你不知道的冷知识
协和医生Do先生: 很多人在服药时最关注的问题往往是"一天吃几次，每次吃多少"，再细心点的会注意"餐前还是餐后"。但大部分都会忽略「水温」，再加上大家的传统观念"万能热水"，导致不管什么药都用热水服用。殊不知，许多药物"天生怕热"，一遇热水降低药效，甚至完全失效。结合药剂科老师的建议，给大家做了一个总结：1. 活性菌类❗️由于活性菌不耐高温，用开水冲泡或送服可将其杀死，从而失去治疗作用。常见的有口服酪酸梭菌活菌散剂、口服双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂、复合乳酸菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等。2.消化酶…
"很多人在服药时最关注的问题往往是"一天吃几次，每次吃多少"，再细心点的会注意"餐前还是餐后"。但大部分都会忽略「水温」，再加上大家的传统观念"万能热水"，导致不管什么药都用热水服用。殊不知，许多药物"天生怕热"，一遇热水降低药效，甚至完全失效。结合药剂科老师的建议，给大家做了一个总结：
1. 活性菌类❗️
由于活性菌不耐高温，用开水冲泡或送服可将其杀死，从而失去治疗作用。
常见的有口服酪酸梭菌活菌散剂、口服双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂、复合乳酸菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等。
2.消化酶类❗️
由于酶是有活性的蛋白质，遇热后易变性凝固而失去应有的催化作用，导致疗效降低或消失。
常用的有复方胃蛋白酶散、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。
3.活疫苗类❗️
像儿童服用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，它是一种混合糖丸疫苗，该类疫苗对热非常敏感，低温条件下比较稳定，如果用热水送服的话，很容易将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。
⚠️活疫苗类要用凉开水送服，并且半小时后才可以吃热东西。
4.止咳糖浆❗️
止咳糖浆类为复方制剂，较黏稠，如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。服用后，糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，能减轻黏膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。同时，止咳药吸收后可直接发挥镇咳作用。若用热水冲服，会降低黏稠度，不易形成保护层，就起不到减轻刺激、缓解咳嗽的作用，从而使药效大大降低。
⚠️另外，喝完糖浆建议5-10min内尽量少喝水
5.胶囊制剂❗️
装入胶囊的药物大多对胃黏膜和食道有刺激，或易被消化液分解破坏。其中，对于缓释胶囊，需完整吞服才能使药物剂量均衡释放，从而发挥其最佳药效。若用热水吞服，胶囊壳会快速融化，胶囊皮极易粘在喉咙或食道里，里面的药物也会迅速释放出来，这样不仅影响口感，而且影响药物的有效性和安全性。
6.阿莫西林❗️
由于阿莫西林易水解，随温度升高水解速率加快，且水解后形成高分子聚合物可引起类似青霉素过敏等症状。
⚠️在冲服阿莫西林颗粒时，应控制好水温，最好在40°C以下或用凉开水冲后尽快服用，不宜久放。
7.维生素❗️
常用的有维生素C、维生素B1、维生素B2等，由于部分维生素类性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解而失去药效。"
1. 活性菌类❗️
由于活性菌不耐高温，用开水冲泡或送服可将其杀死，从而失去治疗作用。
常见的有口服酪酸梭菌活菌散剂、口服双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂、复合乳酸菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等。
2.消化酶类❗️
由于酶是有活性的蛋白质，遇热后易变性凝固而失去应有的催化作用，导致疗效降低或消失。
常用的有复方胃蛋白酶散、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。
3.活疫苗类❗️
像儿童服用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，它是一种混合糖丸疫苗，该类疫苗对热非常敏感，低温条件下比较稳定，如果用热水送服的话，很容易将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。
⚠️活疫苗类要用凉开水送服，并且半小时后才可以吃热东西。
4.止咳糖浆❗️
止咳糖浆类为复方制剂，较黏稠，如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。服用后，糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，能减轻黏膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。同时，止咳药吸收后可直接发挥镇咳作用。若用热水冲服，会降低黏稠度，不易形成保护层，就起不到减轻刺激、缓解咳嗽的作用，从而使药效大大降低。
⚠️另外，喝完糖浆建议5-10min内尽量少喝水
5.胶囊制剂❗️
装入胶囊的药物大多对胃黏膜和食道有刺激，或易被消化液分解破坏。其中，对于缓释胶囊，需完整吞服才能使药物剂量均衡释放，从而发挥其最佳药效。若用热水吞服，胶囊壳会快速融化，胶囊皮极易粘在喉咙或食道里，里面的药物也会迅速释放出来，这样不仅影响口感，而且影响药物的有效性和安全性。
6.阿莫西林❗️
由于阿莫西林易水解，随温度升高水解速率加快，且水解后形成高分子聚合物可引起类似青霉素过敏等症状。
⚠️在冲服阿莫西林颗粒时，应控制好水温，最好在40°C以下或用凉开水冲后尽快服用，不宜久放。
7.维生素❗️
常用的有维生素C、维生素B1、维生素B2等，由于部分维生素类性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解而失去药效。"
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这两天快被静电折磨死了。甚至严重到摸鼠标会被一道巨粗的蓝色电火花打手指，让我一度以为鼠标漏电。摸柜子，门把手，楼梯扶梯都会被打，打到快抽筋。现在手指头还是有点麻。
刚刚搜了一下，才知道原来静电还有其他危害！！！我还以为只是打我，omg。😭
刚刚搜了一下，才知道原来静电还有其他危害！！！我还以为只是打我，omg。😭
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🐮的肚子鼓鼓的可能是体內有太多甲烷，而且搞不好可能致命，治疗方法是插根针然后点火把甲烷烧掉～
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见到《流浪地球 2》的周边众筹金额破亿，引起了大家的注意。
补充几条信息。
1. 《流浪地球》首次发表于《科幻世界》2000 年第七期。
2. 《流浪地球》的第一次单行本出版，是在 2003 年的天地文化。
3. 《三体》第一部于 2006 年在《科幻世界》杂志上连载，第二部 2008 年出版，第三部则是 2010 年 11 月。
4. 今年，是 2023 年。一数都是十年二十年的事了。
也是好奇查到的。
这是一条需要耐得住的路。
补充几条信息。
1. 《流浪地球》首次发表于《科幻世界》2000 年第七期。
2. 《流浪地球》的第一次单行本出版，是在 2003 年的天地文化。
3. 《三体》第一部于 2006 年在《科幻世界》杂志上连载，第二部 2008 年出版，第三部则是 2010 年 11 月。
4. 今年，是 2023 年。一数都是十年二十年的事了。
也是好奇查到的。
这是一条需要耐得住的路。
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【喝咖啡牙齿会变黄吗？】
长期喝咖啡可以使牙齿变黄，
因为咖啡当中有咖啡色的色素
会沉积在牙面上，少量沉积，
牙齿不会明显变色，如果长时间喝咖啡，
色素沉积在牙面上达到一定量就
可以使牙齿变黄。
要想避免喝咖啡出现牙齿变黄，
可以在喝完咖啡以后尽快用清水漱口、刷牙，可以把沉积在牙面上的少量咖啡色色素去除。另外到一定时间还需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行牙周维护，
通过洁治也就是用超声洁治器将沉积在牙面上的咖啡色色素去除，可以恢复正常牙齿的颜色。
长期喝咖啡可以使牙齿变黄，
因为咖啡当中有咖啡色的色素
会沉积在牙面上，少量沉积，
牙齿不会明显变色，如果长时间喝咖啡，
色素沉积在牙面上达到一定量就
可以使牙齿变黄。
要想避免喝咖啡出现牙齿变黄，
可以在喝完咖啡以后尽快用清水漱口、刷牙，可以把沉积在牙面上的少量咖啡色色素去除。另外到一定时间还需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行牙周维护，
通过洁治也就是用超声洁治器将沉积在牙面上的咖啡色色素去除，可以恢复正常牙齿的颜色。
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如果在内科查出肿瘤之类，一定要找外科专家看一下，他们手术经验丰富，判断病情的问题比较靠谱，可以判断是否需要手术的必要性。
多听几个专家医生的建议，综合评估，不要轻信一个医生的，更不要盲目相信自己的医学常识。自己网上查到学的那点皮毛没啥用。
好多人看病觉得自己比专家都专业🐶
多听几个专家医生的建议，综合评估，不要轻信一个医生的，更不要盲目相信自己的医学常识。自己网上查到学的那点皮毛没啥用。
好多人看病觉得自己比专家都专业🐶
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今日地铁听到的金句：不要脸才能无敌，只要不犯法，想干啥就就干啥，赚到钱才是硬道理.....心中感觉现在年轻人都这么想了吗？不要伦理道德，法律是底线？
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最近对蛀牙有了新的认识，之前认识一些牙不太好，总是蛀的朋友，最开始以为是遗传问题，最近意识到可能是缺钙。
先来太长不看版：容易蛀牙可以适量补钙（每天1000mg，分多次，等量一升牛奶），大量补维生素D3（连续两周每天1万iu，后续每天2000-5000iu维持），适量补维生素K2（每天 100μg，安全剂量很高，只推荐100的原因是太贵了，最好是mk4和mk7都要补，但是mk4特别贵）
先说牙的问题，牙齿上的钙是口水里钙离子动态平衡的结果，如果身体缺钙，口水的钙离子浓度会降低，于是牙齿也会脱钙，比如孕妇需要额外供应胎儿的钙，就很容易缺钙，生完孩子营养跟不上牙就容易出问题。
关于补钙有三个关键节点：摄入足够多的钙，吸收足够多的钙，有足够的钙离子的引路人
摄入足够多的钙:
每100ml的牛奶有100mg的钙，每天建议补充800-1000mg钙（有多种说法，范围相差不大），一次性摄入建议不超过500mg，多了不容易吸收。
吸收足够多的钙：
维生素D可以促进钙吸收，市面上有维生素D3和维生素D2，D2的吸收效率只有D3的一半。由于它的安全剂量很高，并且对人体还有其他很多好处（太长不展开了，以后可能会提一下），所以建议大剂量补充。一般情况建议分阶段，补充期持续两周，每日1万iu，后续长期维持2000-5000iu。顺便，很多国产品牌的维生素D含量太低了，可以试试海淘。另一方面钙片的维生素D含量太低，建议钙和D分开买
足量的钙的引路人：
维生素K2可以把钙引导到正确的地方，K2又分为MK4和MK7，两者功能大致相同，但各有特长，两者都是比较重要的。MK4在吃青草（必须青草，干草不行）的动物的脂肪中含量高，MK7在纳豆等发酵食品中含量比较高，一般人通过食物的摄入量都不够。由于mk7生产成本比较低，一般市面上都是mk7，并且商家也会宣传mk7更好，实际上两者都是很重要的。但是mk4太贵了，所以每天100μg的mk7就好了。由于这也是一个安全剂量很高的维生素，也有很多其他的好处（太长不展开了），所以土豪可以按照200μg的 MK4+100μg的MK7补充
图里补充一个维生素K含量高的食物表供参考
先来太长不看版：容易蛀牙可以适量补钙（每天1000mg，分多次，等量一升牛奶），大量补维生素D3（连续两周每天1万iu，后续每天2000-5000iu维持），适量补维生素K2（每天 100μg，安全剂量很高，只推荐100的原因是太贵了，最好是mk4和mk7都要补，但是mk4特别贵）
先说牙的问题，牙齿上的钙是口水里钙离子动态平衡的结果，如果身体缺钙，口水的钙离子浓度会降低，于是牙齿也会脱钙，比如孕妇需要额外供应胎儿的钙，就很容易缺钙，生完孩子营养跟不上牙就容易出问题。
关于补钙有三个关键节点：摄入足够多的钙，吸收足够多的钙，有足够的钙离子的引路人
摄入足够多的钙:
每100ml的牛奶有100mg的钙，每天建议补充800-1000mg钙（有多种说法，范围相差不大），一次性摄入建议不超过500mg，多了不容易吸收。
吸收足够多的钙：
维生素D可以促进钙吸收，市面上有维生素D3和维生素D2，D2的吸收效率只有D3的一半。由于它的安全剂量很高，并且对人体还有其他很多好处（太长不展开了，以后可能会提一下），所以建议大剂量补充。一般情况建议分阶段，补充期持续两周，每日1万iu，后续长期维持2000-5000iu。顺便，很多国产品牌的维生素D含量太低了，可以试试海淘。另一方面钙片的维生素D含量太低，建议钙和D分开买
足量的钙的引路人：
维生素K2可以把钙引导到正确的地方，K2又分为MK4和MK7，两者功能大致相同，但各有特长，两者都是比较重要的。MK4在吃青草（必须青草，干草不行）的动物的脂肪中含量高，MK7在纳豆等发酵食品中含量比较高，一般人通过食物的摄入量都不够。由于mk7生产成本比较低，一般市面上都是mk7，并且商家也会宣传mk7更好，实际上两者都是很重要的。但是mk4太贵了，所以每天100μg的mk7就好了。由于这也是一个安全剂量很高的维生素，也有很多其他的好处（太长不展开了），所以土豪可以按照200μg的 MK4+100μg的MK7补充
图里补充一个维生素K含量高的食物表供参考
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