Плоскоклеточный рак шейки матки достаточно часто встречающаяся патология, но далеко не всегда можно встретить нетронутую опухоль с яркой диссеминацией
Лимфоваскулярная инвазия на периферии опухолевого роста (фото 3) не всегда встречается в исследуемом объёме материала, нередко бывают и сомнения - а вдруг это не оно, а вдруг это случайно и с ножа
Но когда эмболы определяются в сосудистом русле в лимфоузлах и жировой клетчатке вокруг них (фото 4 и 6), не контактировавших с самой опухолью - сомнения, безусловно, отпадают
Также отмечается и метастатический опухолевый рост в самом лимфоузле (фото 5)
Любопытной находкой стал эндосальпингоз лимфоузлов - железистые структуры, выстланные тубарным эпителием, располагающиеся группками под капсулой лимфоузла (фото 4 и 5)

В случаях, когда атипическая гиперплазия эндометрия или эндометриоидный рак без признаков инвазии в миометрий выявляются у женщин репродуктивного возраста, методом выбора может стать гормональная терапия
Для оценки результативности лечения требуется морфологическая оценка соскоба из полости матки - и это бывает достаточно непростой задачей для морфолога
Бывает непросто найти фокусы с атипичными железами на фоне обильного соскоба (фото 1-2 гиперплазия эндометрия на фоне секреторных изменений, фото 3 - единичный фокус атипии во всём объёме материала), и не меньшие сложности с поисковыми работами могут сопутствовать и при оценке материала после лечения (фото 4-6)
Важно отметить и то, что на фоне терапии прогестинами опухолевые железы приобретают пугающий вид, и клеточная атипия становится становится куда более выраженной, чем была в опухоли исходно (фото 4 и 6); также отмечается децидуализация стромы и атрофия желёз эндометрия

Не во всех случаях ведение пациентов с атипической гиперплазией/раком эндометрия ограничено одним лечебным учреждением, естественным следствием этого становится то, что морфолог может столкнуться с тем, что первичный материал представлен уже лечебным патоформозом опухоли
В данном случае неизвестно как выглядела первичная опухоль, но судя по картине в соскобе (фото 1-3) - скорее всего это была высокодифференцированная аденокарцинома, терапия не особо сильно повлияла на опухоль, она занимала достаточно большой объём всего материала
По материалу гистерэктомии (фото 4-6) стала ещё более очевидной большая, хоть и поверхностная, распространённость опухоли
Также отмечается и очаговая плоскоклеточная дифференцировка опухолевого эпителия (фото 1, 5, 6)

Опухоль Лейдига у женщин - сравнительное редкое явление, а потому каждый случай вызывает увлечённый интерес
Обращать на себя внимание начинает уже несколько нестандартный цвет опухоли - коричневато-жёлтого оттенка (фото 1)
На этот раз достаточно хорошо заметны были кристаллы Рейнке (эозинофильные включения в клетках, фото 2-3), равно как отложения липохромного пигмента коричневатого цвета (фото 4)

Не перестаю поражаться возможностям химиотерапии - одно дело читать эпидемиологические сводки о том, как всё плохо с выживаемостью у пациенток с агрессивными видами карцином, и другое - сталкиваться с немногочисленными остатками опухоли после нескольких циклов
В данном случае первичный материал не был предоставлен на пересмотр, по имеющемуся заключению - светлоклеточная карцинома тела матки
После проведённых циклов ПХТ и тотально взятия материала тела матки - были обнаружены лишь немногочисленные группки опухолевых клеток с выраженной атипией (фото 1-2), в то время как остальном протяжении миометрия повсеместно встречались очаги скопления пенистых клеток (фото 3)
Аналогичные очаги определялись и в присланных лимфоузлах (фото 5), равно как и очаги субкапсулярного фиброза (фото 4)