было пафоса, токсичности, надменности, все максимально корректно и интеллигентно. В общем, если хотите пойти куда-то учиться военному делу, то искренне рекомендую ребят🔥.

Благодарю за помощь и поддержку на семинаре сотрудников СМП и инструкторов ALS/ITLS @feldsher88 и @DinaAshikhmina.

Обучение пожарных и спасателей будет продолжаться. Следите за анонсами в группе.

#FirstAidFire #ЦспДружина #арисп #курсыпервойпомощи #спасатели #пожарные #firefighters

Хорошие новости: спасательные подразделения г. Москвы получили автоматические наружные дефибрилляторы⚡