Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
По комментариям в чатах видим, что многие по-прежнему не понимают, о чём здесь идёт речь. Поясним немного
Речь не о том, чтобы полностью исключить уголовную ответственность медицинских работников за преступления, совершённые путём неисполнения или ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Об этом речь вообще идти не может, никаких таких стран, где врача нельзя отдать под суд, на самом деле нет, и никогда не было. Речь о том, чтобы снизить масштабы уголовного преследования, которые на сегодняшний день, по мнению авторов инициативы, слишком велики, и в этом мы с ними согласны
Вообще, резкая смена политического курса, тем более сопряжённая с боевыми действиями, неизбежно приводит к появлению законодательных инициатив и обострению хронического реформита. Это вполне естественно
Применительно к медикам, сейчас больше всего обсуждаются три вопроса:
1. «Декриминализация» медицинской практики
2. Переименовать услуги в помощь
3. Приравнять врачей к полиции
Что мы по этому поводу думаем соответственно по пунктам:
1. Это действительно необходимо, но ничего не получится
2. Это можно, если осторожно, но принципиально ничего не изменит
3. Это неправильно, и этого не будет
Почему мы так думаем:
1. Потому что эту проблему нельзя решить законом
2. Потому что проблема отношений врачей и пациентов не в том, каким словом они называются
3. Потому что медики не относятся к представителям власти и аналогичными привилегиями пользоваться не должны, иначе это повлекло бы дискриминацию всех остальных профессий
А что мы предлагаем:
1. Признать, что решить проблему в одночасье поправками в законы невозможно, и начинать планомерную работу по исправлению ситуации. Работать придётся десятки лет. Нужны санитарно-просветительная работа, государственная пропаганда, работа со СМИ, изменение акцентов подготовки врачей в медицинских вузах и многое другое. А также дегероизация образа врача. Нужно формировать у населения представление о враче как об обычном нормальном человеке, которому не чуждо ничто человеческое - он устаёт, болеет, стареет, ошибается, он должен отдыхать, есть и спать, ему нужно платить, у него жена и дети, он не робот, и никакую жизнь никому не может спасти по определению, потому что этого вообще никто сделать не может, разве что Бог. Врач не волшебник, он только делает то, что может, а может он совсем немного, потому что современная медицина неспособна вылечить 99% болезней. И пора бы уже оставить в покое Гиппократа. Он давно умер
2. Все оказывают услуги - и врач оказывает. И никакого магического таинства в этом нет, и ничего унизительного тем более. Врач - такой же человек, как и все остальные. И ничего особенного никому он не должен, и никакого особого спроса с него быть не должно. Пафосные парадигмы великого благородства исключительной миссии и сотворение идола из медицинской профессии в реальной жизни приводят к тому, что людей наказывают Уголовным кодексом только за то, что они всего лишь люди и не стали супергероями, потому что окончили медицинский вуз
3. Защищать свои права, если действительно есть желание. Механизмов достаточно. Врач в этом отношении имеет все те же права, что и пациент, и может обращаться в те же самые органы. А вообще, конфронтация с пациентами - это путь в никуда. Врачи существуют, потому что они нужны пациентам. И в конечном счёте доктора получают таких пациентов, каких заслуживают. И наоборот
https://news.1rj.ru/str/mediamedics/4703
Речь не о том, чтобы полностью исключить уголовную ответственность медицинских работников за преступления, совершённые путём неисполнения или ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Об этом речь вообще идти не может, никаких таких стран, где врача нельзя отдать под суд, на самом деле нет, и никогда не было. Речь о том, чтобы снизить масштабы уголовного преследования, которые на сегодняшний день, по мнению авторов инициативы, слишком велики, и в этом мы с ними согласны
Вообще, резкая смена политического курса, тем более сопряжённая с боевыми действиями, неизбежно приводит к появлению законодательных инициатив и обострению хронического реформита. Это вполне естественно
Применительно к медикам, сейчас больше всего обсуждаются три вопроса:
1. «Декриминализация» медицинской практики
2. Переименовать услуги в помощь
3. Приравнять врачей к полиции
Что мы по этому поводу думаем соответственно по пунктам:
1. Это действительно необходимо, но ничего не получится
2. Это можно, если осторожно, но принципиально ничего не изменит
3. Это неправильно, и этого не будет
Почему мы так думаем:
1. Потому что эту проблему нельзя решить законом
2. Потому что проблема отношений врачей и пациентов не в том, каким словом они называются
3. Потому что медики не относятся к представителям власти и аналогичными привилегиями пользоваться не должны, иначе это повлекло бы дискриминацию всех остальных профессий
А что мы предлагаем:
1. Признать, что решить проблему в одночасье поправками в законы невозможно, и начинать планомерную работу по исправлению ситуации. Работать придётся десятки лет. Нужны санитарно-просветительная работа, государственная пропаганда, работа со СМИ, изменение акцентов подготовки врачей в медицинских вузах и многое другое. А также дегероизация образа врача. Нужно формировать у населения представление о враче как об обычном нормальном человеке, которому не чуждо ничто человеческое - он устаёт, болеет, стареет, ошибается, он должен отдыхать, есть и спать, ему нужно платить, у него жена и дети, он не робот, и никакую жизнь никому не может спасти по определению, потому что этого вообще никто сделать не может, разве что Бог. Врач не волшебник, он только делает то, что может, а может он совсем немного, потому что современная медицина неспособна вылечить 99% болезней. И пора бы уже оставить в покое Гиппократа. Он давно умер
2. Все оказывают услуги - и врач оказывает. И никакого магического таинства в этом нет, и ничего унизительного тем более. Врач - такой же человек, как и все остальные. И ничего особенного никому он не должен, и никакого особого спроса с него быть не должно. Пафосные парадигмы великого благородства исключительной миссии и сотворение идола из медицинской профессии в реальной жизни приводят к тому, что людей наказывают Уголовным кодексом только за то, что они всего лишь люди и не стали супергероями, потому что окончили медицинский вуз
3. Защищать свои права, если действительно есть желание. Механизмов достаточно. Врач в этом отношении имеет все те же права, что и пациент, и может обращаться в те же самые органы. А вообще, конфронтация с пациентами - это путь в никуда. Врачи существуют, потому что они нужны пациентам. И в конечном счёте доктора получают таких пациентов, каких заслуживают. И наоборот
https://news.1rj.ru/str/mediamedics/4703
Telegram
Медицинская Россия
В Госдуме планируют "декриминализировать" медицинскую деятельность
Декриминализацию медицины, развитие технологий в здравоохранении и помощь ЛНР и ДНР назвали главными направлениями работы в ближайшее время в партии «Единая Россия». Об этом сообщил председатель…
Декриминализацию медицины, развитие технологий в здравоохранении и помощь ЛНР и ДНР назвали главными направлениями работы в ближайшее время в партии «Единая Россия». Об этом сообщил председатель…
Forwarded from Игорь Артюхов
«Декриминализация» врача — мифы и реальность
Накануне глава комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов заявил следующее:
«Какие направления мы видим в ближайшую перспективу? Во-первых, декриминализация медицинской деятельности. Все мы понимаем, насколько сейчас наши коллеги напряжены из-за часто возникающих уголовных дел. Здесь есть уже наработки, этим будем заниматься, чтобы все выводить в плоскость гражданско-правовую, как во всем мире, а не как сейчас, когда по каждому делу все в рамках уголовного судопроизводства происходит».
В частности, в Госдуме рассматривается вывод врача из под статьи 238 УК РФ, которая предполагает нынешние реальные сроки для врачей.
Вообще, тема уголовных дел, связанных с качеством оказания помощи, против врачей довольно острая. Тут сразу стоит вынести за скобки коррупционные дела и подозрения в «принудительной эвтаназии» (дело об убийстве, см. Калининградский прецедент с неонатологами).
Во-первых, термин «декриминализация» с юридической точки зрения не очень удачный. «Декриминализовать» деятельность врача невозможно, потому что заниматься лечением людей – это не преступление. Поэтому «декриминализировать» нечего.
«Декриминализацию» можно рассматривать в широком, философском смысле — уменьшить количество криминальных событий во врачебной сфере и медицинской повестке. Свести к минимуму сообщения о том, что «врачи опять кого-то зарезали на операционном столе».
Комитет по охране здоровья предлагает ограничить уголовное преследование законом, то есть внести такие изменения, чтобы врач не нёс уголовной ответственности за свои ошибки, заменив другими
формами ответственности вроде лишения права заниматься врачебной деятельностью.
Звучит привлекательно, не так ли? Мы же понимаем, что у врача (у подавляющего большинства) вроде бы и нет умысла навредить пациенту — ему нужны, как минимум, деньги, а не уголовное дело. Но квалификация у всех разная, пациенты умирают, а родственники продолжают жаловаться.
Допустим, в теории мы уберем вообще все «врачебные статьи» из уголовного кодекса (124 УК РФ, 109 УК РФ, 238 УК РФ и т.д.). Затем создадим некие «врачебные суды», которые при явном косяке со стороны доктора круглым рыцарским столом будут запрещать заниматься врачебной деятельностью, «отнимать лицензию», лишать диплома и т. д. В какой реальности окажемся?
Во-первых, разговоры о «декриминализации» уже вызывают недовольство среди пациентского сообщества, потому что звучит это как уход от ответственности. И это на фоне того, что часто врачам удаётся избежать ответственности ввиду истекших сроков давности даже при доказанной вине. Читайте в открытых источниках о диком случае с зав.родильным отделением Анной Маликовой. То есть выделение врачей в отдельную категорию для правосудия нанесёт репутационный урон ещё более серьёзный, чем сами скандалы со смертями пациентов. При, казалось бы, полном понимании, что количество уголовных дел не влияет на появление большего количества грамотных врачей.
Во-вторых, стоит понимать банальную истину: источник уголовного дела – жалоба пациента. Повод – вред здоровью, инвалидизация или смерть близкого. Уголовная практика в плане влияния на врачебные компетенции – обоюдотупая. Сами уголовные дела не делают врачей умнее, а отмена статей не остановит врачебные ошибки и вал жалоб, как обоснованных, так и нет (а то и увеличит).
Улучшим ли мы, изменив буквы закона, качество медицинской помощи? Нет. Может, в связи с отменой статей УК РФ вместо порой коррумпированных и безмозглых дегенератов на их места придут мотивированные, честные, компетентные врачи? Тоже вряд ли.
При планировании изменений во врачебном сообществе необходимо определиться с целеполаганием. Ведь есть свежий пример неудачного законотворчества депутатов предыдущего созыва.
Подробнее о нём — в продолжении https://telegra.ph/Dekriminalizaciya-vracha--mify-i-realnost-08-11
Накануне глава комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов заявил следующее:
«Какие направления мы видим в ближайшую перспективу? Во-первых, декриминализация медицинской деятельности. Все мы понимаем, насколько сейчас наши коллеги напряжены из-за часто возникающих уголовных дел. Здесь есть уже наработки, этим будем заниматься, чтобы все выводить в плоскость гражданско-правовую, как во всем мире, а не как сейчас, когда по каждому делу все в рамках уголовного судопроизводства происходит».
В частности, в Госдуме рассматривается вывод врача из под статьи 238 УК РФ, которая предполагает нынешние реальные сроки для врачей.
Вообще, тема уголовных дел, связанных с качеством оказания помощи, против врачей довольно острая. Тут сразу стоит вынести за скобки коррупционные дела и подозрения в «принудительной эвтаназии» (дело об убийстве, см. Калининградский прецедент с неонатологами).
Во-первых, термин «декриминализация» с юридической точки зрения не очень удачный. «Декриминализовать» деятельность врача невозможно, потому что заниматься лечением людей – это не преступление. Поэтому «декриминализировать» нечего.
«Декриминализацию» можно рассматривать в широком, философском смысле — уменьшить количество криминальных событий во врачебной сфере и медицинской повестке. Свести к минимуму сообщения о том, что «врачи опять кого-то зарезали на операционном столе».
Комитет по охране здоровья предлагает ограничить уголовное преследование законом, то есть внести такие изменения, чтобы врач не нёс уголовной ответственности за свои ошибки, заменив другими
формами ответственности вроде лишения права заниматься врачебной деятельностью.
Звучит привлекательно, не так ли? Мы же понимаем, что у врача (у подавляющего большинства) вроде бы и нет умысла навредить пациенту — ему нужны, как минимум, деньги, а не уголовное дело. Но квалификация у всех разная, пациенты умирают, а родственники продолжают жаловаться.
Допустим, в теории мы уберем вообще все «врачебные статьи» из уголовного кодекса (124 УК РФ, 109 УК РФ, 238 УК РФ и т.д.). Затем создадим некие «врачебные суды», которые при явном косяке со стороны доктора круглым рыцарским столом будут запрещать заниматься врачебной деятельностью, «отнимать лицензию», лишать диплома и т. д. В какой реальности окажемся?
Во-первых, разговоры о «декриминализации» уже вызывают недовольство среди пациентского сообщества, потому что звучит это как уход от ответственности. И это на фоне того, что часто врачам удаётся избежать ответственности ввиду истекших сроков давности даже при доказанной вине. Читайте в открытых источниках о диком случае с зав.родильным отделением Анной Маликовой. То есть выделение врачей в отдельную категорию для правосудия нанесёт репутационный урон ещё более серьёзный, чем сами скандалы со смертями пациентов. При, казалось бы, полном понимании, что количество уголовных дел не влияет на появление большего количества грамотных врачей.
Во-вторых, стоит понимать банальную истину: источник уголовного дела – жалоба пациента. Повод – вред здоровью, инвалидизация или смерть близкого. Уголовная практика в плане влияния на врачебные компетенции – обоюдотупая. Сами уголовные дела не делают врачей умнее, а отмена статей не остановит врачебные ошибки и вал жалоб, как обоснованных, так и нет (а то и увеличит).
Улучшим ли мы, изменив буквы закона, качество медицинской помощи? Нет. Может, в связи с отменой статей УК РФ вместо порой коррумпированных и безмозглых дегенератов на их места придут мотивированные, честные, компетентные врачи? Тоже вряд ли.
При планировании изменений во врачебном сообществе необходимо определиться с целеполаганием. Ведь есть свежий пример неудачного законотворчества депутатов предыдущего созыва.
Подробнее о нём — в продолжении https://telegra.ph/Dekriminalizaciya-vracha--mify-i-realnost-08-11
Telegraph
«Декриминализация» врача — мифы и реальность
В 2019-м году на подпись президенту депутаты отнесли законопроект, ужесточающий ответственность за нападение на медработников при исполнении. В УК РФ появилась статья 124.1. Воспрепятствование оказанию медицинской помощи. Нападения на медиков не прекратились.…
«Нет дерматолога, окулиста, а 2 терапевта работают на 12 тысяч населения» — в больнице на Забайкалье критически не хватает врачей
Жители поселка Первомайский Шилкинского района Забайкальского края жалуются, что в ГУЗ «Краевая больница №3» не хватает терапевтов и врачей-специалистов.
«В нашей первомайской больнице нет большинства врачей. Нет дерматолога, окулиста, психиатр приезжает из Шилки, а 2 терапевта работают на 12 тысяч населения», — сообщила местная жительница.
В Министерстве здравоохранения Забайкалья не подтвердили и не опровергли отсутствие врачей, но сообщили, что в больнице работают 23 доктора широкого и узкого профиля, и описали меры, предпринимаемые для заполнения штата.
«Сейчас в Читинской государственной медакадемии на целевой основе обучается 7 студентов и 1 ординатор по направлению от краевой больницы № 3. По программе «Земский доктор» за период 2013–2018 годов на работу в медицинскую организацию было привлечено 6 врачей. В 2021 году прибыли по программе врач-анестезиолог-реаниматолог и врач-стоматолог. На 2022 год ожидается прибытие врача-невролога, врача-анестезиолога-реаниматолога», — пояснили в ведомстве.
В конце апреля глава комитета соцполитики Заксобрания Забайкалья сообщал данные Минздрава о дефиците 464 врачей из 5 тысяч (10%). Из 464 почти половина (258 вакантных мест) — врачи первичного звена: участковые терапевты, участковые педиатры, акушеры-гинекологи. Дефицит фельдшеров тогда составлял 142 человека, медсестер — 226.
Отметим, что региональные чиновники продолжают говорить о недостаточной эффективности проводимых программ для привлечения медиков, в том числе программы «Земский доктор» и заявляют о необходимости обязательной системы распределения для выпускников медвузов. При этом ранее Минздрав РФ рекомендовал пересмотреть размер «подъёмных» для врачей.
Жители поселка Первомайский Шилкинского района Забайкальского края жалуются, что в ГУЗ «Краевая больница №3» не хватает терапевтов и врачей-специалистов.
«В нашей первомайской больнице нет большинства врачей. Нет дерматолога, окулиста, психиатр приезжает из Шилки, а 2 терапевта работают на 12 тысяч населения», — сообщила местная жительница.
В Министерстве здравоохранения Забайкалья не подтвердили и не опровергли отсутствие врачей, но сообщили, что в больнице работают 23 доктора широкого и узкого профиля, и описали меры, предпринимаемые для заполнения штата.
«Сейчас в Читинской государственной медакадемии на целевой основе обучается 7 студентов и 1 ординатор по направлению от краевой больницы № 3. По программе «Земский доктор» за период 2013–2018 годов на работу в медицинскую организацию было привлечено 6 врачей. В 2021 году прибыли по программе врач-анестезиолог-реаниматолог и врач-стоматолог. На 2022 год ожидается прибытие врача-невролога, врача-анестезиолога-реаниматолога», — пояснили в ведомстве.
В конце апреля глава комитета соцполитики Заксобрания Забайкалья сообщал данные Минздрава о дефиците 464 врачей из 5 тысяч (10%). Из 464 почти половина (258 вакантных мест) — врачи первичного звена: участковые терапевты, участковые педиатры, акушеры-гинекологи. Дефицит фельдшеров тогда составлял 142 человека, медсестер — 226.
Отметим, что региональные чиновники продолжают говорить о недостаточной эффективности проводимых программ для привлечения медиков, в том числе программы «Земский доктор» и заявляют о необходимости обязательной системы распределения для выпускников медвузов. При этом ранее Минздрав РФ рекомендовал пересмотреть размер «подъёмных» для врачей.
«Можно расстрелять тысячу врачей, но это не решит проблему»
Лазерный хирург, врач-оториноларинголог Владимир Князьков рассказал, почему считает необходимым «декриминализировать» врачебную ошибку и почему пациенты всё чаще жалуются на работу врачей.
Отметил, что любой практикующий врач, особенно хирург, не может хотя бы раз за свою практику не столкнуться с вопросами врачебной ошибки. По его словам, существует треугольник «врач-больной-болезнь», и если врач и больной объединяются против болезни, то ее легче победить, а вот если больной нытик, целиком уходит в свою болезнь, то одному врачу с ней справиться гораздо труднее. И в этот процесс непосредственно государство с юристами вмешаться никак не может. Так происходит в медицине де-факто.
«Теперь о де-юре. В России все законодательство стоит на защите прежде всего больного (в законе «Об охране здоровья» вообще нет раздела «Защита врача»). Более того, судейскому сообществу рекомендовано в спорных ситуациях прежде всего вставать на сторону больного. У нас в стране врач не защищен! Я уже не говорю о проблеме «медицинского терроризма» — это тема отдельного разговора». – сказал Князьков.
Одной из главных причин увеличения числа жалоб на врачей он назвал реальную отсталость российской медицины в передовых технологиях, оснащенности медучреждений, в умении медперсонала владеть передовыми методиками, в качестве оказания медпомощи и так далее.
«Ну, отстали мы. Надо честно говорить об этом», – сказал врач.
Второй проблемой он назвал неосведомленность больного о своей болезни и возможности победы над ней. Например, нельзя ставить в вину врачу его неспособность вылечить многие виды рака. Можно расстрелять 1000 врачей, но это не решит проблему лечения рака. Это общемировая проблема, и нельзя перекладывать ее на конкретного медика. А помимо рака человечество не решило проблему и других болезней.
«Если больной задумает подать жалобу или претензию, то у него гораздо больше шансов довести дело до суда, чем у врача — отбиться. Что движет пациентом в этом случае, тоже никак не зависит от врача: он может считать, что его плохо лечили, может мстить — в силу своего характера, а может откровенно думать о получении выгоды в ущерб врачу или медучреждению, в котором тот работает. И здесь врач очень уязвим», – пояснил Князьков.
Он добавил, что неудовлетворенному больному гораздо легче жаловаться на конкретного врача, чем на недостатки здравоохранения в целом, недоразвитие науки, нерешенность этой проблемы в настоящий момент и так далее.
«Считаю, что можно говорить о начальном этапе раздолья пациентского экстремизма, но не о его пике. Конечно же, это отбивает охоту работать. К тому же, не каждый больной согласен признать влияние индивидуальных особенностей своего организма, наличия сопутствующих заболеваний, которые не могут не влиять на успех выздоровления при самой прекрасно проведенной операции», – отметил врач.
Исходя из своего опыта, он уверен, что врачебную ошибку нужно «декриминализировать». Владимир Князьков добавил, что за время своей деятельности встречал врачей менее и более опытных, менее или более образованных, но не встречал врачей, не желающих помочь больному.
«Другое дело — переоценка врачом своих возможностей, зависящих от индивидуальных особенностей врача. Мне приходилось останавливать молодых врачей, рвущихся выполнить хирургическое вмешательство, не располагая достаточным опытом и навыками (ими двигала возможность заработать). Я крайний противник этого», – сказал доктор.
Он добавил, что в его практике также встречались претензионный ситуации, но были урегулированы на досудебном этапе или в суде.
«Я хирург без «кладбища пациентов» и этим горжусь. Дай бог мне так и дальше трудиться на благо пациентов», – заключил Владимир Князьков.
Лазерный хирург, врач-оториноларинголог Владимир Князьков рассказал, почему считает необходимым «декриминализировать» врачебную ошибку и почему пациенты всё чаще жалуются на работу врачей.
Отметил, что любой практикующий врач, особенно хирург, не может хотя бы раз за свою практику не столкнуться с вопросами врачебной ошибки. По его словам, существует треугольник «врач-больной-болезнь», и если врач и больной объединяются против болезни, то ее легче победить, а вот если больной нытик, целиком уходит в свою болезнь, то одному врачу с ней справиться гораздо труднее. И в этот процесс непосредственно государство с юристами вмешаться никак не может. Так происходит в медицине де-факто.
«Теперь о де-юре. В России все законодательство стоит на защите прежде всего больного (в законе «Об охране здоровья» вообще нет раздела «Защита врача»). Более того, судейскому сообществу рекомендовано в спорных ситуациях прежде всего вставать на сторону больного. У нас в стране врач не защищен! Я уже не говорю о проблеме «медицинского терроризма» — это тема отдельного разговора». – сказал Князьков.
Одной из главных причин увеличения числа жалоб на врачей он назвал реальную отсталость российской медицины в передовых технологиях, оснащенности медучреждений, в умении медперсонала владеть передовыми методиками, в качестве оказания медпомощи и так далее.
«Ну, отстали мы. Надо честно говорить об этом», – сказал врач.
Второй проблемой он назвал неосведомленность больного о своей болезни и возможности победы над ней. Например, нельзя ставить в вину врачу его неспособность вылечить многие виды рака. Можно расстрелять 1000 врачей, но это не решит проблему лечения рака. Это общемировая проблема, и нельзя перекладывать ее на конкретного медика. А помимо рака человечество не решило проблему и других болезней.
«Если больной задумает подать жалобу или претензию, то у него гораздо больше шансов довести дело до суда, чем у врача — отбиться. Что движет пациентом в этом случае, тоже никак не зависит от врача: он может считать, что его плохо лечили, может мстить — в силу своего характера, а может откровенно думать о получении выгоды в ущерб врачу или медучреждению, в котором тот работает. И здесь врач очень уязвим», – пояснил Князьков.
Он добавил, что неудовлетворенному больному гораздо легче жаловаться на конкретного врача, чем на недостатки здравоохранения в целом, недоразвитие науки, нерешенность этой проблемы в настоящий момент и так далее.
«Считаю, что можно говорить о начальном этапе раздолья пациентского экстремизма, но не о его пике. Конечно же, это отбивает охоту работать. К тому же, не каждый больной согласен признать влияние индивидуальных особенностей своего организма, наличия сопутствующих заболеваний, которые не могут не влиять на успех выздоровления при самой прекрасно проведенной операции», – отметил врач.
Исходя из своего опыта, он уверен, что врачебную ошибку нужно «декриминализировать». Владимир Князьков добавил, что за время своей деятельности встречал врачей менее и более опытных, менее или более образованных, но не встречал врачей, не желающих помочь больному.
«Другое дело — переоценка врачом своих возможностей, зависящих от индивидуальных особенностей врача. Мне приходилось останавливать молодых врачей, рвущихся выполнить хирургическое вмешательство, не располагая достаточным опытом и навыками (ими двигала возможность заработать). Я крайний противник этого», – сказал доктор.
Он добавил, что в его практике также встречались претензионный ситуации, но были урегулированы на досудебном этапе или в суде.
«Я хирург без «кладбища пациентов» и этим горжусь. Дай бог мне так и дальше трудиться на благо пациентов», – заключил Владимир Князьков.
Минздрав планирует изменить правила зачисления в ординатуру — Медвестник
Ведомство снова меняет правила зачисления в учебные заведения по программам высшего образования (ординатуры). Заместитель министра здравоохранения Татьяна Семенова направила проект документа на согласование в Национальную медицинскую палату. В нем уточнены условия конкурсных процедур, сроки и правила приема документов. Предполагается, что новый порядок вступит в силу с 1 марта 2023 года и будет действовать до 1 марта 2029 года.
Образовательная организация может продлить сроки приема документов с 10 до 20 рабочих дней. Ранее разрешалось устанавливать иные сроки приема документов для завершивших обучение по программам специалитета или программам магистратуры по очно-заочной форме обучения. В новой версии последнего условия нет.
Зачисления на места по договорам об оказании платных образовательных услуг теперь проводятся в сроки, установленные правилами приема в конкретную организацию. Ранее абитуриентов на внебюджетное обучение могли зачислять только после заполнения бюджетных мест.
Из позиций учета индивидуальных достижений исключено наличие не менее одной статьи в качестве автора или соавтора в профильном научном журнале, индексируемом в базах данных Scopus или Web of Science. Теперь достаточно не менее одной авторской или написанной в соавторстве статьи в профильном научном журнале, входящем в ядро базы данных Российского индекса научного цитирования (РИНЦ) или в международные базы данных научного цитирования. За это абитуриент получит 20 баллов.
Проект сохраняет в качестве учета индивидуальных достижений оценку работ, связанных с диагностикой и лечением новой коронавирусной инфекции. За это кандидату может быть присвоено от 20 до 30 баллов. При этом волонтерская деятельность должна продолжаться не менее 150 часов, а трудовая — не менее 30 календарных дней.
Ранее Нацмедпалата предлагала усложнить правила проведения аккредитации специалистов за счёт нового порядка проведения процедуры оценки квалификации специалиста. При этом существенное различие от действующего одно — согласование отчета о пятилетней работе с представителем Национальной медицинской палаты.
Кроме того, глава НМП Леонид Рошаль предлагал отказаться от проведения периодической аккредитации для врачей старше 60 лет и стажем работы более 30 лет. «Я считаю, что это рационально, потому что врачи в возрасте старше 60 лет не всегда в ладах с компьютером, причем их достаточно много», — уточнил он.
Напомним также, что Нацмедпалата выступила против нового приказа Минздрава РФ об аккредитации специалистов, согласно которому для допуска к периодической аккредитации специалистам потребуется 144 часа обучения в течение пяти лет. В начале декабря 2021 года НМП провела заседание под председательством Леонида Рошаля и настояла на увеличении этого времени до 250 часов.
Ведомство снова меняет правила зачисления в учебные заведения по программам высшего образования (ординатуры). Заместитель министра здравоохранения Татьяна Семенова направила проект документа на согласование в Национальную медицинскую палату. В нем уточнены условия конкурсных процедур, сроки и правила приема документов. Предполагается, что новый порядок вступит в силу с 1 марта 2023 года и будет действовать до 1 марта 2029 года.
Образовательная организация может продлить сроки приема документов с 10 до 20 рабочих дней. Ранее разрешалось устанавливать иные сроки приема документов для завершивших обучение по программам специалитета или программам магистратуры по очно-заочной форме обучения. В новой версии последнего условия нет.
Зачисления на места по договорам об оказании платных образовательных услуг теперь проводятся в сроки, установленные правилами приема в конкретную организацию. Ранее абитуриентов на внебюджетное обучение могли зачислять только после заполнения бюджетных мест.
Из позиций учета индивидуальных достижений исключено наличие не менее одной статьи в качестве автора или соавтора в профильном научном журнале, индексируемом в базах данных Scopus или Web of Science. Теперь достаточно не менее одной авторской или написанной в соавторстве статьи в профильном научном журнале, входящем в ядро базы данных Российского индекса научного цитирования (РИНЦ) или в международные базы данных научного цитирования. За это абитуриент получит 20 баллов.
Проект сохраняет в качестве учета индивидуальных достижений оценку работ, связанных с диагностикой и лечением новой коронавирусной инфекции. За это кандидату может быть присвоено от 20 до 30 баллов. При этом волонтерская деятельность должна продолжаться не менее 150 часов, а трудовая — не менее 30 календарных дней.
Ранее Нацмедпалата предлагала усложнить правила проведения аккредитации специалистов за счёт нового порядка проведения процедуры оценки квалификации специалиста. При этом существенное различие от действующего одно — согласование отчета о пятилетней работе с представителем Национальной медицинской палаты.
Кроме того, глава НМП Леонид Рошаль предлагал отказаться от проведения периодической аккредитации для врачей старше 60 лет и стажем работы более 30 лет. «Я считаю, что это рационально, потому что врачи в возрасте старше 60 лет не всегда в ладах с компьютером, причем их достаточно много», — уточнил он.
Напомним также, что Нацмедпалата выступила против нового приказа Минздрава РФ об аккредитации специалистов, согласно которому для допуска к периодической аккредитации специалистам потребуется 144 часа обучения в течение пяти лет. В начале декабря 2021 года НМП провела заседание под председательством Леонида Рошаля и настояла на увеличении этого времени до 250 часов.
ФОМС доложил о достижении целевой заработной платы врачей
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) сообщил о достижении целевых показателей по заработной плате врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, средняя зарплата докторов достигла 96,1 тысячи рублей за первое полугодие 2022 года.
Также ФОМС отметил, что заработная плата среднего медперсонала достигла 47,91 тысячи рублей в 71 регионе РФ.
Напомним, что ранее Росстат заявил о 20%-м росте зарплат врачей за последние четыре года. В среднем по стране на первый квартал 2022 года она составляла уже 92 тысячи рублей. При этом наибольший рост наблюдался у специалистов федеральных медицинских центров – в среднем по стране их доход вырос до 109 тысяч рублей.
У специалистов региональных медучреждений средняя зарплата — 89,6 тысячи рублей, а меньше всего получают врачи в муниципальных больницах – 57 тысяч.
Несмотря на заявления ФОМС и Росстата, остается нерешенным острый вопрос дифференциации зарплат в регионах. Ситуацию должен был исправить пилотный проект новой системы оплаты труда медиков, который планировали запустить летом 2022 года. Однако Правительство перенесло старт на 2025 год. Причины такого решения неизвестны.
Также указом президента Владимира Путина были отменены страховые выплаты за последствия заражения COVID-19, а Правительство постановило заменить фиксированные стимулирующие выплаты за работу с коронавирусной инфекцией на компенсационную надбавку в размере 25% от оклада сотрудника.
Отмена «ковидных» надбавок приведет к резкому обострению кадрового дефицита и стихийным протестам, считают в профсоюзах медицинских работников.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) сообщил о достижении целевых показателей по заработной плате врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, средняя зарплата докторов достигла 96,1 тысячи рублей за первое полугодие 2022 года.
Также ФОМС отметил, что заработная плата среднего медперсонала достигла 47,91 тысячи рублей в 71 регионе РФ.
Напомним, что ранее Росстат заявил о 20%-м росте зарплат врачей за последние четыре года. В среднем по стране на первый квартал 2022 года она составляла уже 92 тысячи рублей. При этом наибольший рост наблюдался у специалистов федеральных медицинских центров – в среднем по стране их доход вырос до 109 тысяч рублей.
У специалистов региональных медучреждений средняя зарплата — 89,6 тысячи рублей, а меньше всего получают врачи в муниципальных больницах – 57 тысяч.
Несмотря на заявления ФОМС и Росстата, остается нерешенным острый вопрос дифференциации зарплат в регионах. Ситуацию должен был исправить пилотный проект новой системы оплаты труда медиков, который планировали запустить летом 2022 года. Однако Правительство перенесло старт на 2025 год. Причины такого решения неизвестны.
Также указом президента Владимира Путина были отменены страховые выплаты за последствия заражения COVID-19, а Правительство постановило заменить фиксированные стимулирующие выплаты за работу с коронавирусной инфекцией на компенсационную надбавку в размере 25% от оклада сотрудника.
Отмена «ковидных» надбавок приведет к резкому обострению кадрового дефицита и стихийным протестам, считают в профсоюзах медицинских работников.
Врачи НМИЦ им. Турнера вернули подростку, получившему «травму ныряльщика», способность двигаться
В Федеральном детском центре повреждений позвоночника и спинного мозга НМИЦ им. Г.И. Турнера 17-летнему подростку c травмой спинного мозга вернули подвижность в руках и ногах после перелома шейного отдела позвоночника, осложненного повреждением спинного мозга.
Пациент, получивший серьезные травмы во время ныряния в водоем, был экстренно доставлен в Центр из Вологды. В ближайшие часы после поступления бригада травматологов-ортопедов и нейрохирургов выполнила операцию — пациенту установили металлоконструкцию, ликвидировали сдавление спинного мозга и восстановили правильную анатомию и опороспособность шейного отдела позвоночника.
Подросток переведен в палату отделения патологии позвоночника и нейрохирургии и получает комплексное лечение с применением инновационных реабилитационных методик. За 10 дней лечения пациент уже вертикализирован и может стоять на ногах, самостоятельно себя обслуживать.
В Федеральном детском центре повреждений позвоночника и спинного мозга НМИЦ им. Г.И. Турнера 17-летнему подростку c травмой спинного мозга вернули подвижность в руках и ногах после перелома шейного отдела позвоночника, осложненного повреждением спинного мозга.
Пациент, получивший серьезные травмы во время ныряния в водоем, был экстренно доставлен в Центр из Вологды. В ближайшие часы после поступления бригада травматологов-ортопедов и нейрохирургов выполнила операцию — пациенту установили металлоконструкцию, ликвидировали сдавление спинного мозга и восстановили правильную анатомию и опороспособность шейного отдела позвоночника.
Подросток переведен в палату отделения патологии позвоночника и нейрохирургии и получает комплексное лечение с применением инновационных реабилитационных методик. За 10 дней лечения пациент уже вертикализирован и может стоять на ногах, самостоятельно себя обслуживать.
Врач общей практики Илья Гончаров выпустил интервью с врачом-рентгенологом, к.м.н. Виктором Гомболевским
Помните жидкого терминатора? Искусственный интеллект, несущий прямую угрозу человечеству. Но есть и хороший, мирный искусственный интеллект, применение которого сегодня набирает обороты в медицине.
Поговорили о прогрессе искусственного интеллекта в российской медицине, борьбе ИИ против Covid, его применении в программах скрининга и организации здравоохранения. Не обошли и темы КТ-сканирования черепов динозавров и применения технологий дополненной реальности в пластической хирургии.
Помните жидкого терминатора? Искусственный интеллект, несущий прямую угрозу человечеству. Но есть и хороший, мирный искусственный интеллект, применение которого сегодня набирает обороты в медицине.
Поговорили о прогрессе искусственного интеллекта в российской медицине, борьбе ИИ против Covid, его применении в программах скрининга и организации здравоохранения. Не обошли и темы КТ-сканирования черепов динозавров и применения технологий дополненной реальности в пластической хирургии.
YouTube
Виктор Гомболевский и Илья Гончаров / Искусственный интеллект, динозавры и дополненная реальность
Помните жидкого терминатора? Искусственный интеллект, несущий прямую угрозу человечеству. Но есть и хороший, мирный искусственный интеллект, применение которого сегодня набирает обороты в медицине. В новом подкасте на Аллее жизни с врачом-рентгенологом, к.м.н.…
Донецкие врачи восстановили ногу подростку, наступившему на мину «лепесток»
Заведующий детским отделением Республиканского травматологического центра Донецка Евгений Жилицын вместе с коллегами сделали пластику мягких тканей и установили индивидуальный аппарат.
Процесс лечения еще продолжается.
Заведующий детским отделением Республиканского травматологического центра Донецка Евгений Жилицын вместе с коллегами сделали пластику мягких тканей и установили индивидуальный аппарат.
Процесс лечения еще продолжается.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«С понятием “медицинская услуга” связано очень много погубленных судеб врачей»
Термин «медицинская услуга» позволяет неправомерно обвинять врачей в оказании якобы некачественной медицинской помощи. Об этом вновь заявил хирург-колопроктолог, депутат Госдумы Бадма Башанкаев.
«10-20 семей объединяет жуликоватый юрист, и он подает иск на больницу. Зная огромный вал медицинской документации – где-то закорючку не там поставил, где-то цифру не так написал – и это будет использовано против тебя. И знаете какая статья появляется неожиданно? 238 — оказание некачественных услуг. И это как-будто ОПГ – главный врач, заведующий отделением, лечащий врач, санитарки», – рассказал Башанкаев. Депутат добавил, что в ГД собрана рабочая группа, которая планирует решить вопрос использования термина «услуга» в отношении медпомощи, к которому «привязались юристы и Следственный комитет».
Ранее вопрос "декриминализации" медицины назвали одним из главных направлений работы партии «Единая Россия» в ближайшее время.
Термин «медицинская услуга» позволяет неправомерно обвинять врачей в оказании якобы некачественной медицинской помощи. Об этом вновь заявил хирург-колопроктолог, депутат Госдумы Бадма Башанкаев.
«10-20 семей объединяет жуликоватый юрист, и он подает иск на больницу. Зная огромный вал медицинской документации – где-то закорючку не там поставил, где-то цифру не так написал – и это будет использовано против тебя. И знаете какая статья появляется неожиданно? 238 — оказание некачественных услуг. И это как-будто ОПГ – главный врач, заведующий отделением, лечащий врач, санитарки», – рассказал Башанкаев. Депутат добавил, что в ГД собрана рабочая группа, которая планирует решить вопрос использования термина «услуга» в отношении медпомощи, к которому «привязались юристы и Следственный комитет».
Ранее вопрос "декриминализации" медицины назвали одним из главных направлений работы партии «Единая Россия» в ближайшее время.
Российский невролог заявил, что в инсультах пациентов виноваты врачи, которые «не приучены» лечить атеросклероз
В большей части инсультов в России виноваты врачи, которые выписали пациентам ненужные лекарства. Об этом рассказал невролог Павел Хорошев.
«Виновниками многих, если не большинства, инсультов являются врачи. С возрастом у человека забиваются сосуды, точно так же, как сантехника. Бляшки перекрывают просвет сосудов. Это основная причина. Реже — аневризма. С 40-45 лет нужно назначать статины или фибраты либо комбинацию. У нас врачи к этому абсолютно не приучены», — сказал Павел Хорошев.
По его словам, из-за данного процесса повышается артериальное давление, и «нормальный врач должен сообразить, что забиты сосуды и нужно назначить статины или фибраты». При этом, по мнению доктора, 99% российских врачей снижают больному давление, потому что пациенту некомфортно, не учитывая, что такое оно обеспечивало ткани питанием.
Доктор добавил, что зачастую инсульт развивается ночью. «Давление снижается, и начинается умирание либо сердца, либо мозга, либо того и другого. Врач назначает таблетки вне зависимости, есть у больного давление или нет, а просто говорит: пейте три раза в сутки. Он не говорит измерять давление, и если будет такое-то — выпейте полтаблетки, если другое — то четвертинку. Ночью у всех людей давление снижается. Допустим, накануне оно и так было невысокое, а врач еще дает таблетку. В результате у больного развивается инсульт или инфаркт миокарда», — объяснил Хорошев.
Ранее заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии Московской городской клинической больницы № 52 Сергей Царенко заявлял, что повсеместное применение антибиотиков в России несет угрозу национальной безопасности – стремительно развивающаяся антибактериальная резистентность угрожает пациентам, нуждающимся в противомикробной поддержке: онкобольные, гематологические, нефрологические, больные сахарным диабетом.
Также сообщалось, что российские врачи неоправданно часто лечат бронхиальную астму «короткими» бета-2-агонистами, что потенциально связано с плохим контролем астмы и частыми тяжелыми обострениями.
В большей части инсультов в России виноваты врачи, которые выписали пациентам ненужные лекарства. Об этом рассказал невролог Павел Хорошев.
«Виновниками многих, если не большинства, инсультов являются врачи. С возрастом у человека забиваются сосуды, точно так же, как сантехника. Бляшки перекрывают просвет сосудов. Это основная причина. Реже — аневризма. С 40-45 лет нужно назначать статины или фибраты либо комбинацию. У нас врачи к этому абсолютно не приучены», — сказал Павел Хорошев.
По его словам, из-за данного процесса повышается артериальное давление, и «нормальный врач должен сообразить, что забиты сосуды и нужно назначить статины или фибраты». При этом, по мнению доктора, 99% российских врачей снижают больному давление, потому что пациенту некомфортно, не учитывая, что такое оно обеспечивало ткани питанием.
Доктор добавил, что зачастую инсульт развивается ночью. «Давление снижается, и начинается умирание либо сердца, либо мозга, либо того и другого. Врач назначает таблетки вне зависимости, есть у больного давление или нет, а просто говорит: пейте три раза в сутки. Он не говорит измерять давление, и если будет такое-то — выпейте полтаблетки, если другое — то четвертинку. Ночью у всех людей давление снижается. Допустим, накануне оно и так было невысокое, а врач еще дает таблетку. В результате у больного развивается инсульт или инфаркт миокарда», — объяснил Хорошев.
Ранее заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии Московской городской клинической больницы № 52 Сергей Царенко заявлял, что повсеместное применение антибиотиков в России несет угрозу национальной безопасности – стремительно развивающаяся антибактериальная резистентность угрожает пациентам, нуждающимся в противомикробной поддержке: онкобольные, гематологические, нефрологические, больные сахарным диабетом.
Также сообщалось, что российские врачи неоправданно часто лечат бронхиальную астму «короткими» бета-2-агонистами, что потенциально связано с плохим контролем астмы и частыми тяжелыми обострениями.
👍1
👉🏻чем на практике медицина в России лучше, чем на Западе?
👉🏻почему герпес не лечится мазями и какая связь с бесплодием и аутизмом у детей?
👉🏻про современную терапию цистита
и реальную альтернативу антибиотикам
👉🏻лечебные диеты, лайф хаки на каждый день
👉🏻расшифровка анализов, разоблачение мифов
⠀
Все это в блоге Дарьи, врача-реаниматолога, нефролога. Преподавателя. Дарья живет на 2 страны и пишет о передовых методах терапии простым языком для всей семьи.
Подписывайтесь 👇🏻👇🏻👇🏻
https://news.1rj.ru/str/doctor_sadovskaya
👉🏻почему герпес не лечится мазями и какая связь с бесплодием и аутизмом у детей?
👉🏻про современную терапию цистита
и реальную альтернативу антибиотикам
👉🏻лечебные диеты, лайф хаки на каждый день
👉🏻расшифровка анализов, разоблачение мифов
⠀
Все это в блоге Дарьи, врача-реаниматолога, нефролога. Преподавателя. Дарья живет на 2 страны и пишет о передовых методах терапии простым языком для всей семьи.
Подписывайтесь 👇🏻👇🏻👇🏻
https://news.1rj.ru/str/doctor_sadovskaya
Telegram
Доктор Садовская
▫️Практикующий врач.
▫️Преподаватель, без 5 минут кандидат наук.
▫️Живу на 2 города Питер-Сингапур.
Реклама @DoctorSadovskaya / @OlshPr
+7 925 880-28-86
▫️Преподаватель, без 5 минут кандидат наук.
▫️Живу на 2 города Питер-Сингапур.
Реклама @DoctorSadovskaya / @OlshPr
+7 925 880-28-86
На Урале подросток на угнанном автомобиле врезался в машину скорой помощи – погибли 5 человек, в том числе фельдшер
В Нижнем Тагиле 16-летний водитель на угнанном Hyundai Accent проехал на запрещающий сигнал светофора и столкнулся с «Газелью» скорой помощи. В ДТП погибли пять человек, среди которых фельдшер скорой и двое несовершеннолетних. Водитель скорой и еще один пассажир сгоревшего авто госпитализированы. По некоторым данным, водитель и пассажиры Hyundai Accent были в состоянии алкогольного опьянения.
— Мы извлекали из машины тела подростков. От тел почти ничего не осталось, сильно обгорели, — рассказал руководитель службы спасения Сергей Коперкин.
По словам спасателей, в Hyundai обнаружили банные принадлежности. Вероятно, компания возвращалась с отдыха в сауне.
СУ СК России по Свердловской области возбуждено уголовное дело по ч.6 ст.264 УК РФ (нарушение ПДД, повлёкшее по неосторожности смерть двух или более лиц, совершённое лицом, не имеющим права управления транспортными средствами).
В Нижнем Тагиле 16-летний водитель на угнанном Hyundai Accent проехал на запрещающий сигнал светофора и столкнулся с «Газелью» скорой помощи. В ДТП погибли пять человек, среди которых фельдшер скорой и двое несовершеннолетних. Водитель скорой и еще один пассажир сгоревшего авто госпитализированы. По некоторым данным, водитель и пассажиры Hyundai Accent были в состоянии алкогольного опьянения.
— Мы извлекали из машины тела подростков. От тел почти ничего не осталось, сильно обгорели, — рассказал руководитель службы спасения Сергей Коперкин.
По словам спасателей, в Hyundai обнаружили банные принадлежности. Вероятно, компания возвращалась с отдыха в сауне.
СУ СК России по Свердловской области возбуждено уголовное дело по ч.6 ст.264 УК РФ (нарушение ПДД, повлёкшее по неосторожности смерть двух или более лиц, совершённое лицом, не имеющим права управления транспортными средствами).