Вместила весь свой год в видео 🎄

2025 был сложный,но лучший как и все предыдущие.

Мира вам,дорогие мои и с Новым годом 🎁

Пусть все мои дорогие будущие мамочки и папочки, кто ждёт своих малышей уже наконец то услышат сердечко своих долгожданных и здоровых деток ❤️

Я не рассказывала про этих девочек тут в тг канале.
А у них сегодня день рождения и самое время.

Анастасия согласилась поучаствовать в нашем «ЭКО реалити», в котором она подробно рассказывала каждый свой день, что происходит и свои эмоции.

Она из ЯНАО у них в паре трубный и мужской фактор бесплодия.
Первая попытка завершилась неразвивающейся беременностью прямо на Новый год 2 года назад.

Но мы тут руки не опускаем конечно и решаем идти второй раз (тогда еще можно было переносить 2 снежинки)

Сразу после переноса Анастасия улетела (перенос,кстати был выполнен в свежем протоколе) вот такие девочки получились 👧🏼👧🏼

Мы или не мы?

🤝

Про себя могу сказать, что я еще отдыхаю. Почему нельзя поспать на пол года вперед?

Сейчас переносить 2 эмбриона практически нельзя,но все равно один перенесённый эмбрион после ЭКО может разделиться и дать двойню. Это называется монозиготная (однояйцевая) двойня.

Сразу после нового года пациентка написала,что у нее хгч 766 на 10й день, жду ее на узи, очень интересно.

Точного механизма мы до конца не знаем — это неуправляемый биологический процесс. Но есть факторы, при которых такое случается чуть чаще:
При ЭКО эмбрион дольше развивается вне организма, и у него формируются структуры, которые потенциально могут разделиться.
ИКСИ,лазерный хэтчинг, биопсия для ПГТ — всё это может немного повышать вероятность деления, но риск всё равно остаётся низким.
Есть данные, что после разморозки частота однояйцевых двоен немного выше, чем в естественном зачатии.
Некоторые особенности бластоцисты (внутренняя клеточная масса) могут играть роль.

От времени деления зависит, какой именно вариант двойни получится:
1–3 сутки после оплодотворения - две отдельные плаценты и два амниона
4–8 сутки (самый частый вариант)- одна плацента, два амниона
Позже 8 суток - одна плацента и один амнион (более редкий и более сложный вариант)

Как часто это бывает
В естественной беременности 0,4%
После ЭКО: примерно 1–2%
То есть это редко, но реально.

Особенно для тех кто очень хочет двойню.

Рождественское чудо или история про 6 лет бесплодия 💫

Наш дайджест новогодних счастливых историй, в котором собраны самые запоминающиеся сложные и вдохновляющие случаи из практики наших врачей-репродуктологов клиники «Папа, мама и малыш», продолжается🎄✨

Сегодня своей историей поделится врач-репродуктолог Орлова Виктория Владимировна 👩🏼‍⚕️

Меня как то коллега спросил

« Что для тебя сложнее пункция или перенос?» И я сказала, что перенос.

Скорость и техника переноса — имеют значение.
Когда мы говорим об успешности переноса эмбриона, обычно обсуждают всё что угодно: эндометрий, окно имплантации, качество бластоцисты.
Но есть параметр, который долго оставался в тени, хотя напрямую влияет на исход — время экспозиции эмбриона вне оптимальной среды.
Исследователи сделали очень простую, но показательную вещь:
они зафиксировали время в секундах от момента передачи эуплоидного эмбриона врачу до фактического введения его в полость матки — и проанализировали исходы.
Частота живорождения:
62% (перенос длился до 30 сек)
62% (перенос длился 30-40 сек)
59,6% (перенос длился 40-60 сек)
55,3% в самой медленной группе (более 1 мин)
Потери беременности росли по тому же принципу:
22,2%
23,7%
25,3%
27,0%
Причём это не объясняется качеством эмбриона.
Даже при анализе только эмбрионов высокого морфологического класса и с нормальным кариотипомсохранялась та же зависимость: чем дольше эмбрион находится вне контролируемой среды, тем хуже исходы.
Почему так происходит?
Эмбрион на стадии переноса это крайне чувствительная структура.
Он рассчитан на строго определённые условия:
- стабильную температуру
- контролируемый газовый состав
- отсутствие прямого света
- минимальные колебания pH среды
Даже кратковременное пребывание вне инкубатора — это стресс, который не всегда проявляется сразу, но может влиять на последующую имплантацию и раннее развитие.
По сути, речь идёт не о «быстроте ради быстроты»,
а о минимизации времени, в течение которого эмбрион выходит из физиологической зоны комфорта.

Выше я спрашивала вас, что важнее «стимуляция» или «перенос»
Мой ответ - важно все! Потому что иногда я вижу, что люди думают «ой перенос это раз два и готово»

А какие есть сложности в переносе?

Их великое множество. Может быть разная анатомия цервикального канала, синехии, сращение (уж тем более после разных вмешательств) и даже эмбрион может застрять в катетере.

Были у кого то сложные переносы? Расскажите.

В репродуктологии долгое время всё было довольно просто и жёстко, чем старше женщина — тем хуже качество яйцеклеток и ниже шансы на беременность.
В целом это правда. Но последние годы показывают, что картина гораздо сложнее.
Сейчас всё чаще говорят о том, что у яйцеклеток есть свой «внутренний возраст».
И он не всегда совпадает с паспортным.

Почему у одной женщины в 40 лет беременность получается с первой попытки,а у другой в 30 — никак?
Учёные начали внимательно смотреть не только на количество фолликулов, АМГ и ФСГ,
а на то, в каком состоянии сама яйцеклетка изнутри.
И выяснилось важное. Яйцеклетка стареет не только потому, что проходят годы.
Она стареет из-за накопленных «поломок»
в энергетической системе клетки,в механизмах деления,
в системе «включения и выключения» генов.

У яйцеклетки есть сложный «внутренний компьютер».
Он должен правильно разделить хромосомы,
дать энергию для первых дней развития эмбриона,
обеспечить нормальное включение генов.
С возрастом (а иногда и раньше, чем мы ожидаем) этот компьютер начинает работать хуже.
Главная проблема — энергия.
Яйцеклетка — самая «энергоёмкая» клетка организма.
Если митохондрии работают плохо, эмбрион может
не делиться, остановиться на ранней стадии, выглядеть хорошим, но не имплантироваться.
И вот здесь ключевой момент:
у одних женщин эта система изнашивается медленно,
у других — намного быстрее.

Почему так происходит
Это не лотерея и не карма.
На биологический возраст яйцеклеток влияют:
- инсулинорезистентность
- дефицит белка и энергии
- лишний вес или резкие диеты
- курение и токсины
- хронический стресс и недосып.
- ну то, про что мы пока не знаем 🤷🏼‍♀️
Ничего экзотического.

У пациенток с бесплодием неясного генеза мутации генов PATL2, TUBB8, WEE2 и PATL6 вызывают остановку созревания ооцитов, дефекты веретена деления или преимплантационную гибель эмбрионов.

Поэтому две женщины одного возраста могут иметь абсолютно разный репродуктивный потенциал,
даже если анализы «примерно одинаковые».

Это объясняет многие вещи, которые раньше выглядели загадкой:
почему у 38–40 лет иногда отличные эмбрионы,
почему у молодых — повторные неудачи без очевидной причины,почему одинаковые протоколы дают разный результат.
Мы постепенно уходим от логики
«возраст = приговор»
к логике
«возраст — фактор, но не единственный».

Запись на прием @doc_orlovavi