💢تبدیل به رفتارهای ریشه دار مکرر شوند.

🔹آموزش واکنش رقابتی با سرکوب داوطلبانه تیک متفاوت است، زیرا بیمار به جای اینکه صرفاً سعی در سرکوب تیک داشته باشد، رفتاری داوطلبانه را برای مدیریت میل پیش‌آگاهانه آغاز می‌کند و در نتیجه تقویت تیک را مختل می‌کند.

🔺 آموزش موفقیت آمیز رقابت-پاسخ به طور قابل توجهی میل اولیه را کاهش می دهد و می تواند این میل را کاهش یا حذف کند.

🔸برای تیک های حرکتی، بیمار ممکن است رفتار کمتر قابل توجهی را انتخاب کند، در حالی که برای تیک های صوتی، تنفس ریتمیک آهسته رایج ترین پاسخ رقابتی داوطلبانه است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢بیماران می توانند پاسخ های رقابتی را بدون ایجاد اختلال در فعالیت های معمول انجام دهند.

🔹قرار گرفتن در معرض و پیشگیری از واکنش. منطق این درمان متکی بر این تصور است که تیک ها به عنوان یک پاسخ شرطی به میل های ناخوشایند ناخوشایند رخ می دهد و از آنجایی که تیک ها میل را کاهش می دهند،

🔺با میل پیش آگاهی همراه می شوند.

🔸هر بار که تیک میل را کاهش می دهد، این ارتباط را تقویت می کند.

🔻به جای استفاده از پاسخ‌های رقابتی، مانند آموزش تغییر عادت، مواجهه و پیشگیری از پاسخ از بیمار می‌خواهد تیک‌ها را برای دوره‌های طولانی‌تر سرکوب کند تا ارتباط بین اصرار و تیک‌ها را از بین ببرد.

🔹از نظر تئوری، اگر بیمار یاد بگیرد که در برابر انجام تیک در پاسخ به این نیاز برای مدت زمان کافی طولانی مقاومت کند، این میل ممکن است قابل تحمل تر شود، یا کاهش یابد و نیاز به انجام تیک کاهش یابد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢بسیاری از مداخلات رفتاری دیگر، مانند آموزش تمدد اعصاب، خودمانیتورینگ، بازخورد زیستی (عصبی) و درمان شناختی-رفتاری (CBT)، به تنهایی برای کاهش تیک مفید نیستند.

🔹با این حال، گنجاندن برخی از این استراتژی‌ها در برنامه‌های درمانی جامع برای کودکان مبتلا به اختلالات تیک که در حال دریافت آموزش تغییر عادت هستند، ممکن است کمک کند.

🔺تغییر عادت گسترده ترین درمان رفتاری مورد تحقیق برای اختلالات تیک بوده است
بسیار موثر است و در حال حاضر خط اول درمان رفتاری برای اختلالات تیک است.

🔹 دارودرمانی مبتنی بر شواهد. بررسی‌های متعددی درباره درمان‌های دارویی برای تیک‌ها نشان می‌دهد که دسته‌های فارماکولوژیک زیر پایه شواهدی برای درمان تیک‌ها دارند: آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی و غیر معمول.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢عوامل نورآدرنرژیک؛ و درمان های جایگزین مانند تترابنازین، توپیرامات تتراهیدروکانابینول.

🔹عوامل ضد روان پریشی غیر معمول و معمولی. ریسپریدون با بالا بودنش تمایل به دوپامین D2 و گیرنده های سروتونین 5-HT2، آنتی سایکوتیک آتیپیک به خوبی مطالعه شده در درمان تیک ها است.

🔺شواهد قابل توجهی برای اثربخشی آن وجود دارد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢چندین مطالعه تصادفی و کنترل شده در کودکان و نوجوانان نتایج مطلوبی را در مقایسه با دارونما و همچنین در مطالعات سر به سر با داروهای ضد روان پریشی معمولی هالوپریدول و پیموزاید نشان داده است.

🔹ریسپریدون با عوارض جانبی کمتری در مقایسه با داروهای آنتی سایکوتیک معمولی همراه بود.

🔺با این حال، می تواند باعث افزایش وزن، عوارض جانبی متابولیک و هیپرپرولاکتینمی شود.

🔸در یک مطالعه تصادفی، دوسوکور، گروهی موازی در مورد اختلال تورت که ریسپریدون را با پیموزاید مقایسه کرد، ریسپریدون در کاهش علائم وسواسی اجباری همراه و همچنین کاهش تیک برتری نشان داد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢در سایر کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌شده، ریسپریدون تیک‌ها را در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان با میانگین دوز روزانه 2.5 میلی‌گرم با دامنه‌ای بین 1 تا 6 میلی‌گرم کاهش داد.

🔹هالوپریدول و پیموزاید دو داروی ضد روان پریشی که به خوبی مورد بررسی قرار گرفته و مورد تایید FDA هستند

🔺در درمان اختلال تورت هستند. با این حال، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول مانند ریسپریدون به دلیل عوارض جانبی ایمن تر، اغلب داروهای خط اول هستند.

🔸هالوپریدول و پیموزاید هر دو در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده متعدد در درمان اختلال تورت مؤثر هستند.

🔻هم هالوپریدول و هم پیموزاید خطرات قابل توجهی را برای عوارض جانبی اکستراپیرامیدال دارند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

.
🔴 اگرمجردید و در جستجوی یک ازدواج موفق هستيد

🟠 اگر طلاق گرفته اید و درجستجوی نیمه گمشده واقعی هستید

🟢 اگر متاهلید و انبوهی ازمشکلات دارید

واردکانال زیر شوید👇
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFFkOzo0qntrvKCe-g
وارد بشید، کمکتون میکنه👆

پیچ ما در اینستاگرام 👇👇
Instagram.com/psyfamily.ir

💢در یک مطالعه پیگیری طبیعی طولانی مدت، هالوپریدول باعث ایجاد دیسکینزی حاد و دیستونی بیشتر در مقایسه با پیموزاید می شود.

🔹سومین آنتی سایکوتیک معمولی، فلوفنازین، سال‌هاست در ایالات متحده در درمان اختلالات تیک در غیاب داده‌های قوی که از اثربخشی آن حمایت می‌کند، استفاده می‌شود.

🔺یک مطالعه کنترل شده کوچک از فلوفنازین، تری فلوفنازین و هالوپریدول کاهش مشابهی در تیک ها نشان داد.

🔸با این حال، هالوپریدول دارای عوارض جانبی خارج هرمی بیشتر و آرامبخش بیشتری است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢فراوانی آرام‌بخشی، دیستونی و آکاتیزیا آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی، احتمالاً به دلیل محاصره دوپامینرژیک غالب آن‌ها در مسیرهای سیاه استریاتال، استفاده از آن‌ها را محدود می‌کند و جذابیت آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک را افزایش می‌دهد.

🔹ریسپریدون و پیموزاید در یک مطالعه روی کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اختلال تورت اثربخشی یکسانی داشتند.

🔺آریپیپرازول به دلیل نحوه عملکردش به یک عامل دارویی مورد علاقه در درمان اختلالات تیک تبدیل شده است.

🔸آریپیپرازول علاوه بر اثرات آنتاگونیستی گیرنده D2، یک گیرنده جزئی D2 و 5-HT1A نیز می باشد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

📣کارگاهي متفاوت و بی‌نظیر دوره جامع و کاربردي بازي‌درماني با رویکرد Thera‌play و ذهن‌آگاهی با توجه به مشكلات رفتاري، عاطفي و هيجاني كودكان و آموزش بازی های خاص کودکان با نیاز های ویژه
🎁تخفیف ویژه دانشجویان و روانشناسان
🔴تعریف بازی و بازی‌درمانی
🔴آشنایی با نظریه های بازی‌درمانی
🔴مفاهیم بازی در بازی‌درمانی
🔴کارکردهای بازی‌درمانی
🔴آشنایی با مراحل و فرآیند بازی‌درمانی
🔴آشنایی با وضعیت اتاق بازی
🔴ویژگی های اسباب بازی ها در اتاق بازی
🔴آموزش بازی های درمانی برای کودکان
🔷مدرس: دكتر مهديه مهدويان متخصص روانشناسي کودک و نوجوان
🔷اعطاي گواهي معتبر مورد تاييد سازمان نظام روانشناسی و مشاوره کشور و سازمان بهزیستی
🗓زمان: جمعه ۱۹ دی ماه از ساعت ۱۰ الی ۱۸
شركت به صورت حضوري و غير حضوري
🆔اطلاعات بيشتر و ثبت نام از طريق آی‌ دی پاسخگو در تلگرام و ایتا:
@Sabtnam98
تلفن: 📞02188302614
📞09337937363
گروه علمی آموزشی ماه دانش
Https://www.instagram.com/mahe_danesh_ir/
کانال_ما_در_تلگرام: @mahe_danesh_ir