✅Снова провели курс "Первая помощь в⛰горах".

❗️Упор на курсе был сделан на отработку подробного осмотра пострадавшего, способам иммобилизации из подручных средств и темам, которые обычно не рассматриваются на базовых курсах первой помощи.
  Крутая @DinaAshikhmina провела блок по заболеваниям и фармакологии.
   Хоть слушатели были сильно мотивированы, подготовлены и уже имели опыт прохождения курсов первой помощи, на практических сценариях было заметно, что все навыки сильно проседают в условиях стресса, плохой видимости и низкой температуры. Статистам было очень холодно, несмотря на отсутствие реальных травм.  Всегда помните про гипотермию!
К сожалению, наши навыки непостоянны и требуются регулярные рефреши и тренировки.

#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #перелом #травма #itls #mountainrescue #перваяпомощьвпоходе #wildernessmedicine

❗️Ненормальное дыхание

В недавно опубликованных рекомендациях по базовой реанимации (BLS) Европейского совета по реанимации (ERC) 2025 года по-прежнему подчеркивается важность распознавания агонального дыхания как признака остановки сердца.

Агональное дыхание — это патологический тип дыхания. Оно наблюдается в 30–60% случаев остановки сердца, чаще всего в начале остановки сердца. Такой тип дыхания указывает на наличие остаточной функции ствола мозга и ассоциируется с лучшим прогнозом выживаемости.

Агональное дыхание часто ошибочно принимается за признак жизни. Это представляет собой сложную проблему как для очевидцев, оказывающих первую помощь, так и для профессиональных спасателей, диспетчеров скорой медицинской помощи, медицинских работников. Для описания агонального дыхания люди используют такие термины, как «задыхается» (гаспинг), «еле дышит» или «дышит редко», «стоны», «вздохи», «бульканье», «шумное дыхание», «кряхтение», «хрипы», «тяжелое или затруднённое дыхание».

Неправильная интерпретация ненормального дыхания остаётся самым серьёзным препятствием для распознавания остановки сердца. Распознавание ненормального дыхания как признака остановки сердца позволяет начинать СЛР незамедлительно. Неспособность диспетчеров экстренных служб распознать остановку сердца во время экстренных вызовов также ведет к снижению выживаемости.

Помимо агонального дыхания, описаны и другие ненормальные типы дыхания, особенно когда остановка сердца происходит во время занятий спортом. Спортсмены, перенесшие остановку сердца, могут продолжать дышать более регулярно, а их глаза могут быть открыты. Это побудило ERC включить «частое поверхностное дыхание» (одышка, panting) как ненормальное дыхание в раздел распознавания остановки сердца.

☑️Помните что:

✔️Потенциальная польза для выживаемости пострадавшего при сердечно-легочной реанимации значительно перевешивает низкий риск травматизации для лиц, не находящихся в состоянии остановки сердца.

✔️При подозрении на остановку сердца начинайте СЛР как можно быстрее, не опасаясь причинить вред пострадавшему, даже если вдруг у него нет остановки сердца.

📌Источник: Рекомендации Европейского совета по реанимации: базовая реанимация для взрослых 2025.

#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #агональноедыхание

Базовые реанимационные мероприятия у детей (PBLS) по Рекомендациям ERC 2025

✔️Педиатрические пациенты определяются как лица в возрасте от 0 до 18 лет. ERC рекомендует использовать следующие термины для различия возрастных групп, где это необходимо для конкретных навыков и техник:

• Младенец (Infant): Новорожденные и дети до 1 года.
• Ребенок (Child): Дети в возрасте 1–12 лет.
• Подросток (Adolescent): Подростки в возрасте 13–18 лет.

❗️Остановка сердца у младенцев, детей и подростков часто носит вторичный характер и является следствием прогрессирующей дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности или неотложных неврологических состояний. Поэтому распознавание и правильное ведение детей в критическом состоянии остаётся наилучшим способом предотвращения остановки сердца.

☑️Рекомендации для необученных спасателей

Если вы столкнулись с ребенком без сознания и не имеете специальной подготовки по PBLS (прим. курсы по базовой реанимации детей), необходимо следовать трем шагам для спасения жизни:

1. Проверка (Check): Обеспечьте свою безопасность и безопасность ребенка. Проверьте, реагирует ли ребенок на стимул, который не вызывает боли.

2. Вызов (Call): Если ребенок не реагирует, НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую медицинскую помощь и следуйте указаниям диспетчера.

3. ❤️СЛР (CPR): Начинайте сердечно-легочную реанимацию немедленно, следуя инструкциям диспетчера.
Диспетчеры должны активно побуждать окружающих выполнять как компрессии, так и вентиляцию у детей всех возрастов. Для необученных лиц или тех, кто обучен только взрослому BLS (прим. курс по базовой реанимации взрослых), диспетчеры должны рекомендовать соотношение 30 компрессий к 2 вдохам (30:2). Начинать реанимацию следует с 5 спасательных вдохов.

☑️Если спасатель не желает или не может выполнять вдохи, следует поощрять СЛР, включающую только компрессии грудной клетки.
☑️Диспетчеры должны инструктировать очевидцев использовать специфичные для возраста техники компрессий грудной клетки и дыхания у младенцев, детей и подростков.

Продолжение следует.

📌Источник: Рекомендации Европейского совета по реанимации: базовая реанимация для детей 2025.

#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #агональноедыхание #перваяпомощьдетям #pbls

Базовые реанимационные мероприятия у детей (PBLS) по Рекомендациям ERC 2025

Часть 2

☑️Рекомендации для обученных спасателей (прим. прошедших курс PBLS)

Обученные спасатели должны следовать более структурированному алгоритму оказания помощи.

☑️ Безопасность: обеспечьте собственную безопасность и безопасность ребенка.
Проверка сознания: оцените реакцию ребенка, используя вербальную и тактильную стимуляцию (но не болевую).
Вызов скорой помощи: немедленно позвоните или попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь, по возможности используя функцию громкой связи вашего мобильного телефона с видеосвязью. Следуйте рекомендациям диспетчера, который поможет вам определить, необходимо ли начинать сердечно-лёгочную реанимацию.

☑️ Восстановление проходимости дыхательных путей и проверка дыхания

Откройте дыхательные пути, используя прием запрокидывания головы с подъемом подбородка (head tilt chin lift).
•  Младенцы (до 1 года): голова должна быть в нейтральном положении (слегка наклонить, приподняв подбородок двумя пальцами, не надавливая на мягкие ткани)
• Дети старшего возраста: Требуется большее запрокидывание головы.
•  У подростков, как и у взрослых, необходимо полное разгибание головы.
❗️Проверка признаков жизни и дыхания не должна занимать более 10 секунд.

☑️ Искусственное дыхание: сделайте 5 начальных искусственных вдохов.

•  Убедитесь, что дыхательные пути открыты, и равномерно вдыхайте воздух в рот ребенка (или в рот и нос младенца) в течение примерно 1 секунды, чтобы грудная клетка заметно поднялась, а затем позвольте грудной клетке пассивно опуститься, пока вы делаете следующий вдох.
     ❗️Если грудная клетка не поднимается, возможно, дыхательные пути заблокированы: 
• Удалите все видимые инородные тела во рту, если это легко сделать. Не проводите слепую очистку пальцем. 
• Измените положение головы или отрегулируйте способ открытия дыхательных путей, еще больше приподняв подбородок или наклонив голову.

☑️ Компрессии грудной клетки

После 5 начальных вдохов необходимо немедленно приступить к компрессиям.
• Соотношение компрессий и вентиляции: для спасателей, специально обученных PBLS, рекомендуется соотношение 15:2, в противном случае рекомендуется соотношение 30:2.
• Компрессии следует выполнять на твердой поверхности, если это возможно, без задержки начала СЛР.
• Место компрессий: нижняя половина грудины во всех возрастных группах.
• Техника компрессий:
    Младенцы (до 1 года): Рекомендуется техника обхвата двумя большими пальцами (two-thumb encircling technique).
    Дети старше 1 года: Используется техника одной или двух рук.
• Обеспечьте высококачественные компрессии грудной клетки в соответствие со следующими параметрами:
    Частота: 100–120 в минуту.
    Глубина: Не менее одной трети переднезаднего размера грудной клетки. Глубина компрессии у подростков должна быть такой же, как у взрослых (5–6 см), но не превышать 6 см в любом возрасте.
❗️Избегайте наклона, полностью ослабляйте давление между компрессиями, давая грудной клетке полностью расправиться.
❗️Необходимо минимизировать паузы между компрессиями (< 5 секунд), прерываясь только для проведения вентиляции или по команде АНД (прим. автоматический наружный дефибриллятор).

☑️Не прерывайте сердечно-лёгочную реанимацию, если нет явных признаков жизни, или если вам не поступало такой команды от АНД.
 
❗️Если ребенок не реагирует, но дышит эффективно, поддерживайте дыхательные пути открытыми, продолжая удерживать голову запрокинутой, а подбородок приподнятым, или переведите ребенка в восстановительное положение, особенно если есть риск рвоты, но не при травме.
❗️Проверяйте дыхание постоянно или, по крайней мере, каждую минуту, если ребёнок находится в устойчивом боковом положении.

Продолжение следует.

📌Источник: Рекомендации Европейского совета по реанимации: базовая реанимация для детей 2025.

#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #агональноедыхание #перваяпомощьдетям #pbls