Фокусировка | Психология – Telegram
Фокусировка | Психология
1.17K subscribers
93 photos
6 videos
4 files
97 links
Авторский канал о психологии и психотерапии. Рассказываю про свой опыт специалиста и клиента. Пишу статьи. Ищу себя, собираю как пазл.

Связь со мной: @genhor_reithen
Рекламу не делаю.
Клинический психолог. Гедонистка. Исследовательница.
Download Telegram
Оказывается, если договориться, что мы вообще-то скоро завершаем работу, появляется много разных чувств, которые не разворачиваются, если завершить терапию одной сессией (или текстовым сообщением своему терапевту). А если основной запрос был именно на сепарацию/страх брошенности, то львиная доля возможного результата просто уходит в мусорку. Держу в голове, что могу быть излишне категорична, потому что говорю, исходя из своего личного опыта, и только начинаю на эту тему что-то читать.

Знаю, что дальше лично в моей очереди на расширение осознавания идет контекст всей целиком сессии и ее динамики — что говорит клиент сначала, что идет после, чем сессия завершается. Почему он вспомнил это именно сейчас, что было перед этим? Что позволило ему почувствовать себя определенным образом? Здесь тоже будут паттерны, темы и смыслы, связанные между собой. Дальше идет контекст нескольких сессий, потому что сказанное/не сказанное и сделанное/ не сделанное терапевтом может потом всплыть через долгое время, отразиться на процессе терапии, на чувствах и поведении клиента. Есть еще контекст всей терапии целиком. Это то, что я сейчас (очень медленно) учусь делать на супервизии.

А вот еще один аспект, который кажется мне почти магическим (ладно, я уже начинаю понимать, как это работает, так что магическая составляющая потихоньку рассеивается). Не только клиенту что-то внезапно приходит в голову, но и терапевт может "случайно" подумать о чем-то, что с первого взгляда кажется не относящимся к процессу работы. Что-то вспомнить, о чем-то начать переживать. И это, блин, тоже, оказывается, вплетается в поле работы, рождается из него, а значит может быть проанализировано и связано.

И это даже не интервенции в полной мере, в том смысле, что сам клиент этого отследить не сможет. Пока терапевт все это обдумывает, он может просто молчать, а внутренняя работа проходит колоссальная. С опытом и тренировками психическое пространство, в котором разворачиваются все эти процессы, расширяется, и терапевт может подмечать все больше, связывать эти феномены во все более сложные системы, видеть картину шире.

Короче, я просто в очередной раз понимаю, что очень люблю свою работу. Вот и текст вышел непривычно большим. Щас организую себе хороший офлайн кабинет, дождусь удобное кресло для онлайн-работы, и будет вообще сказка.
25
Щепотка рекомендаций и объявлений

Во-первых, мой лучший друг с коллегой собирают терапевтическую группу. Я когда-нибудь тоже обязательно научусь их собирать, а пока можете залететь к нему (и заодно поздравить с др, который был вчера!)

Во-вторых, мой приятель и коллега Илья @psychology_kursk начал активно развиваться в терапии, вести канал и искать клиентов. Например, здесь он немного пишет про ролевые настолки (моя большая любовь). Можете зайти поинтересоваться.

И в-последних, я-таки нашла крутой кабинет в Ереване. Так что есть одно место для офлайн терапии по пятницам или субботам.

В целом все. На неделе похвастаюсь кабинетом!
13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
5
Вы могли бы справедливо возразить: «Но Маша, здесь же нет окна!», и были бы совершенно правы. Но я поясню свою безудержную радость на фоне этого досадного обстоятельства.

Дело в том, что здесь есть один плюс, который перекрывает тоску по красивым деревьям и возможности безграничного доступа к свежему воздуху. Здесь есть ясные границы. А это то, что является обязательным пунктом терапевтической работы. Границы включают в себя наличие расписания в гугл-доке, ясные договоренности по гарантиям доступности рабочего места, правила внесения/переноса оплаты за аренду и снятие с меня обязательств по распоряжению ключом от пространства.

Больше не будет ситуаций, когда в моем кабинете, где я работаю в одно и то же время уже несколько месяцев, внезапно появляется необходимость самостоятельно отстаивать право оставаться там и дальше (потому что ничего ни за кем не закреплено). Больше не нужно будет в свои выходные/рабочие часы нестись через весь город отдавать/забирать ключ, потому что ключей этих на всех специалистов не хватает. Больше не нужно фоном выдерживать тревогу и вину, что я перенесла/отменила сессию за сутки/двое/трое до назначенного времени, потому что нет никакой договоренности про отмены, каждый раз это решается заново. А психологи, вопреки нарциссическим фантазиям, тоже люди, и из родительской семьи мне достались сложности с отстаиванием границ. Да, я это делаю, но нет, мне все равно нифига не легко.

Короче, все это так сильно перевешивает окно, что я, пожалуй, еще какое-то время просто порадуюсь этому.
26👍1
Легко ли заметить гирю, привязанную к руке?

Например, если рука у вас сломана, сложно не заметить, насколько снижается ваша функциональность. Привычные действия, не занимающие много ресурсов, перестают таковыми быть. Одеваться, есть, мыться — на все это теперь нужно тратить дополнительные силы, которых может уже не хватать на более сложную деятельность. Сверхусилие становится заметным, хотя даже в этой ситуации человек может продолжать требовать от себя результатов здорового человека с полностью функционирующей рукой. Однако в том случае, когда ограничение налицо, его легче принять и учесть. Гирю видно. Гири не было вчера, а сегодня она появилась. Я еще помню, как это — без нее.

А теперь представьте, что ее не видно. Сейчас много говорят про то, что на фоне большого стресса не стоит ждать от себя тех же результатов, что были раньше, в ситуации условной нормы. Мне близок пример с эмиграцией. И мне правда очень не нравится то, что для меня сейчас большим успехом стало не значительное повышение заработка, новый крутой проект или увеличение накоплений, а банальный выход в ноль и жизнь по средствам. Два года у меня ушло на то, чтобы научиться в новых реалиях тратить не больше, чем я зарабатываю (и это мне еще повезло, у меня была финансовая подушка). Про снижение требований к себе сейчас говорят именно потому, что это далеко не очевидно даже в ситуации радикальных жизненных изменений. Ведь руки и ноги целы, работа есть, а что там в психике происходит, куда уходит тонна энергии и как интенсивно ты эмоционально и когнитивно вкладываешься, чтобы даже не двигаться вперед, а хотя бы оставаться на месте — этого невооруженным глазом не видно. Но все еще можно соотнестись с собой в прошлом, позамечать изменения и сделать вывод не о своей несостоятельности, а об огромной внутренней работе, которая сжирает все силы.

А теперь давайте усложним задачу тем, что гирю не только не видно, но она была всегда (или так кажется, и не получается вспомнить, как это — иначе). Вот здесь самая мякотка. Обычно она дополняется привычкой не учитывать свои ощущения, ориентироваться на прекрасный образ «лучшей версии себя» и сравнивать свой опыт и способности с другими. Принять наличие гири в этой ситуации довольно проблематично. Потому что тяжело быть не должно, а значит это я недостаточный, плохой, ленивый, трусливый, недостойный и тд. Не получается построить удовлетворяющие отношения, хорошо работать работу, приятно отдыхать, есть достаточно/не есть так много (в то время как у других людей с этим все замечательно).

А то, что к рукам привязаны гири — физическое, эмоциональное и сексуализированное насилие, алкоголизм кого-то из родственников, постоянный игнор эмоциональных потребностей, отсутствие безопасного места, инфантилизация через гиперопеку либо же преждевременное взросление без возможности опираться на другого, деструктивные модели поведения, отсутствие надежной привязанности и многое-многое другое — про это можно даже знать, но чтобы всерьез это учитывать и строить ожидания от себя на основании своих реальных возможностей и ограничений, должно быть проделано много внутренней работы.
28👍2🔥2
Учиться новому сложно. Переучиваться еще сложнее. Познакомиться с ребенком на игровой площадке может быть смутительно, но все равно интересно. А вот если за плечами опыт того, что людям в целом доверять нельзя, потому что и дома особенно ничем душевным не поделишься, и в школе травили, новые знакомства будут приносить чаще негативные переживания. С таким грузом построить доверительные близкие отношения будет в разы сложнее. Но этого груза не видно, пока кто-то несколько раз не покажет на него пальцем. А потом его все равно не хочется учитывать и соглашаться с его наличием (потому что грустно, и зло, и больно). И только при наличии достаточных свободных ресурсов можно потихоньку думать, как его уменьшить.

К чему это все. Если пилить себя за свои ограничения, сил на примирение и с ними и их разрешение остается сильно меньше. Парадоксальная теория изменений в гештальт-терапии гласит о том, что изменения не начнутся, пока ты не примешь текущую ситуацию. Метакогнитивная терапия говорит нам о том, что пока ты стараешься избавиться от симптома, он будет только усиливаться. Вопрос «что делать?» очень жизненный и по-человечески понятный, но ответ на него в подавляющем большинстве случаев совсем не нужен. Психика сама все сделает, если ее не торопить и дать достаточно поддержки. Надеюсь, кому-то этот текст ее подкинет.
31
Человек думает, что про доказательность в терапии никому не будет интересно. Как же он не прав!
7
Forwarded from 🤪 Неправильный психолог (Сергей Карпов)
А вот и очередная часть статьи про "доказательность" психотерапии подъехала для тех кто следит:

https://telegra.ph/EHffektivna-li-psihoterapiya-10-07

Я не знаю смогу ли я закончить эту статью, или это как ремонт, который можно только прекратить.

Но, не смотря на огромное количество времени и сил, которые я затрачиваю на эту, походу, никому кроме меня не нужную деятельность, я вижу для себя как минимум два профита:

1. Навожу некоторую ясность с этим вопросом в своей башке
2. Разминаюсь перед диссером
5🔥5
Зарисовка про эффект Даннинга-Крюгера

Человек говорит: я разбил вазу. Хорошая была, дорогая сердцу. А еще я думаю, что осенью нужно есть яблоки. Сосны вкусно пахнут, а в море холодно и страшно. Под одеялом снятся кошмары, выходит, нужно спать без него.

А я сижу и недоумеваю, как меня угораздило в какой-то момент (пару-тройку лет назад) подумать, что я уже все про психотерапию поняла и всячески в ней преисполнилась. И по этой причине даже на какой-то период от работы заскучать. Потому что в сказанном скорее всего есть какая-то связь, я ее сейчас чувствую, но в упор не вижу. И иду к супервизору, спрашиваю, как блин связаны море и яблоки? И почему про вазу мне не грустно, а одеяло страшно хочется навязать против желания, потому что ну как это — спать без него?

А супервизор говорит: здорово у тебя чувствительность работает. И еще что-то про расщепление и внутренний объект. Становится чуть более ясно (в моменте, потому что потом придется еще несколько раз мне это повторить, чтобы в голове уложилось).

Воистину, чем больше знаешь, тем меньше знаешь.
23
Почему говорят, что терапия не про счастье

И что продвижение и рост сопровождаются ощущением, что стало сложнее. Потому что рост и есть усложнение. Более сложные варианты реагирования, более сложное восприятие (многосоставное, цельное, в отличие от простого черно-белого мышления), более сложные психические защиты. Больше чувств удается замечать и выносить в своем собственном внутреннем пространстве, а не отщеплять их в других людей, не диссоциировать.

Дальше будет небольшая зарисовка про то, как может выглядеть прогресс в терапии (но как он поначалу совсем не ощущается прогрессом)

К примеру, мама не была хорошим контейнером, то есть не могла спокойно и доброжелательно выдерживать интенсивные переживания младенца и сочувствовать ему в его сложности (причин для этого масса, начиная от тяжелых нарциссических нарушений, заканчивая постродовой депрессией, но мы сейчас не про маму, а про результат). Быть рядом, слышать ужасный крик, видеть слезы, и не раздражаться, а возвращать ребенку его сырые переживания в удобоваримом виде («кажется, ты проголодался/замерз/испугался») — функция хорошего контейнера. Мама «берет в себя» сложное и невыносимое для ребенка и возвращает то, что он может вынести. Этот процесс называется контейнирование.

Вы можете представить себе этот эффект, если вспомните, как долго терзались чем-то не вполне понятным и тяжелым, мир казался ужасным и бессмысленным, а потом вы поели, и все стало хорошо. И теперь, когда вы голодны, то уже знаете, про что эти катастрофические переживания. Мир не рушится, это просто голод.

Если мама так делает более-менее регулярно, ребенок постепенно перенимает у нее эту функцию, и внутри вырастает собственный контейнер для переработки тяжелого и неясного в удобоваримое и понятное. Если у мамы не вышло, ребенок не научается безболезненно справляться со своими эмоциями самостоятельно. И дальше есть много разных прикольных (на самом деле нет) вариантов, куда можно девать свои невыносимые эмоции. Примерно про это все психические защиты. Эмоции можно «помещать в тело» (и там уж организм сам решит, что начнет отваливаться под влиянием стресса), отщеплять и «помещать в других людей» («какие-то все вокруг враждебные мрази») или хранить расщепление внутри себя (и тогда я, как и значимые другие впрочем, то полностью хороший, то полностью плохой) и кучу всего еще. Понятно, что все это имеет свои неприятные последствия: психосоматика, подозрительность, недоверие, тревожность, выбор ненадежных партнеров и прочие штуки.

И вот человек приходит на терапию в надежде, что его страдание куда-нибудь уйдет. А базовая техника работы любого психолога — угадаете, что? — то самое контейнирование. Быть рядом, выдерживать даже самые тяжелые переживания, связывать их с тем, что их вызвало, быть в этот момент доброжелательным и сочувствующим. Сверху могут накладываться самые разные техники, не суть, в данном случае не они главное, потому что фон и база должны быть именно про это.

Проходит время. Контейнер у человека укрепляется. Становится возможным замечать и вмещать в себя свои переживания, не отрывая их от себя и не стараясь избавиться (ну то есть стараться-то никто не перестает, нашли дурака, просто это не так уж хорошо подчиняется сознательным усилиям). И человек начинает чувствовать чувства. Как правило, не самые приятные. Становится очень тревожно (потому что заметил свою нуждаемость к другому и даже решился на близость, а другой ведь может в любой момент уйти!), страшно (потому что отследил, что и у тебя, и у другого есть сексуальность, которая всегда про нарушение границ, а оно в свою очередь ассоциируется только с насилием), больно (потому что столько непрожитого горя осталось запихнутым под лавку до лучших времен, читай: пока психика не разовьется до требуемого уровня).

И ты такой — какого фига? Я на терапию пришел за исцелением, а стало как будто только хуже! И сложно бывает поверить терапевту, что прогресс-то — вот он. Только за счет сложившихся терапевтических отношений в это время и выезжаем, конечно.
35👍1
Потому что дальше открывается возможность свои потребности удовлетворять, новый корректирующий опыт приобретать, учиться неразрушительным для себя образом горевать и уже наконец идти дальше.
28
Добралась до гештальтистской литературы. Началось все с томика отца нашего Фрица Перлза, который я обнаружила в своем рабочем кабинете (кто-то из коллег оставил, всяческих благ ему за это, конечно). «Внутри и вне помойного ведра» называется. Этакий поток сознания, записанный, похоже, без какого-либо четкого плана. Там и про жизнь, и про гештальт, и про отношения с другими психоаналитиками того времени, все вперемешку. То, что меня увлекло: жизнь человека в эпоху перемен (Перлз сменил кучу стран), работа психотерапевтом за еду (когда немецкая марка практически обесценилась, а инфляция улетела в небеса), основание двух институтов (одного — психоаналитического в Африке, второго — гештальтистского в Нью-Йорке).

В целом, этого было достаточно для подкрепления моей веры в то, что можно работать и развиваться (хотя бы пытаться) даже в ситуации хронического стресса. Главное, чтобы был интерес. Благо, он есть и все еще держится. А уже через два месяца начинается мое обучение на 3 ступени, вот бы дожить

Пыталась записать вам новогодний ролик с поздравлениями, но села это делать уже в состоянии болезни, поэтому сил хватило только на говорение (кажется, там было что-то про символизацию, психолог с температурой — страшное зрелище). Даже не отсматривала, что вышло, да и поздно уже. Хотя новогоднее видео в феврале — есть в этом что-то.
🔥94
А это кусочек из книги. Перлз смешной.
😁191👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
2🔥2
Ребятки, я отказалась требовать от себя тексты, раз уж они сейчас не пишутся, зато начала пробовать снимать короткие видео на ютубе. Меня очень поддержит, если вы сходите посмотреть и подпишитесь, если понравится. Канал лежит здесь https://www.youtube.com/@genhor_reithen

А еще я уже почти год учусь на третьей ступени в МГИ (осталось еще два с лишним) и в результате мне нужно будет провести и описать два проекта. Один - по группе, а один - по супервизии. Оба будут очень бюджетные по причине их учебности.
В связи с этим:

1. Если вам интересно поучаствовать в терапевтической группе в каком-либо формате, напишите мне, я буду иметь вас в виду и приглашать лично, когда соберусь с организацией.

2. Если вы - коллега и думаете, к кому бы сходить на супервизию, то сейчас я как раз ищу первых супервизантов. У меня 9 лет опыта в гештальт-терапии и большое желание развиваться именно в супервизии.

3. Ну и по классике, есть одно место в терапию для клиента.

По всем этим штукам прошу стучаться в личку @genhor_reithen
Спасибо вам, что остаетесь, и хорошего вам декабрьского вечера 🌲
13👍3