Почему при выполнении сердчечно-легочной реанимации детям вначале необходимо сделать 5 вдохов?

Рекомендация о выполнении пяти начальных спасательных вдохов при базовой реанимации детей (PBLS) является ключевым отличием педиатрического алгоритма от взрослого и обусловлена преобладающей причиной остановки сердца в этой возрастной группе.

Обоснование необходимости пяти начальных вдохов:

1️⃣ Приоритет устранения гипоксии
У младенцев, детей и подростков остановка сердца часто происходит вторично по отношению к прогрессирующей дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Гипоксия (недостаток кислорода) является наиболее распространенной из обратимых причин остановки сердца у детей.

2️⃣ Важность ранней вентиляции
Немедленное начало вентиляции и оксигенации имеет решающее значение, поскольку у педиатрических пациентов чаще встречаются ритмы, не подлежащие дефибрилляции (такие как асистолия или электрическая активность без пульса), которые обычно являются результатом дыхательной недостаточности.

3️⃣ Обеспечение эффективной альвеолярной вентиляции
Рекомендация о пяти начальных вдохах учитывает тот факт, что для спасателей с ограниченным опытом сложно добиться эффективной вентиляции с первых попыток.
   ❗️ Исследования на манекенах показали, что только от 50% до 72% спасателей с ограниченным опытом смогли обеспечить два корректных вдоха из пяти.
    ☑️Таким образом, цель пяти попыток вдохов — повысить альвеолярную вентиляцию перед тем, как начать компрессии грудной клетки.

☑️Ключевые моменты при выполнении начальных вдохов:

• Каждый спасательный вдох должен быть выполнен в течение примерно 1 секунды, при этом грудная клетка должна заметно подняться.
• Если грудная клетка не поднимается, это может указывать на обструкцию дыхательных путей. В этом случае следует удалить видимые во рту инородные тела или изменить положение головы / способ открытия дыхательных путей (например, приподнять подбородок или наклонить голову).
• У младенцев (до 1 года) используется техника рот-в-рот-и-нос (mouth-to-mouth-and-nose), а у детей постарше — рот-в-рот (mouth-to-mouth)

📌Источник: Рекомендации Европейского совета по реанимации: базовая реанимация для детей 2025.

#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #агональноедыхание #перваяпомощьдетям #pbls

📎Источник: @masteryourmedics

#неПерваяПомощь
#mountainrescue #вдикихусловиях #спасениевгорах
#wms #мнение #FirstAidFire

☑️Расписание ближайших курсов на ❄️🎄Новогодние праздники!

📌 4 января – Refresh - курс «Первая помощь в ЧС» (8ч)
Курс для тех, кто уже проходил курс "Первая помощь в ЧС" или другие курсы первой помощи и хочет освежить свои знания. Refresh-курс включает в себя повторение основных тем, а также различные игровые сценарии с последующим разбором и анализом действий слушателей. Несколько сценариев помогут вам отработать и закрепить свои навыки, чтобы не растеряться в критической ситуации.

Стоимость 6000 р.

✅Подробное описание и запись на курс

📌 5 января – "Базовая реанимация / BLS & AED" (8ч)
Курс представляет собой введение в первую помощь. Вы отработаете сердечно-легочную реанимацию (СЛР), включая компрессии грудной клетки и искусственное дыхание, и научитесь безопасно использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД). Курс включает в себя обеспечение безопасности, распознавание остановки кровообращения, вызов экстренных служб, оказание помощи человеку без сознания и при обструкции дыхательных путей инородным телом. По завершении выдается сертификат Национального совета по реанимации.

Стоимость: 5000 р.

✅Запись тут

🔥В нашем регионе наступили❄️холода и мы подготовили для вас перевод памятки Общества медицины дикой природы по оценке и помощи при гипотермии.

☑️Источник: Рекомендации Общества специалистов по оказанию медицинской помощи в условиях дикой природы по догоспитальному обследованию и лечению случайной гипотермии: обновление 2019 года.

⬇️⬇️⬇️Ниже прикрепляем файл в хорошем качестве

#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #переохлаждение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи

Помню, как в далеких 2000-х годах мы с коллегами делали такие клинья из дерева сами, а теперь небезызвестная команда канала ПроСМП сделала готовое технологичное решение клина для блокировки двери.

Такая штука пригодится сотрудникам #МЧС , пожарным, спасателям и сотрудникам Скорой Помощи. Не даст двери закрыться и будет держать её в открытом состоянии столько, сколько нужно. Внешняя часть из эластичного полиуретана для большей долговечности и демпфирования ударов дверью. Внутренняя часть из прочного пластика для дополнительной надёжности и устойчивости к нагрузкам. Этим клином можно подпереть дверь снизу, вставить его между дверью и косяком сверху, вставить его рядом с дверной петлёй или просто надеть на дверь при помощи двух усов.

☑️ Заказать можно ТУТ

#ПроСМП @prosmp

☑️Публикуем расписание наших курсов на ближайшие месяцы:

📌 Февраль
✔️Курс «Первая помощь в ЧС» - 21 февраля
✔️Курс "Пожар без паники" - 28 февраля

📌 Март
✔️Курс "Первая помощь в ЧС" - 14 марта
✔️Курс "Пожар без паники" - 21 марта
✔️Курс "Базовая реанимация, BLS/AED" - 28 марта

📌 Апрель
✔️Курс "Первая помощь в горах" - 11-12 апреля
✔️Курс "Первая помощь в ЧС" - 18 апреля

Обморожение в удаленной местности
🔴Введение

Обморожение (отморожение) — это локальное поражение тканей организма человека в результате воздействия низких температур внешней среды.
📎Примечание: согласно отечественным источникам, термин «отморожение» считается более правильным, так как он отражает последствия травмы, в то время как «обморожение» — только процесс действия холода.

Травма возникает в тот момент, когда потеря тепла тканями превышает способность местной перфузии (кровотока) предотвратить их замерзание, так как именно кровь доставляет тепло к тканям.

Процесс включает в себя четыре основные фазы:

Фаза, предшествующая замерзанию: ткани охлаждаются, сосуды сужаются, и кровоток замедляется, но кристаллы льда еще не образуются. Из-за охлаждения нервных окончаний и ишемии в этот момент человек чувствует онемение.
Замерзание и оттаивание: когда температура падает ниже критической, в тканях начинают образовываться кристаллы льда. При быстром замерзании они образуются внутри клеток, а при медленном — в межклеточном пространстве. Этот процесс разрывает оболочки клеток, вызывает их обезвоживание и повреждает белки, что ведет к немедленной гибели части клеток.
Сосудистый стаз: сосуды начинают хаотично расширяться и сужаться, кровь в них может сворачиваться (образовывать тромбы) или просачиваться сквозь поврежденные стенки.
Поздняя ишемическая фаза: это период окончательного разрушения системы кровообращения в пораженном участке. Развивается воспаление, формируются крупные тромбы, и ткани погибают из-за прогрессирующего кислородного голодания.

✔️Исторически классификация обморожений выделяет 4 степени тяжести (и данная медицинская классификация остается и в наши дни) подобно классификации тяжести термических ожогов. Эта классификация основана на явных физических признаках и данных современных методов визуализации после отогревания конечности. Но данную классификацию трудно применить в полевых условиях до отогревания, потому что замёрзшая ткань может быть твёрдой, бледной и лишенной чувствительности.

Явные признаки обморожения появляются после согревания тканей и до восстановления кровообращения, в течение 12–48 часов. Этот период проявляется изменением цвета кожного покрова, появлением пузырей с различным цветом содержимого, постепенным нарастанием отека мягких тканей, нарушением чувствительности и движений.

В упрощенном виде для полевых условий, после проведения спонтанного или контролируемого отогревания, можно разделить отморожения на поверхностные (I–II степени — без потери или с минимально ожидаемой потерей тканей) и глубокие (III–IV степени — отморожения с некрозом тканей, ожидаемая потеря тканей).

Симптомы:
В начальном периоде субъективные ощущения сводятся к чувству холода, покалыванию и жжению в области поражения. Затем наступает полная утрата чувствительности. Покраснение отмороженных участков сменяется резким побледнением. Ни глубины некроза, ни его распространения в этом периоде определить нельзя. Чем дольше продолжается скрытый период, тем больше разрушение тканей. Однако степень этого разрушения можно определить только после согревания отмороженных участков тела.

❗️Замерзающий человек должен распознать вызванное холодом «онемение» как предупреждение о том, что обморожение может быть неизбежным, если не будут приняты профилактические и защитные меры по утеплению и предотвращению охлаждения тканей. Потеря чувствительности является опасным симптомом и не означает улучшения ситуации; скорее, рецепторы и нервы не передают болевые/холодовые сигналы, поскольку приближаются к точке замерзания.

🔴Продолжение следует

Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года
📎Клинические рекомендации – Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры – 2024

#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite

Обморожение в удаленной местности. Часть 2
🔴Профилактика обморожений

Поговорка «лучше предотвратить, чем лечить» особенно верна в отношении обморожения, которое, как правило, предотвратимо, но может лечиться тяжело и иметь серьезные последствия. Для предотвращения обморожения необходимо обеспечить адекватную перфузию (кровоток в тканях) и минимизировать потерю тепла.

☑️Профилактические меры для минимизации воздействия холода на ткани включают в себя следующее:

1️⃣Избегание холодных условий окружающей среды, предрасполагающих к обморожению, особенно при температуре ниже 0 °C (присутствует некоторый риск при температуре от 0 до −15 °C, при температуре ниже −15 °C риск возрастает, даже при низкой скорости ветра).
2️⃣Защита поверхности кожи от влаги, ветра и холода, в том числе головы.
3️⃣Избегание потоотделения или намокания конечностей.
4️⃣Усиление теплоизоляции и защиты кожи (например, путем добавления слоев одежды, замены тесных перчаток на варежки).
5️⃣Обеспечение адекватных поведенческих реакций на изменяющиеся условия окружающей среды (например, избегать воздействие алкоголя, наркотических веществ или экстремальной гипоксии).
6️⃣Использование химических грелок для рук и ног и электрических грелок для ног для поддержания периферического тепла (примечание: грелки должны быть близки к температуре тела перед активацией, не должны располагаться непосредственно на коже или ограничивать движение воздуха при использовании внутри ботинка).
7️⃣Регулярная проверка себя и группы на наличие онемения или боли в конечностях и как можно скорейшее согревание пальцев и/или конечности, если есть опасение по поводу развития обморожения.
8️⃣Распознавание признаков поверхностного обморожения до того, как оно станет более серьезным.
9️⃣Минимизация продолжительности воздействия холода.

❗️Смягчающие кожу средства (кремы) не защищают от обморожения и даже могут увеличить риск его возникновения.
❗️Период времени, в течение которого палец или конечность могут оставаться онемевшими до развития самого обморожения, неизвестен; поэтому при потере чувствительности пальцы или конечности следует согревать как можно скорее.

☑️Конечность, подверженную риску обморожения (например, онемение, снижение ловкости, бледный цвет), следует согревать теплом тела пострадавшего или сопровождающего, используя подмышечную впадину или живот.

☑️Физические упражнения являются специфическим методом поддержания периферического кровообращения. Упражнения повышают уровень и частоту вызванной холодом периферической вазодилатации (расширения сосудов). В одном исследовании вызванная холодом периферическая вазодилатация наблюдалась в пальцах ног у 58% испытуемых, занимавшихся физическими упражнениями, по сравнению с 28% тех, кто не выполнял физических нагрузок. Другое исследование выявило повышение температуры кожи рук во время упражнений. Однако использование упражнений для повышения температуры тела может привести к истощению с последующей значительной системной потерей тепла. Учитывая это предостережение, физические упражнения и связанное с ними повышение температуры тела можно рассматривать как защитную меру в предотвращении обморожения.

🔴Продолжение следует

Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года

#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite