شاید بشه گفت سرنوشت ساز ترین آزمون در دوره پزشکی، همین آزمون دستیاری باشه
که علارغم نیاز به شفاف سازی در مورد نمرات بالای امسال، هیچ توضیح قانع کننده ای ارائه نشد
در تمام آزمون های رقابتی ایران، من جمله بورد و فلوشیپ هم بهتر از این نیست. تازه موارد خیلی بیش تری هم دخیله.

خلاصه افرادی که میخوان رزیدنتی بخونن، از خیلی مسائل میگذرن که مهم ترینش روح و روانشونه تا داخل ایران با این شرایط رزیدنت بشن.
نمیدونم چرا جای تشویق از سمت دولت (با توجه به نیروی مفت بودن) خود وزارت بهداشت افراد رو فراری میده

کتاب 150 نوار قلب
همراه با توضیحات + درسنامه کوتاه

خوندن اون برای تمام مقاطع بعد فیزیوپات پیشنهاد میشه. (حتی اگه فکر می‌کنید بلد نیستید)

بعد از مدت ها اصرار به امیر زمانی عزیز
بالاخره کارگاه هماتولوژی برای دوستان گذاشتن
حتما توصیه میکنم بچه های شیراز توی هررررر مقطعی هستید شرکت کنید.

مردم همیشه بی گناه 💔

این اپروچ پیش بیمارستانی برای بیمار های دچار Crush Injury شدن جهت جلوگیری از AKI یادتون نره

یکی از اساتید میگفت اگه بیمار زیر آوار یک دستش از بدنش خارج شده باشه، بعد راه هوایی و گردن اولین قدم رگ گیری و احیا کافیه

در مورد سطح تشعشعات هسته ای خارج از منطقه نیروگاه طبق گفته گروسی (مدیر آژانس) نرمال هست و فعلا مشکلی گزارش نشده.

رویکرد اصلی در جلوگیری از آسیب با تشعشعات، کاهش مواجهه است، برای همین روی پتاسیم یدید مانور ندید، این آنتی دوت تشعشعات نیست. صرفا از کنسر تاخیری تیروئید جلوگیری میکنه

اطلاعات بیش تر در وبسایت اورژانس های هسته

مدیریت آسیب استنشاقی از UpToDate

با تشکر از استاد سلطان محمدی اتند قزوین

مهم مهم مهم:
🎆🎇🌆🌇

https://vascularsurgery.ir

https://www.aparat.com/v/oxo9i2b



آموزش اقدامات اولیه با آسیب های جنگی


برای همه‌کادر در مان در هر لولی هر بخشی واجب است

سلام.
چون تعدادی از دوستان پیام دادن که کد منقضی شده‌ و به علت شرایط نت دفعه قبلی نتونستن استفاده کنن، من با ادمین کانال imd صحبت کردم و لطف کردند مجددا یه کد تخفیف ۲۰درصدی و ۴۸ساعته برای ساخت اکانت جدید آپتودیت بهمون دادند. ایشالا که این بار بتونین استفاده کنین🥲❤️

اگه‌ هم دوست داشتین با بقیه به اشتراک بذارین. بقیه توضیحاتم درباره اکانت و... توی پیام قبلی هست.

🎁کد تخفیف اکانت آپتودیت:
approach

سلام خدمت دوستان عزیز

بعد از یه وقفه طولانی به خاطر شرایط کشور، قراره یه سری مطالب در مورد یادگیری هر کدوم از دروس پزشکی داشته باشیم (رادیولوژی و فارماکولوژی و ارتوپدی و ....)

خوشحال میشم اگه منبعی براتون جالب بوده یا هر پیشنهادی دارید، مطرح کنید.

#فارماکولوژی

از پایه های علم پزشکی به خصوص داخلی فارماکولوژی هست، متاسفانه هیچ وقت درست و حسابی و بالینی تدریس نمیشه و اکثریت دانشجو ها دانش دارویی ضعیفی دارن

چند اصل مهم یادگیری فارماکولوژی (برای دانشجویان بالینی، پزشکان عمومی)

1- داخل هر روتیشن بالینی بهتره دارو های خودشو یاد بگیرید، مثلا غدد میرید دارو های دیابت، روماتو میرید دارو های ایمونوساپرسور، خون شیمی درمانی و ...

2- هر دارو چند نکته مهم داره، از اطلاعات بیش تر پرهیز کنید، وقتی داده های کم رو بخواید حفظ کنید یادتون میمونه

مثلا پیوگلیتازون داروی دیابت که با فعال کردن PPAR مقاومت به انسولین رو کم میکنه، میتونه تا دو واحد HbA1c رو کاهش بده، استوپروز و کنسر مثانه از عوارض اون هست.

3- درگیر دوز های غیر روتین داروهای رایج یا دوز داروهای غیر رایج نکنید. یادتون باشه که همیشه گوگل و اپتودیت برای دوز های نارایج هست

4- تداخلات دارویی فقط شایع و مهم ها رو بدونید و بقیه رو حفط نکنید

فقط مثلا بدونید وارفارین تداخل زیاد داره، پس بیماری که وارفارین میخوره باید اپتودیت رو چک کنید

5- مرور، مرور، مرور

ترجیح اینکه فلش کارت انکی بسازید یا از فلش کارت های پیش اماده استفاده کنید (که توی پست بعدی خدمتتون میگم)
یا داخل دفترچه نکاتی که بلد نیستید رو بنویسید، چون هر کدوم از ما یه سری موارد رو یادمون میره و بهتره ثبت کنیم

6- بازار دارویی داروهای تجاری ایران و اسم تجاری هاشونو بشناسید، محدودیت دارویی بیش تر از اونی که فکرش رو بکنید دارید

که بعدا وقتی تجویز میکنید داروی در دسترس تجویز کنید هم یه سری دارو ها رو بدونید که مثلا جدید اومدن

7- دارو های OTC و مکمل ها رو یاد بگیرید، بازار تقاضای بالایی داره

به عنوان مثال خیلی دارو های OTC به اصطلاح تقویتی داخل اطفال محبوبیت زیادی دارن و بیماران هم علاقه به مصرف دارن، یا دارو های گیاهی برای سرماخوردگی و و و

8- مهم ترین نکته ! برای یادگیری این موضوع وقت بزارید. و همونطوری که گایدلاین جدید فشارخون نیاز به مطالعه داره، دانش فارماکولوژی هم نیاز به مطالعه داره

——————————————
چند نکته برای دانشجویان فیزیوپات و علوم پایه

1- متاسفانه فارماکولوژی در اکثر دانشگاه های کشور دیگه در بالین تدریس نمیشه! برای همین این فرصت یادگیری رو خوب استفاده کنید

2- سعی کنید فارماکولوژی رو با فیلم های اسکچی یاد بگیرید

فیلم هاش کمک میکنه در حافظه شما بمونه. اصلا و ابدا فکر نکنید طولانیه هنوز هم بعد گذشت 4 سال مطالب خاطرم هست.

3- حتما کتاب تست کاتزونگ رو مطالعه کنید، هم درسنامه سبکی داره هم تعداد تست مناسبی داره

4- از همین الان خلاصه نویسی و ساخت فلش کارت انکی رو برای درس فارما شروع کنید.

یه حرکت خیلی خوب دیگه میتونه ساخت جدول باشه، مثلا فارماکولوژی حدود 20 مبحث داره و شما 20 تا جدول بکشید و داخلش دارو های مختلف رو بنویسید.

داخل پست بعدی درباره منابع یادگیری فارماکولوژی صحبت میکنیم

منابع پیشنهادی برای پزشک عمومی، اینترن ها و استاجر ها و رزیدنت های مرتبط

- کتاب فارماکولوژی نشر پ :

به شدت این کتاب رو توصیه میکنم، محتوای خوبی داره و کاملا بالینیه، از اپلیکیشن طاقچه می تونید با مبلغ 200 هزار تومن تهیه کنید

- اپتودیت :

از دیتابیس لکسی کامپ استفاده میکنه و معتبرترین رفرنس دارویی هست، برای دوز، نحوه تجویز و عوارض بسیار عالیه. اما برای یادگیری مناسب نیست. بیش ترین کاربردش موقعی هست که میخواید چیزی رو چک کنید.

- گودمن گیلمن :

جدول های ته هر فصل تمام نکات رو خلاصه اورده و اگه وقت بزارید همون جدول ها رو میشه توی فرصت کوتاهی مطالعه کرد
همونا رو بخونید و اگه جایی حس کردید بلد نیستید، متن کتاب رو نگاه بندازید

- فلش کارت :

ترجیح این هست خودتون درست کنید ولی اگه خواستید این مجموعه کارت رو اضافه کنید
https://ankiweb.net/shared/info/1453434921

** در مورد فلش کارت هم داخل این پست توضیح دادم.

برای دانشجویان فیزیوپات و علوم پایه :

- کاتزونگ

اگر وقت میکنید حتما کتاب تست کاتزونگ رو بخونید، چون هم تست داره هم خلاصه مبحث

- کیوبی

تست های زیادی داره و جای کاتزونگ میتونید استفاده کنید به خصوص اگه میخواید رتبه پره و دستیاری بشید

- فیلم های اسکچی

با کارتون بهتون مطالب رو یاد میده و این کمک میکنه داخل ذهنتون برای مدت خیلی طولانی بمونه، اصلا حتما استفاده کنید

- فیلم های کاپلان

تدریس های دکتر رایان واقعا بی نظیره، منتهی بیش تر به نظرم برای دوستانی مناسب هست که میخوان USMLE بدن

- لیپینکات و Rapid Review

به نظرم اگر تصمیم USMLE در سال های اینده دارید این ها کتاب بهتری هستند.

از همین الان خلاصه نویسی و ساخت فلش کارت انکی رو برای درس فارما شروع کنید.
یه حرکت خیلی خوب دیگه میتونه ساخت جدول باشه، مثلا فارماکولوژی حدود 20 مبحث داره و شما 20 تا جدول بکشید و داخلش دارو های مختلف رو بنویسید.

** متاسفانه فیلم های کاپلان خیلی وقته کلا از اینترنت حذف شده. دنبال یه فضای ابری ایرانی میگردم که در اولین فرصت فیلم ها رو اپلود کنم.
** فیلم های اسکچی رو از این ربات ( @Selda_Sketchy_Bot ) دانلود کنید.

این مدت که دسترسی اینترنت کشور قطع شده بود (نت اصطلاحا ملی)، با توجه به اینکه اپتودیت آفلاین نداشتم مجبور شدم iMD نصب کنم

واقعیت اینکه توی زمان نت ملی جواب می‌داد و قابلیت هایلایت داشت برام جالب بود.

اما مهم ترین مزیتش دسترسی به دیتابیس های مختلف شامل بانک تست (مثل UWorld) و کتب رفرنس مختلف بود که همه اینا فقط با یک هزینه VIP اولیه بود (حدود 200 تومن ماهانه)

اما در مورد اپتودیت اصلا ارزش نداره، خودتون اپتودیت اورجینال رو ببینید واقعا متوجه تفاوت میشید. کاربری اپتودیت بهتره، گرافیک زیباتری داره و دسته بندی مطالب بهتره
پس اگه احتیاجی به کتاب و بانک تست های مختلف اش ندارید، به نظرم اپتودیت آفلاین انتخاب بهتریه (720 تومن سالیانه)


نکته مهم بعدی اینکه اپتودیت جدیدا بدون فیلترشکن کار میکنه و دیگه اینترنت (نه نت ملی) میتونید بهش وصل شید.
حتما اپتودیت خواستید تمدید کنید، قابلیت آفلاین داشته باشه!

#رادیولوژی

از پایه های تشخیصی رشته هایی مثل جراحی و ارتوپدی هست، اهمیت قابل انکاری در تشحیص داره، متاسفانه در ایران به شدت Overuse میشه. چون ترجیح داده میشه به فیزیکال اگزم و هیستوری درست پرداخته نشه.


اهمیت یادگیری :
- یادمون باشه CXR یا گرافی اندام جزئی از معاینه است نه پاراکلینیک! اینقدر که نقش مهمی داره در تشخیص!
- بخش زیادی از تشخیص های بیماران بستری توسط همین رادیولوژی هست. برای همین یادگیری این مورد میتونه به Involve شدن بیش تر شما با بیمار کمک کنه
- تفسیر رادیولوژی نیاز به تطابق با بالین داره، سر همین پزشک معالج بهتر میتونه تصمیم بگیره گاها تا رادیولوژیست
- متخصص رادیولوژی 24 ساعته در دسترس نیست
- گرافی های ساده خیلی اوقات ریپورت نمیشه در بیمارستان ها

سوال خیلی شایع بچه دانشجو ها اینه که "در چه حد پزشک عمومی باید رادیولوژی بلد باشه" ؟
- برای پزشک درمانگاه، گرافی اندام و CXR موارد مهمی هستند
- برای پزشک اورژانس علاوه بر موارد فوق، CT ها رو در حد قابل قبولی باید بلد باشه
- برای اینترن ها و استاجر ها همشون 😅 متاسفانه!

چطور رادیولوژی رو بهتر یاد بگیریم

- آناتومی نرمال در رادیولوژی رو بلد باشید.

برای این کار میتونید داخل گوگل سرچ بزنید مثل Wrist XRay Anatomy

- کیس زیاد ببینید، رادیولوژی جز معدود رشته هایی هست که نیاز به بالین برای تمرین نداره.

حتما داخل گوگل و رادیوپدیا سرچ بزنید و کلیشه های مرتبط رو ببینید، یه سری کتاب های تمرینی گرافی هست که در پست بعدی براتون میفرستم.

- به پزشک رادیولوژیست برای تشحیص وابسته نباشید

سعی کنید اگه رادیولوژیست ریپورت داد، شما اول تفسیر خودتون رو ارائه بدید و بعد تطبیق بدید

- یادگیری رادیولوژی طولانی هست، صبر داشته باشید.

متاسفانه بچه ها فکر میکنن قراره با یک چند تا گرافی نگاه کردن، مسلط بشن. به هر حال متخصص رادیولوژی چهار سال میخونه برای همین موارد

- موقع تفسیر کلیشه ها از سایت های Radiology assistant و Radiopedia زیاد استفاده کنید.

پست بعدی درباره منابع رادیولوژی هست

#منابع_رادیولوژی

اصول کلی
- برای اصول کلی رادیولوژی رفرنس وزارت بهداشت رو پیشنهاد میدم.
Learning Radiology By Harring, 5th Edition
که داخل این پست واسه دانلود گذاشته شده.
- در کنارش استفاده از وبسایت های زیر کمک کننده است.
Radiologyassistant.nl
Radiologymasterclass.co.uk
Learningradiology.com
وبسایت آخر برای خود هرینگ هست

در مورد گرافی ها، چیزی هست که پزشک عمومی واقعا باید در حد واقعا خوبی بلد باشه، چون هم ریپورت نمیشن، هم بسیار مهمه

گرافی قفسه سینه (CXR)
- کتاب Felson Roentgenology بهترین و ضروری ترین کتاب هست، که در این پست برای دانلود گذاشته شده.

حتما حتما این کتاب رو بخونید، فقط وقتی این کتاب رو نخونید که میخواید متخصص پوست بشید!

- کتاب Unofficial Guide هست که با داشتن کیس های متنوع در سه سطح میتونه عالی باشه، بعد خوندن فلسون سراغش برید. از اینجا میتونید دانلود کنید
- کتاب CXR for Medical Student توضیحات کم و کیس های زیادی داره که کمک کننده است و می تونید از اینجا دانلود کنید

گرافی اندام
- کتاب تفسیر رادیولوژی اندام مهرپور رو پیشنهاد میدم
www.taaghche.com/book/84466
دوره اشون داخل اپارات
www.aparat.com/v/c11xazl

گرافی شکم
- کتاب Abdominal XRay For Medical Student که اینجا برای دانلود گذاشته شده، انتخاب فوق العادیه

سی تی اسکن سر

تنها سی تی اسکن که پزشک عمومی باید حتما بلد باشه

- کتاب Brain CT Scan for Clinical Practice بهترینه که اینجا برای دانلود گذاشته شده

سی تی شکم و لگن

ریزه کاری خیلی داره و یادگیری اون سخت و طولانیه، یه کلیاتی میتونید یاد بگیرید

- دوره رایگان دکتر قاسمی حتما پیشنهاد میکنم می تونید از اینجا ببینید، کامل هستند.
- سایت Learnabdominal.com از آناتومی شروع کرده و تشخیص های پیچیده رو یاد میده، بعد دوره دکتر قاسمی، به تثبیت مطالب کمک میکنه
- کتاب Webb هم برای دوستانی که دنبال Detail بیش تری هستند، فوق العاده است. از اینجا می تونید دانلود کنید

سی تی قفسه سینه
- کتاب Felson برای Chest CT مطالب کمی یاد میده، پیش نیاز یادگیری سی تی همینه، از اینجا میتونید دانلود کنید
- دوره رایگان دکتر فصولی که در سه پارت برای دانلود در اینجا قرار داده شده.
- کتاب Webb برای دوستانی که موارد قبلی رو یاد گرفتن میتونه خیلی نکات جالبی داره. از اینجا میتونید دانلود کنید

سونوگرافی
- سایت Coreultrasound.com برای اینترن ها و رزیدنت های طب کافیه.

ام ار ای
- برای MRI به نظرم کلیات داخل هرینگ درس داده شده ک اون کافیه.
- فیزیک MRI از واجباته، قبل یادگیری MRI حتما داخل یوتیوب فیزیک MRI رو مطالعه کنید.

پست بعدی اپروچ مطالعاتی به این کتاب ها رو میزارم.

برای دانلود کتاب های PDF عضو گروه بشید، چون در کانال نمیشه همه مطالب رو قرار داد تلگرام بن میکنه.
https://news.1rj.ru/str/intern_guide_chat