Некоторое время назад на Тайване произошло землятресение мощностью 7.2 балла по шкале Рихтера.
Вот так выглядел момент землетрясения в одном из спортивных залов.

http://intellinews.net

Пожалуй одно из самых удачных приобретений нашего Минобороны в США в последние годы - это эти 760-ти литровые цистерны с питьевой водой на прицепе.

Сам бак пластмассовый и при необходимости его можно легко поменять, не меняя весь прицеп. Умывальник очень удобный и этого количества воды хватило всему нашему медвзводу (60 человек) на неделю. Естественно не для варки еды, а лишь для питья и умывания.

Вообщем, при землетрясении в Израиле - именно такие прицепы и спасут больше всего человеческих жизней. И не только летом, но и зимой тоже.

В принципе, каждый муниципалитет или местный совет имеют в своем распоряжении огромный резервуар с водой, в большинстве своем открытого типа. Но во-первых, ее ещё надо доставить во все районы. А во вторых, никто не гарантирует, что и эти резервуары выстоят.

Поэтому планируют бурить новые артезианские скважины и доставлять оттуда воду на улицы, т.к. большинство трубопроводов будет перебито. Хотелось бы надеяться, что будет чем это делать🤔

А вы уже запаслись водой?

Спасать спасателя , конференция программы по менеджменту катастроф Тель Авивского университета.
Разговор будет о душевной поддержке первых людей которые реагируют на происшествия.
Я знаю эту программу довольно хорошо (закончил ее в 2011) и думаю что лекторы будут отличные. Также и дискуссия.

https://med.m.tau.ac.il/help_the_helpers_conference

Запись по ссылке , вход свободный

Welcome to the family 😊

Ребята 40-вого курса армейских парамедиков закончили обучение и начали службу в своих частях.

Лёгкой службы, мирного неба и чтоб вас вызывали только для принятия родов 👼 😏🙏🤝💪

Источник:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02wDqHuaFGgky5dpQ8rrKWrdh4458VAKB2UXnUJvC5PbPuTwwxNjAeTyVTvGEAjEjzl&id=1603179616620516&sfnsn=mo

Кстати о родах ☺️

В ту же степь... 😏

Прислали в одной из групп WhatsUp - кесаревы роды. Такого в амбулансе вы точно не увидите, даже если того требует ситуация: footling (предлежание ногами вперёд), противолежание, placenta previa, клиническая смерть роженицы😔 и прочая...

Но однажды мне довелось принять вполне нормальные роды у суданской беженки, которая должна была пройти кесарево. И вовсе не потому, что я столь опытный акушер. Вообще не опытный и не акушер, просто, делал то, чему учили.

Как вы думаете, почему ей была назначена операция, а она родила обычным образом живого малыша?

Улыбнуло 😊

Задачка не простая. Согласен, но и в тоже время, и история этой женщины трагичная 😔 - беженка из Судана была носителем вируса иммунодефицита (HIV). Но плод в амниотическом пузыре защищён от вируса пока он не родится. Во время родов, проходя по родовому каналу, младенец через микротрещины заражается и тоже становится носителем.

Предыдущие пять ее детей так и погибли😢. И вот шестая беременность. Ей назначили элективную операцию, чтобы родить ребенка через кесарево и снизить до минимума риск заражения ВИЧ.

Но роды начались внезапно. До больницы было далеко, а шестой раз это проходит сравнительно быстро. И она просто не успела на операцию 😐, родив в нашем реанемобиле. К тому же, когда ребенок идёт, а иврита никакого, то анамнез очень ограничен.

Лишь после родов, понизив уровень адреналина, мы начали разбирать ее бумаги и нашли, что она должна была пройти кесарево из-за HIV. Конечно, соблюдали все правила безопасности: перчатки, ножницы и иголки в специальную мусорку... Но младенец бесспорно заразился 🤷🏻‍♂️

Смена темы - интересная кардиограмма 😏 была в сегодняшней рассылке от New England Journal of Medicine

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2201699?query=WB&cid=NEJM%20Weekend%20Briefing,%20September%2024,%202022%20DM1482038_NEJM_Non_Subscriber&bid=1178388633

С наступающим Новым 5783 Годом
🤗🥳🍏🍯🥂🎉🎊

Желаем нашим дорогим подписчикам сладкого, мирного, удачного и здорового года 🙏

Попробуем? 😏

Если соберётся группа в 8 - 10 человек, минимум, на пару часов для инструктажа BLS (bassic life support), мы готовы со своей стороны, приехать и провести его. В границах Израиля, конечно 😏

В программе:
- Введение
- Анатомия
- "Треугольник жизни"
- СЛР для прохожих
- Использование дефибрилятора
- Удаление инородного тела из гортани
- Остановка кровотечения
- Анафилактический шок
- Распространённые экстренные медицинские состояния: эпилептический припадок, инсульт, инфаркт миокарда, астма, обморок, гипогликемический шок, тепловой удар.

Оплата: только за бензин

Будем рады поделиться своими знаниями 🤝

Как соберётесь, пишите на e-mail 584danimi@gmail.com

Вы любите новости?
А спорт?
Может вам нравится кулинария?
Или вы ищите книгу, ульпан, работу в Израиле, отдаете даром микроволновку?
И как вот это вот все не выходя из телеграм и среди русскоязычных евреев?
Найти полезный и нужный канал легко можно, если подписаться на Еврейский каталог.

Кстати, наш канал там тоже есть)
https://news.1rj.ru/str/Jewish_Katalog

Первая "птичка" 😏
Запись по ссылке:
https://fb.me/e/37VfE2ARG

Благодарим Диму Грубера и его проект RoofTLV за сотрудничество 👍🙏🤝

Кстати, уже на следующей неделе состоится одно из самых значимых событий в мире догоспитальной экстренной медицинской помощи - EMS World EXPO - выставка, конференции, тренинги, лекции, соревнования команд... Все в одном месте и на протяжении нескольких дней.

И если уж говорить о мотивации, то пожалуй, для парамедика, участвовать в таком событии - это самый лучший стимул. Руководителям на заметку ☝️

Вчера в возрасте 99 лет ушла из жизни судья Верховного Суда Шошана Нетаньяху😔.

Она в основном известена, как одна из немногих судей женщин Верховного Суда, ну и как тетя ББ тоже 😏. Но у нее было и огромное влияние на наше здравоохранение, в том виде, в котором мы его сейчас знаем.

Источник: (перевод и дополнения наши)
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0yo8gNYfMzZjEj2Tpvc6rtUuFyLikDgf2HC7fTRuw9p5YpthSvtq5grq1SveVT1WBl&id=100064141865394&sfnsn=mo

В 1988 году состояние нашей системы здравоохранения было плачевным. Поэтому правительство Ицхака Шамира решило создать государственную следственную комиссию во главе с судьей, чтобы разобраться, как мы сюда попали и как быть дальше.

Шошана Нетаньяху была избрана председателем комиссии. Рекомендации этой комиссии (которая в последствии была названа ее именем) навсегда изменили нашу систему здравоохранения и оставили после себя более эффективную и децентрализованную систему.

Далеко не все из ее 116 рекомендаций были реализованы, но вот небольшой обзор того, что было, а что нет.

Что реализовали?
1. Закон о государственном медицинском страховании - который действительно был принят спустя 4 года, согласно которому больничные кассы обязаны принимать всех, независимо от возраста, пола, состояния здоровья или членства в профсоюзе (в отличие от существовавшей ранее дискриминации).

2. Определение набора услуг (известного как «медицинская корзина»), который больничные кассы обязаны оказывать всем застрахованным лицам без дополнительной оплаты.

За эти услуги больничные кассы получают финансирование из госбюджета по формуле капитации. Если вкратце, то все население делится на возрастные группы и для каждой группы устанавливается определенная сумма в зависимости от соответствующих ей рисков. За младенцев и пожилых касса получает больше, чем за молодых, но она и тратит больше. Эту формулу должны обновлять каждые несколько лет и то, что больничные кассы находятся в большом минусе, говорит в том числе и о том, что формула давно не обновлялась.

3. Дополнительные страховки: предоставление возможности для дополнительных услуг по «медицинской корзине», за которые может взиматься «абонентская плата».

Что не реализовано?
1. Создание региональных систем здравоохранения: комиссия предложила создать географические «системы здравоохранения», чтобы можно было составлять бюджет и управлять различными службами в каждом регионе в соответствии с его особыми потребностями. Эти системы здравоохранения должны были функционировать как филиалы больничных касс, но с определенной независимостью от центрального управления.

2. Автономия больниц, в том числе и при найме: предполагалось, что больницы не будут обязаны быть едиными между собой и будут действовать независимо. Например, они не будут обязаны соблюдать национальные стандарты рабочей силы, но смогут нанимать столько рабочей силы, сколько захотят, в рамках своего независимого бюджета.

3. Создание Службы Здравоохранения: этот орган должен иметь государственные цели в области здравоохранения, финансироваться Минздравом и будет нести ответственность за их реализацию. Эта служба должна бы быть государственным подрядчиком в области здравоохранения, общаться с больничными кассами, выдавать лицензию на оказание медицинских услуг.

Со времен Комиссии Нетаньяху в 1990 году у нас не было подобных значимых дискуссий о состоянии системы здравоохранения, и она остается великим проектировщиком нашей системы, какой мы ее знаем.

Вообще мы не думали, что придется писать на эту тему, но, как видите, пришлось.

ТАМПОНЫ
НЕ ОСТАНАВЛИВАЮТ
МАССИВНОЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ

Предназначение тампона скорее гигиенически-эстетическое, без шуток над женской физиологией он предназначен для впитывания очень небольшого (до 100 мл) объема крови в течении длительного времени даже не в месте кровотечения, и рекомендовать использовать его для остановки кровотечения при проникающих ранениях это просто я даже не знаю насколько не понимать тему разговора.

Во-первых, полезная площадь впитывания у тампона составляет что-то в районе 20 см2, тогда как в бинтах подходящих для тампонады это несколько метров бинта, минимум.
Во-вторых, и это более важно, суть контроля кровотечения не во впитывании крови, а в создании давления непосредственно на месте кровотечения. И тампонада применяется в тех случаях, когда мы не можем наложить давящую повязку или жгут. Вся суть тампонады сводится в наполнении раневого канала/объема бинтом настолько плотно, чтобы он создавал давление на стенки раны, прижимая сосуды, и чтобы через него передавалось давление от давящей повязки после тампонады. И если вы представляете, как выглядит массивное кровотечение из магистрального сосуда в местах сочленений, которые требуют тампонады, то вы понимаете, что тампон в таком случае будет примерно как черный кофе у бедуинов: хорош только для того, для чего его придумали.

Еще раз:
Не надо пытаться останавливать травматическое кровотечение тампоном.
Да, даже если нет ничего другого.
Да, даже если очень хочется.
Да, даже если получено взаимное согласие.

Если кому-то интересно, то вот тут и вот тут более глубокое раскрытие темы.