Необычная история одной реанимации на ДТП, когда парамедик по всем правилам должен был прекратить помощь (мультитравма, пациентка без дыхания и пульса - шансов на спасение не было), но он все же попытался...

В результате, после 40 минут вернулся пульс, а через пару лет парамедика Маауийю Кабху пригласили в качестве почётного гостя на её свадьбу.

"Я пришёл сюда сказать тебе спасибо, - сказал Маауийя в поздравительной речи нлвобрачным. - Я спас твоё тело, а ты спасла мне душу, потому что на каждом вызове я вспоминаю тебя и это придаёт мне силы".

И да, он мусульманин - почётный гость на еврейской свадьбе. Потому что быть людьми и вести себя соответственно - это только наш собственный выбор.

https://youtu.be/QQI_sDb43ZU

И как разнится эта история с недавним случаем, когда поймали работника Мады, делавшего проверки на корону в доме христиан. Взял пробы и оплевал распятие и иконы в вестибюле 🤔

Видео уже расходится по сети. Так противно 😔, что мы решили его не публиковать здесь.

Тренируемся ночью обезвреживать утечку брома 😮

Фирма "Volvo" предоставила спасателям 10 машин для разработки более эффективных способов освобождения зажатых в ДТП раненых 👏👏👏

https://www.youtube.com/watch?v=4pMbfDTQcLM&feature=emb_logo

Персональный обзор - воздушные медицинские перевозки во время пандемии. Часть 1.

В этот раз моя задача была сопровождать пациентку с после хирургического вмешательства в Израиле ,обратно домой в Узбекистан.

Что мы готовим перед полетом ?
1. Нужные документы. Без них не шагу. Выписка из больницы, рецепты, направления. Бланк Fit to fly ,подтверждающий медицинскую готовность пациента к переплету.

2. Лекарства нужные во время перелета. Кислород (компрессор ,так как обычный баллон нельзя загружать в самолёт). Сумка срочной помощи на всякий случай и конечно на случай если другому пассажиру понадобится помощь. Спойлер - в этом полёте понадобилась :)

3. Визы. Если нужны.

4. И конечно же негативный тест пациента на CoVid-19, маски, алкоголь, забрало и защитный костюм.

Пациентка была полностью стабильна. Передвигалась немного сама ,что очень облегчило посадку . Перевозка проходила обычным рейсом так как пациентка могла сидеть и не нуждалась в срочном лечении.

Продолжение 1 части

Первое неудобство : остановка в Стамбуле. Авиакомпании сократили много рейсов и в большинстве случаев перелёты которые в 2019 году были прямыми , в 2020 ом летят с остановкой в домашнем аэропорту.

Санитар с электрическим креслом подоспел быстро и мы помчались в капсульный отель. Помчались не из за срочности а из за пристрастия Стамбульских санитаров к лихой езде . На кресле нет места для парамедика и пришлось сделать дневную пробежку за больной. Как бы здорово, но в маске и с 3-мя сумками на себе не очень.

Заслужив обед ,я начал писать рапорт. Всегда люблю ближе к делу. К концу перелёта всегда усталость берет свое и появляются ошибки.
А больная, получив дессерт, Клексан и парацетамол, отправилась спать .

Открыта регистрация на Всероссийскую конференцию «Скорая медицинская помощь — 2020»

Она проходит 25 и 26 ноября 2020 года в онлайн-трансляции.

📈ВНИМАНИЕ: Е-БАЛЛЫ

Основным программным вопросом конференции является «Организация и содержание мероприятий скорой медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19».

Регистрируемся на сайте организаторов.

#конференция #НМО

Мы с напарником едем на реанимацию ☺️🤭

Ну наконец, после многих месяцев без успешной реанимации, сегодня таки нам это удалось 👍 😊

Получил вызов по аппликации на отдышку. Время доезда - 2 минуты. По прибытии издали вижу пожилую женщину, лежащую на тротуаре, и бригаду реанемобиля суетящуюся вокруг нее - они только прибыли и начинают реанимацию.

Их в бригаде четверо - санитар-водитель, парамедик, девушка-стажёр и девушка-волонтер. Присоединяюсь и стараюсь не мешать, поменьше выделяться, слушать парамедика и стажерку (он подсказывает ей, что делать и как руководить) и помогать, где надо.

Волонтерка начинает делать массаж сердца. Я усаживаюсь у головы с "амбушкой" (мешок для искуственного дыхания), которую мне дал водитель. Он идет готовить лекарства, а парамедик и стажерка пока решают, что делать дальше. На мониторе ассистолия (прямая линия, т.е. клиническая смерть).

Решили дать ей милиграмм адреналин внутривенно. Парамедик устанавливает бранулу, дает push адреналина, приготовленного водителем и подключает инфузию. Волонтерка меняется с водителем на массаже, я "дышу" амбушкой с кислородом. К нам присоединяется волонтерка из Ихуд Хацала и меняет водителя на массаже, а подоспевший наряд полиции разгоняет зевак.

Из соседнего филиала больничной кассы прибежали несколько медсестер и врач, который знаком с пациенткой - оказывается у нее была к нему очередь на сегодня. Не успела.
- Чем-нибудь помочь? - спрашивает медсестра.
- Если она вам знакома, то список ее болезней и лекарств будет очень кстати, - отвечаю.
Через пару минут список в руках у парамедика и картина начинает проясняться. Тем более, что неприметный мужчина, которого полицейские чуть не прогнали ☺ , оказался мужем нашей пациентки. Он то и вызвал реанемобиль.

Из всех находящихся, лишь я могу общаться с ним по-русски (иврит катан, ульпан, ло медабер). Стажер меняет меня на дыхании, а волонтерка меняет девушку из Ихуд на массаже и я начинаю распрашивать мужа пациентки. Оказывается его жене уже 74 года. Последние 10 лет она делает гемодиализ из-за почечной недостаточности, развившейся на фоне диабета. Последний диализ был вчера, а пару недель тому назад ее выписали из больницы после микроинсульта.

Муж говорит: "Уже два дня как ей трудно дышать, без кашля или температуры, но с очень низкой сатурацией. Поэтому они и заказали сегодня очередь к врачу в больничной кассе. Собрались. Пошли и не дошли... Присела на скамеечку совсем без сил, а потом и сознание потеряла и пена изо рта пошла".

Я перевел все парамедику и вижу, что на мониторе уже не ассистолия, а довольно большие и узкие комплексы QRS, около 100 в минуту. Остановили массаж. Пульс прощупывается. Смерил давление - 170\90. Отлично! Это ROSC - Return of Spontaneous Circulation. Вот что значит вовремя подоспели. Помог еще немного парамедику с интубацией (стажер не смогла), кардиограммой и поднять ее на каталку и в реанемобиль.

Да, ей 74 года. Да, у нее целый букет хронических болезней и очень может быть, что скоро она умрет уже не клинической смертью, а на совсем. Меня это не волнует, потому что эти резоны не мое дело. Мое дело - работать по протоколу и мы это сделали с Б-жьей помощью 😉, как мне кажется, неплохо.

Снова ДТП с амбулансом 😔
Санитар-водитель должен остановиться на красный свет, даже когда он с мигалкой и сиреной. Не останавлся - жди беды. В этом случае, обошлось парой легкораненых

Результат аварии

2 часть (первая здесь)

Объявили посадку. А турка санитара ещё нет. В голове уже крутится план Б - побежать за коляской и спринтуя с больной и 5-ю сумками побежать к выходу. Встречаю санитара в последнюю минуту и конечно же мы со скоростью скорой помощи несёмся по терминалу.

Посадка - наземные службы проверяют наличие негативных тестов на Ковид19. Сюрприз! 😱 Тест у больной при себе, но турки ещё не выучили иврит, а поэтому мы получаем громкое "NO BOARDING".

Звоню срочно координаторам в Израиле. Они соединяют с медицинским директором компании. Через 15 минут полного ужаса я получаю бланк на английском. Больной разрешают посадку. А меня задерживают, ведь я то тест не проходил. Я летная команда. - "докажи". Предъявляю удостоверение летного парамедика (да, есть и такой 😏). Турок супервайзер машет рукой и даёт разрешение на посадку , мол иди иди , там с тобой разберутся...

С наступающим...
Поступили в продажу маски для Деда Мороза. В его преклонном возрасте и в самом деле лучше постеречься 😷🤭🎉

3 часть

Взлетаем. Больная переволновалась что придется лететь самой. Я , действуя по плану Б придуманному на месте , уже позвонил членам семьи в пункте прибытия и предупредил, что может быть больную придется забирать у трапа. Но все обошлось и я на несколько минут углубляюсь в экран... Начинаем снижение , больная стабильная , все показатели в норме. Я пишу сопроводительный документ и объясняю пациентке, как контактировать с врачом в Израиле при надобности.

Вдруг старший бортпроводник спрашивает по громкой связи, есть ли врач на борту . Я машу ему рукой и он с явным облегчением берет меня в хвостовой отсек. Там я нахожу женщину лет 30-ти с острой головной болью во фронтальной части ,которая началась при снижении высоты. Диагнозов в принципе немного и я предлагаю продуть нос и уши. Это "магически" освобождает давление и женщине становится легче. Все таки просит "дать что-то" и я предлагаю парацетамол из своей сумки.

Тут мы и встречаемся с одной из проблем международной воздушной медицины - кто такой парамедик в воздухе не в свой стране (а это не совсем понятно даже когда он на земле в своей стране)? Но об этом в отдельной статье...

На свой страх и риск подписываю бланки представленные стюардессами и с радостью принимаю их вознаграждение - бутылочку вина, которую оставляю себе на обратный путь.

Далее без инцидентов... Встречаем семью больной на земле. Терпеливо объясняю несколько раз что и как сейчас нужно сделать, чтобы продолжить лечение... И бегом обратно в самолёт... Хоть я и помог им по дороге сюда с "головной болью", если опоздаю - ждать не будут 😏