Гастроэнтеролог Лопатина М.В. – Telegram
Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
35.8K subscribers
763 photos
52 videos
1 file
563 links
Лопатина Мария Владимировна, врач-гастроэнтеролог

Блог о решении проблем с ЖКТ, без бесполезных анализов и препаратов.
Курсы: https://doctorlopatina.ru/all
Вопросы: @gastrogram_bot

Клиника DOCMED, Петра Алексеева, 14
+74951913876

Онлайн-приема нет!
Download Telegram
Как пережить новогодние праздники без последствий для здоровья и самочувствия?

Когда у вас хронические проблемы с ЖКТ, новогодний период — это не только волшебство и праздничное настроение. А еще и время, в которое желудок и кишечник неизбежно реагируют сильнее обычного.

Вы проходили через это много раз. И не потому, что «не знаете меру». А потому что праздники каждый год создают идеальные условия для обострений:

- поздние, обильные ужины
- жирное и холодное вперемешку
- сладкое «вместо второго»
- алкоголь, который всегда бьёт по ЖКТ сильнее, чем обещают глянцевые статьи
- полный развал режима дня
- стресс подготовки, поездок, гостей
- и полное отсутствие восстановления между застольями

Для человека со здоровым ЖКТ это просто перегрузка. Для пациента гастроэнтеролога — почти гарантированное обострение.

Поэтому я решила провести вебинар, который действительно нужен вам: «Как пережить новогодние праздники без последствий для здоровья и самочувствия. Советы гастроэнтеролога»

Мы не будем обсуждать «как не переедать», вы и так понимаете свои ограничения и свои обстоятельства. Мы разберём как минимизировать последствия, если вы уже знаете, что пища, режим и алкоголь будут далеки от идеала.

Расскажу простыми словами:

🎄 Что сделать заранее, чтобы избежать изжоги за праздничным столом

🎄 Что реально поможет от тяжести, жжения и болей в животе после застолья, а что совершенно бесполезно

🎄 Почему вздутие в праздники возникает даже у тех, у кого «обычно всё нормально»

🎄 Нужно ли принимать ферменты — и какие есть рабочие альтернативы при переедании

🎄 Как мягко вернуться к здоровому питанию после праздников, если у вас хронические проблемы с ЖКТ

Вебинар пройдёт 17 декабря в 19:00 (мск).

Чтобы зарегистрироваться, переходите по ссылке doctorlopatina.ru
44🔥16
Друзья мои, вижу в чате вопросы по поводу возможных блокировок.

Напоминаю, что у меня есть сообщество ВК. Там тоже можно подписаться:
https://m.vk.com/gastro.gram
👌28❤‍🔥64
«Я исключила всё: молочное, фрукты, хлеб, овощи… но вздутие всё равно осталось»

«Я уже не знаю, что можно есть.

Убрала молочку — вздувает.

Убрала хлеб — вздувает.

Убрала овощи, фрукты — та же история.

Сидела на гречке и курице — вообще без изменений.

И я уже не понимаю, что со мной происходит».


Это один из самых частых сценариев, с которыми приходят ко мне люди. Не потому, что они что-то делают неправильно. А потому, что когда проблема держится долго, человек естественно пытается контролировать хоть что-то. И первым делом — питание. Логично. Понятно. Привычно.

Но вот в этой точке и начинается ошибка, которая потом держит человека годами.

Когда вздутие остаётся на месте, даже если рацион уже скукожился до трёх блюд, это всегда повод остановиться и задать другой вопрос. Не «что ещё убрать», а «почему это вообще не меняется». Если реакция одинаковая на продукты, которые никак не похожи друг на друга, значит, мы уже не про еду говорим. Это просто факт, который я вижу на приёме снова и снова.

И вот на этом этапе важно, что делает врач. Не возвращает человеку молочку насильно. Не предлагает «есть всё». И не говорит, что «вам кажется». Моя работа в таких ситуациях — понять, какой передо мной сценарий. Потому что за похожими жалобами могут стоять абсолютно разные истории.

Иногда человек исключил продукты, на которые вообще не было реакции. Просто решил, что «так надо». Иногда он убрал то, что было удобно есть, и теперь организм живёт в постоянном режиме напряжения. Бывает, что вздутие усиливается к вечеру, и тогда вопрос уже вообще не про диету. Бывает, что оно совпадает с определёнными ситуациями, а не с продуктами. Да, бывает, что все базовые обследования нормальные — и это не делает симптомы менее реальными. Но тогда врач смотрит не на список запрещённых продуктов, а на детали, которые человек обычно не связывает между собой.

И вот здесь важно одно: если вы исключили половину рациона, а вздутие осталось, проблема не в силе воли и не в том, что вы «не нашли свой триггер». Просто питание перестало быть рабочей картой. И дальше нужен другой маршрут, в котором есть логика, шаги и понимание, что проверять и почему.

Чтобы вы не ходили кругами и не занимались угадайкой, я записала видеолекцию о том, когда питание правда ни при чём и на что в таких случаях обращает внимание врач. Это самый безопасный способ выйти из тупика, в который практически все попадают.

Если вы узнали себя, посмотрите бесплатную лекцию «Откуда берётся вздутие и когда питание ни при чём». Она поможет понять, куда идти дальше, без догадок и жёстких ограничений Ссылка doctorlopatina.ru
65🔥141
А какое слово года у вас?
43💯41💔11
Понимаю: никому из вас совсем не хочется вникать в процессы медицину и учиться на врача. В идеальной ситуации вы просто приходите к доктору и получаете лечение. Так это и должно работать.

Например, у меня есть ортодонт, которому я доверяю полностью (ибо до того, как остаться у нее получила 4 мнения других докторов). Я ношу брекеты почти два года, и у меня до сих пор зубы неровные: один уехал вперёд, другой назад. Но я не открываю блоги других ортодонтов, не сравниваю схемы лечения, не перепроверяю каждый шаг. Потому что я уверена: это часть процесса, и мой специалист доведёт меня до результата.

Когда же человек начинает читать других врачей, подписывается на блоги, пытается уловить смысл своих симптомов: это уже другой сценарий. Это значит, что доверия своему врачу нет. А если доверия нет, просто «прийти и полечиться» уже не работает, потому что внутри сидит ощущение, что надо проверять, понимать, контролировать. То есть, тот факт, что вы читаете этот блог - это уже говорит о том, что вы пытаетесь разобраться самостоятельно.

И в медицине, увы, цена ошибки слишком высокая. Поэтому разбираться всё равно приходится, хотя бы на уровне базового понимания, чтобы отличить адекватные рекомендации от откровенной ерунды.

У меня была такая же история с ремонтом. Я не хотела вникать, у меня был дизайнер и ее бригада, которым я хотела заплатить оговоренную (немалую) сумму и чтобы сделали хорошо и в срок. Итог: заплатила вдвое больше, меня обманули, сделали плохо, и в конце концов мне пришлось вникать самой, но уже потеряв деньги, время и нервы.

Вот поэтому ваша боль: «почему я должна разбираться?» понятна, но реальность такова, что когда ставки высокие, это не прихоть, а необходимость.

И в гастроэнтерологии то же самое. Если бы был врач, которому вы доверяете так же, как я своему ортодонту, вы бы просто лечились и не искали бы блоги других врачей. Но раз вы уже пришли ко мне, читаете, разбираетесь, значит, вы уже выбрали путь осознанности. И это не про учёбу на врача, а про защиту своего здоровья.
💯12657🔥8😭8👏4
Газ, урчание, тяжесть — почему это не колит и не дисбактериоз

Если у вас постоянно урчит живот, вздувает к вечеру, давит под рёбрами, распирает после еды, а иногда кажется, что в кишечнике будто «пузырь воздуха» — скорее всего, вы уже слышали два «диагноза»: «хронический колит» и «дисбактериоз».

Оба звучат убедительно. Оба часто ставят «на глаз».

И оба не объясняют того, что с вами происходит.

Начнём с простого: диагноза «хронический колит» в современной гастроэнтерологии не существует.

«Хронический колит» — диагноз, который массово применяют к любым жалобам на живот. Но настоящий колит это всегда воспаление, и у него есть чёткие признаки: кровь в стуле, боль в животе, нарушение общего состояния. Если воспаления нет — это не колит. А боль, вздутие, урчание и тяжесть к воспалению не относятся.

То же самое с «дисбактериозом». Его любят использовать как универсальное объяснение всего: от вздутия до усталости. Но никакой анализ «на дисбактериоз» не способен сказать, почему у вас именно тот симптом, который мешает жить. И уж точно он не объясняет боль в животе, когда остальные обследования нормальные.

Тогда что вызывает газ, урчание, тяжесть, распирание и боли, которые то появляются, то исчезают?

Очень часто — обычный газ в кишечнике.

Кишечник полый, с множеством изгибов. И в некоторых местах газ действительно может «застревать» — например, в селезёночном или печёночном изгибе ободочной кишки. Это даёт чувство распирания, движения, уколов, давления, будто «что-то мешает внутри». Именно эти ощущения пациенты списывают на колит, поджелудочную или желчный.

Есть несколько признаков, по которым можно понять, что речь не о воспалении и не о дисбактериозе:

- если боль уменьшается после стула.
- если становится легче после отхождения газов.
- если неприятные ощущения то появляются, то исчезают в течение дня.
- если вы можете заниматься своими делами, несмотря на дискомфорт.

Это говорит о том, что кишечник в целом здоров, но работает иначе, чем должен: реагирует слишком чувствительно, сокращается несогласованно, задерживает газ. Это и даёт то, что люди описывают как «шар под рёбрами», «распирает», «переливается», «урчит».

Поэтому и «лечение колита» не помогает. И пробиотики «от дисбактериоза» не решают проблему.

Если газ, тяжесть, урчание и боль преследуют вас неделями или месяцами, а обследования ничего не показывают — почти всегда причина в том, как работает кишечник, а не в том, что «там воспаление или рак».

И это не опасно — но очень мешает жить.

Если вы хотите понять, что на самом деле стоит за вздутием, урчанием, тяжестью и болью в животе — посмотрите бесплатную видеолекцию «Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом» doctorlopatina.ru

В ней простым языком объясняется, почему симптомы настоящие, а диагнозы часто неточные, и как отличить функциональные нарушения от реальных заболеваний кишечника, желчного и поджелудочной.

Это знание помогает перестать лечить «колит» и «дисбактериоз» — и начать решать реальную проблему.
79🔥19🙏5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
36👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
37
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
34
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
35
Инструкция_Как_пережить_новогодние_праздники_Лопатина_МВ.pdf
3 MB
Каждый год одно и то же. Мы даём себе слово «есть аккуратно», «не переедать», «следить за желудком» — и уже через час за столом понимаем, что всё, обещания окончили свою работу.

Новогодняя еда вкусная, стол нарядный, обстановка расслабляет, и мысль «я потом разберусь с последствиями» побеждает почти у всех.

Но хорошая новость в том, что последствия можно не терпеть. Есть простые приёмы, которые реально помогают пережить застолье без тяжести, изжоги, боли, вздутия и других «подарков» новогоднего меню.

Я собрала их в короткую, понятную инструкцию, которую можно сохранить себе и открыть в нужный момент. Скачайте и используйте как личную шпаргалку на праздники — она заметно облегчит жизнь. И если знаете кого-то, кому в праздники эта помощь тоже пригодится, смело пересылайте — пусть Новый год будет без мучений у всех.

А еще приходите на бесплатный вебинар «Как пережить новогодние праздники», где я расскажу, что конкретно принимать и когда, чтобы этот Новый год не аукнулся вам плохим самочувствием. Регистрация по ссылке doctorlopatina.ru
69👏14❤‍🔥7
Открыли январь, места разлетаются как билеты на Щелкунчик.
22🤩6😭2😱1
Forwarded from Игорь
Я потратил гораздо больше денег когда ходил по гастроэнтерологам платным. Бесплатных в моём городе совершенно нет. Когда случайно наткнулся на канал этого замечательного доктора, послушал бесплатный вебинар и решил приобрести за небольшие деньги как правильно обследоваться. Сделал это обследование и решил, что раз я применил эту методику обследования этого доктора, то потрачу кругленькую сумму на приём к ней. Да, это не дёшево, я тоже пенсионер, но когда я попал к этому доктору с результатами обследования по её методичке , то НАКОНЕЦ получил достоверный диагноз, правильную схему лечения и рекомендации по контролю своего заболевания. Теперь я спокоен и знаю, что мне делать при обострении. Если бы не этот доктор, я и продолжал бы дальше тратить деньги и мучиться от боли в кишечнике. Как то так.
🔥6124👏19🌚5
Forwarded from анна анна
дорого- это бесконечно искать ответы и не получать их, делать ненужные анализы и опускать руки от каждого следующего доктора. Я наткнулась случайно на канал год назад, и сейчас на моей бесконечно черной полосе стали появлятся белые моменты. Методички просто, лаконично и доступно написаны для любого пользователя, который хоть немного отличает желчный от поджелудочной. Обязательно пойду на прием, как соберу анализы.
50
Почему аппетит пропадает на фоне тревоги или наоборот, хочется есть без остановки

Многие замечают, что в периоды тревоги аппетит ведёт себя непривычно. В какие-то дни еда просто «не идёт», даже если человек давно не ел. В другие появляется желание перекусывать чаще, чем обычно, и этот импульс ощущается не как голод, а как способ успокоиться.

На первый взгляд кажется, что дело в еде или в режиме питания. Но чаще это способ, которым пищеварительная система реагирует на эмоциональное напряжение.

Но важно понимать: та же самая логика касается не только аппетита

Если тревога влияет на аппетит, она же может менять и другие функции ЖКТ. У некоторых появляются тяжесть, вздутие, урчание, нестабильный стул или чувство переполнения после небольшого количества еды.

У других обратная картина: быстрый голод, повышенная чувствительность желудка, будто организм реагирует на малейшее изменение режима.

Как это работает?

Когда уровень тревоги поднимается, тело переключается на режим, в котором пищеварение временно перестаёт быть приоритетом. Одни функции «замирают», другие, напротив, становятся более активными. Отсюда и разнообразие симптомов.

Почему попытки влиять только на еду не помогают


Многие начинают менять рацион, исключать продукты или жёстко выстраивать режим в надежде стабилизировать симптомы. Кто-то пробует ферменты или спазмолитики. Но симптомы продолжаются, потому что первичный импульс идёт не от желудка.

В реальности организм просто реагирует на перегрузку. И пока этот фактор остаётся, ЖКТ-симптомы будут вести себя непредсказуемо.

Если аппетит меняется вместе с эмоциями, и параллельно появляются другие реакции со стороны ЖКТ (вздутие, тяжесть, «камень в животе», нестабильный стул), то и решение надо искать именно в том, что запускает сбой - эмоциях, а не в пищеварении.

Это как раз та группа ситуаций, в которых диеты и таблетки дают лишь краткое облегчение. Симптомы возвращаются, потому что ключевой процесс развивается вне желудка.

Если вам это тоже знакомо, посмотрите бесплатную лекцию «Стресс и симптом: когда таблетки не помогают». В ней я объясняю, почему тревога меняет аппетит, тяжесть, вздутие и другие проявления ЖКТ, и почему обследования при этом могут быть идеальными, хотя самочувствие остаётся нестабильным. Смотреть лекцию doctorlopatina.ru
60💯13👌5🔥3
Друзья мои, мне приятно, что цены на мой прием сравнивают с высоким искусством. Но хочу напомнить, что большинство моих лекций и материалов доступны по гораздо более гуманным ценам. И я это делаю именно потому, что понимаю - не у каждого есть возможность попасть на прием финансово или в силу удаленности.

И уж точно каждому по карману сейчас путеводитель по симптомам ЖКТ за 290 рублей, где я собрала чек-листы по основным болям с указанием на то, где, что и как болит. Я писала про него ВОТ ЗДЕСЬ

Если хотя бы 1 человек после этого материала перестанет списывать боли от вздутия на желчный, а боли от функциональной диспепсии на гастриты, я уже буду счастлива.
101👏39❤‍🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
21
Сегодня я пациент в Подольской больнице, из-за высокой загрузки до конца года отменила всех докторов, которые влияют на эстетику (хотя это важно), но не на здоровье.

Сегодня сходила на УЗИ к доктору, которого рекомендую всем своим пациентам из Подольска - Дарье Анатольевне Любавиной, это мой доктор уже больше 10 лет.

А пошла из тех же соображений, что и у многих моих пациентов: молодая девочка-доктор психиатр, которая училась на курс старше, умерла от рака молочной железы. Буквально за несколько месяцев.

Поэтому не откладывайте визиты к врачу.
79😱48😭15
Клинический случай с приема про изжогу
30🙏5
Ну вы же доктор, откройте материал бесплатно

Да, я доктор. А ещё я человек, который уже почти 19 лет учится, работает, думает, несёт ответственность за здоровье других и платит за это своей энергией.
Моя экспертиза - результат времени, сил и денег, которые я в нее вложила. Бесплатной медицины не бывает. Кто-то платит деньгами, кто-то - временем, кто-то - качеством.

Если вам не подходит мой формат или цена - это нормально. Но обесценивать труд врача - нет.

И открою вам секрет, но в магазинах мне не дают продукты бесплатно, несмотря на то, что я доктор.
2148💯72🔥25👏1
Почему изжога не проходит, даже если вы уже пробовали таблетки и диеты

Пациенты часто приходят с ощущением, что перепробовали всё. Антациды, разные варианты ИПП, ограничения в питании, режим «щадящей еды». На время становится легче, но через несколько дней или недель симптомы возвращаются.

Жжение появляется всё чаще, иногда без заметной причины. Человек начинает жить в постоянном ожидании ухудшения, и качество жизни постепенно снижается.

Когда начинаешь разбирать такие случаи, выясняется, что основная трудность далеко не всегда связана с силой кислоты или привычками в питании. Чаще всего изжога продолжается потому, что человек лечит не то.

Препарат уменьшает ощущение жжения, но не влияет на механизм, который запускает симптом. Причина остаётся, и организм продолжает реагировать.

Обычно путь пациента выглядит одинаково. Он опирается на то, что помогает в моменте.

Если облегчает один препарат — он используется до снижения эффекта.

Если помогает какое-то ограничение — оно усиливается.

Если что-то вызывает дискомфорт, это автоматически заносится в список «нельзя».

Такой путь понятен, но он не связан с диагностикой, и именно поэтому редко приводит к стабильному улучшению.

Постепенно пищевод становится более чувствительным. Симптом может усиливаться от привычных продуктов, небольшой нагрузки или обычных бытовых ситуаций. Изжога приобретает хронический характер: она появляется нерегулярно, но постоянно присутствует в фоне. Это изматывает сильнее, чем сами эпизоды жжения.

Если подойти к ситуации иначе, картина становится яснее. Первое, что оценивает врач, — характер самого симптома. Это важно, потому что слово «изжога» в реальности объединяет несколько состояний, которые протекают по-разному.

В работе часто встречаются ситуации, когда человек уверен, что у него ГЭРБ, но при этом:

- жжение ощущается в верхней части живота, а не за грудиной — в таких случаях чаще всего речь идёт не о рефлюксе, а о функциональной диспепсии
- симптомы возникают не после еды, а на фоне эмоционального напряжения — это может быть гиперчувствительный пищевод или функциональная изжога
- нет изжоги как таковой, но присутствует кашель или ком в горле, особенно в вечернее время — при разборе выясняется, что это не болезнь горла, а атипичное проявление рефлюкса
- жжение сопровождается ощущением кислого или горького привкуса — это может как говорить о забросе содержимого желудка или желчи в рот, так и не быть связанным с рефлюксом

Такие детали кажутся мелочами, но именно они определяют направление диагностики и устойчивость результата.

Врач также оценивает, какие обследования были проведены и насколько они информативны в конкретной ситуации. Многие пациенты полагаются на результаты ФГДС, считая, что «если всё чисто, значит всё хорошо». Но при изжоге и ГЭРБ это не всегда так. Есть состояния, которые не видно на гастроскопии, но они напрямую связаны с жжением. И наоборот — находки вроде «недостаточности кардии» часто не имеют отношения к текущему симптому.

Когда определена отправная точка, появляется возможность выстроить план. Пациент начинает понимать, почему организм реагирует именно так, какие факторы значимы именно в его случае, и на что нужно ориентироваться. В таких ситуациях удаётся вернуть стабильность, снизить частоту эпизодов жжения и убрать постоянное напряжение, которое годами сопровождало приём пищи.

Это не универсальное решение. Но опыт показывает: когда человек перестаёт бороться только с ощущением жжения и начинает понимать, что стоит за симптомом, ситуация меняется. Появляется возможность влиять на причину. И это создаёт тот самый устойчивый эффект, которого так не хватает в механическом подходе.

В бесплатной лекции «Жизнь без изжоги: как есть всё, что нравится, без последствий для самочувствия» я разбираю, как найти реальную причину изжоги, какие обследования действительно информативны и что остаётся за кадром, когда пациента лечат по принципу «что помогает прямо сейчас». Это может стать первым шагом к тому, чтобы выйти из замкнутого круга и вернуть себе нормальное качество жизни. Ссылка на лекцию doctorlopatina.ru
72🔥14🙏1