Сегодня день рождения отца-основателя 🔥🥂

Каждое успешное родительство - это горе, работа горя.
Когда приходит понимание, что ребёнок вырастает и отделяется.

И между тем как, склоняясь, остальные животные в землю
Смотрят, высокое дал он лицо человеку и прямо
В небо глядеть повелел, подымая к созвездию очи.
___________
Овидий/Метаморфозы (80-85)

Ниже статья доктора Зислина о диагностике в психиатрии. В ней он резюмирует следующее, относительно психоанализа:

«Проблема заключается в том, что метафорический диагноз по сути является диагнозом сугубо индивидуальным, уникальным и не допускает переноса в другую ситуацию, то есть он неприменим ни к какому иному клиническому случаю. Рутинное же использование подобной диагностической парадигмы происходит от того, что в сознании аналитика формируется не единая метафора, а целая «метафорическая сеть», которую терапевт и применяет стандартно в каждом новом случае терапии.»

Анри Бергсон полагал, что творчество способно влиять на прошлое. Поскольку творчество способно наделить прошлое новым смыслом.

Примерно тоже самое происходит и в процессе психотерапии.

Настоящее всегда повторяет прошлое. Это основная идея, заложенная в теорию о травме в психоанализе. Когда пациенты приходят в кабинет, то чаще они говорят о череде событий, которые вновь и вновь повторяют одно и тоже. И кажется, что выйти из этого замкнутого круга не представляется возможным. Почему? Потому, что меняются люди, места, задачи и тд. , но смыслы остаются те же.

В период с 7 августа по 4 сентября буду в отпуске. Далее работаю в штатном режиме.

Психотический симптом - это символическое выражение психической жизни больного.

Симптоматика любого психического расстройства находится в соответствии с тем уровнем душевного развития, которого достиг больной.
_______
К. Ясперс/Общая психопатология

Именно этим Ясперс объясняет разницу в том, почему у одного больного, скажем, шизофрения приводит к когнитивному и личностному дефициту, а у другого к творческой продукции. В своей книге в качестве примера он пишет о Стриндберге.

Скоро

Лучший ответ, который мы можем дать перед лицом нарциссической патологии - это анализ Я.
________________
René Roussillon (seminar)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2833121/ (спасибо коллеге, который прислал ссылку на статью)

Все же я сторонник гипотезы о том, что шизофрения - это группа расстройств. И не всегда те симптомы, которые традиционно "приписываются" данному заболеванию, являются таковыми.

Перечитываю Ясперса, и вот, что он пишет:
- для феноменологии главный интерес сосредоточен на форме;
- в каждый момент любое переживание соткано из множества феноменов.

Это принципиальное отличие феноменологической психиатрии от современного подхода. То есть, речь идет не о наборе симптомов, а о наборе феноменов.

Психическая жизнь - это бесконечное целое, совершенно не поддающееся систематизации. Ее можно сравнить с морем: независимо от того, плывем ли мы вдоль берега или уходим в открытое море, мы лишь скользим по поверхности.
________________________
К. Ясперс/Общая психопатология

Еще из последнего, заинтересовавшего - пару недель назад закончила читать книгу об Инцелах шведского психиатра Стефана Краковски.
Ранее, слышала этот термин, но не особенно понимала о чем это, о жизни людей в этом "сообществе".
В книге не произведено какого-либо анализа со стороны автора, как психиатра, однако предоставлен некоторый "полевой" материал, на основе проведенных интервью.
Краковски много пишет об экономических причинах, способствующих недобровольному целибату среди мужчин. Стоит отметить, что выборка у него преимущественно шведская, равно как и экономика, политика о которых он пишет.

Готовим к изданию новую книгу
Андре Грин
Основные направления современного психоанализа

«Скрывать - значит выставлять на показ»
Фильм, посвященный Мишелю Фуко 👇🏻

https://youtu.be/l4Njobvy0iI?feature=shared

«Всякий вопрос - радость. Всякий ответ - утрата».
___________
Мартин Хайдеггер/Черные тетради

Отличительной особенностью французской психоаналитической психосоматической школы является то, что при работе с соматическими пациентами, аналитики отталкиваются не от симптома или заболевания, а от личности пациента. (по следам семинара Л. И Фусу)

Последний месяц занимаюсь проблематикой истерии, перечитываю случаи Фрейда, Грина. И продолжаю задаваться вопросом о сложности в дифференциации между конверсионными симптомами и, непосредственно, симптомами соматическими.
Склоняюсь к мыслям о том, что, в первую очередь, мы должны обращать внимание на мышление наших пациентов и их репрезентации, их способность к ментализации (об этом так же пишут коллеги французы).

Удивительно, то, в какой степени наше психическое способно влиять на наше соматическое состояние. Пациентки Фрейда испытывали постоянные мучительные боли, не чувствовали рук или ног, утрачивали способность говорить на родном языке, страдали от псевдогаллюцинаций.
Но стоило лишь раз связать влечение и дать ему выход, как симптом проходил.

Нашла у себя заметки по семинару Вассилиса Камсамбеллиса, посвященному истерии. Семинар был, то ли в прошлом году, то ли в позапрошлом. Есть там и любопытное. Делюсь:

5 выражений истерии:
1. телесные выражение (конверсия)
Телесное выражение (конверсия) - что-то из внутреннего мира, психической продукции, находит свое выражение в телесном проявление. Конверсия - это превращение психического в соматическое.

2. психическое выражение (диссоциация)
Диссоциации - является причиной сложности коммуникации пациентов с истерией. Они могут забывать даты, события и то, что они говорили. Это осложняет их общение с людьми.

3. припадки или истерические кризы
Истерические кризы - служат для того, чтобы получить возможность для экономической разрядки, чтобы снять напряжение. Сильные припадки, аля Шарко, сегодня встречаются очень редко в западной культуре. Но маленькие нервные припадки типа слез, рыданий мы можем наблюдать достаточно часто.

4. депрессивность (не путать с депрессией)
Депрессивность - не связана с потерей объекта, в отличии от грусти. Депрессивность связана с тем, что объекта не было. Проявляется в чувстве не удовлетворения, мрачности, вялости, все не имеет смысла. Связана не с реакцией на потерю объекта, а с реакцией опыта отсутствия достаточно хорошего объекта. Это состояние ухудшается по мере старения. У пациентов с истерией оч сильные разрыв между воображаемой жизнью и реальностью. Эта пропасть может привести к суицидальным попыткам. Разрыв настолько сильный, что его невозможно реализовать. Это суицидальный риск. Это крик о помощи.

*Здесь, в качестве хорошей иллюстрации депрессивности, доктор Капсамбеллис рекомендует роман Густава Флобера "Мадам Бовари".