В репродуктологии долгое время всё было довольно просто и жёстко, чем старше женщина — тем хуже качество яйцеклеток и ниже шансы на беременность.
В целом это правда. Но последние годы показывают, что картина гораздо сложнее.
Сейчас всё чаще говорят о том, что у яйцеклеток есть свой «внутренний возраст».
И он не всегда совпадает с паспортным.

Почему у одной женщины в 40 лет беременность получается с первой попытки,а у другой в 30 — никак?
Учёные начали внимательно смотреть не только на количество фолликулов, АМГ и ФСГ,
а на то, в каком состоянии сама яйцеклетка изнутри.
И выяснилось важное. Яйцеклетка стареет не только потому, что проходят годы.
Она стареет из-за накопленных «поломок»
в энергетической системе клетки,в механизмах деления,
в системе «включения и выключения» генов.

У яйцеклетки есть сложный «внутренний компьютер».
Он должен правильно разделить хромосомы,
дать энергию для первых дней развития эмбриона,
обеспечить нормальное включение генов.
С возрастом (а иногда и раньше, чем мы ожидаем) этот компьютер начинает работать хуже.
Главная проблема — энергия.
Яйцеклетка — самая «энергоёмкая» клетка организма.
Если митохондрии работают плохо, эмбрион может
не делиться, остановиться на ранней стадии, выглядеть хорошим, но не имплантироваться.
И вот здесь ключевой момент:
у одних женщин эта система изнашивается медленно,
у других — намного быстрее.

Почему так происходит
Это не лотерея и не карма.
На биологический возраст яйцеклеток влияют:
- инсулинорезистентность
- дефицит белка и энергии
- лишний вес или резкие диеты
- курение и токсины
- хронический стресс и недосып.
- ну то, про что мы пока не знаем 🤷🏼‍♀️
Ничего экзотического.

У пациенток с бесплодием неясного генеза мутации генов PATL2, TUBB8, WEE2 и PATL6 вызывают остановку созревания ооцитов, дефекты веретена деления или преимплантационную гибель эмбрионов.

Поэтому две женщины одного возраста могут иметь абсолютно разный репродуктивный потенциал,
даже если анализы «примерно одинаковые».

Это объясняет многие вещи, которые раньше выглядели загадкой:
почему у 38–40 лет иногда отличные эмбрионы,
почему у молодых — повторные неудачи без очевидной причины,почему одинаковые протоколы дают разный результат.
Мы постепенно уходим от логики
«возраст = приговор»
к логике
«возраст — фактор, но не единственный».

Запись на прием @doc_orlovavi

Я рада, что вы здесь 🤍
Меня зовут Орлова Виктория Владимировна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Этот канал — про путь к беременности без паники и мифов: спокойно, по шагам и с опорой на доказательную медицину.

С чем я помогаю чаще всего:
• подготовка к беременности
• нерегулярный цикл, гормональные нарушения
• трудности с зачатием, диагностика и лечение бесплодия
• ВРТ: индукция овуляции, инсеминация, ЭКО/ИКСИ
• донорские программы, криопротоколы
• программы с суррогатной мамой
• диагностические и лечебные процедуры (в т.ч. гистеросальпингография, УЗ-диагностика)

⸻

Если вам важно разобраться именно в вашей ситуации и получить понятный план действий, можно записаться на консультацию:

🟦 Онлайн-общение с репродуктологом (видеозвонок)
• 40 минут
• стоимость 3 000 ₽
На встрече: разберём вашу историю и обследования, отвечу на вопросы, дам рекомендации по дальнейшим шагам.

🟩 Очный приём в Нижнем Новгороде + УЗ-фолликулометрия
• 60 минут
• стоимость 4 000 ₽
• Клиника «Папа, мама и малыш»
ул. Максима Горького, д. 195

⸻

✍️ Запись на консультацию — в личные сообщения: @doc_orlovavi

Чтобы я быстрее сориентировалась, напишите в 1–2 строках: онлайн или очно, ваш запрос и на каком этапе вы сейчас (планирование / попытки / обследования / ВРТ).

⚡️«Медицинская Россия» теперь обозревает самые важные посты в профильных телеграм-каналах:

▶️ Диетолог Ольга Дубинина объяснила, что именно выдаёт некомпетентного доктора? Отмена рецептурных препаратов и выдуманные диагнозы вроде «дырявого кишечника» — инструкция, как не купить пакет БАДов вместо реального решения проблем с весом и здоровьем

▶️ Врач клинической лабораторной диагностики Марина Севастенкова о том, почему популярный анализ на дисбактериоз бесполезен для «самодиагностики»

▶️ Почему популярная в России индустрия БАДов и «уколов для хряща» не поможет пациентам с остеоартрозом, тратящим деньги на неработающие методики — объясняет травматолог-ортопед Никита Васильченко

▶️ Часто «мракобесы» имеют врачебные дипломы — терапевт Владимир Закиян привел инструкцию, как определить методики «разводил», выкачивающих деньги из пациентов — подробности в канале

▶️ «ВПЧ-тест всем по ОМС!»: что не так с громкой новостью? Опытный гинеколог Анастасия Минаева проанализировала постановление правительства, которое рискует обернуться необоснованными медицинскими вмешательствами

▶️ Гинеколог Динара Березина — о 10-ти «красных флагах» для пациенток: от прижигания эрозии «на всякий случай» и лечения ВПЧ таблетками до пугающих «после родов пройдёт». Как отличить врача от шарлатана в гинекологии?

▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов объясняет, почему тяга отдельных докторов что-то «иссечь-порезать» пациенткам с эндометриомами сокращает овариальный резерв и снижает шансы на беременность

▶️ Кардиохирург с опытом в немецких клиниках в канале «Индекс Хирша» разбирает системный подход к подготовке исследований для мировых журналов. Его руководство превращает рутинный процесс в четкий алгоритм, чтобы успешно стартовать в академической среде — подробности в этом посте

▶️ Ребёнок в реанимации после ноотропа! Невролог Иоланта Лялите: это свидетельство системной проблемы массового назначения препаратов с недоказанной эффективностью. Подробнее — здесь

▶️ Что происходит с весом после отмены модных препаратов? Эндокринолог Анастасия Курова указывает главную ошибку, которая сводит на нет попытки пациентов похудеть с помощью «уколов в живот» — подробности здесь

▶️ Зубная боль у мамы — риски для младенца! Стоматолог Юлия Корнилова объясняет эту скрытую связь. Опасность «страшилок» про фтор и чёткая схема действий по триместрам — здесь

▶️ В России год работает первая онлайн-база медицинских блогеров. Терапевт Владимир Нечепорук создал платформу, которая систематизирует «доказательных» врачей по специальностям и размеру аудитории. Насколько эта идея удалась — можно оценить здесь

▶️ Почему 40-летняя беременеет с первой попытки, а 30-летняя — нет? Репродуктолог Виктория Орлова о настоящем «возрасте» яйцеклеток и факторах, которых не видно в паспорте — подробности здесь

▶️ Диагностическая ловушка от канала «Я Радиолог»: за затяжной пневмонией скрылась эндобронхиальная гамартома. Почему КТ с контрастом не показала жировые включения, а также как опухоль из хряща маскируется под «тромб мокроты»: как избежать ошибок — читайте здесь

▶️ Канал «Я Терапевт» пишет о том, как постановка диагноза «левосторонней пневмонии» мужчине с «правосторонним сердцем», кашлем и... бесплодием, вывела на уникальный наследственный синдром — подробности в этом посте

▶️ Рентгенолог, исследователь Ксения Замятина сообщает — к ней регулярно приходят пациентки, которых после рентген-обследования гинекологи запугивают «облучённым плодом» и направляют срочно делать аборт — подробности здесь

▶️ Исследования, которые до сих пор массово назначают в женских консультациях без показаний в публикации гинеколога Валерии Метальниковой

▶️ Детей нельзя «закаливать» как взрослых! Педиатр Дмитрий Молодой о ледяных шоках для младенцев, мифической пользе проруби и о том, почему родительский азарт — главный враг здоровья ребенка

▶️ Пять ошибок, когда врачи пытаются лечить головокружение: от диагноза «на глаз» и устаревших энцефалографий до «закармливания» пациентов бесполезными ноотропами. Подробнее в канале отоневролога Алексея Борисова