Пищевая непереносимость или аллергия: в чем разница и как распознать?

Люди часто путают или смешивают понятия «пищевая непереносимость» и «аллергия». На самом деле это разные вещи, и тактика тоже разная.

Что такое аллергия?

Реакция иммунитета, которая возникает, чаще всего, на белки. Особенно, когда речь идет о пищевой аллергии.

Реакция эта ошибочная: когда мы едим пищу, в которой содержится определенный белок, иммунитет воспринимает его как что-то опасное. Начинает его атаковать, возникает воспаление.

Как проявляется аллергия?

— Покалывание во рту
— Крапивница: зудящие волдыри на коже
— Заложенность носа, чихание
— Слезотечение и зуд в глазах
— Отек губ, языка, лица или горла: что может вызвать удушье у человека
— Анафилаксия: опасная реакция, во время которой может резко упасть давление, нарушиться дыхание и сердцебиение.

То есть, аллергическая реакция может быть как легкой, так и опасной для жизни.

Пищевая аллергия чаще всего возникает на яйца, молочные продукты, арахис, орехи, морепродукты, пшеницу, сою, кунжут.

Аллергия может появиться и на другие продукты, но эти самые распространенные. Иногда, чтобы возникли симптомы, достаточно одной крошки аллергена.

Что такое пищевая непереносимость?

В отличие от аллергии, иммунитет тут ни при чем! Обычно дело в том, что в организме не хватает фермента, который расщепляет компоненты пищи.

Если аллергия возникает на белки, то при непереносимости реакция чаще всего идет на углеводы. Например, FODMAP-углеводы, о которых я рассказываю вот в ЭТОЙ лекции.

Кроме углеводов, человек может плохо переносить кофеин, гистамин в морепродуктах или сульфиты в вине и сухофруктах. Но это редко.

Если аллергия может вызвать смертельно опасные симптомы за считанные минуты, с непереносимостью такого не произойдет. Чаще всего симптомы затрагивают ЖКТ, и никак не влияют на остальной организм. Они неприятны, но неопасны:

— Диарея
— Вздутие
— Тошнота и рвота
— Боль в животе

Самая частая непереносимость — непереносимость лактозы

Давайте на ее примере и разберем основные отличия.

Если человек не может пить молоко, у этого есть 2 основные причины:

- Аллергия на белок коровьего молока
- Непереносимость лактозы

В первом случае после глотка молока иммунитет приходит в боевую готовность: атакует молочный белок как вражеского агента. Человек покроется сыпью, в тяжелых случаях может получить отек гортани, начать задыхаться, потерять сознание. Последствия могут быть страшными.

В случае непереносимости лактозы она просто не переварится в тонком кишечнике. Это углевод, его начнут активно расщеплять бактерии в толстой кишке, из-за этого образуется газ. Появится вздутие, может быть, придется бежать в туалет. Но непоправимого не случится: симптомы пройдут сами собой.

Как диагностируются аллергия и непереносимость?

Аллергия:

- Лабораторный анализ крови на антитела к аллергенам.
- Тесты, когда аллерген наносится на кожу и отслеживается реакция: появляются небольшие волдыри.

Эти методы можно проводить только по назначению врача-аллерголога и расшифровывать их должен специалист! Не нужно сдавать анализ на антитела самостоятельно.

Непереносимость:

- Пищевой дневник и отслеживание реакции. Например, если после стакана молока у вас скрутило живот, скорее всего, дело в непереносимости лактозы
- Лабораторные анализы на активность ферментов

Подведем итоги.

При аллергии чаще всего приходится исключать продукт полностью, так как даже маленький кусочек может привести к страшным последствиям.

При непереносимости человек может съесть немного этого продукта без проблем.

Поэтому не надо списывать вздутие, урчание и метеоризм на то, что у вас аллергия на продукты. А нужно нормально обследоваться для того, чтобы выявить реальную причину этих симптомов.

Подробный план обследования я разбираю в методических рекомендациях для пациентов по вздутию, урчанию и газообразованию. Ссылка doctorlopatina.ru

Почему правильное обследование так важно, а также бесполезные анализы и лекарства при вздутии, разбираю в бесплатной лекции «Вздутие под контролем: правда, мифы и эффективные решения». Ссылка doctorlopatina.ru

Обострение гастродуоденита, холецистита, дискинезии желчного пузыря, колита и синдрома раздраженного кишечника.

Подробнее по теме - бесплатная видеолекция "Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом". Ссылка doctorlopatina.ru

Также обязательно послушайте вот это сообщение в канале
https://news.1rj.ru/str/gastrogram/670

Большинство функциональных заболеваний именно так и протекает.

А если вы тоже замечаете за собой похожую картину обострений, но у вас не стоит диагноз функционального нарушения, обязательно посмотрите бесплатную лекцию по ссылке doctorlopatina.ru

Нашла вам как раз очень хороший опросник по тяжести симптомов функциональных заболеваний. Заполнять нужно в течение недели.

Расшифровка результатов

Рак желудка. Кто в группе высокого риска.

В России рак желудка выявляется более, чем в 50 % случаев на III и IV стадиях, пятилетняя выживаемость этой группы пациентов не превышает 20 %.

При этом, выявление заболевания на I стадии позволяет повысить 5-летнюю выживаемость до 90 % и выше.

Факторы риска, способствующие развитию рака желудка:

1. инфекция Helicobacter pylori

2. наследственная предрасположенность

3. избыточный вес, малая подвижность

4. злоупотребление алкоголем и курение

5. недостаточное употребление свежих овощей и фруктов (дефицит витамина С)

6. вторая А(II) группа крови

7. избыточное потребление поваренной соли

8. высокое содержание нитратов в продуктах питания (например, 3,4-бензпиренов, выделяющихся при копчении мясных и рыбных продуктов).

В группе высокого риска:

1.пациенты старше 50 лет, имеющие наследственную отягощенность по Раку желудка, предъявляющие жалобы на диспепсию (боли, жжение, тяжесть и ощущение переполнения в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды, тошноту и отрыжку), особенно недавно появившиеся и сопровождающиеся «симптомами тревоги»:

👉 возникновение симптомов ночью, от которых человек просыпается

👉 сопутствующее нарушение глотания

👉 Периодически повторяющаяся рвота

👉 Повышение температуры тела выше 37,2 на протяжении нескольких недель без видимой причины

👉 снижение массы тела, без соблюдения диеты

2. Пациенты, с гастритом культи желудка, у которых ранее (10–15 лет назад) проводилась резекция желудка по поводу язвенной болезни

3. Пациенты с диагностированными прежде предраковыми заболеваниями (аутоиммунный гастрит, полипоз желудка (особенно аденоматозные полипы) и др.)

4. Пациенты с диспепсией, анемией и повышением СОЭ

В группе низкого риска:

пациенты моложе 40 лет, без наследственной предрасположенности к раку желудка, имеющие диспепсические жалобы, но не сопровождающиеся «симптомами тревоги», не инфицированные Helicobacter pylori.

👉 Как заподозрить рак желудка:

Первым делом, оценить наличие факторов риска рака желудка и предраковых заболеваний.

Если человек оказывается в группе высокого риска развития рака желудка, ему обязательно проводится ЭГДС. Если изменения слизистой не обнаружены- ЭГДС повторяется через 1 год.

Если пациент принадлежит к группе низкого риска и он старше 40 лет, ему рекомендуют проведение лабораторного анализа - гастропанель (определение уровней Пепсиногена I, Пепсиногена II, гастрина-17 в сыворотке крови)

Если у пациента выявляются косвенные признаки атрофического гастрита (снижение уровня Пепсиногена I и соотношения Пепсиноген I/Пепсиноген II, повышение уровня гастрина-17), он переводится в группу высокого риска и ему выполняется ЭГДС.

Кроме того, проводится тестирование на Helicobacter pylori, при обнаружении - эрадикационная терапия.

При отсутствии у человека факторов риска рака желудка, Helicobacter pylori и нормальных показателях гастропанели - исследование гастропанель проводится повторно через 3 года.
___
Бесплатные материалы по теме:

Лекция "Нужно ли бояться атрофии и метаплазии желудка? Как наблюдаться и обследоваться, чтобы не допустить осложнений"

Чек-лист "10 ошибок в диагностике и лечении Helicobacter pylori"

Народ, давайте договоримся сразу: группа крови - это один из факторов в сложной мозаике, которая должна сложиться, чтобы образовался рак желудка. И имеет он далеко не первостепенное значение.

Если сравнивать влияние на возникновение рака желудка группы крови и бактерии Хеликобактер пилори, ответ очевиден, что несет более высокие риски.

Это страшное дело, если врач лечит пациентов по лекциям с институтской скамьи, не вкладываясь в послевузовское образование

Вот вам пример. Гастропанель у детей и подростков, да еще и в динамике.

За-че-м? (Если не сказать грубее)

Искать тяжелую атрофию на фоне аутоиммунного гастрита?!

Гастропанель у детей и подростков - это деньги в мусорку.

Любое исследование, которое назначается должно отвечать на вопрос - зачем? Это повлияет на прогноз? На лечение?

А если нет, то зачем его назначать?!

Дорогие мои, готовлю для вас сейчас статью как раз про то, какие обследования и когда нужно делать, чтобы не пропустить гастроэнтерологические проблемы. И при этом не выкидывать деньги за то, что бесполезно и не нужно. Даже спрашивать не буду - актуально ли. Знаю, что актуально.

Я купила лекцию Марии Владимировны по лечению хеликобактер и прошла курс эрацикадии по схеме.У меня анемия,которую уже много лет не могу победить,но теперь точно знаю,что все будет хорошо,тк сегодня сдала анализ и от отрицательный!!!! Огромная благодарность грамотному доктору,потому что до этого были попытки лечить по неправильной схеме(гастроэнтеролог),бадами(нутрициолог). Итог-потраченное время и деньги! А тут с 1 раза и все сработало!!!!

Давайте разберем ситуацию.

Женщина 36 лет, симптомы вздутие, урчание, жидкий стул 5-6 раз в сутки, боли или спазмы в животе.

Симптомы 5 лет, до этого тоже были, но не так сильно беспокоили. Последние 2 года беспокоят сильнее.

Лечила Хеликобактер 2 раза, после лечения было чуть легче, потом все по-новой.

Удален желчный 8 лет назад из-за камней.

Ваши мысли, на что похоже?

Синдром раздраженного кишечника или хологенная диарея: как определить чем вызван жидкий стул?

Инструкция: «Как помочь себе при обострении СРК». Скачать бесплатно.

На вчерашнем приеме у меня 3 пациента с подозрением на ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод и возникает:

Изжога (чаще всего)
Кислый привкус во рту - вчера был пациент с кислым привкусом, но изжоги нет

Еще из возможных симптомов:
Кашель, отрыжка, возвращение пищи в рот (и такой пациент тоже вчера был), ком в горле, боли за грудиной и много других.

Важно, что недостаточность кардии по гастроскопии - не признак рефлюксной болезни. Только если у человека тяжелый рефлюкс-эзофагит стадии С или D можно поставить ГЭРБ по ЭГДС.

У меня есть отличная бесплатная лекция по ГЭРБ и изжоге. У кого есть эта проблема - смотреть обязательно.

Ссылка на лекцию здесь

Если есть реальный ГЭРБ контролировать его нужно грамотно. Можно, конечно, пить Боржоми и радоваться, что изжога не беспокоит.

Только потом вот такие «сюрпризы» в виде 1-1,5 сантиметровых эрозий в пищеводе.

Потому что «не чувствую изжогу» не равно «кислота не повреждает пищевод».


Поэтому у кого ГЭРБ - обязательно смотрите лекцию, ссылку дала в сообщении выше.

На облепиховое масло надейся, а сам не плошай.

Кстати, ГЭРБ облепиховое масло может только усилить из-за расслабления кардии.

Но есть нюанс… То что назначают, и то, что разумно и правильно - не всегда совпадает🤷🏼‍♀️

Нарооод. Один вопрос: положительных отзывов в чем?

Симптомов аутоиммунный гастрит не вызывает.

На атрофию и метаплазию облепиха не влияет.

Нравится вам принимать облепиховое масло - принимайте бога ради. Но не ждите от него какой-то пользы для жкт. В случае с ГЭРБ, наоборот, может навредить.