В продолжение предыдущего поста, в последнее время появляются такие, усовершенствованные, электрические "стульчики" для эвакуации тяжеловесных пациентов из многоэтажек, но их все ещё очень мало, мало кто умеет ими пользоваться и они намного более тяжёлые и габаритные, чем старенькие "Ferno".

Насколько хороша вакцина Файзер от "дельты" (варианта CoVid-19)??? 🤔 - это наверное самая важная тема сегодня в обсуждениях и в Минздраве, и в Кнесете, в СМИ...

Новое, только сегодня утром опубликованное исследование в New England Jurnal of Medicine, проливает немного светана этот вопрос. 88% эффективности после двух прививок.
Well done! 🥂👏

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20July%2022,%202021%20B%20DM162200_NEJM_Non_Subscriber&bid=560730511

Получение дипломов 👏🥂🎉

Ребята с факультета Экстренной Медпомощи в Университете Бен-Гурион позируют со своими новенькими дипломами бакалавров 👏👏👏

Закончив курс парамедиков Мады, многие из них уже много лет работают на реанемобилях. А теперь у них ещё больше знаний и умений, виденья и понимания состояния пациента, ну и до второй степени магистра рукой подать 😉

С несколькими посчастливилось делать смены и мне и самому очень приятно поделиться их радостью 🤗

Лишь спустя почти два года после первой публикации, проект имени Нехамы Ривлин (покойной жены предыдущего президента Израиля), а именно реанемобиля с врачом из больницы "Ихилов" наконец-то выходит в свет и готов к набору... водителей-волонтеров 😳

Ладно навороченный амбуланс, который подарили "Друзья Мады из Канады". Но что-то не верится, что у организации с бюджетом в 750 миллионов шекелей (до короны) нет средств, чтобы платить 35 шек в час водителям 🤷‍♂️

Небольшой ролик о работе, проделанной офицерами из делегации Командования Тыла АОИ в Майями при разборе завалов из-за обрушения жилого дома 24 июля.

https://youtu.be/knp6PDEGVGM

Почему я перестал говорить :"соболезную вам"?
.
Несколько лет назад, в полномочия израильского парамедика стала входить констатация смерти.
Поначалу было очень технично , ничего сложного, работаешь по алгоритму ,подписываешь когда надо ,и печать личная даже есть..
.
Но очень быстро я понял самую сложную часть задачи которую до нас часто делали врачи которых сейчас на амбулансе нет - объяснения с семьёй усопшего. И это совсем нелегко когда это происходит иногда несколько раз за смену.
.
Я понял что не могу брать эту душевную "гирю" домой.
Я начал говорить об этом с бригадой ,помогает. И перестал соболезновать. Не всем. Но многим. Я продолжаю быть человеком ,объясняю, разговариваю, успокаиваю иногда обнимаю. Но домой этот вызов не беру.
.
А что говорю вместо соболезнования? На иврите есть традиционное выражение : "не знайте больше горя" ..

Сводка Минздрава по заболеваемости коронавирусом на сегодняшний день:
На вчера (26.7) было выявлено 2,1212 заболевших
Было выполнено 92,707 проверок (на 26.7)
На сегодняшний день (27.7):
138 пациентов в тяжелом состоянии
26 из них подключены к аппарату ИВЛ
6,641 человек скончались с начала распространения эпидемии в Израиле

5,767,009 человек вакцинированы первой дозой
5,321,379 человек вакцинированы второй дозой

https://datadashboard.health.gov.il

Ошибочка вкралась - 2,112 зараженных 🤔

Почему-то Минздрав продолжает упрямо называть их "заболевшими"? 🤷‍♂️

25 "быстрых" проверок на коронавирус в одной упаковке. Проверяется не вирусная РНК (как в ПЦР-тестах), а белки вирусной оболочки.

К плюсами этой проверки можно отнести:
- ответ в течении пары минут (хотя пишется, что надо ждать 15 - 30 минут)
- стоимость порядка 25 - 30 шекелей за тест
- высокая чувствительность и специфичность.

К минусам:
- все-таки надо совать палку в ноздрю 🤭
- не все могут засунуть эту палку правильно ☺️
- тест не позволяет летать за границу (все ещё нужны ПЦР-тесты для этого) 🤷‍♂️
- не известно, как поведёт себя эта проверка с другими мутациями, в которых будут изменения в белковой оболочке вируса 🤔

Изготовитель заявляет о довольно высокой степени чувствительности (Sensitivity) проверок - почти 97% вероятности, что носитель вируса будет выявлен.

А специфичность (Specificity) и того выше - более 99% вероятности, что результат верен 👏.

Думаю, что анализ независимого центра исследований (государственного или общественного) выявил бы более скромные результаты, но пока на бумаге, этого достаточно. 😏

Про эти и другие анализы можно почитать на сайте Минздрава:
https://www.gov.il/ru/departments/general/corona-tests

Несмотря на все сложности с парковкой, очень рекомендуется оставлять сзади амбуланса метра 3 свободного пространства (кровать 2 метра + место для маневров).
Мы будем вам очень благодарны 🙏👍😉🤝

Фото: Джони Хамания

Перевод надписи мема:
"Когда закончил смену в 15:01"☺️

Выглядит смешно, но на самом деле вызовы за полчаса до конца смены сильно подрывают мотивацию и способствуют синдрому "выгорания персонала".😔

Смены в Маде обычно заканчиваются в 7:00, в 15:00 и 23:00. Как вы думаете, насколько меняется поведение водителей и решения парамедиков, получивших вызов в это время? 🤔

"Быстрая" проверка на коронавирус, о которой писали ранее, в действии

Интересный случай реанимации прямо на проезжей части. Случайно оказавшихся на месте ДТП медбрат, начал СЛР (сердечно-легочную реанимацию) пострадавшей в аварии девушке и, по всей видимости, довольно успешно 🤝👏👍

Правда, не совсем понятно, почему она оказалась в таком состоянии - авария то не слишком серьезная 🤔

В Израиле, из 100 прошедших реанимацию, выживают 5 человек. В основном это потому, что люди боятся оказывать помощь и не знают, что делать. В США, для примера, в среднем 15% выживаемости. Там каждый школьник умеет оказывать помощь.

Что мы можем сделать?
Увидели человека, лежащего на дороге/ тротуаре/ земле (там, где обычно люди не лежат - на пляже или в кровати😏) - позвоните 101. Диспетчер поможет вам прояснить ситуацию и даст необходимые инструкции для начала правильной реанимации.

Ну и мы возвращаемся к нашему предложению о проведении инструктажа 🤓

Источник видео:
https://www.facebook.com/spotlightstoriesofficial/videos/1647958238569325/

Пожалуй этот плакат с той конференции заслуживает отдельного поста. Речь идёт о ретроспективном анализе данных более чем 200 спасопераций отряда 669 наших ВВС с 2011 по 2018 годы с использованием лебёдки (было намного больше эвакуации с приземлением🤫).

93% пострадавших были эвакуированы из труднодоступных мест на земле.
Почти 5% с водоплавающих средств (яхт, кораблей и лодок).
2% пострадавших от наводнений.

Всё пациенты были на ИВЛ во время подъёма лебедкой 😯, 6 (2.9%) не выжили

То, что там служат высоко профессиональные врачи и парамедики, умеющие сами себя проверять и перепроверить, в этом никаких сомнений не было. А вот то, что командование отважилось опубликовать результаты их работы - это вовсе не само собой разумеющееся.

Речь идёт об одном из секретных, элитных подразделений, которое оказывает помощь и эвакуируют не только армейских, но и, за неимением других альтернатив, многих гражданских, попавших в безвыходное положение.

Линк на само исследование:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32301641/