خلاصه ای برای تفکر سیستماتیک
- کاربردی برای تقویت استدلال و تفکر بالینی

با تشکر از یاسا پیروزی رتبه یک پره 1403

در مورد یادگیری ECG

میدونید که در دسترس ترین پاراکلینیک برای پزشک عمومی همین ECG عه، و همیشه با شما خواهد بود و حتما باید پزشک عمومی بهش مسلط باشه. اینکه نوار قلب مزیت مهمی داره، شما میتونی تمامش رو از روی کتاب و ویدئو یاد بگیرید. نیاز به Practical Experience نداره. (البته سطوح بالا تر چرا)

برای یادگیری ECG دو نکته مهمه
اول صبر، دوم تمرین

من منابع زیر رو معرفی میکنم.

سطح تازه کار:
- ویدئو های دکتر مجری (توصیه میشه)
- خواندن فوری نوار قلب دیل دوبین (برای دوستان فیزیوپات)
- تنها کتاب ECG که به آن نیاز دارید از مالکوم تالر

سطح متوسط :
- کتاب 150 الکتروکاردیوگرام (بسیار توصیه میشه)
- کتاب نوار قلب بالینی ماریوت
- کتاب الکتروکاردیوگرافی گلدبرگ (از بقیه بهتره)
کتاب ECG برای پزشکان طب اورژانس

سطح نسبتا حرفه ای :
- کیس های نوار قلب Podrid (توصیه خودم)
- نوار قلب O Kafee (توصیه نمیشه)
الکتروکاردیوگرافی Chou (تنها کتاب که ECG بیماری های مادرزادی و اطفال هم داره)

مراحل پیشنهادی : اول ویدئو های دکتر مجری رو ببینید و بعدش کتاب 150 نوار قلب رو حل کنید، به تنهایی برای اکثریت دوستان پزشک عمومی و اینترن کافی خواهد بود
برای دوستانی که بعد از این مرحله تمرین بیش تر میخوان پادرید و گلدبرگ پیشنهاد میشه.

در آخر یادتون باشه با تمرین و دیدن نوار های متعدد و تحلیل میتونید از این پارا کلینیک درست استفاده کنید.

در مورد کانال و وبسایت ها

وبسایت LITFL (حتما ببینید)
توضیحات بسیار روون و قابل فهمی برای هر موضوع داره و صد کیس هم داخلش گذاشته
litfl.com

وبسایت دکتر ریاحی اتند رسول اکرم تهران
every2weeks1ecg.com

گروه نوار قلب فارمدیکال با حضور اتندینگ
https://news.1rj.ru/str/+GUyxx3P9ZOkyNDEx

کانال نوار قلب های چالشی از دکتر عباس رضایی
https://news.1rj.ru/str/ecgcases

کانال قلب دکتر بذرافشان دانشگاه شیراز
https://news.1rj.ru/str/EKGchanneldrbazrafshan

کانال کیس های ECG
https://news.1rj.ru/str/+UjjQgJ7f4nukim7A

کانال دکتر گرایلی که فیلم های فوق العاده ای آپلود کردن
https://news.1rj.ru/str/ECG_2

کانال دکتر نسیمی اتندینگ اصفهان
https://news.1rj.ru/str/step_by_step_ekg

کانال یوتیوب استاد عزیز دکتر فاضلی فر
http://www.youtube.com/@ECGClinic-DrFarjam

این کانال هم گاها خودم کیس میزارم 😁
https://news.1rj.ru/str/cardiologycase

شاید بشه گفت سرنوشت ساز ترین آزمون در دوره پزشکی، همین آزمون دستیاری باشه
که علارغم نیاز به شفاف سازی در مورد نمرات بالای امسال، هیچ توضیح قانع کننده ای ارائه نشد
در تمام آزمون های رقابتی ایران، من جمله بورد و فلوشیپ هم بهتر از این نیست. تازه موارد خیلی بیش تری هم دخیله.

خلاصه افرادی که میخوان رزیدنتی بخونن، از خیلی مسائل میگذرن که مهم ترینش روح و روانشونه تا داخل ایران با این شرایط رزیدنت بشن.
نمیدونم چرا جای تشویق از سمت دولت (با توجه به نیروی مفت بودن) خود وزارت بهداشت افراد رو فراری میده

کتاب 150 نوار قلب
همراه با توضیحات + درسنامه کوتاه

خوندن اون برای تمام مقاطع بعد فیزیوپات پیشنهاد میشه. (حتی اگه فکر می‌کنید بلد نیستید)

بعد از مدت ها اصرار به امیر زمانی عزیز
بالاخره کارگاه هماتولوژی برای دوستان گذاشتن
حتما توصیه میکنم بچه های شیراز توی هررررر مقطعی هستید شرکت کنید.

مردم همیشه بی گناه 💔

این اپروچ پیش بیمارستانی برای بیمار های دچار Crush Injury شدن جهت جلوگیری از AKI یادتون نره

یکی از اساتید میگفت اگه بیمار زیر آوار یک دستش از بدنش خارج شده باشه، بعد راه هوایی و گردن اولین قدم رگ گیری و احیا کافیه

در مورد سطح تشعشعات هسته ای خارج از منطقه نیروگاه طبق گفته گروسی (مدیر آژانس) نرمال هست و فعلا مشکلی گزارش نشده.

رویکرد اصلی در جلوگیری از آسیب با تشعشعات، کاهش مواجهه است، برای همین روی پتاسیم یدید مانور ندید، این آنتی دوت تشعشعات نیست. صرفا از کنسر تاخیری تیروئید جلوگیری میکنه

اطلاعات بیش تر در وبسایت اورژانس های هسته

مدیریت آسیب استنشاقی از UpToDate

با تشکر از استاد سلطان محمدی اتند قزوین

مهم مهم مهم:
🎆🎇🌆🌇

https://vascularsurgery.ir

https://www.aparat.com/v/oxo9i2b



آموزش اقدامات اولیه با آسیب های جنگی


برای همه‌کادر در مان در هر لولی هر بخشی واجب است

سلام.
چون تعدادی از دوستان پیام دادن که کد منقضی شده‌ و به علت شرایط نت دفعه قبلی نتونستن استفاده کنن، من با ادمین کانال imd صحبت کردم و لطف کردند مجددا یه کد تخفیف ۲۰درصدی و ۴۸ساعته برای ساخت اکانت جدید آپتودیت بهمون دادند. ایشالا که این بار بتونین استفاده کنین🥲❤️

اگه‌ هم دوست داشتین با بقیه به اشتراک بذارین. بقیه توضیحاتم درباره اکانت و... توی پیام قبلی هست.

🎁کد تخفیف اکانت آپتودیت:
approach

سلام خدمت دوستان عزیز

بعد از یه وقفه طولانی به خاطر شرایط کشور، قراره یه سری مطالب در مورد یادگیری هر کدوم از دروس پزشکی داشته باشیم (رادیولوژی و فارماکولوژی و ارتوپدی و ....)

خوشحال میشم اگه منبعی براتون جالب بوده یا هر پیشنهادی دارید، مطرح کنید.

#فارماکولوژی

از پایه های علم پزشکی به خصوص داخلی فارماکولوژی هست، متاسفانه هیچ وقت درست و حسابی و بالینی تدریس نمیشه و اکثریت دانشجو ها دانش دارویی ضعیفی دارن

چند اصل مهم یادگیری فارماکولوژی (برای دانشجویان بالینی، پزشکان عمومی)

1- داخل هر روتیشن بالینی بهتره دارو های خودشو یاد بگیرید، مثلا غدد میرید دارو های دیابت، روماتو میرید دارو های ایمونوساپرسور، خون شیمی درمانی و ...

2- هر دارو چند نکته مهم داره، از اطلاعات بیش تر پرهیز کنید، وقتی داده های کم رو بخواید حفظ کنید یادتون میمونه

مثلا پیوگلیتازون داروی دیابت که با فعال کردن PPAR مقاومت به انسولین رو کم میکنه، میتونه تا دو واحد HbA1c رو کاهش بده، استوپروز و کنسر مثانه از عوارض اون هست.

3- درگیر دوز های غیر روتین داروهای رایج یا دوز داروهای غیر رایج نکنید. یادتون باشه که همیشه گوگل و اپتودیت برای دوز های نارایج هست

4- تداخلات دارویی فقط شایع و مهم ها رو بدونید و بقیه رو حفط نکنید

فقط مثلا بدونید وارفارین تداخل زیاد داره، پس بیماری که وارفارین میخوره باید اپتودیت رو چک کنید

5- مرور، مرور، مرور

ترجیح اینکه فلش کارت انکی بسازید یا از فلش کارت های پیش اماده استفاده کنید (که توی پست بعدی خدمتتون میگم)
یا داخل دفترچه نکاتی که بلد نیستید رو بنویسید، چون هر کدوم از ما یه سری موارد رو یادمون میره و بهتره ثبت کنیم

6- بازار دارویی داروهای تجاری ایران و اسم تجاری هاشونو بشناسید، محدودیت دارویی بیش تر از اونی که فکرش رو بکنید دارید

که بعدا وقتی تجویز میکنید داروی در دسترس تجویز کنید هم یه سری دارو ها رو بدونید که مثلا جدید اومدن

7- دارو های OTC و مکمل ها رو یاد بگیرید، بازار تقاضای بالایی داره

به عنوان مثال خیلی دارو های OTC به اصطلاح تقویتی داخل اطفال محبوبیت زیادی دارن و بیماران هم علاقه به مصرف دارن، یا دارو های گیاهی برای سرماخوردگی و و و

8- مهم ترین نکته ! برای یادگیری این موضوع وقت بزارید. و همونطوری که گایدلاین جدید فشارخون نیاز به مطالعه داره، دانش فارماکولوژی هم نیاز به مطالعه داره

——————————————
چند نکته برای دانشجویان فیزیوپات و علوم پایه

1- متاسفانه فارماکولوژی در اکثر دانشگاه های کشور دیگه در بالین تدریس نمیشه! برای همین این فرصت یادگیری رو خوب استفاده کنید

2- سعی کنید فارماکولوژی رو با فیلم های اسکچی یاد بگیرید

فیلم هاش کمک میکنه در حافظه شما بمونه. اصلا و ابدا فکر نکنید طولانیه هنوز هم بعد گذشت 4 سال مطالب خاطرم هست.

3- حتما کتاب تست کاتزونگ رو مطالعه کنید، هم درسنامه سبکی داره هم تعداد تست مناسبی داره

4- از همین الان خلاصه نویسی و ساخت فلش کارت انکی رو برای درس فارما شروع کنید.

یه حرکت خیلی خوب دیگه میتونه ساخت جدول باشه، مثلا فارماکولوژی حدود 20 مبحث داره و شما 20 تا جدول بکشید و داخلش دارو های مختلف رو بنویسید.

داخل پست بعدی درباره منابع یادگیری فارماکولوژی صحبت میکنیم

منابع پیشنهادی برای پزشک عمومی، اینترن ها و استاجر ها و رزیدنت های مرتبط

- کتاب فارماکولوژی نشر پ :

به شدت این کتاب رو توصیه میکنم، محتوای خوبی داره و کاملا بالینیه، از اپلیکیشن طاقچه می تونید با مبلغ 200 هزار تومن تهیه کنید

- اپتودیت :

از دیتابیس لکسی کامپ استفاده میکنه و معتبرترین رفرنس دارویی هست، برای دوز، نحوه تجویز و عوارض بسیار عالیه. اما برای یادگیری مناسب نیست. بیش ترین کاربردش موقعی هست که میخواید چیزی رو چک کنید.

- گودمن گیلمن :

جدول های ته هر فصل تمام نکات رو خلاصه اورده و اگه وقت بزارید همون جدول ها رو میشه توی فرصت کوتاهی مطالعه کرد
همونا رو بخونید و اگه جایی حس کردید بلد نیستید، متن کتاب رو نگاه بندازید

- فلش کارت :

ترجیح این هست خودتون درست کنید ولی اگه خواستید این مجموعه کارت رو اضافه کنید
https://ankiweb.net/shared/info/1453434921

** در مورد فلش کارت هم داخل این پست توضیح دادم.

برای دانشجویان فیزیوپات و علوم پایه :

- کاتزونگ

اگر وقت میکنید حتما کتاب تست کاتزونگ رو بخونید، چون هم تست داره هم خلاصه مبحث

- کیوبی

تست های زیادی داره و جای کاتزونگ میتونید استفاده کنید به خصوص اگه میخواید رتبه پره و دستیاری بشید

- فیلم های اسکچی

با کارتون بهتون مطالب رو یاد میده و این کمک میکنه داخل ذهنتون برای مدت خیلی طولانی بمونه، اصلا حتما استفاده کنید

- فیلم های کاپلان

تدریس های دکتر رایان واقعا بی نظیره، منتهی بیش تر به نظرم برای دوستانی مناسب هست که میخوان USMLE بدن

- لیپینکات و Rapid Review

به نظرم اگر تصمیم USMLE در سال های اینده دارید این ها کتاب بهتری هستند.

از همین الان خلاصه نویسی و ساخت فلش کارت انکی رو برای درس فارما شروع کنید.
یه حرکت خیلی خوب دیگه میتونه ساخت جدول باشه، مثلا فارماکولوژی حدود 20 مبحث داره و شما 20 تا جدول بکشید و داخلش دارو های مختلف رو بنویسید.

** متاسفانه فیلم های کاپلان خیلی وقته کلا از اینترنت حذف شده. دنبال یه فضای ابری ایرانی میگردم که در اولین فرصت فیلم ها رو اپلود کنم.
** فیلم های اسکچی رو از این ربات ( @Selda_Sketchy_Bot ) دانلود کنید.