Атрофия желудка - диагноз или приговор?
Я уже привыкла к тому, что когда пациенты слышат, что у них атрофический, или, особенно, аутоиммунный гастрит, они плачут. А уж слово метаплазия вообще приводит в ужас.
Хорошо, если пациенты впервые слышат об этом от меня в моем кабинете, потому что дальше мы спокойно обсуждаем все важные нюансы касательно их заболевания.
Но гораздо чаще я слышу такие истории, как: «У меня атрофия уже три года, первые полгода, как мне поставили этот диагноз, просто выпали из моей жизни…», «Врач сказал мне, что это предраковое состояние, я прошла все стадии от паники и ужаса до истерик и принятия…», «Мне поставили аутоиммунный атрофический гастрит, и я не знаю, как жить дальше…»
Если у вас выявлен атрофический гастрит, и вас это пугает, то очень важно понимать три момента:
1. Не вcякому заключению «атрофия» по гастроскопии можно доверять.
Если врач во время проведения гастроскопии увидел атрофию и не взял биопсию, чтобы подтвердить её, это вызывает большие вопросы. Слизистая желудка может выглядеть по-разному в зависимости от множества факторов, и предположение о том, что у человека атрофия, по гастроскопии всегда должно подтверждаться биопсией.
Иногда биопсия всё же выполняется, но участки, из которых берётся материал, выбраны неверно. Например, в области эрозии ткань может заживать с элементами метаплазии, и это не показатель атрофии, а временное явление, часть естественного процесса заживления. Такой подход тоже приводит к ошибкам, потому что любое повреждение слизистой может временно изменяться. В итоге пациент получает диагноз, не соответствующий реальному состоянию желудка.
2. С другой стороны, бывает, что пациент годами ходит с атрофией и даже не подозревает об этом.
Почему? Одна из причин — неверная оценка состояния слизистой врачами, которые предпочитают ставить диагнозы, не требующие глубокого анализа. Например, вместо атрофического гастрита пациент может получить диагноз «хронический гастрит», «гастродуоденит» или «катаральный гастрит». Увы, но это далеко не редкость.
Часто эндоскопическое исследование выполняется поверхностно, без морфологической оценки слизистой. Врач проводит осмотр быстро и не берёт биопсию из подозрительных участков, которые могли бы дать точный диагноз. Пациенты в таких случаях годами живут с иллюзией, что у них нет серьёзных изменений, и когда случайно попадают на ЭГДС к хорошему специалисту, то бывают шокированы тем, что всего за год у них развилась атрофия. Тогда как на самом деле желудок мог изменяться постепенно в течение 10–20 лет.
Ещё один распространённый сценарий — биопсия берётся, но материал для анализа оказывается недостаточно репрезентативным. В итоге участки с атрофией или метаплазией просто не попадают в исследование, и пациент остаётся в неведении о своём состоянии.
3. Даже если у вас действительно атрофия подтверждена по биопсии и не вызывает сомнений, и даже если есть метаплазия, в большинстве случаев это никак не повлияет ни на продолжительность, ни на качество вашей жизни, если лечение и наблюдение будут соответствовать современным рекомендациям.
Очень важный момент — паниковать о том, что у вас атрофия, не нужно, но и забивать на неё тоже нельзя, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями.
Если у вас выявлен атрофический гастрит, важно определить его причину и разработать дальнейшую тактику обследования и лечения, тогда никакого влияния атрофии на вашу жизнь не будет.
Подробно про атрофический гастрит, что делать, если вы с ним столкнулись, а также о других проблемах с желудком я рассказываю в моих новых методических рекомендациях для пациентов «Гастриты и другие проблемы с желудком».
Чтобы узнать подробности и оформить заказ, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru
Я уже привыкла к тому, что когда пациенты слышат, что у них атрофический, или, особенно, аутоиммунный гастрит, они плачут. А уж слово метаплазия вообще приводит в ужас.
Хорошо, если пациенты впервые слышат об этом от меня в моем кабинете, потому что дальше мы спокойно обсуждаем все важные нюансы касательно их заболевания.
Но гораздо чаще я слышу такие истории, как: «У меня атрофия уже три года, первые полгода, как мне поставили этот диагноз, просто выпали из моей жизни…», «Врач сказал мне, что это предраковое состояние, я прошла все стадии от паники и ужаса до истерик и принятия…», «Мне поставили аутоиммунный атрофический гастрит, и я не знаю, как жить дальше…»
Если у вас выявлен атрофический гастрит, и вас это пугает, то очень важно понимать три момента:
1. Не вcякому заключению «атрофия» по гастроскопии можно доверять.
Если врач во время проведения гастроскопии увидел атрофию и не взял биопсию, чтобы подтвердить её, это вызывает большие вопросы. Слизистая желудка может выглядеть по-разному в зависимости от множества факторов, и предположение о том, что у человека атрофия, по гастроскопии всегда должно подтверждаться биопсией.
Иногда биопсия всё же выполняется, но участки, из которых берётся материал, выбраны неверно. Например, в области эрозии ткань может заживать с элементами метаплазии, и это не показатель атрофии, а временное явление, часть естественного процесса заживления. Такой подход тоже приводит к ошибкам, потому что любое повреждение слизистой может временно изменяться. В итоге пациент получает диагноз, не соответствующий реальному состоянию желудка.
2. С другой стороны, бывает, что пациент годами ходит с атрофией и даже не подозревает об этом.
Почему? Одна из причин — неверная оценка состояния слизистой врачами, которые предпочитают ставить диагнозы, не требующие глубокого анализа. Например, вместо атрофического гастрита пациент может получить диагноз «хронический гастрит», «гастродуоденит» или «катаральный гастрит». Увы, но это далеко не редкость.
Часто эндоскопическое исследование выполняется поверхностно, без морфологической оценки слизистой. Врач проводит осмотр быстро и не берёт биопсию из подозрительных участков, которые могли бы дать точный диагноз. Пациенты в таких случаях годами живут с иллюзией, что у них нет серьёзных изменений, и когда случайно попадают на ЭГДС к хорошему специалисту, то бывают шокированы тем, что всего за год у них развилась атрофия. Тогда как на самом деле желудок мог изменяться постепенно в течение 10–20 лет.
Ещё один распространённый сценарий — биопсия берётся, но материал для анализа оказывается недостаточно репрезентативным. В итоге участки с атрофией или метаплазией просто не попадают в исследование, и пациент остаётся в неведении о своём состоянии.
3. Даже если у вас действительно атрофия подтверждена по биопсии и не вызывает сомнений, и даже если есть метаплазия, в большинстве случаев это никак не повлияет ни на продолжительность, ни на качество вашей жизни, если лечение и наблюдение будут соответствовать современным рекомендациям.
Очень важный момент — паниковать о том, что у вас атрофия, не нужно, но и забивать на неё тоже нельзя, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями.
Если у вас выявлен атрофический гастрит, важно определить его причину и разработать дальнейшую тактику обследования и лечения, тогда никакого влияния атрофии на вашу жизнь не будет.
Подробно про атрофический гастрит, что делать, если вы с ним столкнулись, а также о других проблемах с желудком я рассказываю в моих новых методических рекомендациях для пациентов «Гастриты и другие проблемы с желудком».
Чтобы узнать подробности и оформить заказ, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru
❤96🔥4👏1
Когда гастроэнтерология не отпускает даже в выходные🤣С Бординым Дмитрием Станиславовичем
доктором наук, профессором и заведующим отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта МКНЦ и главным гастроэнтерологом Москвы до 2022 года встретились в детском центре)))
доктором наук, профессором и заведующим отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта МКНЦ и главным гастроэнтерологом Москвы до 2022 года встретились в детском центре)))
👏123❤30❤🔥16
Желудочные кровотечения – редкость? На самом деле, нет.
На прошлой неделе подруга прислала сообщение:
- Не поверишь, только что из больницы. У меня две таблетки кеторола чуть не спровоцировали внутреннее кровотечение. Оказалось, что если у тебя хронический гастрит в стадии ремиссии или проблемный желудок, то прием кеторола может закончиться плачевно. Я на всю жизнь запомню, как у врача в больнице писала отказ от госпитализации, где переписывала фразу «в случае смерти претензий не имею, отказ по собственному желанию». Кеторол прям сразу из сумки к херам выкинула.
И здесь нечему удивляться, ведь обезболивающие препараты, которые провоцируют эрозии, язвы и кровотечения из желудка, очень активно используются без назначения врача при головных, менструальных и других болях.
Речь про группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а в народе их часто называют обезболивающими. К ним относятся: кетопрофен, индометацин, напроксен, диклофенак и их аналоги.
И, в отличие от других проблем с желудком, негативное влияние таких таблеток нередко приводит в стационар даже 20-летних пациентов.
Совсем недавно у меня на приеме был случай, когда пациентка принимала напроксен, на фоне которого у неё образовалась язва желудка, а эндоскопист решил, что это не язва, а рак. В результате у человека месяц просто выпал из жизни.
Важно запомнить: любые противовоспалительные препараты, независимо от способа введения, могут повреждать слизистую, вызывая боль в желудке, чувство тяжести, эрозии и язвы, желудочные кровотечения. Причём в 50-60% случаев эти повреждения желудка могут протекать бессимптомно.
Существует распространенный миф, что если эти препараты колоть в уколах, то слизистая желудка повреждаться не будет. Но, к сожалению, это не так, и организм не обманешь.
Какие ещё есть факторы риска?
Одновременное применение нескольких обезболивающих (например, «чего-то напроксен не помогает, дай кеторол ещё приму»), смена нестероидных противовоспалительных препаратов, а также применение высоких доз НПВП повышают риск образования эрозий и язв в желудке, как минимум, в 6 раз.
Если же у человека когда-нибудь в жизни была язва желудка или 12-перстной кишки, то риск повреждения слизистой желудка возрастает в 4 раза. А если человек уже достиг пожилого возраста, риск возрастает в 17 раз.
Кроме того, шансы на повреждение желудка обезболивающими выше у людей, которые имеют другие хронические заболевания, принимают другие лекарственные препараты, инфицированы Helicobacter pylori, употребляют алкоголь и курят.
Ещё один подводный камень кроется в том, что другое название нестероидных противовоспалительных препаратов — обезболивающие. А это значит, что они могут вызвать язву желудка или 12-перстной кишки, но болеть она не будет, поскольку сам приём НПВП может «притуплять» боль. Узнать о том, что у вас язва, можно совершенно неожиданно — когда начнётся кровотечение.
В настоящее время, в развитых странах, именно приём НПВП рассматривается как основная причина развития желудочно-кишечных кровотечений. И, к сожалению, пациенты, получающие НПВП, погибают вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта в 2–3 раза чаще, в сравнении с людьми, не принимающими препараты этой группы.
Как защитить слизистую желудка от образования язв и кровотечений и когда это нужно делать, я подробно рассказываю в моих новых методических рекомендациях для пациентов «Гастриты и другие проблемы с желудком».
В материалах разобраны все факторы риска, лечение (если язва на фоне приёма обезболивающих препаратов уже образовалась), а также профилактика: кому это необходимо и какие препараты выбрать, а также побочные эффекты препаратов для защиты слизистой.
Перейдите по ссылке, чтобы узнать подробности и оформить заказ doctorlopatina.ru
На прошлой неделе подруга прислала сообщение:
- Не поверишь, только что из больницы. У меня две таблетки кеторола чуть не спровоцировали внутреннее кровотечение. Оказалось, что если у тебя хронический гастрит в стадии ремиссии или проблемный желудок, то прием кеторола может закончиться плачевно. Я на всю жизнь запомню, как у врача в больнице писала отказ от госпитализации, где переписывала фразу «в случае смерти претензий не имею, отказ по собственному желанию». Кеторол прям сразу из сумки к херам выкинула.
И здесь нечему удивляться, ведь обезболивающие препараты, которые провоцируют эрозии, язвы и кровотечения из желудка, очень активно используются без назначения врача при головных, менструальных и других болях.
Речь про группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а в народе их часто называют обезболивающими. К ним относятся: кетопрофен, индометацин, напроксен, диклофенак и их аналоги.
И, в отличие от других проблем с желудком, негативное влияние таких таблеток нередко приводит в стационар даже 20-летних пациентов.
Совсем недавно у меня на приеме был случай, когда пациентка принимала напроксен, на фоне которого у неё образовалась язва желудка, а эндоскопист решил, что это не язва, а рак. В результате у человека месяц просто выпал из жизни.
Важно запомнить: любые противовоспалительные препараты, независимо от способа введения, могут повреждать слизистую, вызывая боль в желудке, чувство тяжести, эрозии и язвы, желудочные кровотечения. Причём в 50-60% случаев эти повреждения желудка могут протекать бессимптомно.
Существует распространенный миф, что если эти препараты колоть в уколах, то слизистая желудка повреждаться не будет. Но, к сожалению, это не так, и организм не обманешь.
Какие ещё есть факторы риска?
Одновременное применение нескольких обезболивающих (например, «чего-то напроксен не помогает, дай кеторол ещё приму»), смена нестероидных противовоспалительных препаратов, а также применение высоких доз НПВП повышают риск образования эрозий и язв в желудке, как минимум, в 6 раз.
Если же у человека когда-нибудь в жизни была язва желудка или 12-перстной кишки, то риск повреждения слизистой желудка возрастает в 4 раза. А если человек уже достиг пожилого возраста, риск возрастает в 17 раз.
Кроме того, шансы на повреждение желудка обезболивающими выше у людей, которые имеют другие хронические заболевания, принимают другие лекарственные препараты, инфицированы Helicobacter pylori, употребляют алкоголь и курят.
Ещё один подводный камень кроется в том, что другое название нестероидных противовоспалительных препаратов — обезболивающие. А это значит, что они могут вызвать язву желудка или 12-перстной кишки, но болеть она не будет, поскольку сам приём НПВП может «притуплять» боль. Узнать о том, что у вас язва, можно совершенно неожиданно — когда начнётся кровотечение.
В настоящее время, в развитых странах, именно приём НПВП рассматривается как основная причина развития желудочно-кишечных кровотечений. И, к сожалению, пациенты, получающие НПВП, погибают вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта в 2–3 раза чаще, в сравнении с людьми, не принимающими препараты этой группы.
Как защитить слизистую желудка от образования язв и кровотечений и когда это нужно делать, я подробно рассказываю в моих новых методических рекомендациях для пациентов «Гастриты и другие проблемы с желудком».
В материалах разобраны все факторы риска, лечение (если язва на фоне приёма обезболивающих препаратов уже образовалась), а также профилактика: кому это необходимо и какие препараты выбрать, а также побочные эффекты препаратов для защиты слизистой.
Перейдите по ссылке, чтобы узнать подробности и оформить заказ doctorlopatina.ru
❤91👏13💔2😱1
Forwarded from Татьяна Татьяна
Всем советую методичку по гастритам! Ранее уже купила ГЭРБ и Атрофический гастрит. У меня ревматоидный артрит уже 13 лет. Понятно, что с базовыми препаратами, но без НПВС никак, к сожалению. Вчера купила , читаю. Есть ответы на ВСЕ вопросы. Всем здоровья!
3❤63👌7
Кто из вас боится ингибиторов протонной помпы (омепразол, нольпаза и проч.) при атрофическом гастрите?
Anonymous Poll
29%
Я боюсь
29%
Я не боюсь
8%
Что такое ингибиторы протонной помпы?
4%
Что такое атрофический гастрит?
30%
Ответы посмотреть хочу
❤1
Разобрала в сообщении:
- Атрофический гастрит, а также субатрофический и гастрит с тенденцией к атрофии
- Причины атрофического гастрита
- ингибиторы протонной помпы при атрофическом гастрите
- ребамипид при атрофическом гастрите.
В методичке по гастритам вся эта информация, включая, применение ребамипида при аутоиммунном гастрите разобрана подробно.
- Атрофический гастрит, а также субатрофический и гастрит с тенденцией к атрофии
- Причины атрофического гастрита
- ингибиторы протонной помпы при атрофическом гастрите
- ребамипид при атрофическом гастрите.
В методичке по гастритам вся эта информация, включая, применение ребамипида при аутоиммунном гастрите разобрана подробно.
❤79✍5🔥2
Ребят, ну вы серьезно, до сих пор на это ведетесь?
Если я говорю - запись только по телефону, значит, только по телефону.
Если я говорю, что никому ни я, ни моя команда, не пишем в личку - значит не пишем.
Прием у меня стоит 17.250 и он только очный, в клинике Медси на Красной Пресне.
И оплачиваете вы его В КЛИНИКЕ менеджерам. А не предоплатой, непонятным людям.
Если я говорю - запись только по телефону, значит, только по телефону.
Если я говорю, что никому ни я, ни моя команда, не пишем в личку - значит не пишем.
Прием у меня стоит 17.250 и он только очный, в клинике Медси на Красной Пресне.
И оплачиваете вы его В КЛИНИКЕ менеджерам. А не предоплатой, непонятным людям.
😱80💯19😭9❤3🌚1💊1
Бывает😉 Разберем.
Хромогранин А в сыворотке крови может рассматриваться как вспомогательный маркер при аутоиммунном гастрите для оценки риска формирования нейроэндокринных опухолей 1 типа (НЭО 1 типа).
Но чувствительность и специфичность хромогранина А, как возможного маркера НЭО, низкая, поэтому результат его определения нужно оценивать с учетом данных гастроскопии и морфологии.
Например, концентрация хромогранина А может повышаться у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, неалкогольной жировой болезнью печени, длительным приемом ингибиторов протонной помпы и т.д.
Поэтому не паниковать!
Хромогранин А в сыворотке крови может рассматриваться как вспомогательный маркер при аутоиммунном гастрите для оценки риска формирования нейроэндокринных опухолей 1 типа (НЭО 1 типа).
Но чувствительность и специфичность хромогранина А, как возможного маркера НЭО, низкая, поэтому результат его определения нужно оценивать с учетом данных гастроскопии и морфологии.
Например, концентрация хромогранина А может повышаться у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, неалкогольной жировой болезнью печени, длительным приемом ингибиторов протонной помпы и т.д.
Поэтому не паниковать!
❤56🔥9
Forwarded from Оксана
А если в диагнозе смешанный поверхностно-атрофический гастрит? Такое может быть?
❤11
А если у вас в диагнозе написана такая 👆👆👆формулировка, а также что-то из вот этого списка:
— Хронический катаральный гастрит
— Диффузный гастрит
— Хронический гастродуоденит
— Гиперацидный гастрит
— Геморрагический гастрит
— Субатрофический гастрит
— Гиперпластический гастрит
— Хронический поверхностный гастрит
то прямо сейчас идите и смотрите бесплатную видеолекцию «Диагнозы-«пустышки» и устаревшие диагнозы гастрита» по ссылке doctorlopatina.ru
Чтобы не ходить и не переживать по поводу диагнозов, которых у вас нет.
— Хронический катаральный гастрит
— Диффузный гастрит
— Хронический гастродуоденит
— Гиперацидный гастрит
— Геморрагический гастрит
— Субатрофический гастрит
— Гиперпластический гастрит
— Хронический поверхностный гастрит
то прямо сейчас идите и смотрите бесплатную видеолекцию «Диагнозы-«пустышки» и устаревшие диагнозы гастрита» по ссылке doctorlopatina.ru
Чтобы не ходить и не переживать по поводу диагнозов, которых у вас нет.
❤55👏20
Боли в желудке - это не гастрит! Это я вам как врач заявляю.
Скажите мне честно, у кого из вас обостряется гастрит? У меня пациенты с обострением гастрита приходят на каждый приём.
Вот только они даже не подозревают, что обострение гастрита может увидеть только врач-морфолог по биопсии и никак иначе. Как бы у вас ни болел желудок, какую бы тяжесть вы ни испытывали, даже если симптомы беспокоят так, что хоть в окно прыгай, это не гастрит! Потому что гастрит не даёт симптомов, и это чётко прописали в обновлении клинических рекомендаций.
Но время идёт, а ничего не меняется. Как писали в диагнозах «обострение гастрита», «обострение гастродуоденита», «эрозивный гастрит» (кстати, вы ведь знаете, что эрозии тоже не дают симптомов?!), так эти диагнозы пациентам и ставят, объясняя ими симптомы.
Но, как сказала мне одна моя пациентка: «Я плачу за приём семнадцать тысяч, чтобы вы говорили мне правду». А если вы будете читать внимательно эту статью, то вам и приём не потребуется, потому что вы разберётесь, что с вами происходит на самом деле.
Итак, если у вас жжение в области желудка, боли в желудке, тяжесть после еды, ощущение переполнения после еды — это не гастрит. Эти симптомы вызывает диспепсия — состояние, связанное с изменением чувствительности рецепторов желудка. А вот слизистая при этом в полном порядке. Поэтому диспепсию нельзя найти по обследованию.
Конечно, приятно, когда чётко понятна проблема, её можно увидеть. Например, как в случае с язвой: язва есть — есть боль, язву полечили — боль прошла. С функциональной диспепсией так не получится. То есть, сколько бы вы ни сделали гастроскопий, УЗИ, КТ, МРТ, анализов — они не покажут вам отклонений.
А раз увидеть и пощупать это нельзя, то некоторые пациенты и, к сожалению, даже врачи иногда думают, что это какой-то выдуманный диагноз. Вот ни разу.
Очень важно понимать: функциональная диспепсия — не придуманный диагноз, это не «голову надо лечить» или что-то в этом духе. Это патология, которая признана во всём мире, по которой есть клинические рекомендации как российские, так и международные.
Есть у функциональной диспепсии и плюсы.
Во-первых, это одно из немногих функциональных заболеваний, которые очень хорошо контролируются стандартным гастроэнтерологическим лечением. И при правильных назначениях можно реально жить без симптомов и есть всё, что хочется.
Во-вторых, симптомы диспепсии вынуждают таких пациентов регулярно и хорошо обследовать желудок и попутно выявлять проблемы, которые протекают бессимптомно. А такие проблемы обычно намного серьёзнее боли и тяжести после еды.
Вот почему я включила в свои методические рекомендации по гастритам и другим проблемам с желудком функциональную диспепсию. Чтобы вы могли адекватно оценивать свои симптомы с одной стороны. И понимали, что далеко не любые, даже суперсерьёзные проблемы с желудком говорят о себе на языке симптомов. А значит, нужно регулярно обследоваться, даже если ничего не беспокоит.
Подробно разбираю эту тему, а также другие частые проблемы с желудком в моих новых методических материалах для пациентов «Гастриты и другие проблемы с желудком».
Методические рекомендации дают вам возможность
👉 максимально полно и глубоко разобраться в теме проблем с желудком
👉 информацию о том, как правильно и полно обследоваться, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья вашего желудка
👉 схемы или тактики лечения, полностью соответствующие актуальным клиническим рекомендациям, как российским, так и международным.
Чтобы узнать подробности и оформить заказ, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru
Скажите мне честно, у кого из вас обостряется гастрит? У меня пациенты с обострением гастрита приходят на каждый приём.
Вот только они даже не подозревают, что обострение гастрита может увидеть только врач-морфолог по биопсии и никак иначе. Как бы у вас ни болел желудок, какую бы тяжесть вы ни испытывали, даже если симптомы беспокоят так, что хоть в окно прыгай, это не гастрит! Потому что гастрит не даёт симптомов, и это чётко прописали в обновлении клинических рекомендаций.
Но время идёт, а ничего не меняется. Как писали в диагнозах «обострение гастрита», «обострение гастродуоденита», «эрозивный гастрит» (кстати, вы ведь знаете, что эрозии тоже не дают симптомов?!), так эти диагнозы пациентам и ставят, объясняя ими симптомы.
Но, как сказала мне одна моя пациентка: «Я плачу за приём семнадцать тысяч, чтобы вы говорили мне правду». А если вы будете читать внимательно эту статью, то вам и приём не потребуется, потому что вы разберётесь, что с вами происходит на самом деле.
Итак, если у вас жжение в области желудка, боли в желудке, тяжесть после еды, ощущение переполнения после еды — это не гастрит. Эти симптомы вызывает диспепсия — состояние, связанное с изменением чувствительности рецепторов желудка. А вот слизистая при этом в полном порядке. Поэтому диспепсию нельзя найти по обследованию.
Конечно, приятно, когда чётко понятна проблема, её можно увидеть. Например, как в случае с язвой: язва есть — есть боль, язву полечили — боль прошла. С функциональной диспепсией так не получится. То есть, сколько бы вы ни сделали гастроскопий, УЗИ, КТ, МРТ, анализов — они не покажут вам отклонений.
А раз увидеть и пощупать это нельзя, то некоторые пациенты и, к сожалению, даже врачи иногда думают, что это какой-то выдуманный диагноз. Вот ни разу.
Очень важно понимать: функциональная диспепсия — не придуманный диагноз, это не «голову надо лечить» или что-то в этом духе. Это патология, которая признана во всём мире, по которой есть клинические рекомендации как российские, так и международные.
Есть у функциональной диспепсии и плюсы.
Во-первых, это одно из немногих функциональных заболеваний, которые очень хорошо контролируются стандартным гастроэнтерологическим лечением. И при правильных назначениях можно реально жить без симптомов и есть всё, что хочется.
Во-вторых, симптомы диспепсии вынуждают таких пациентов регулярно и хорошо обследовать желудок и попутно выявлять проблемы, которые протекают бессимптомно. А такие проблемы обычно намного серьёзнее боли и тяжести после еды.
Вот почему я включила в свои методические рекомендации по гастритам и другим проблемам с желудком функциональную диспепсию. Чтобы вы могли адекватно оценивать свои симптомы с одной стороны. И понимали, что далеко не любые, даже суперсерьёзные проблемы с желудком говорят о себе на языке симптомов. А значит, нужно регулярно обследоваться, даже если ничего не беспокоит.
Подробно разбираю эту тему, а также другие частые проблемы с желудком в моих новых методических материалах для пациентов «Гастриты и другие проблемы с желудком».
Методические рекомендации дают вам возможность
👉 максимально полно и глубоко разобраться в теме проблем с желудком
👉 информацию о том, как правильно и полно обследоваться, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья вашего желудка
👉 схемы или тактики лечения, полностью соответствующие актуальным клиническим рекомендациям, как российским, так и международным.
Чтобы узнать подробности и оформить заказ, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru
🔥67❤41👏14❤🔥1🍓1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
1👏53❤26🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👏53❤26🔥3
И раз уж заговорили о функциональной диспепсии - то посмотрите обязательно бесплатное видео «Миф о гастрите», в котором я подробно разбираю, почему боли в желудке это не гастрит и как перестать без конца ходить по врачам и обследованиям, если у вас именно эти симптомы: doctorlopatina.ru
При этом напомню, что своевременно делать гастроскопию - важно, даже если нет симптомов именно потому, что по-настоящему серьезные проблемы с желудком протекают бессимптомно!
Сегодня расскажу вам историю про пациента, который ни разу не был на гастроскопии и чем это закончилось.
При этом напомню, что своевременно делать гастроскопию - важно, даже если нет симптомов именно потому, что по-настоящему серьезные проблемы с желудком протекают бессимптомно!
Сегодня расскажу вам историю про пациента, который ни разу не был на гастроскопии и чем это закончилось.
👏46❤24🔥1
Нужно ли идти на гастроскопию, если ничего не болит? История пациента, который опоздал.
У меня в практике был случай:
На приём пришла женщина с супругом, которому слегка за 60. И знаете, мужчина этот, рабочей профессии, прямо такой хороший, светлый человек, с очень добрыми глазами. Особенно мужчина к врачам не обращался, ну с давлением, разве что, да и то, нерегулярно. Но последние полгода что-то желудок стал немножко беспокоить: «Побаливает», — говорит.
Я спрашиваю, делал ли он когда-нибудь гастро- или колоноскопию? Оказывается, что нет, ни разу. Даже на УЗИ ни разу не ходил.
Я объясняю, что, конечно, обязательно нужно делать обследование и затягивать с ним нельзя.
В этот же день они решили сходить на УЗИ и принесли мне результат (там всё было прилично) с робкой надеждой, что этого достаточно и я сейчас просто выпишу лечение, чтобы не болело, и закончим на этом. И не надо будет никаких лампочек ни глотать, ни, тем более, засовывать в другое место.
А я настаиваю, говорю мужчине: «Дорогой мой, даже если бы ничего не болело, вы случайно оказались в моём кабинете и я бы узнала, сколько вам лет, я всё равно бы продолжала настаивать на гастро- и колоноскопии. Вот как хотите, записывайтесь и делайте.» Мужчина возмущался, капризничал, но задачу понял.
И что вы думаете? На этой же неделе они сделали гастроскопию, а там рак желудка, который уже оперировать поздно. И не прошло и двух месяцев, как женщина овдовела.
Вот почему я никогда не торгуюсь с пациентами, которые не хотят идти на гастроскопию. Да, страшно, да, неприятно. Но, во-первых, есть наркоз. А во-вторых, есть вещи страшнее и неприятнее, особенно если не обнаружить их вовремя.
Тем более, что одно заболевание не исключает другое. Так, у одного и того же пациента может быть и атрофия, и метаплазия, вызванная Helicobacter pylori, и аутоиммунный гастрит, а ещё и симптомы функциональной диспепсии.
Поэтому если у вас есть боли в желудке — это не повод считать, что гастрита у вас точно нет (ведь вы же у меня грамотные и знаете, что гастрит не болит). Увы, так это не работает.
Хорошо, если у вас в доступе есть хороший врач, которому вы доверяете. Но, как я вижу по комментариям моих подписчиков, это редкость. Чаще либо специалистов нет вовсе, либо их назначения не помогают из-за ошибок в диагностике и лечении.
Единственный выход в этой ситуации — разбираться самому. Именно поэтому я составила для вас методические рекомендации: то, что нужно знать человеку, у которого есть проблемы с желудком. Эти рекомендации дают вам:
1) возможность максимально полно и глубоко разобраться в теме проблем с желудком;
2) информацию о том, как правильно и полно обследоваться, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья вашего желудка
3) схемы или тактики лечения, полностью соответствующие актуальным клиническим рекомендациям, как российским, так и международным.
Я знаю, что не все могут приехать ко мне на приём в клинику, да и стоимость приёма в Медси Премиум достаточно высокая для многих моих подписчиков.
Поэтому я специально написала методичку, которая доступна по стоимости всем, чтобы вы могли не пропустить проблемы с желудком и точно быть уверены, что вас наблюдают и лечат правильно.
Эти материалы могут как минимум сэкономить вам огромное количество времени и денег. А кому-то вовремя и правильно проведенное обследование даст еще больше.
Так что не упускайте возможность и оформляйте заказ doctorlopatina.ru
У меня в практике был случай:
На приём пришла женщина с супругом, которому слегка за 60. И знаете, мужчина этот, рабочей профессии, прямо такой хороший, светлый человек, с очень добрыми глазами. Особенно мужчина к врачам не обращался, ну с давлением, разве что, да и то, нерегулярно. Но последние полгода что-то желудок стал немножко беспокоить: «Побаливает», — говорит.
Я спрашиваю, делал ли он когда-нибудь гастро- или колоноскопию? Оказывается, что нет, ни разу. Даже на УЗИ ни разу не ходил.
Я объясняю, что, конечно, обязательно нужно делать обследование и затягивать с ним нельзя.
В этот же день они решили сходить на УЗИ и принесли мне результат (там всё было прилично) с робкой надеждой, что этого достаточно и я сейчас просто выпишу лечение, чтобы не болело, и закончим на этом. И не надо будет никаких лампочек ни глотать, ни, тем более, засовывать в другое место.
А я настаиваю, говорю мужчине: «Дорогой мой, даже если бы ничего не болело, вы случайно оказались в моём кабинете и я бы узнала, сколько вам лет, я всё равно бы продолжала настаивать на гастро- и колоноскопии. Вот как хотите, записывайтесь и делайте.» Мужчина возмущался, капризничал, но задачу понял.
И что вы думаете? На этой же неделе они сделали гастроскопию, а там рак желудка, который уже оперировать поздно. И не прошло и двух месяцев, как женщина овдовела.
Вот почему я никогда не торгуюсь с пациентами, которые не хотят идти на гастроскопию. Да, страшно, да, неприятно. Но, во-первых, есть наркоз. А во-вторых, есть вещи страшнее и неприятнее, особенно если не обнаружить их вовремя.
Тем более, что одно заболевание не исключает другое. Так, у одного и того же пациента может быть и атрофия, и метаплазия, вызванная Helicobacter pylori, и аутоиммунный гастрит, а ещё и симптомы функциональной диспепсии.
Поэтому если у вас есть боли в желудке — это не повод считать, что гастрита у вас точно нет (ведь вы же у меня грамотные и знаете, что гастрит не болит). Увы, так это не работает.
Хорошо, если у вас в доступе есть хороший врач, которому вы доверяете. Но, как я вижу по комментариям моих подписчиков, это редкость. Чаще либо специалистов нет вовсе, либо их назначения не помогают из-за ошибок в диагностике и лечении.
Единственный выход в этой ситуации — разбираться самому. Именно поэтому я составила для вас методические рекомендации: то, что нужно знать человеку, у которого есть проблемы с желудком. Эти рекомендации дают вам:
1) возможность максимально полно и глубоко разобраться в теме проблем с желудком;
2) информацию о том, как правильно и полно обследоваться, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья вашего желудка
3) схемы или тактики лечения, полностью соответствующие актуальным клиническим рекомендациям, как российским, так и международным.
Я знаю, что не все могут приехать ко мне на приём в клинику, да и стоимость приёма в Медси Премиум достаточно высокая для многих моих подписчиков.
Поэтому я специально написала методичку, которая доступна по стоимости всем, чтобы вы могли не пропустить проблемы с желудком и точно быть уверены, что вас наблюдают и лечат правильно.
Эти материалы могут как минимум сэкономить вам огромное количество времени и денег. А кому-то вовремя и правильно проведенное обследование даст еще больше.
Так что не упускайте возможность и оформляйте заказ doctorlopatina.ru
❤102😱14👏10😭8🙏2
Forwarded from EVGENIY
Спасибо за методичку! Написано доступно, понятно и грамотно!
💯26❤4