Газ, урчание, тяжесть — почему это не колит и не дисбактериоз

Если у вас постоянно урчит живот, вздувает к вечеру, давит под рёбрами, распирает после еды, а иногда кажется, что в кишечнике будто «пузырь воздуха» — скорее всего, вы уже слышали два «диагноза»: «хронический колит» и «дисбактериоз».

Оба звучат убедительно. Оба часто ставят «на глаз».

И оба не объясняют того, что с вами происходит.

Начнём с простого: диагноза «хронический колит» в современной гастроэнтерологии не существует.

«Хронический колит» — диагноз, который массово применяют к любым жалобам на живот. Но настоящий колит это всегда воспаление, и у него есть чёткие признаки: кровь в стуле, боль в животе, нарушение общего состояния. Если воспаления нет — это не колит. А боль, вздутие, урчание и тяжесть к воспалению не относятся.

То же самое с «дисбактериозом». Его любят использовать как универсальное объяснение всего: от вздутия до усталости. Но никакой анализ «на дисбактериоз» не способен сказать, почему у вас именно тот симптом, который мешает жить. И уж точно он не объясняет боль в животе, когда остальные обследования нормальные.

Тогда что вызывает газ, урчание, тяжесть, распирание и боли, которые то появляются, то исчезают?

Очень часто — обычный газ в кишечнике.

Кишечник полый, с множеством изгибов. И в некоторых местах газ действительно может «застревать» — например, в селезёночном или печёночном изгибе ободочной кишки. Это даёт чувство распирания, движения, уколов, давления, будто «что-то мешает внутри». Именно эти ощущения пациенты списывают на колит, поджелудочную или желчный.

Есть несколько признаков, по которым можно понять, что речь не о воспалении и не о дисбактериозе:

- если боль уменьшается после стула.
- если становится легче после отхождения газов.
- если неприятные ощущения то появляются, то исчезают в течение дня.
- если вы можете заниматься своими делами, несмотря на дискомфорт.

Это говорит о том, что кишечник в целом здоров, но работает иначе, чем должен: реагирует слишком чувствительно, сокращается несогласованно, задерживает газ. Это и даёт то, что люди описывают как «шар под рёбрами», «распирает», «переливается», «урчит».

Поэтому и «лечение колита» не помогает. И пробиотики «от дисбактериоза» не решают проблему.

Если газ, тяжесть, урчание и боль преследуют вас неделями или месяцами, а обследования ничего не показывают — почти всегда причина в том, как работает кишечник, а не в том, что «там воспаление или рак».

И это не опасно — но очень мешает жить.

Если вы хотите понять, что на самом деле стоит за вздутием, урчанием, тяжестью и болью в животе — посмотрите бесплатную видеолекцию «Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом» doctorlopatina.ru

В ней простым языком объясняется, почему симптомы настоящие, а диагнозы часто неточные, и как отличить функциональные нарушения от реальных заболеваний кишечника, желчного и поджелудочной.

Это знание помогает перестать лечить «колит» и «дисбактериоз» — и начать решать реальную проблему.

Каждый год одно и то же. Мы даём себе слово «есть аккуратно», «не переедать», «следить за желудком» — и уже через час за столом понимаем, что всё, обещания окончили свою работу.

Новогодняя еда вкусная, стол нарядный, обстановка расслабляет, и мысль «я потом разберусь с последствиями» побеждает почти у всех.

Но хорошая новость в том, что последствия можно не терпеть. Есть простые приёмы, которые реально помогают пережить застолье без тяжести, изжоги, боли, вздутия и других «подарков» новогоднего меню.

Я собрала их в короткую, понятную инструкцию, которую можно сохранить себе и открыть в нужный момент. Скачайте и используйте как личную шпаргалку на праздники — она заметно облегчит жизнь. И если знаете кого-то, кому в праздники эта помощь тоже пригодится, смело пересылайте — пусть Новый год будет без мучений у всех.

А еще приходите на бесплатный вебинар «Как пережить новогодние праздники», где я расскажу, что конкретно принимать и когда, чтобы этот Новый год не аукнулся вам плохим самочувствием. Регистрация по ссылке doctorlopatina.ru

Открыли январь, места разлетаются как билеты на Щелкунчик.

Я потратил гораздо больше денег когда ходил по гастроэнтерологам платным. Бесплатных в моём городе совершенно нет. Когда случайно наткнулся на канал этого замечательного доктора, послушал бесплатный вебинар и решил приобрести за небольшие деньги как правильно обследоваться. Сделал это обследование и решил, что раз я применил эту методику обследования этого доктора, то потрачу кругленькую сумму на приём к ней. Да, это не дёшево, я тоже пенсионер, но когда я попал к этому доктору с результатами обследования по её методичке , то НАКОНЕЦ получил достоверный диагноз, правильную схему лечения и рекомендации по контролю своего заболевания. Теперь я спокоен и знаю, что мне делать при обострении. Если бы не этот доктор, я и продолжал бы дальше тратить деньги и мучиться от боли в кишечнике. Как то так.

дорого- это бесконечно искать ответы и не получать их, делать ненужные анализы и опускать руки от каждого следующего доктора. Я наткнулась случайно на канал год назад, и сейчас на моей бесконечно черной полосе стали появлятся белые моменты. Методички просто, лаконично и доступно написаны для любого пользователя, который хоть немного отличает желчный от поджелудочной. Обязательно пойду на прием, как соберу анализы.

Почему аппетит пропадает на фоне тревоги или наоборот, хочется есть без остановки

Многие замечают, что в периоды тревоги аппетит ведёт себя непривычно. В какие-то дни еда просто «не идёт», даже если человек давно не ел. В другие появляется желание перекусывать чаще, чем обычно, и этот импульс ощущается не как голод, а как способ успокоиться.

На первый взгляд кажется, что дело в еде или в режиме питания. Но чаще это способ, которым пищеварительная система реагирует на эмоциональное напряжение.

Но важно понимать: та же самая логика касается не только аппетита

Если тревога влияет на аппетит, она же может менять и другие функции ЖКТ. У некоторых появляются тяжесть, вздутие, урчание, нестабильный стул или чувство переполнения после небольшого количества еды.

У других обратная картина: быстрый голод, повышенная чувствительность желудка, будто организм реагирует на малейшее изменение режима.

Как это работает?

Когда уровень тревоги поднимается, тело переключается на режим, в котором пищеварение временно перестаёт быть приоритетом. Одни функции «замирают», другие, напротив, становятся более активными. Отсюда и разнообразие симптомов.

Почему попытки влиять только на еду не помогают

Многие начинают менять рацион, исключать продукты или жёстко выстраивать режим в надежде стабилизировать симптомы. Кто-то пробует ферменты или спазмолитики. Но симптомы продолжаются, потому что первичный импульс идёт не от желудка.

В реальности организм просто реагирует на перегрузку. И пока этот фактор остаётся, ЖКТ-симптомы будут вести себя непредсказуемо.

Если аппетит меняется вместе с эмоциями, и параллельно появляются другие реакции со стороны ЖКТ (вздутие, тяжесть, «камень в животе», нестабильный стул), то и решение надо искать именно в том, что запускает сбой - эмоциях, а не в пищеварении.

Это как раз та группа ситуаций, в которых диеты и таблетки дают лишь краткое облегчение. Симптомы возвращаются, потому что ключевой процесс развивается вне желудка.

Если вам это тоже знакомо, посмотрите бесплатную лекцию «Стресс и симптом: когда таблетки не помогают». В ней я объясняю, почему тревога меняет аппетит, тяжесть, вздутие и другие проявления ЖКТ, и почему обследования при этом могут быть идеальными, хотя самочувствие остаётся нестабильным. Смотреть лекцию doctorlopatina.ru

Друзья мои, мне приятно, что цены на мой прием сравнивают с высоким искусством. Но хочу напомнить, что большинство моих лекций и материалов доступны по гораздо более гуманным ценам. И я это делаю именно потому, что понимаю - не у каждого есть возможность попасть на прием финансово или в силу удаленности.

И уж точно каждому по карману сейчас путеводитель по симптомам ЖКТ за 290 рублей, где я собрала чек-листы по основным болям с указанием на то, где, что и как болит. Я писала про него ВОТ ЗДЕСЬ

Если хотя бы 1 человек после этого материала перестанет списывать боли от вздутия на желчный, а боли от функциональной диспепсии на гастриты, я уже буду счастлива.

Сегодня я пациент в Подольской больнице, из-за высокой загрузки до конца года отменила всех докторов, которые влияют на эстетику (хотя это важно), но не на здоровье.

Сегодня сходила на УЗИ к доктору, которого рекомендую всем своим пациентам из Подольска - Дарье Анатольевне Любавиной, это мой доктор уже больше 10 лет.

А пошла из тех же соображений, что и у многих моих пациентов: молодая девочка-доктор психиатр, которая училась на курс старше, умерла от рака молочной железы. Буквально за несколько месяцев.

Поэтому не откладывайте визиты к врачу.

Клинический случай с приема про изжогу

Ну вы же доктор, откройте материал бесплатно

Да, я доктор. А ещё я человек, который уже почти 19 лет учится, работает, думает, несёт ответственность за здоровье других и платит за это своей энергией.
Моя экспертиза - результат времени, сил и денег, которые я в нее вложила. Бесплатной медицины не бывает. Кто-то платит деньгами, кто-то - временем, кто-то - качеством.

Если вам не подходит мой формат или цена - это нормально. Но обесценивать труд врача - нет.

И открою вам секрет, но в магазинах мне не дают продукты бесплатно, несмотря на то, что я доктор.

Почему изжога не проходит, даже если вы уже пробовали таблетки и диеты

Пациенты часто приходят с ощущением, что перепробовали всё. Антациды, разные варианты ИПП, ограничения в питании, режим «щадящей еды». На время становится легче, но через несколько дней или недель симптомы возвращаются.

Жжение появляется всё чаще, иногда без заметной причины. Человек начинает жить в постоянном ожидании ухудшения, и качество жизни постепенно снижается.

Когда начинаешь разбирать такие случаи, выясняется, что основная трудность далеко не всегда связана с силой кислоты или привычками в питании. Чаще всего изжога продолжается потому, что человек лечит не то.

Препарат уменьшает ощущение жжения, но не влияет на механизм, который запускает симптом. Причина остаётся, и организм продолжает реагировать.

Обычно путь пациента выглядит одинаково. Он опирается на то, что помогает в моменте.

Если облегчает один препарат — он используется до снижения эффекта.

Если помогает какое-то ограничение — оно усиливается.

Если что-то вызывает дискомфорт, это автоматически заносится в список «нельзя».

Такой путь понятен, но он не связан с диагностикой, и именно поэтому редко приводит к стабильному улучшению.

Постепенно пищевод становится более чувствительным. Симптом может усиливаться от привычных продуктов, небольшой нагрузки или обычных бытовых ситуаций. Изжога приобретает хронический характер: она появляется нерегулярно, но постоянно присутствует в фоне. Это изматывает сильнее, чем сами эпизоды жжения.

Если подойти к ситуации иначе, картина становится яснее. Первое, что оценивает врач, — характер самого симптома. Это важно, потому что слово «изжога» в реальности объединяет несколько состояний, которые протекают по-разному.

В работе часто встречаются ситуации, когда человек уверен, что у него ГЭРБ, но при этом:

- жжение ощущается в верхней части живота, а не за грудиной — в таких случаях чаще всего речь идёт не о рефлюксе, а о функциональной диспепсии
- симптомы возникают не после еды, а на фоне эмоционального напряжения — это может быть гиперчувствительный пищевод или функциональная изжога
- нет изжоги как таковой, но присутствует кашель или ком в горле, особенно в вечернее время — при разборе выясняется, что это не болезнь горла, а атипичное проявление рефлюкса
- жжение сопровождается ощущением кислого или горького привкуса — это может как говорить о забросе содержимого желудка или желчи в рот, так и не быть связанным с рефлюксом

Такие детали кажутся мелочами, но именно они определяют направление диагностики и устойчивость результата.

Врач также оценивает, какие обследования были проведены и насколько они информативны в конкретной ситуации. Многие пациенты полагаются на результаты ФГДС, считая, что «если всё чисто, значит всё хорошо». Но при изжоге и ГЭРБ это не всегда так. Есть состояния, которые не видно на гастроскопии, но они напрямую связаны с жжением. И наоборот — находки вроде «недостаточности кардии» часто не имеют отношения к текущему симптому.

Когда определена отправная точка, появляется возможность выстроить план. Пациент начинает понимать, почему организм реагирует именно так, какие факторы значимы именно в его случае, и на что нужно ориентироваться. В таких ситуациях удаётся вернуть стабильность, снизить частоту эпизодов жжения и убрать постоянное напряжение, которое годами сопровождало приём пищи.

Это не универсальное решение. Но опыт показывает: когда человек перестаёт бороться только с ощущением жжения и начинает понимать, что стоит за симптомом, ситуация меняется. Появляется возможность влиять на причину. И это создаёт тот самый устойчивый эффект, которого так не хватает в механическом подходе.

В бесплатной лекции «Жизнь без изжоги: как есть всё, что нравится, без последствий для самочувствия» я разбираю, как найти реальную причину изжоги, какие обследования действительно информативны и что остаётся за кадром, когда пациента лечат по принципу «что помогает прямо сейчас». Это может стать первым шагом к тому, чтобы выйти из замкнутого круга и вернуть себе нормальное качество жизни. Ссылка на лекцию doctorlopatina.ru

Поставить подставку под ноги к унитазу…

Страх операции: стоит ли удалять жёлчный?

«Мне сказали удалять желчный. Я боюсь. А вдруг станет хуже? А вдруг можно обойтись без операции?»

Каждый день я слышу эти вопросы. И страх здесь абсолютно понятный: операция кажется необратимым шагом, после которого “жизнь уже не будет прежней”. Но чаще всего проблема в другом — люди не понимают, показана ли операция в их случае вообще, или им предложили её “на всякий случай”.

Разберёмся спокойно, так, как мы делаем это на приёме.

Удаление желчного — это не универсальное решение. Есть чёткие ситуации, когда без операции действительно нельзя. И есть ситуации, когда операция не уберёт ваши симптомы, а иногда даже сделает хуже. Например, если боли вызваны не камнями, а заболеваниями кишечника, удаление пузыря не просто не улучшит состояние — после него может развиться диарея и усилиться дискомфорт. Поэтому главный вопрос не “страшно ли удалять?”, а “нужно ли именно вам удалять?”.

Когда операция действительно оправдана?

Есть несколько признаков, на которые мы ориентируемся: камни в протоке, повторяющиеся приступы желчной колики, осложнения вроде холецистита или панкреатита. Также показанием являются эпизоды длительной ночной боли с температурой, когда камень перекрывает отток и начинается воспаление — здесь промедление опасно.

Когда операция не дает результата?

Если боль похожа на тянущую, то усиливается, то исчезает, не зависит от положения тела, проходит после стула или отхождения газов, если она сопровождается вздутием — это не желчная колика. Часто такие боли пациенты ошибочно списывают на желчный, хотя причина совсем в других органах. В этих случаях удаление пузыря не меняет ситуацию, потому что не устраняет источник симптомов.

И здесь появляются истории, которые мне рассказывают пациенты:

«Я удалил пузырь, а боль осталась».

«Стало даже хуже: появилась диарея, горечь, вздутие».

«Почему никто не объяснил, что проблема была не в пузыре?»

И наоборот — есть истории других людей:

«Я боялась, но после операции приступы исчезли».

«Стало легче — боль ушла, пищеварение восстановилось».

Разница между этими историями всего одна — правильный диагноз. Проблема не в самой операции, а в том, что она должна выполняться по делу. Не потому что «нашли камни», «вдруг станет хуже», а потому что существует реальная, подтверждённая необходимость.

Удаление желчного — это инструмент. Полезный, когда он точно показан, и абсолютно бесполезный, если диагноз поставлен неправильно.

Если вы боитесь операции — это нормально. Но важно бояться не самой процедуры, а неверного решения. Сначала нужно разобраться:

почему болит, есть ли признаки колики, как реагирует организм, что показывают анализы, есть ли альтернативы, и главное — поможет ли операция именно вам.

Если вы сейчас на перепутье, и у вас есть страх, сомнения, противоречивые рекомендации или истории от врачей «лучше удалить на всякий случай», не делайте этот шаг вслепую. Разберитесь в своей ситуации с позиции фактов и физиологии.

Чтобы вам в этом помочь, я провожу бесплатный вебинар о работе желчного пузыря, причинах боли, диагнозах, показаниях к операции и ситуациях, когда удаление не решает проблему. Мы подробно разбираем, кому действительно нужно удалять желчный, а кому — нет, и как понять это без паники и ошибок.

Если хотите принять решение уверенно и без страха, присоединяйтесь.

Переходите по ссылке doctorlopatina.ru, чтобы зарегистрироваться на вебинар и спокойно разобраться, что именно происходит с вашим желчным.

Да, действительно…

Если думаете о такой операции, сначала прослушайте вот этот подкаст. Слушать здесь.

Разберем этот золотой комментарий

Про УЗИ с нагрузкой и центры удаления только камней с сохранением желчного пузыря.

А чтобы реально сохранить свой желчный и здоровье, посмотрите вот этот вебинар doctorlopatina.ru

Ибо в попытках сделать лучше и безопаснее для себя, можно очень круто себе навредить. На вебинаре как раз рассказываю, каких ошибок допускать нельзя.