Меня как то коллега спросил

« Что для тебя сложнее пункция или перенос?» И я сказала, что перенос.

Скорость и техника переноса — имеют значение.
Когда мы говорим об успешности переноса эмбриона, обычно обсуждают всё что угодно: эндометрий, окно имплантации, качество бластоцисты.
Но есть параметр, который долго оставался в тени, хотя напрямую влияет на исход — время экспозиции эмбриона вне оптимальной среды.
Исследователи сделали очень простую, но показательную вещь:
они зафиксировали время в секундах от момента передачи эуплоидного эмбриона врачу до фактического введения его в полость матки — и проанализировали исходы.
Частота живорождения:
62% (перенос длился до 30 сек)
62% (перенос длился 30-40 сек)
59,6% (перенос длился 40-60 сек)
55,3% в самой медленной группе (более 1 мин)
Потери беременности росли по тому же принципу:
22,2%
23,7%
25,3%
27,0%
Причём это не объясняется качеством эмбриона.
Даже при анализе только эмбрионов высокого морфологического класса и с нормальным кариотипомсохранялась та же зависимость: чем дольше эмбрион находится вне контролируемой среды, тем хуже исходы.
Почему так происходит?
Эмбрион на стадии переноса это крайне чувствительная структура.
Он рассчитан на строго определённые условия:
- стабильную температуру
- контролируемый газовый состав
- отсутствие прямого света
- минимальные колебания pH среды
Даже кратковременное пребывание вне инкубатора — это стресс, который не всегда проявляется сразу, но может влиять на последующую имплантацию и раннее развитие.
По сути, речь идёт не о «быстроте ради быстроты»,
а о минимизации времени, в течение которого эмбрион выходит из физиологической зоны комфорта.

Выше я спрашивала вас, что важнее «стимуляция» или «перенос»
Мой ответ - важно все! Потому что иногда я вижу, что люди думают «ой перенос это раз два и готово»

А какие есть сложности в переносе?

Их великое множество. Может быть разная анатомия цервикального канала, синехии, сращение (уж тем более после разных вмешательств) и даже эмбрион может застрять в катетере.

Были у кого то сложные переносы? Расскажите.

В репродуктологии долгое время всё было довольно просто и жёстко, чем старше женщина — тем хуже качество яйцеклеток и ниже шансы на беременность.
В целом это правда. Но последние годы показывают, что картина гораздо сложнее.
Сейчас всё чаще говорят о том, что у яйцеклеток есть свой «внутренний возраст».
И он не всегда совпадает с паспортным.

Почему у одной женщины в 40 лет беременность получается с первой попытки,а у другой в 30 — никак?
Учёные начали внимательно смотреть не только на количество фолликулов, АМГ и ФСГ,
а на то, в каком состоянии сама яйцеклетка изнутри.
И выяснилось важное. Яйцеклетка стареет не только потому, что проходят годы.
Она стареет из-за накопленных «поломок»
в энергетической системе клетки,в механизмах деления,
в системе «включения и выключения» генов.

У яйцеклетки есть сложный «внутренний компьютер».
Он должен правильно разделить хромосомы,
дать энергию для первых дней развития эмбриона,
обеспечить нормальное включение генов.
С возрастом (а иногда и раньше, чем мы ожидаем) этот компьютер начинает работать хуже.
Главная проблема — энергия.
Яйцеклетка — самая «энергоёмкая» клетка организма.
Если митохондрии работают плохо, эмбрион может
не делиться, остановиться на ранней стадии, выглядеть хорошим, но не имплантироваться.
И вот здесь ключевой момент:
у одних женщин эта система изнашивается медленно,
у других — намного быстрее.

Почему так происходит
Это не лотерея и не карма.
На биологический возраст яйцеклеток влияют:
- инсулинорезистентность
- дефицит белка и энергии
- лишний вес или резкие диеты
- курение и токсины
- хронический стресс и недосып.
- ну то, про что мы пока не знаем 🤷🏼‍♀️
Ничего экзотического.

У пациенток с бесплодием неясного генеза мутации генов PATL2, TUBB8, WEE2 и PATL6 вызывают остановку созревания ооцитов, дефекты веретена деления или преимплантационную гибель эмбрионов.

Поэтому две женщины одного возраста могут иметь абсолютно разный репродуктивный потенциал,
даже если анализы «примерно одинаковые».

Это объясняет многие вещи, которые раньше выглядели загадкой:
почему у 38–40 лет иногда отличные эмбрионы,
почему у молодых — повторные неудачи без очевидной причины,почему одинаковые протоколы дают разный результат.
Мы постепенно уходим от логики
«возраст = приговор»
к логике
«возраст — фактор, но не единственный».

Запись на прием @doc_orlovavi

Я рада, что вы здесь 🤍
Меня зовут Орлова Виктория Владимировна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Этот канал — про путь к беременности без паники и мифов: спокойно, по шагам и с опорой на доказательную медицину.

С чем я помогаю чаще всего:
• подготовка к беременности
• нерегулярный цикл, гормональные нарушения
• трудности с зачатием, диагностика и лечение бесплодия
• ВРТ: индукция овуляции, инсеминация, ЭКО/ИКСИ
• донорские программы, криопротоколы
• программы с суррогатной мамой
• диагностические и лечебные процедуры (в т.ч. гистеросальпингография, УЗ-диагностика)

⸻

Если вам важно разобраться именно в вашей ситуации и получить понятный план действий, можно записаться на консультацию:

🟦 Онлайн-общение с репродуктологом (видеозвонок)
• 40 минут
• стоимость 3 000 ₽
На встрече: разберём вашу историю и обследования, отвечу на вопросы, дам рекомендации по дальнейшим шагам.

🟩 Очный приём в Нижнем Новгороде + УЗ-фолликулометрия
• 60 минут
• стоимость 4 000 ₽
• Клиника «Папа, мама и малыш»
ул. Максима Горького, д. 195

⸻

✍️ Запись на консультацию — в личные сообщения: @doc_orlovavi

Чтобы я быстрее сориентировалась, напишите в 1–2 строках: онлайн или очно, ваш запрос и на каком этапе вы сейчас (планирование / попытки / обследования / ВРТ).