Гастроэнтеролог Лопатина М.В. – Telegram
Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
35.8K subscribers
763 photos
52 videos
1 file
563 links
Лопатина Мария Владимировна, врач-гастроэнтеролог

Блог о решении проблем с ЖКТ, без бесполезных анализов и препаратов.
Курсы: https://doctorlopatina.ru/all
Вопросы: @gastrogram_bot

Клиника DOCMED, Петра Алексеева, 14
+74951913876

Онлайн-приема нет!
Download Telegram
Обострение гастродуоденита, холецистита, дискинезии желчного пузыря, колита и синдрома раздраженного кишечника.

Подробнее по теме - бесплатная видеолекция "Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом". Ссылка doctorlopatina.ru

Также обязательно послушайте вот это сообщение в канале
https://news.1rj.ru/str/gastrogram/670
79🔥12👏7
Большинство функциональных заболеваний именно так и протекает.

А если вы тоже замечаете за собой похожую картину обострений, но у вас не стоит диагноз функционального нарушения, обязательно посмотрите бесплатную лекцию по ссылке doctorlopatina.ru
49
И скажите мне, пожалуйста, честно. Знаете ли вы, что такое постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) и актуальна люди для вас эта тема?

У кого по этой теме есть вопросы пишите в комментарии.
Anonymous Poll
25%
Знаю, что это
59%
Не знаю, что это
16%
Хочу ответы посмотреть
Нашла вам как раз очень хороший опросник по тяжести симптомов функциональных заболеваний. Заполнять нужно в течение недели.
61🔥1
Расшифровка результатов
48🔥8
Рак желудка. Кто в группе высокого риска.

В России рак желудка выявляется более, чем в 50 % случаев на III и IV стадиях, пятилетняя выживаемость этой группы пациентов не превышает 20 %.

При этом, выявление заболевания на I стадии позволяет повысить 5-летнюю выживаемость до 90 % и выше.

Факторы риска, способствующие развитию рака желудка:

1. инфекция Helicobacter pylori

2. наследственная предрасположенность

3. избыточный вес, малая подвижность

4. злоупотребление алкоголем и курение

5. недостаточное употребление свежих овощей и фруктов (дефицит витамина С)

6. вторая А(II) группа крови

7. избыточное потребление поваренной соли

8. высокое содержание нитратов в продуктах питания (например, 3,4-бензпиренов, выделяющихся при копчении мясных и рыбных продуктов).

В группе высокого риска:

1.пациенты старше 50 лет, имеющие наследственную отягощенность по Раку желудка, предъявляющие жалобы на диспепсию (боли, жжение, тяжесть и ощущение переполнения в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды, тошноту и отрыжку), особенно недавно появившиеся и сопровождающиеся «симптомами тревоги»:

👉 возникновение симптомов ночью, от которых человек просыпается

👉 сопутствующее нарушение глотания

👉 Периодически повторяющаяся рвота

👉 Повышение температуры тела выше 37,2 на протяжении нескольких недель без видимой причины

👉 снижение массы тела, без соблюдения диеты

2. Пациенты, с гастритом культи желудка, у которых ранее (10–15 лет назад) проводилась резекция желудка по поводу язвенной болезни

3. Пациенты с диагностированными прежде предраковыми заболеваниями (аутоиммунный гастрит, полипоз желудка (особенно аденоматозные полипы) и др.)

4. Пациенты с диспепсией, анемией и повышением СОЭ

В группе низкого риска:

пациенты моложе 40 лет, без наследственной предрасположенности к раку желудка, имеющие диспепсические жалобы, но не сопровождающиеся «симптомами тревоги», не инфицированные Helicobacter pylori.

👉 Как заподозрить рак желудка:

Первым делом, оценить наличие факторов риска рака желудка и предраковых заболеваний.

Если человек оказывается в группе высокого риска развития рака желудка, ему обязательно проводится ЭГДС. Если изменения слизистой не обнаружены- ЭГДС повторяется через 1 год.

Если пациент принадлежит к группе низкого риска и он старше 40 лет, ему рекомендуют проведение лабораторного анализа - гастропанель (определение уровней Пепсиногена I, Пепсиногена II, гастрина-17 в сыворотке крови)

Если у пациента выявляются косвенные признаки атрофического гастрита (снижение уровня Пепсиногена I и соотношения Пепсиноген I/Пепсиноген II, повышение уровня гастрина-17), он переводится в группу высокого риска и ему выполняется ЭГДС.

Кроме того, проводится тестирование на Helicobacter pylori, при обнаружении - эрадикационная терапия.

При отсутствии у человека факторов риска рака желудка, Helicobacter pylori и нормальных показателях гастропанели - исследование гастропанель проводится повторно через 3 года.
___
Бесплатные материалы по теме:

Лекция "Нужно ли бояться атрофии и метаплазии желудка? Как наблюдаться и обследоваться, чтобы не допустить осложнений"

Чек-лист "10 ошибок в диагностике и лечении Helicobacter pylori"
123🔥39🙏13💊1
Народ, давайте договоримся сразу: группа крови - это один из факторов в сложной мозаике, которая должна сложиться, чтобы образовался рак желудка. И имеет он далеко не первостепенное значение.

Если сравнивать влияние на возникновение рака желудка группы крови и бактерии Хеликобактер пилори, ответ очевиден, что несет более высокие риски.
🙏6938👏7💊3🌚1
Это страшное дело, если врач лечит пациентов по лекциям с институтской скамьи, не вкладываясь в послевузовское образование
💯95👏13😭1
Вот вам пример. Гастропанель у детей и подростков, да еще и в динамике.

За-че-м? (Если не сказать грубее)

Искать тяжелую атрофию на фоне аутоиммунного гастрита?!

Гастропанель у детей и подростков - это деньги в мусорку.

Любое исследование, которое назначается должно отвечать на вопрос - зачем? Это повлияет на прогноз? На лечение?

А если нет, то зачем его назначать?!
84👏19❤‍🔥1
Дорогие мои, готовлю для вас сейчас статью как раз про то, какие обследования и когда нужно делать, чтобы не пропустить гастроэнтерологические проблемы. И при этом не выкидывать деньги за то, что бесполезно и не нужно. Даже спрашивать не буду - актуально ли. Знаю, что актуально.
238🔥67🙏31🍓5❤‍🔥1🎉1😭1
Forwarded from Ольга
Я купила лекцию Марии Владимировны по лечению хеликобактер и прошла курс эрацикадии по схеме.У меня анемия,которую уже много лет не могу победить,но теперь точно знаю,что все будет хорошо,тк сегодня сдала анализ и от отрицательный!!!! Огромная благодарность грамотному доктору,потому что до этого были попытки лечить по неправильной схеме(гастроэнтеролог),бадами(нутрициолог). Итог-потраченное время и деньги! А тут с 1 раза и все сработало!!!!
89👏39
Давайте разберем ситуацию.

Женщина 36 лет, симптомы вздутие, урчание, жидкий стул 5-6 раз в сутки, боли или спазмы в животе.

Симптомы 5 лет, до этого тоже были, но не так сильно беспокоили. Последние 2 года беспокоят сильнее.

Лечила Хеликобактер 2 раза, после лечения было чуть легче, потом все по-новой.

Удален желчный 8 лет назад из-за камней.

Ваши мысли, на что похоже?
49
Синдром раздраженного кишечника или хологенная диарея: как определить чем вызван жидкий стул?

Инструкция: «Как помочь себе при обострении СРК». Скачать бесплатно.
🔥76🙏22👏137
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👏8842❤‍🔥5🔥2💋1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
68👌7😱1
На вчерашнем приеме у меня 3 пациента с подозрением на ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод и возникает:

Изжога (чаще всего)
Кислый привкус во рту - вчера был пациент с кислым привкусом, но изжоги нет

Еще из возможных симптомов:
Кашель, отрыжка, возвращение пищи в рот (и такой пациент тоже вчера был), ком в горле, боли за грудиной и много других.

Важно, что недостаточность кардии по гастроскопии - не признак рефлюксной болезни. Только если у человека тяжелый рефлюкс-эзофагит стадии С или D можно поставить ГЭРБ по ЭГДС.

У меня есть отличная бесплатная лекция по ГЭРБ и изжоге. У кого есть эта проблема - смотреть обязательно.

Ссылка на лекцию здесь
112💯8🔥6❤‍🔥1
Если есть реальный ГЭРБ контролировать его нужно грамотно. Можно, конечно, пить Боржоми и радоваться, что изжога не беспокоит.

Только потом вот такие «сюрпризы» в виде 1-1,5 сантиметровых эрозий в пищеводе.

Потому что «не чувствую изжогу» не равно «кислота не повреждает пищевод».


Поэтому у кого ГЭРБ - обязательно смотрите лекцию, ссылку дала в сообщении выше.
74🔥9
На облепиховое масло надейся, а сам не плошай.

Кстати, ГЭРБ облепиховое масло может только усилить из-за расслабления кардии.
😱50👌1711🔥5
Но есть нюанс… То что назначают, и то, что разумно и правильно - не всегда совпадает🤷🏼‍♀️
35😭13👏6🔥3💯2
Нарооод. Один вопрос: положительных отзывов в чем?

Симптомов аутоиммунный гастрит не вызывает.

На атрофию и метаплазию облепиха не влияет.

Нравится вам принимать облепиховое масло - принимайте бога ради. Но не ждите от него какой-то пользы для жкт. В случае с ГЭРБ, наоборот, может навредить.
79😭24👌14🤝7🫡2💔1
Поехали праздновать 8 марта и на трассе у мужа началось обострение функциональной диспепсии. Боль была такой силы, что даже дышать трудно. Удивительное совпадение с 8-м марта, не правда ли?!😉

Хорошо, что недалеко оказалась аптека. Повезло ему с женой-гастроэнтерологом.

Поздравляю вас с женским днем, дорогие девочки. Чего бы без нас мужчины делали❤️
330❤‍🔥39👏21😱12🌚3