Разбираем 2 грубейшие ошибки из-за которых не сработала нормальная схема эрадикации.

Слушать всем у кого атрофический, тем более, аутоиммунный гастрит и Хеликобактер пилори. Потому что вы тоже легко можете оказаться в такой ситуации.

10 ошибок в обследовании и лечении Хеликобактер пилори

Да, курс Этери - это вообще то, что нужно пройти всем. Я проходила в прошлом году и уже запланировала пройти по-новой в феврале.

Именно так!

«У меня синдром раздраженного кишечника, и мне очень тяжело».

«Я не могу выйти из дома. Сижу, как затворница — из развлечений только сериалы и вышивание. Работа удаленная: сначала радовалась, что есть такая возможность, а теперь плакать от тоски хочется. Друзей тоже практически не вижу, на свидания не хожу. А как вы себе это представляете? Пойду на свидание и в туалет буду бегать каждые 10 минут.…»‎

Или, вот еще рассказ:

«Каждый раз с утра муж старается пойти в туалет первым: говорит, что ему нужно на работу, а я там опять засяду незнамо насколько. И я понимаю, что обижаться тут не на что: он прав. Но в этот момент под землю хочется провалиться.

А потом дети еще начинают: “А мама опять в туалет пошла, целый час сидеть там будет!”. И хихикают. Они дети, что на них злиться? Но, если честно, я в этом туалете еще и плачу, бывает»‎.

Люди остаются с болезнью один на один. Это страшно: когда ты даже не можешь понять, как самостоятельно жить свою жизнь, а не подстраиваться под работу кишечника.

Что же происходит с человеком, который страдает от синдрома раздраженного кишечника?

Он оказывается в замкнутом круге: боль, вздутие, диарея — это все может возникнуть из-за стресса и тревоги. Но когда человек постоянно ожидает симптомов, это само по себе заставляет переживать и загоняет в сильный стресс, из-за чего боль и диарея снова появляются.

Появляются мысли, которое вынуждает чувствовать себя еще хуже, чем раньше:

— Кажется, что выхода просто нет: «Я никогда с этим не справлюсь, мне придется мучиться всю жизнь»; «Я этого не вынесу»;
— Негативные чувства к самому себе: «Со мной что-то не так», «Я поломанный»;
— Паника при мысли о симптомах: «Это невозможно контролировать»;
— Чувство вины из-за проблем с кишечником: «Наверное, я что-то делаю неправильно», «Опять съел то, что нельзя»;
— Попытки «быть удобным»: «Не буду рассказывать, чтобы не жаловаться», «Лучше откажусь от встречи, потому что опять причиню неудобства»;
— Отчаянное желание снизить боль: «Пожалуй, вообще сегодня не буду есть»;
— Сложность в том, чтобы отключиться от переживаний о проблемах: «Не могу перестать об этом думать»;
— Разрешение себе сделать что-то приятное (встретиться с друзьями, поехать в отпуск и т.д.) только при полном отсутствии симптомов: «Слегка ноет живот — лучше отменю все планы».

Все эти мысли только усугубляют состояние человека, которому и так плохо.
И увы, надеяться на антидепрессанты в этом случае не приходится, ведь они не работают с негативными убеждениями.

Что делать?

В этом случае помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это вид психотерапии, который помогает человеку работать с собственными мыслями и менять установки в голове. Люди, которые прибегали к этому методу, замечали: симптомы уменьшаются настолько, что можно снова позволить себе встречи в компаниях, прогулки и даже путешествия.

Но работа с психологом такая дорогая!

Это правда. Особенно, учитывая тот факт, что за одну-две встречи не получится изменить отношение к симптомам, которое формировалось месяцы и годы. Здесь нужна работа на несколько месяцев минимум. И, к сожалению, не все могут себе позволить консультации каждую неделю по 5 и более тысяч рублей за каждую. Более того, не каждый психолог умеет работать с пациентами с симптомами со стороны жкт, поэтому иногда уходят месяцы на то, чтобы найти такого специалиста.

И в этом случае на помощь приходят курсы, которые по своей сути являются тренингами для самостоятельной работы, к которым вы можете возвращаться снова и снова, если есть необходимость, главное - проходить их вдумчиво и выполнять задания, тогда результат будет такой же, как от терапии с психологом. Именно такой курс «Управление стрессом и тревогой» мы создали с психологом Этери Майсурадзе, которая специализируется на работе с симптомами синдрома раздраженного кишечника.

На этом курсе у вас будут все практические инструменты, с помощью которых вы научитесь управлять синдромом раздраженного кишечника и жить полноценной жизнью.

Узнать подробности можно по ссылке doctorlopatina.ru

Отзыв на курс из чата канала.

Кстати, более подробно о взаимосвязи стресса и ЖКТ вы можете узнать из моей бесплатной лекции на эту тему по ссылке: doctorlopatina.ru

Более того, если вы посмотрите эту лекцию, то через пару дней получите на почту еще одно видео на эту тему - от психолога. Так что не упустите возможность глубже разобраться в этом вопросе.

Сейчас модно искать глистов при любых симптомах в жкт, особенно вздутии и связанных с ним проблемах кишечника. А что еще хуже, лечиться от глистов, даже без обследования, иногда абсолютно безумными схемами.

Ничего не имею против распространенности описторхоза в Сибири, это действительно, часто.

Но в центральной части России глисты - это редкость. Зато у меня очень много пациентов, у которых симптомы стали гораздо сильнее после того, как они полечились от несуществующих глистов.

Если хотите грамотно обследоваться при вздутии, в том числе на паразитозы, используйте алгоритм обследования, который соответствует актуальным рекомендациям и который я сама использую в своей работе.

Разложила вам по полочкам базу про функциональные нарушения. Важно послушать тем, кто годами ходит по гастроэнтерологам, сдает кучу анализов и обследований, и всё равно непонятно, какой диагноз и что происходит.

Рассказываю о пяти принципах лечения функциональных нарушений, почему антидепрессанты не волшебная таблетка и почему не каждый психолог может помочь с адаптацией к симптомам.

Более подробно о связи стресса и симптомов ЖКТ рассказываю в бесплатной лекции по ссылке: doctorlopatina.ru

Оооо, это через пару дней разберем

Пришла на прием со вздутием и узнала, что у нее атрофия желудка

Абсолютно на каждый прием ко мне приходят пациенты, которые рассказывают:

😢 «у меня гастрит с детства...»,
😢 «пять лет мучаюсь от обострения гастрита...», «у меня жжёт в желудке, поем и вроде легче...»,
😢 «у меня болит желудок после еды...»,
😢 «у меня постоянно тяжесть после еды...»,
😢 «у меня в желудке как будто кирпич...»

И очень часто все эти симптомы, с которыми пациенты ходят по гастроэнтерологам, списывают на гастрит.

А это неправильно, ведь гастрит не дает никаких симптомов, и это прописано в клинических рекомендациях. В этом заключается главное коварство гастрита.

Вот вам недавняя история моей пациентки

Молодая девушка, 28 лет, обратилась к гастроэнтерологу со вздутием живота, и среди прочего обследования, врач посчитал нужным назначить ей гастроскопию.

Девушка пошла делать гастроскопию, а эндоскопист ей говорит: «Вы знали, что у вас атрофия по всему желудку?»

Девушка сначала впала в панику, потом в истерику, а потом пришла ко мне на прием разбираться, что же у нее на самом деле.

Оказалась, что, действительно, у неё есть и атрофия и метаплазия, причём как в теле, так и в антральном отделе желудка. И вызвано это сочетанием аутоиммунного гастрита и бактерии Хеликобактер пилори.

А самое главное, никаких симптомов со стороны желудка у девушки не было!

И, если бы, не случайно возникшее вздутие живота, которое никак не связано с её атрофическим гастритом, она узнала бы о своей проблеме гораздо позже, когда, возможно, пришлось столкнуться с последствиями.

Потому что ни атрофия, ни метаплазия, ни дисплазия не дают абсолютно никаких симптомов. Если вы думаете что у вас желудок болит из-за гастрита или из-за атрофии — вы ошибаетесь. Эти состояния развиваются молча.

Вот почему пациенты нередко попадают на прием с такими проблемами, связанными с желудком, которые уже требуют максимально серьезного врачебного внимания.

Как этого избежать? Почему боли в желудке это не гастрит? Кому и как часто надо делать гастроскопию? Какие анализы надо сдавать. чтобы контролировать здоровье желудка?

Ответы на эти и многие другие вопросы — в моих новых методических материалах «Гастриты и другие проблемы с желудком».

Чтобы узнать подробности и оформить заказ, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru

Время идет, учебники по гастроэнтерологии из 80-х остаются. А потом вопросы: «Почему ставят диагнозы, как в 80-х?» Вот и ответ.

Сама лечилась у таких врачей, потеряла 10 лет 🤦‍♀️ если бы сразу нашла настоящего гастроэнтеролога, я думаю, что восстановила бы слизистую желудка, а теперь имеем то, что имеем. Обидно до слёз.

«Меня долго лечили от Хеликобактера, но так и не вылечили!»

Абсолютно на каждом приёме я сталкиваюсь с неадекватными схемами лечения от бактерии Хеликобактер пилори. Мне от этого очень грустно, потому что это база, которую не просто должен, а обязан знать каждый гастроэнтеролог. Ведь антибиотики — это препараты, с которыми нельзя шутить, а получается, что их назначают направо и налево.

И самое плохое, что многие пациенты реально уверены, что их лечили правильными схемами два, три, пять раз, а бактерия никуда не делась.

Если не видели разбор этой и прошлой недели про Helicobacter pylori, то обязательно посмотрите. Там подписчица написала, что её безрезультатно лечили дважды правильной схемой, а когда я попросила её эти самые схемы прислать, оказалось, что была допущена грубейшая ошибка: решили, что у человека не вырабатывается кислота при атрофическом гастрите и назначили схему без ингибиторов протонной помпы. В результате антибиотики не сработали, человек принимал их горстями, а бактерия осталась.

Но это только вершина айсберга.

Вот буквально вчера на приёме пациента пролечили от Хеликобактер пилори схемой, в которой назначили неправильную комбинацию антибиотиков. Достаточно одного взгляда на неё, чтобы понять, что она не избавит пациента от бактерии.

Но что происходит дальше?

А дальше пациенту назначают ПЦР кала на Хеликобактер пилори, чтобы проверить эффективность лечения, и результат приходит отрицательный. Казалось бы, успех, и человек уверен, что он качественно пролечился от бактерии. И даже не подозревает, что ПЦР кала на Хеликобактер пилори — это неинформативный анализ, потому что часто даёт ложноотрицательный результат, то есть анализ говорит, что бактерии нет, когда на самом деле она есть.

И таких ошибок, как в диагностике, так и в лечении Хеликобактер пилори, огромное количество: лечат схемами без препаратов висмута, назначают неправильные антибиотики, неправильную длительность лечения, неправильно обследуют на наличие бактерии или, наоборот, говорят, что вообще не надо избавляться от неё, потому что она есть у всех. А то и вовсе предлагают схемы без антибиотиков.

Но, во-первых, бактерия есть не у всех, а, во-вторых, уже давным-давно доказано, что если Хеликобактер пилори есть, то лечение рекомендовано, потому что это наиболее эффективная профилактика аденокарциномы желудка. Ведь отсутствие симптомов, как мы с вами уже вчера разобрались, не равно отсутствие атрофии, которую Helicobacter pylori, в любом случае, будет вызывать.

И если у вас есть бактерия, и вы принимаете решение не лечиться, ибо «Живёт она и живёт, хлеба не просит», либо лечитесь неадекватными схемами, значит, вы своими руками оставляете у себя канцероген и основной фактор риска развития рака желудка.

При этом важно понимать, что атрофический гастрит может быть вызван не только бактерией Хеликобактер пилори, но и аутоиммунным процессом (который, к сожалению, очень часто пропускают у пациентов), и тогда тактика будет совершенно другая.

Я знаю, что не каждый может позволить себе мой прием, поэтому я и создаю методические материалы, доступные по стоимости. И все вопросы, связанные с Хеликобактер пилори, аутоиммунным и атрофическим гастритом разбираю в методических рекомендациях для пациентов «Гастриты и другие проблемы с желудком».

Методические рекомендации дают вам

1. возможность максимально полно и глубоко разобраться в теме проблем с желудком

2. информацию о том, как правильно и полно обследоваться, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья вашего желудка

3. схемы и тактики лечения, полностью соответствующие актуальным клиническим рекомендациям, как российским, так и международным.

Чтобы узнать подробности и оформить заказ перейдите по ссылке doctorlopatina.ru

А сейчас будет ваша любимая рубрика дичь и факты.

Но я очень попрошу вас отвечать честно. Никакого осуждения не будет, а кто будет осуждать - буду банить.

Мне важно понимать, действительно ли, много людей так думает или это случайность.

Поехали.

Красавцы вы мои, введем эту рубрику на постоянной основе😁

Давайте возьмем утверждение: Хеликобактер есть у всех. Кто в это верит. Признавайтесь, честно.

Вот вы пишете, что не у всех, а доктор Мясников вон чего по телевизору говорит. Кому верим?

Я люблю верить фактам. Потому что трындеть, простите, можно что угодно.

Поэтому мы с вами будем смотреть клинические рекомендации и Флорентийский консенсус Маастрихт VI - основные документы по Хеликобактер пилори.

Как в работе, так и при составлении любых материалов для вас я всегда опираюсь на те данные, которые исследованы и доказаны, а не на то, что говорят по телевизору или в интернетах пишут.