ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁 – Telegram
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
9.23K subscribers
3.32K photos
393 videos
83 files
1.72K links
Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи.

Иногда будут юморные фото, а иногда нелицеприятные картинки - се ля ви💁‍♂️.

Самые-самые классные посты🤗:
https://news.1rj.ru/str/paramiz/3747

Реклама на канале через: @AdMe_admin
Download Telegram
И ещё немного о машинках...🚑

Опытные люди говорят, что зимнюю одежду надо покупать летом. Наверное, и реанемобиль-вездеход для зимних наводнений не исключение ☺️. Вот и у нашего национального эвакуатора появился новенький суперпроходимый грузовичок.

С обновкой 👍

(когда получится, поснимаю изнутри)
👍228
Завтра в Иерусалиме пройдут похороны ещё одного известного рава, отошедшего в мир иной в эту субботу. Он являлся главой "Эда Харедит", объединяющей большинство религиозных течений, не признающих государство Израиль😔.

Но полиция для этой акции перекроет полгорода и процессию будут сопровождать многочисленные амбулансы Мады и Ихуд Хацала. Государство же признает их за людей 😏.

Что происходило в прошлый раз, на похоронах Рава Каневского, можно посмотреть здесь
Упрощенная схема работы головного мозга 😏
👍202
Об оплате за вызов амбуланса 💰

Кажется об этом мы уже писали ранее🤔, но учитывая множество новых репатриантов в стране, не помешает обновить.

Одна из больших проблем, с которой сталкиваются выходцы из бывшего СССР - это оплата за вызов Мады. Т.к. "там" это было бесплатно (кажется и сейчас тоже) , то первое время все вызывают амбуланс на право и на лево. А когда получают счёт, то бросаются в другую крайность - ни в коем случае не вызывают Скорую - "это же стоит уйму денег"😮‍💨.

Правда в том, что в Израиле, как и в любой другой капиталистической стране, ничто бесплатно не даётся☝️. Но! Есть страховка. В данном случае есть целый ряд страховок, которые должны обеспечить оплату за вызов амбуланса.

При болезни, мы (т.е. все граждане госсударства Израиль от мала до велика) пользуемся общей "страховкой" по Закону о государственном здравоохранении. Это право ☝️каждого гражданина на здоровье, обеспечивается 4 больничными кассами (купот холим): Клалит, Макаби, Леумит и Меухедет - которые, в принципе являются страховыми компаниями, но в добавок, ещё и оказывают огромное количество медицинских услуг. Сколько это нам стоит? 5% от зарплаты, которые автоматом снимаются ещё до её перечисления в банк. Ну ещё от 5 до 10$ самой больничной кассе.

Вызвав Маду🚑 для эвакуации в приёмный покой и получив через некоторое время по почте счёт, клиент отправляет его в свою больничную кассу и если вызов был оправдан (есть целый список оправданных вызовов), то больничная касса возьмёт оплату на себя.

К этому надо добавить, что и сама проверка в приемном покое 🏥 стоит немаленькую сумму, но достаточно звонка в больничную кассу, для получения направления и тогда оплата будет осуществляться самой больничной кассой.

Если человек пострадал на производстве, то Институт Национального Страхования (Битуах Леуми) берет на себя оплату за амбуланс (и за проверки в приемном покое). Это стоит нам ещё 7% от зарплаты, но зато все застрахованы. В эту же категорию входят и пострадавшие от терактов😔 и обстрелов "градами" 🚀.

Роженицы 🤰- это ещё одна категория вызовов, которую оплачивает Битуах Леуми. Конечно, не все схватки могут закончиться родами. Есть, например, Braxton Hicks (ложные схватки)... В этих случаях тоже желательно запастись направлением врача больничной кассы.

И если это случай с ранением в ДТП, то вступает в силу "обязательная страховка" без которой не может сдвинуться ни один автомобиль в стране. В зависимости от величины машины и её мощности эта страховка может варьироваться от 350$ на обычный частный автомобиль и до 5000$ за грузовик или автобус.

Человек, вызвавший амбуланс кому-то, кто пострадал, вовсе не обязан платить за вызов. Платит страховка того, кого эвакуируют.

Как уже упоминалось, желательно (но не обязательно), что бы у больного было при себе направление от врача больничной кассы☝️. Оно действительно на 24 часа с момента подписи. Это во-первых поможет бригаде разобраться в ситуации и понять, почему их вызвали; и во-вторых, решит вопрос с оплатой, т.к. в этих случаях Мада (и приемный покой) сразу же пересылает счет в больничную кассу.

Нужно ли иметь на себе платёжные средства перед вызовом амбуланса? Нет, не нужно. Вас все равно найдут 😏 и предъявят счёт для оплаты. Но сделают это уже потом, когда вы выздоровеете. А для опознания (если вы в отключке, например), лучше всегда держать при себе хоть какое-то удостоверение личности.

Будем здоровы 🙏
👍26
👍13
У нас очередное обострение 🤷🏻‍♂️и мы напоминаем несколько правил поведения при обстрелах, когда вы услышите сирены и "Цева Адом" из громкоговорителей:

- если вы в доме и у вас есть защищенная комната (мамад) или бомбоубежище, необходимо зайти в него и закрыть дверь и окно.

- если в доме нет защищенной комнаты, то перейдите во внутреннюю комнату или лестничную площадку и спуститесь на пару этажей вниз. Сохраняя принцип "двух стен", вы сможете пережить прямое попадание в ваш дом.

- если сигнал "Цева Адом" застал вас вне дома, забегите в ближайшее здание или хотя бы лягте на землю.

- не выходите из убежища ранее, чем через 10 минут после выключения сигнала "Цева Адом". Ракеты могут быть ещё в полете или эти "редиски" могут сделать ещё залп.

- если сирена застала вас на дороге в машине, то надо остановиться на обочине, выйти из машины и зайти в ближайшее здание или укрытие. Не успеваете? Остановитесь на обочине и ложитесь на землю.

- очень не рекомендовано снимать на камеру пуски ракет и сбивание их "Железным Куполом" - осколки и тех и других когда-то упадут на землю. Лучше быть в это время в безопасном месте.

Берегите себя 🙏
👍11
👍13😢3
Очередь из бригад амбулансов и их пациентов на каталках в одном из приёмников в центре страны. Там "массовки" происходят каждый день 😔 и конца и края этому не видно. Система уже много лет не справляется со своей задачей 🤷🏻‍♂️.
👍4
О приемном покое 🏥

Есть несколько советов, которые может быть помогут вам разобраться в происходящем и понять, почему ожидание в приемнике столь долгое.

Для начала попробую объяснить, что если бы вы были машиной, которую надо проверить и отладить, то вы не попадаете на конвейер, а скорее в "цех ручной сборки", где на каждой стадии (триаж, сбор анамнеза, осмотр врача, взятие анализов, рентген\ КТ , лечение) может произойти масса задержек из-за огромного количества нюансов. И чем больше пациентов, тем больше вероятность этих задержек.

В идеале - попасть в приемник до 11 часов дня, когда персонал 🧖(и лаборатория🧪) ещё не загружен и ещё способен справляться с "непредвиденными" случаями в зале шоковой терапии. Затем эти случаи + те, что доставляют амбулансы + те, что сами приходят, перерастают в снежный ком 🤯

Постарайтесь запомнить имя врача (или его помощника🙋‍♂️), который вас подробно опрашивает (берет анамнез). Именно он будет вести ваш случай и лучше всего обращаться к нему за объяснениями и просьбами. Из всего персонала приёмника, именно он лучше всего знает на каком этапе проверок вы находитесь и сколько это ещё займет времени.

Желательно взять с собой в приемник:
- зарядное устройство для смартфона,
- список ваших лекарств, которые вы принимаете ежедневно
- медицинские документы, релевантные к вашему случаю
- одеться лучше в самую простую одежду - спортивный костюм 😏 (не платье и не длинные ночные рубашки - это просто ужас 😮‍💨)
- едой вас обеспечат (если врач разрешит), но бутылочка воды не помешает (или термос с чаем).

В принципе, персонал врачей, медсестер, помощников врача, стажёров, интернов, парамедиков, санитаров, помощников медсестер (כוח עזר), флеботомистов (тех, кто берут анализы крови), экгистов... способен провернуть всю процедуру обследования и лечения за два часа ☝️ и может даже и быстрее. Зависит от случая.

Но достаточно, чтобы санитар пошел перекусить (он же тоже человек) и вы попадете на рентген лишь через час. Или в лаборатории вышел из строя агрегат для проверок на химию крови и врач будет медлить с принятием решения о выписке. Написание всей истории болезни и анамнеза на компьютере тоже занимает время, а когда врача все время отвлекают, то это может длиться вечно 😔. Сбой компьютерной системы вообще превращает работу в хаос 🤯.

Но больше всего, наверное, задержки пациентов в приемнике происходят из-за отсутствия мест для госпитализации в отделениях терапии🤷🏻‍♂️. Это может привести к задержке и на 12 часов и более. Утром врачи в этих отделениях делают обход и выписывают всех, кого можно. Тогда освобождаются места для новых пациентов и приемник пустеет.

Пациентов приехавших на амбулансах обычно принимают вне очереди 😏, но как зачастую мы видим, в скором времени выстраивается ещё одна очередь из амбулансов. Пациентам с направлением от врача больничной кассы легче сделать триаж и понять в какой приемник их отправить - хирургический, ортопедический, терапевтический, walking clinic для ходячих и сидячих...

Дольше всего ждут проверок пациенты прибывшие своим ходом. Но если в триаже выяснится, что у них экстренное состояние, то их немедленно переведут в категорию непредвиденных экстренных случаев и окажут неотложную помощь.

Ну а теперь добавьте ко всему перечисленному больных с короновирусом 😷 и вы поймёте, насколько это трудно бывает себя сдерживать и продолжать проявлять эмпатию, внимание и сострадание к каждому☝️ пациенту.

Только шоб вы все были мне здоровы 🙏
👍305😢3
Хорошая памятка о разных симптомах при разных травмах спинного мозга.

Надо помнить, что там проходят
5 трактов различных нервов отвечающих за:
- боль
- вибрацию
- температуру
- тактильное ощущение
- проприоцептив
Ну и конечно же двигательные (моторные) функции
👍6
Коснемся не совсем приятной темы😒

Ни одна эвакуация пациента со сломанной ногой (а в данном случае еще и ребенка) в 2022 году не должна выглядеть вот так, как на этой фотографии.

Мы любим и умеем импровизировать, но любая импровизация в нашей области должна быть дополнением к необходимому оборудованию и техникам, а не вместо них.

В данном случае у нас в амбулансе нет никаких инструментов иммобилизации конечностей (кроме спинального щита, но про него это отдельная история), но как-то увозить таких пациентов надо, а фентанил и кетамин это средство анальгезии, а не иммобилизации.

Да, ребенок конечно же доехал до больницы, но сколько страдания ему пришлось вынести, пока ему наложили эту импровизированную шину 😔. А ради чего?
😢9👍3
Это к предыщей теме о наложении шин 😊
10😢1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это не про догоспитальную медицину, но около года тому назад европейскими учёными была изобретёна новая, прорывная технология КТ - Hip CT.

Она позволяет делать изображения томографа невероятной четкости и доходить до клеточного уровня, о чем до недавнего времени врачи и не мечтали.

Анатомический атлас созданный на этой основе будет помогать определять онкологические заболевания. Хороший повод для Нобелевской 👍😊

Это линк на само исследование:
https://www.nature.com/articles/s41592-021-01317-x
👍195
Пожалуй, именно армия 🥷сделала максимум выводов из эпидемии короны и смогла превратить их в большую реформу всей тыловой медицинской службы.

Скоро у меня будут сборы. Если получится, сделаю фотки для вас. А подробнее о реформе можно почитать в статье ниже:

ЦАХАЛ начал реформу своей медслужбы. Военнослужащие смогут часть услуг получать в гражданских поликлиниках - NEWSru.co.il
https://www.newsru.co.il/health/1aug2022/idf_med_009.html
👍5
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Итак , имя очередной летней операции в секторе Газа - "Алот ха Шахар" - "Рассвет".
На данный момент призваны из резерва несколько десятков парамедиков для поддержки бригад Мады в пограничных поселениях.
Желаем ребятам тихой субботы и скорейшего возвращения домой.
А я пока собрал сумку и в режиме ожидания второй волны призыва.
Буду сообщать
19👍1
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Фотошопная шутка конечно , но все в принципе ясно. Без брони этим летом не обойтись скорее всего.
Интересная дискуссия между уже призванными парамедиками.
Завтра пост 9го Ава. Один из важнейших постов иудаизма .
Но
Есть опасность для жизни наших пациентов если парамедик голодает. Да и в обычные ,не 40 градусные дни ,голодный парамедик не в фокусе на 100%.
Вердикт - каждый спросил своего раввина. Ответ кстати однозначный - приятного аппетита
👍25
🚀 Если вы хотите отслеживать ракетные тревоги, то можно это сделать по одной из этих ссылок!

Официальное приложение Службы Тыла
- Google Play
- App Store

Цева адом
-Google Play
- App Store

Канал в телеге где можно отслеживать сигналы ракетной тревоги

А тут можно оперативно отслеживать новости -
Израильские трудовыебудни
👍72
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Операция "Рассвет", день 3.
Проверил новый амбуланс и удостоверился что каска и бронежилет там. Также личный набор наркотиков.
Все это заняло полчаса так как 3 раза приходилось спускаться в убежище.
Раздумываю провести ли ночь в убежище или на станции.
Раненых пока не было но пришла девушка и настойчиво требовала ковид тест 🤷🏼‍♂️
Завтра напишу про блиц тренинги в зуме
👍144😢1