Часто люди делают всякие глупости в отношении своего организма из-за того, что не знают, как там всё устроено. На днях на Coursera запустили курс по анатомии и физиологии от Пенсильванского университета. Там всё объясняют и, главное, показывают настолько просто, насколько это возможно, да ещё и с русскими субтитрами. В общем, отличная альтернатива сериалам: coursera.org/learn/vital-signs/home/welcome.

Сегодня расскажу про аппараты для циркулярного сшивания в проктологии. Эти аппараты используют, когда быстро нужно сшить кишки между собой методом "конец в конец" или "конец в бок". Чаще используется после резекции (удаления) верхней части прямой кишки или ректо-сигмоидного угла при колоректальном раке.

Есть одноразовые, многоразовые. Цены варьируют от 15 000 руб (одноразовые) до 150 000 (многоразовые) руб.
Аппарат экономит почти час операционного времени.

Подготовил телеграф с картиночками для интересующихся: http://telegra.ph/Sshivayushchie-apparaty-04-19

#медгаджеты

Тут объявление для молодых онкологов.

По инициативе Совета молодых ученых в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова проводится серия обучающих Мастер-классов для молодых специалистов в области онкологии.

⚡ Предусмотрена финансовая поддержка на конкурсной основе 10 участников из регионов с покрытием финансовых расходов на проезд и проживание.

Приглашаются молодые специалисты из различных областей онкологии: патоморфологи, молекулярные генетики, специалисты лучевой диагностики, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и психологи.

⭐ Требования к участникам:
• Молодой специалист в возрасте до 35 лет.
• Области интересов: онкология, патоморфология, лучевая диагностика, лучевая терапия, молекулярная генетика.

Для участия в Конкурсе молодому специалисту необходимо отправить на почту
pathology@niioncologii.ru:
• Резюме
• Клинический случай, соответствующий тематике мастер-класса (PowerPoint, 7-10 cлайдов), с указанием специальности в теме письма: врач-патологоанатом, врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, радиолог, врач-радиотерапевт, врач-онколог (хирург), врач-онколог (химиотерапевт), медицинский психолог.

⚡ Первый Мастер-класс для молодых специалистов «Мультидисциплинарный подход в лечении рака молочной железы с участием экспертов и молодых онкологов» пройдет в Санкт-Петербурге 5-6 июля 2017 года. Результаты конкурса будут объявлены на конференции «Белые Ночи» в рамках сессии молодых ученых и дополнительно на сайте НИИ онкологии.
Основной целью мультидисциплинарного мастер-класса является стремление обеспечить молодому специалисту глубокое понимание современных подходов в диагностике и лечении злокачественных опухолей.

В новом выпуске медссылок: Умные часы от Google, очки для слепых, компактная искусственная почка и много другое. Приятного.
___

1) Verily — биомедицинское подразделение Alphabet (Google) — разработало умные часы Study Watch для медицинских исследований.
Ознакомиться: http://medgadgets.ru/interesnye-gadzhety/novoe-na-rynke/studywatch.html
Вникнуть: https://blog.verily.com/2017/04/introducing-verily-study-watch.html?m=1

2) Больница в Сингапуре будет использовать ИИ и роботов
Ознакомиться: https://hightech.fm/2017/04/20/woodlands-hospital-in-singapore

3) В России появился комитет по Интернету Вещей. В него входят: ПАО «Ростелеком», ПАО «Газпром нефть», АО «Ангстрем-Т», а также некоммерческие партнерства «Руссофт» и «Русское биометрическое общество». Функции секретариата возложили на АО «Российская венчурная компания» (РВК). Председателем структуры стал руководитель направления корпоративного развития РВК Никита Уткин.

4) Законопроект о телемедицине внесен в Госдуму
Ознакомиться: http://www.vademec.ru/news/2017/04/19/zakonoproekt-o-telemeditsine-vnesen-v-gosdumu/

5) В Великобритании слепой мужчина получил «очки искусственного интеллекта», которые с помощью небольшой камеры могут распознавать текст или даже лица людей. Затем очки с помощью наушников рассказывают своему владельцу, на что именно он смотрит в данный момент.
Посмотреть: https://youtu.be/SVWQ9baBhug

6) В США впервые в мире прошла операция по удалению опухолевого тромба, при которой ассистировал робот.
Вникнуть: https://medicalxpress.com/news/2017-04-doctors-world-robotic-surgery-kidney.html

7) Нейросеть против Доктора: сравнили кто лучше в диагностике.
Ознакомиться: http://neuronovosti.ru/house-resting
Вникнуть: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0174944

8) Инженерный проект Калифорнийского университета — компактный имплантируемый диализный аппарат. По сути, имплантируемая искусственная почка.
Ознакомиться: https://www.youtube.com/watch?v=5Qasy3YvvBE&feature=youtu.be
https://science.d3.ru/comments/1355317
Вникнуть: http://pharm.ucsf.edu/kidney

9) Ученые разработали наночастицы для борьбы с раком
Ознакомиться: http://popmech.ru/science/356352-uchenye-razrabotali-nanochastitsy-dlya-borby-s-rakom/?utm_source=popmech&utm_medium=rss&utm_campaign=public-science-articles
Вникнуть: https://www.nature.com/nnano/journal/vaop/ncurrent/full/nnano.2017.57.html

10) Британские врачи планируют использовать модифицированные органы свиней для лечения детей, рожденных с атрезией пищевода.
Ознакомиться: https://hightech.fm/2017/04/18/pig-organ-transplant
Вникнуть: http://www.independent.co.uk/news/health/pig-organ-transplant-stem-cells-world-first-oesophagus-oesophageal-atresia-great-ormond-street-paolo-a7685836.html

#медссылки
__

Берегите себя!

Сегодня читайте #пометки
____

Основанные положения Европейских рекомендаций в области первичной профилактики рака.

1. Не курите; если же курите — остановитесь. Если вы не можете бросить курить, то не курите в присутствии некурящих.
2. Старайтесь избегать ожирения.
3. Будьте подвижными и активными, старайтесь заниматься физкультурой каждый день.
4. Увеличьте ежедневное потребление и ассортимент овощей и фруктов: старайтесь включить в свой рацион не менее 5 раз в день различные фрукты и овощи. Ограничьте употребление продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
5. Если вы употребляете алкоголь, будь то пиво, вино или крепкие напитки, то мужчинам следует уменьшить количество до 2 порций в день, а женщинам до 1 порции в день.
6. Старайтесь избегать избыточного солнечного воздействия. Особенно важно защищать от солнца детей и подростков. Люди, склонные к солнечным ожогам, должны применять защитные меры в течение всей своей жизни.
Строго следуйте правилам, предупреждающим любой контакт с веществами, вызывающими рак.

Аллодиния — невыносимая боль от манипуляций, которые в норме не вызывали боли вообще.

Если вы хотите кого-то обмануть, что у вас желтуха (не знаю зачем), то ешьте продукты, богатые каротином — морковь, апельсин и так далее. Это состояние называется псевдо-желтухой. При псевдо-желтухе никогда не окрашиваются склеры (белковая оболочка глаз).

Реополиглюкин - 10% коллоидный раствор декстрана + изотонический раствор. Декстраны - углеводы из бактерий и грибов. Чаще всего берут из сахарозы бактерий Leuconostoc mesenteroides. Реополиглюкин применяют, как плазмозаменитель для улучшения капиллярного кровообращения при травмах, токсемиях, ожогах и так далее.

"Соматическая" нервная система регулирует вегетативную нервную систему. Так, в ответ на "соматические" мышечные сокращения изменяются частота сердечных сокращений, сосудистый тонус, питание тканей, теплообмен. Поэтому считается, что мышечная система (мышцы) является главным биологическим стимулятором развития и совершенствования всех других систем организма . (Широченко, Сусло, Семченко - ВНС книга)

Метасимпатическая нервная система (МНС) - собственная нервная система внутреннего органа. Нервная регуляция внутри одного органа. Эфферентные их клетки - клетки Догеля 1 типа. Афферентные - клетки Догеля 2 типа.

Самые низкие стандартизованные показатели заболеваемос­ти меланомой кожи 0,1-1,5% вывлены в Алжире, у индейцев и черных жителей США, Уганды, Зимбабве, в Китае, Корее, Японии.

Эфелис - веснушки

У нас в чате @bigmedchat как-то раз состоялась дискуссия на тему «надо ли платить врачу за консультацию в Телеграм?». Всё сошлось к тому, что это пока незаконно в любом случае: пациенты не хотят платить, а врачи почуяв затраты времени на обсуждение проблемы пациента переставали отвечать либо писали «очно к врачу!». На что пациенты обижались и начинался холивар «а зачем вы здесь сидите, если всё на что вы способны — это писать "идите к врачу очно"?

Кажется, эту проблему решит идея сервиса «Инстамед» — https://goo.gl/cuVAeA вместе с вот-вот удавшимся законопроектом о телемедицине.

Идея «Инстамеда» вкратце. Вы заходите, быстро регистрируете онлайн-приемную, назначаете цену за свои услуги, копируете ссылку своей онлайн-приемной и показываете пациентам в чате. И тот, кому очень надо идёт по ссылке, платит денюжку и консультируется на законных основаниях, будучи уверенным, что врач действительно мотивирован ему помочь.

Меня главным образом интересует мнение врачей. Как вам такая идея? Если нравится, то заходите https://goo.gl/cuVAeA, тестируйте, рассказывайте.

Если идея зайдет, то сервису быть. Врачи смогут дополнительно зарабатывать в день от 1000 рублей, а пациенты законно и быстро получать ответы на свои сложные вопросы. Всё зависит от нас.

Ах да, ещё создатели сделают для врачей сервиса визитки с персональными QR-кодами. Так что, вы сможете раздавать их своим пациентам еще и в офлайне.

#оффтоп

Посты получаются нерегулярными, потому что сейчас я лишился своего главного инструмента, как админа телеграм-канала - смартфона. Смартфон для админов, как волшебная палочка, как тонометр для врача, как кроссовки для бегуна... Без них можно обойтись, но становится очень трудно.

В моем случае стало трудно уследить за всеми новостями, изменениями, объявлениями. Особенно огорчает, что нет повсеместного доступа к медицинским чатам. Вот и получается так, будто выпал из своего информаионного пузыря. Отсюда и мало тем для переработки, для подготовки. Но я стараюсь.

Некоторые ушли, но я рад, что остались те, кто ценит канал и понимает. Скоро приедет новый смартфон и публикации будут чаще. Спасибо за понимание.
___
#медгаджеты

Теперь, давайте расскажу про новые технологии в нейрохирургической практике. Операции, при которых применяются эта аппаратура называются стереотаксическими, так как в этих операциях строится не только статическая 3D-проекция, но и относительное расположение друг к другу всех ключевых "персонажей": образование в мозгу, инструменты, другие здоровые структуры черепа.

Вот хороший ролик, в котором рассказывают про современные стереотаксические операции (на англ): https://www.youtube.com/watch?v=s_CZak08Mtg

А вот, так называемая навигационная операция. Это чем-то похоже на современные видеоигры с захватом движения: есть камеры, есть "точки сцепления", которые регистрируются этими камерами, потом при помощи КТ делается 3D-карта, потом все это программно скрещивается с информацией от камер и теперь каждая манипуляция видна в трех разных плоскостях. Таким образом хирург точно "идет", как по навигатору к патологическому очагу. Особенно полезно при операциях где-то в середине мозга.

Посмотрите: https://www.youtube.com/watch?v=tJTR4ty0BW4
______

Берегите себя!

#медссылки

Смартфона может и не быть,
но медссылки должны выходить!
Скоро все будет, немного осталось.
Читайте медссылки незная усталость.
(¯ \ _ (ツ) _ / ¯ )

1. Американские биоинженеры восстановили сердечную ткань мыши после инфаркта с помощью «клеточного пластыря».
ознакомиться: https://goo.gl/IUvVaM
вникнуть: https://goo.gl/b8q8O6

2. Исследователи, кажется, нашли причину рассеянного склероза. Говорят, это может избыток белка Rab32.
Ознакомиться: https://goo.gl/G5jn2d
Вникнуть: https://goo.gl/KEmNBG

3. Внутри искусственной матки успешно вырастили ягненка. Следующим шагом может быть выращивание людей. Особенно будет полезно при рождении недоношенных детей.
Посмотреть: https://goo.gl/z2e8EL
Ознакомиться: https://goo.gl/gU5we1
Вникнуть: https://goo.gl/us9Aia

4. Итальянский нейрохирург Серджио Канаверо раскрыл дополнительные детали готовящейся первой в мире операции по пересадке головы. Он кинул русского. Первым пациентом итальянца и его коллеги из Китая Рена Сяопина (Xiaoping Ren) станет житель Китая, имя которого пока не известно.
Почитайте новость: https://goo.gl/LaZ6Yw

5. Ученые выяснили, где зарождается болезнь Паркинсона
Ознакомиться: https://goo.gl/Fajdcx
Вникнуть: https://goo.gl/oP2Gx4

6. Помните CLARITY с помощью которой ученые смогли сделать мозг мыши прозрачным? Теперь так можно и с костями.
Ознакомиться: https://goo.gl/b3Ia1s
Вникнуть: https://goo.gl/A7IV6G
Подробнее про CLARITY: англ - https://goo.gl/BDzC9P, рус - https://goo.gl/kzMu35

7. Разработана технология контроля диабета с помощью смартфона
Ознакомиться: https://goo.gl/6tI6BR
Вникнуть: https://goo.gl/yHEuPE

8. Сингапурские ученые говорят, что нашли причину рецидива онкологических заболеваний. Перекись водорода.
Ознакомиться: https://goo.gl/TNdZfY
Вникнуть: https://goo.gl/a3OCsX

9. Стартап Babylon, разработавший ИИ-врача, привлек $60 млн. Чат-бот Babylon с января работает на горячей линии Национальной службы здравоохранения Великобритании, на минуточку.
Ознакомиться: https://goo.gl/MHvCqA
Вникнуть: https://goo.gl/mcVgtt

10. Ну вот ИИ добралась и до туберкулеза. Будет анализировать рентгенограммы и ставить точные диагнозы.
Ознакомиться: https://goo.gl/eoZFSs
Вникнуть: https://goo.gl/f3x9zI
___

Научные и медицинские Youtube-каналы — https://goo.gl/tx6w3S
Архив медкниг в гуглдрайве — https://goo.gl/R2F7Bs
Вк-бибилиотека — https://goo.gl/0IRHdD
Вк-библиотека от Медача — https://goo.gl/35V4b4
___

#медгаджеты

Киберманипуляторы: что такое, чего достигли и куда идем?

https://www.youtube.com/watch?v=_q3FWfYfwcU

Вот жирная точка с техническими работами по обновлению логотипа/аватарки проекта и вообще: http://www.ibrablog.ru/2017/05/ibrablog.html

Да, у меня есть и блог на Blogger. Добавьте к себе в Feedly. Я там иногда пишу большие статьи и делаю подборки всех медицинских каналов и чатов. Скоро будет третья подборка. Ну, как скоро... К лету где-то :)

Порно для травматологов:
https://www.youtube.com/watch?v=dltGxkhB64s&t=0s

#медгаджеты #оффтоп

#оффтоп

Вот лекция Павла Боброва про интерфейсы «мозг-компьютер»: https://youtu.be/zztA2d2ZsRs

Про клиническое и не только применение нейроинтерфейсов.

#неразборчивыйПочерк

Вирус иммунодефицита Земли — это человек. Ну серьезно. Люди — вирусы. Люди поражают планету, начинают размножаться в ней, разрушают её, а потом высвобождаются в поисках другой. Вирусы поступают так же, но только с клетками. / Уже есть доказательства, что Марс был обитаем, там была жизнь. И есть предположение, что жизнь на нашей планете появилась благодаря Марсу, из Марса. Мы убили Марс. Мы убьем и Землю. Под конец мы научимся летать в другие планеты и таки замкнем цикл.

•••

Как сказал наш травматолог: «Хочешь чего-то, стучись». Так оно и есть. Правда, иногда стучаться приходится по несколько раз, пока не получится.

•••

Про высокоинтеллектуальные и специфичные тосты.
Знаете, медики очень специфичный народ: свои шутки, мировоззрение и так далее. У них даже тосты свои имеются. Внутри своего круга медики могут озвучить такой тост: «Что б ты дожил до своей опухоли». Так как предполагается, что исход любой органики — это перерождение в другую как правило ненужную ткань, но чтобы дожить до такого состояния без каких-либо отклонений нужно очень много лет. Так вот...
И тут я придумал такой тост: «Что б дожил до своей опухоли! И даже тогда пусть это будут либо базалиома, либо высокодифференцированный рак щитовидки!». Медики поймут. ;)

Привет! С праздником. Держите #медссылки

1) Исследователи из Франции и университета Арканзаса создали компонент искусственного интеллекта — искусственный синапс, который оказался способным к автономному обучению.
Ознакомиться: http://neuronovosti.ru/artifical_synapce
Вникнуть: https://www.nature.com/articles/ncomms14736

2) Открыт метод лечения ВИЧ на генном уровне.
Ознакомиться: https://hightech.fm/2017/05/03/hiv
Вникнуть: https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-05/uoic-rai050217.php

3) Обнаружен класс ингибиторов, подавляющих клетки рака простаты
Ознакомиться: https://hightech.fm/2017/05/03/prostate-strategy
Вникнуть: http://www.jci.org/articles/view/87328?key=dc2fad146edcecada5ba

4) ИИ от Deep Genomics начнет разрабатывать лекарства
Ознакомиться: https://hightech.fm/2017/05/04/ai-genomics
Вникнуть: https://www.technologyreview.com/s/604305/an-ai-driven-genomics-company-is-turning-to-drugs/
ИИ от Deep Genomics должен выявить мутацию конкретного гена, вызывающего болезнь и разработать химическую формулу препарата, который будет на этот ген воздействовать.

5) Альтернативная домашняя диагностика: устройство, определяющее здоровье человека по походке.
Лайтово ознакомиться и все: https://hightech.fm/2017/05/02/WiGait

6) Специалисты Лодзинского технического университета (Польша) разработали новый тип противоинфекционных перевязочных материалов, созданный из экстракта креветок. Хитозан и вот это всё.
Ознакомиться: https://hightech.fm/2017/05/02/antibacterial-material
Вникнуть: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0969806X16306077

7) Привычные новости, на которые стоит обратить внимание:
- В Китае разработан аппарат для диагностики рака по капле крови https://hightech.fm/2017/05/02/china-cancer-drop
- В США появился новый препарат для лечения острого миелоидного лейкоза http://remedium.ru/news/detail.php?ID=71506

8) Создан новый бионический протез – "всевидящая рука". У этого протеза есть веб-камера, которая видит предмет, распознает и потом решает - хватать или не хватать.
Ознакомиться: https://goo.gl/WyiEqu
Вникнуть: https://www.cnet.com/news/this-prosthetic-hand-sees-whats-in-front-of-it/
Посмотреть: https://youtu.be/rBZKrpf3Y4U

9) Лечение болезни Альцгеймера ультразвуком в комплексе с антителами. Есть положительные наработки.
Тут ознакомиться: http://neuronovosti.ru/uzi-alzgeimer/
Тут немного вникнуть: https://academic.oup.com/brain/article-lookup/doi/10.1093/brain/awx052
И вот уже фокусным ультразвуком пробуют: https://www.medgadget.com/2017/05/first-alzheimers-patient-treated-focused-ultrasound-open-blood-brain-barrier.html
На это можно даже посмотреть: https://youtu.be/ZaeemszSJo0

10) Про искусственную сетчатку глаза новости вот.
- Создана искусственная сетчатка глаза из мягких биоматериалов https://hightech.fm/2017/05/05/artificial-retina
- А вот студентка оттуда же, но уже не из биоматериалов (этот видит тетрис) http://neuronovosti.ru/tetris/

___

Покажите мне свои хорошие каналы в личку @ibrablog, я про них расскажу в бесплатной подборке хороших каналов. Будет скоро.

Ну всё. Берегите себя и расскажите про канал своим там. Спасибо.

Пройоменорея — короткий менструальный цикл, частые менструации.

Опсоменорея — редкие менструации.

Олигоменорея — короткие менструации.

Гипоменорея — скудные менструации.

Компенсаторные возможности поджелудочной железы настолько велики, что лишь при удалении 70-80% ее паренхимы могут появиться клинические проявления инсулиновой недостаточности. (Кузин. Хирургические болезни)

Десикация — обезвоживание (по отношению к межпозвоночному доску).

Ихорозный — зловонный.

Ноцебо — противоположное плацебо-эффекту.

Болезнь Клиппеля-Фейля — сращение шейных позвонков.

Скорее всего на гипосовой повязке вы увидите три даты. Это: 1. день травмы 2. день наложения гипса 3. день предполагаемого снятия гипса.
А еще, рисуют схематично какие кости в каких местах переломлены.
Если всего этого нет, то хотя бы дата наложения гипсовой повязки должна быть. Иначе, это будет говорить о неграмотности врача, который наложил гипс.

Гипс — обезвоженный сульфат кальция.

Колливубл — урчание в животе от голода.

"Искусство собирания анамнеза заключается в умелом отбрасывании всего ложного, второстепенного и извлечении достоверных сведений, способствующих правильному установлению диагноза" Р.Р. Вреден.

Рекурвация — разгибание ноги назад при стоянии.

Антекурвация – ноги не выпрямляются.

#пометки

Привет!

Сегодня подарок для вас. Близится сессия, но мы готовы. А если не готовы, то марш вот сюда http://medlib.ru/ брать нужные книги.

До 31.05.17 можете читать оттуда что угодно, где угодно. Это медицинская библиотека. Особенно будет полезно для студентов-медиков. Но и врачи с неравнодушными к медицине людьми тоже свое найдут.

ВАЖНО!

Уникальный ID: 431222168
Код безопасности: 4879313

#оффтоп

↑ Сделал пдф-файл про основные синдромы иммунодефицита и о том, как заподозрить, что у ребенка или у взрослого иммунодефицитное состояние.

У нас цикл иммунологии сейчас идёт. Последний цикл перед сессией. Буду под густыми и толстыми слоями информации. Кричите сильнее, если понадоблюсь.

Сегодня у меня был доклад на СНО по хирургии. Вот папка в Google Drive с презентацией и роликами.

Нейроонкология и новейшие методы в ней https://drive.google.com/folderview?id=0B11Q2DYIkf2ZLTBKbG9kVkJtS2s

Там про:
- фокусную УЗ-терапию
- гамма и киберножи
- навигационные компьютерные системы
- с применением VR
- и ещё несколько вкусняшек

Приятного! #оффтоп

Разработан стент-электрод для парализованных людей, который устанавливается в сосуд, непосредственно прилежащий к моторным зонам мозга.

Преобразователь сигнала выводится на подключичную область и есть вариант оставления подкожно. По беспроводному соединению преобразователь соединяется с экзоскелетом.

https://www.youtube.com/watch?v=0vXmjSxUOSU

__

Специально для тех , кто задумался о зарядке таких внутриорганных датчиков: https://mhealthrussian.wordpress.com/2017/05/05/wireless-sensor-power/

И вот тем, кому стало интересно про экзоскелеты: http://www.livemd.ru/tags/e%27kzoskelety/

#медгаджеты