Завтра у нашего курса асистентов врача заключительный письменный экзамен. Потом, через несколько дней, практический экзамен на симуляторах с различными сценариями.
Целый год я ездил два раза в неделю в центр страны, что бы послушать лекции самых разных специалистов. Впечатление такое, что в наши головы за этот год попытались впихнуть все 7 лет медицинского факультета и ещё 5 лет ординатуры по экстренной медицинской помощи🤯.
Естественно, нормальный человек не способен выучить все это, но самые важные вопросы надо знать "на зубок"🤓. Многими темами я делился с вами, стараясь перевести и доступно объяснить эту информацию. Думаю, что все остались в выигрыше.
Но кое-что я упустил. Нигде не нахожу таких колготок со "шпорами" для экзамена, как на фото. Не подскажите, где их можно достать?😅
Целый год я ездил два раза в неделю в центр страны, что бы послушать лекции самых разных специалистов. Впечатление такое, что в наши головы за этот год попытались впихнуть все 7 лет медицинского факультета и ещё 5 лет ординатуры по экстренной медицинской помощи🤯.
Естественно, нормальный человек не способен выучить все это, но самые важные вопросы надо знать "на зубок"🤓. Многими темами я делился с вами, стараясь перевести и доступно объяснить эту информацию. Думаю, что все остались в выигрыше.
Но кое-что я упустил. Нигде не нахожу таких колготок со "шпорами" для экзамена, как на фото. Не подскажите, где их можно достать?😅
❤13👍4
https://youtu.be/mOZIYoq32SQ
Есть небольшой процент пациентов с сердечной недостаточностью, которым уже не помогают никакие лекарства, а найти донорское сердце - это ещё та проблема. Поэтому, в качестве bridge solution (временного решения), им устанавливают LVAD - left ventricle assisted device, который гонит кровь из левого желудочка в аорту.
Приехать к такому пациенту на вызов домой может быть довольно стрёмно 😏, т.к. даже в полном сознании у него нет пульса, сатурация не работает и невозможно измерить давление. Но если есть Доплер, то это становится немного проще.
Есть небольшой процент пациентов с сердечной недостаточностью, которым уже не помогают никакие лекарства, а найти донорское сердце - это ещё та проблема. Поэтому, в качестве bridge solution (временного решения), им устанавливают LVAD - left ventricle assisted device, который гонит кровь из левого желудочка в аорту.
Приехать к такому пациенту на вызов домой может быть довольно стрёмно 😏, т.к. даже в полном сознании у него нет пульса, сатурация не работает и невозможно измерить давление. Но если есть Доплер, то это становится немного проще.
YouTube
Left Ventricular Assist Device | LVAD | Nucleus Health
To license this video for patient education or content marketing, visit: http://www.nucleushealth.com/?utm_source=youtube&utm_medium=video-denoscription&utm_campaign=lvad-011615
This video shows the normal function of the heart’s left ventricle, and how left…
This video shows the normal function of the heart’s left ventricle, and how left…
👍9
Не все это знают, но у нас есть 12 краниальных нервов, "растущих" прямо из головного мозга. В основном они отвечают за работу органов чувств, движения глаз, мимику, глотание и голос.
Есть только сенсорные и только моторные функции, а есть и смешанные. Есть относящиеся к симпатической нервной системе, есть нервы парасимпатической системы и есть соматические окончания. У каждого нерва может быть одна, две или множество функций.
Неврологическая проверка всех 11 нервов (первый Olfactory, отвечающий за запах, обычно не проверяют) может занять пару минут, а можно целый час возиться, особенно если у пациента нетипичные симптомы.
И чем глубже спускаешься в эту "кроличью нору", тем больше в ней интересного и поучительного. Насколько она глубока? Боюсь, что и всей жизни не хватит узнать 😏
К слову сказать, оказывается есть такой диагноз: Синдром Алисы в Стране Чудес 😉, но он о другом, и из другой области.
Есть только сенсорные и только моторные функции, а есть и смешанные. Есть относящиеся к симпатической нервной системе, есть нервы парасимпатической системы и есть соматические окончания. У каждого нерва может быть одна, две или множество функций.
Неврологическая проверка всех 11 нервов (первый Olfactory, отвечающий за запах, обычно не проверяют) может занять пару минут, а можно целый час возиться, особенно если у пациента нетипичные симптомы.
И чем глубже спускаешься в эту "кроличью нору", тем больше в ней интересного и поучительного. Насколько она глубока? Боюсь, что и всей жизни не хватит узнать 😏
К слову сказать, оказывается есть такой диагноз: Синдром Алисы в Стране Чудес 😉, но он о другом, и из другой области.
👍10
Мада подитожила 2022 год:
- 2.8 миллионов звонков на номер 101
- 1.3 миллиона вызовов амбулансов
- 54 тысячи пострадавших в дтп
- почти 1000 родов в амбулансе
- почти 300 утонувших
- почти 300 эвакуаций вертолетами
Огромный респект 👍👏 всем сотрудникам и волонтёрам 💪
И при всем при этом ни слова про количество успешных реанимаций, про процент тяжелораненых, про пациентов с инфарктом миокарда, доставленных прямиком на катетеризацию 🤷🏻♂️.
Это на тему, что английскую аббревиатуру PR (public relations - пиар) можно интерпретировать по разному😏
Источник:
https://www.facebook.com/100064456463099/posts/pfbid02thsgDwgamCHFzdsKWBs8ZAnsavXVULke1TZpkZN2XYM12gCksXfsN1kS4DPHfrXcl/?mibextid=Nif5oz
- 2.8 миллионов звонков на номер 101
- 1.3 миллиона вызовов амбулансов
- 54 тысячи пострадавших в дтп
- почти 1000 родов в амбулансе
- почти 300 утонувших
- почти 300 эвакуаций вертолетами
Огромный респект 👍👏 всем сотрудникам и волонтёрам 💪
И при всем при этом ни слова про количество успешных реанимаций, про процент тяжелораненых, про пациентов с инфарктом миокарда, доставленных прямиком на катетеризацию 🤷🏻♂️.
Это на тему, что английскую аббревиатуру PR (public relations - пиар) можно интерпретировать по разному😏
Источник:
https://www.facebook.com/100064456463099/posts/pfbid02thsgDwgamCHFzdsKWBs8ZAnsavXVULke1TZpkZN2XYM12gCksXfsN1kS4DPHfrXcl/?mibextid=Nif5oz
👍15❤3
Экзамены сдались... Может как-нибудь опишу тот кошмар. Теперь можно и расслабиться в милуиме ☺️
Но, блин, как же этот "хаммер-буланс" отличается от тех, что работают в Украине?! Оставим в покое эргономику - проектировщиков "хаммера" это заботило в последнюю очередь. Но разбросать все оборудование по навесным настенным кармашкам могли бы додуматься 🤯 . А то все в сумках и обвеске. Как везти до больницы раненого на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких)? А если их несколько?
Ответ командира (с тремя "фалафелями"☝️) - эти амбулансы вы получите и при боевых действиях и это не изменится 🤔. Ну хоть не соврал, и на том спасибо.
Но он плохо знаком со мной😏. Уж если я заразился какой-то идеей, то обязательно доведу до конца. Тем более, что вопрос решается очень просто - над каждым командиром есть ещё один, а над ним ещё... А над всеми ними политики и общественное мнение.
Поживем и я покажу, что можно превратить эту "труповозку" в удобное средство эвакуации с отличной проходимостью ✌️
Но, блин, как же этот "хаммер-буланс" отличается от тех, что работают в Украине?! Оставим в покое эргономику - проектировщиков "хаммера" это заботило в последнюю очередь. Но разбросать все оборудование по навесным настенным кармашкам могли бы додуматься 🤯 . А то все в сумках и обвеске. Как везти до больницы раненого на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких)? А если их несколько?
Ответ командира (с тремя "фалафелями"☝️) - эти амбулансы вы получите и при боевых действиях и это не изменится 🤔. Ну хоть не соврал, и на том спасибо.
Но он плохо знаком со мной😏. Уж если я заразился какой-то идеей, то обязательно доведу до конца. Тем более, что вопрос решается очень просто - над каждым командиром есть ещё один, а над ним ещё... А над всеми ними политики и общественное мнение.
Поживем и я покажу, что можно превратить эту "труповозку" в удобное средство эвакуации с отличной проходимостью ✌️
👍35🔥1
Forwarded from Люди в черном
Пока все в Израиле обсуждают реформу судебной системы, другие инициативы нового правительства проходят незаметно. Между тем, министр Арье Дери и вновь назначенный директор Минздрава Моше Бар-Симантов представили план реформы в области здравоохранения
План был представлен на церемонии смены директора министерства здравоохранения сегодня. Это не официальная презентация, которая еще будет. И тем интереснее то, что там сказано.
— Увеличение бюджета министерства здравоохранения на 5,85 миллиарда шекелей. Из них 3,5 миллиарда идут на укрепление больничных касс и предоставляемых ими услуг + 2 дополнительных миллиарда (частично — за счет бюджетов, выделявшихся на борьбу с эпидемией коронавируса).
— Увеличение «корзины здоровья» на 200 миллионов шекелей в этом году (с 550 до 750 миллионов). Эти деньги идут на лекарства, услуги и технологии в области здравоохранения. Кроме того, предусмотрен перерасчет «корзины здоровья» с учетом демографического коэффициента и индекса затрат на здравоохранение (идея в том, чтобы бюджет «корзины» увеличивался каждый год).
— 400 миллионов шекелей в год на новые койко-места в больницах.
— 3 миллиарда шекелей на национальные программы в области здравоохранения: гериатрия, психиатрическая помощь, педиатрия (включая системы «Типат Халав»), сокращение ожидания у врачей-специалистов, дополнительные аппараты MRI, PET-CT, CT и т. д.
— Немедленное начало строительства больниц в Беэр-Шеве (еще одной) и Кирьят Ата.
На волнующий всех вопрос «что скажут Смотрич и Биби, увидев такую смету» был дан ответ «министры здравоохранения и финансов продолжат работу по созданию эффективного механизма быстрого перечисления средств в органы здравоохранения в соответствии с политикой министерства».
Выглядит амбициозно, осталось дождаться, что будет в реальности.
План был представлен на церемонии смены директора министерства здравоохранения сегодня. Это не официальная презентация, которая еще будет. И тем интереснее то, что там сказано.
— Увеличение бюджета министерства здравоохранения на 5,85 миллиарда шекелей. Из них 3,5 миллиарда идут на укрепление больничных касс и предоставляемых ими услуг + 2 дополнительных миллиарда (частично — за счет бюджетов, выделявшихся на борьбу с эпидемией коронавируса).
— Увеличение «корзины здоровья» на 200 миллионов шекелей в этом году (с 550 до 750 миллионов). Эти деньги идут на лекарства, услуги и технологии в области здравоохранения. Кроме того, предусмотрен перерасчет «корзины здоровья» с учетом демографического коэффициента и индекса затрат на здравоохранение (идея в том, чтобы бюджет «корзины» увеличивался каждый год).
— 400 миллионов шекелей в год на новые койко-места в больницах.
— 3 миллиарда шекелей на национальные программы в области здравоохранения: гериатрия, психиатрическая помощь, педиатрия (включая системы «Типат Халав»), сокращение ожидания у врачей-специалистов, дополнительные аппараты MRI, PET-CT, CT и т. д.
— Немедленное начало строительства больниц в Беэр-Шеве (еще одной) и Кирьят Ата.
На волнующий всех вопрос «что скажут Смотрич и Биби, увидев такую смету» был дан ответ «министры здравоохранения и финансов продолжат работу по созданию эффективного механизма быстрого перечисления средств в органы здравоохранения в соответствии с политикой министерства».
Выглядит амбициозно, осталось дождаться, что будет в реальности.
👍3
Хирургические инструменты лекарей времён Римской империи, откопанные в городе Помпеи. Есть несколько, что даже я узнал, не будучи хирургом.
Если вас интересует история медицины, то в университете Бен-Гурион в Беер-Шеве есть неплохая коллекция.
Источник фото:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02WZRHSjSzQYvVtmv4Q37kTn9V5LxdXzSRdgZFQzyhMp1Jst75PYFKVVib6WnQN3Ul&id=100068483070226&post_id=100068483070226_pfbid02WZRHSjSzQYvVtmv4Q37kTn9V5LxdXzSRdgZFQzyhMp1Jst75PYFKVVib6WnQN3Ul&mibextid=Nif5oz
Если вас интересует история медицины, то в университете Бен-Гурион в Беер-Шеве есть неплохая коллекция.
Источник фото:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02WZRHSjSzQYvVtmv4Q37kTn9V5LxdXzSRdgZFQzyhMp1Jst75PYFKVVib6WnQN3Ul&id=100068483070226&post_id=100068483070226_pfbid02WZRHSjSzQYvVtmv4Q37kTn9V5LxdXzSRdgZFQzyhMp1Jst75PYFKVVib6WnQN3Ul&mibextid=Nif5oz
👍4
От истории к будущему 😏 - 18 февраля пройдет относительно небольшой вебинар по новым веяньям в области травмы (на английском языке и не бесплатно, но должно быть интересно 👍).
Подробности и запись по ссылке: https://www.emedevents.com/online-cme-courses/live-webinar/recent-updates-in-trauma-and-emergency-medicine#ticketwidget
Подробности и запись по ссылке: https://www.emedevents.com/online-cme-courses/live-webinar/recent-updates-in-trauma-and-emergency-medicine#ticketwidget
Emedevents
Recent Updates in Trauma and Emergency Medicine 2023 | eMedEvents
The "Recent Updates in Trauma and Emergency Medicine" webinar is organized by eMedEvents. Education on the latest developments & current best practices within the specialty.
👍4
Нейронная сеть ChatGPT 🦾(та самая, которая так испугала Гугл 😏) смогла пройти экзамен USMLE (United States Medical Licensing Exam - экзамен в США на получение лицензии врача).
Не на отлично, конечно, но без всякой подготовки. Ещё пару недель и пройдет с "золотой медалью". И недалёк тот день, когда она будет участвовать в вашем лечении в некоторых учреждениях. Например в сортировке пациентов приемного отделения или анализе результатов проб крови.
А мы все с телемедициной на догоспитальном этапе никак не можем разрулить🤷🏻♂️. И целый год учились на асистентов тех самых врачей. Сару Коннор не видели🤖?
Источник:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.12.19.22283643v2
Не на отлично, конечно, но без всякой подготовки. Ещё пару недель и пройдет с "золотой медалью". И недалёк тот день, когда она будет участвовать в вашем лечении в некоторых учреждениях. Например в сортировке пациентов приемного отделения или анализе результатов проб крови.
А мы все с телемедициной на догоспитальном этапе никак не можем разрулить🤷🏻♂️. И целый год учились на асистентов тех самых врачей. Сару Коннор не видели🤖?
Источник:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.12.19.22283643v2
medRxiv
Performance of ChatGPT on USMLE: Potential for AI-Assisted Medical Education Using Large Language Models
We evaluated the performance of a large language model called ChatGPT on the United States Medical Licensing Exam (USMLE), which consists of three exams: Step 1, Step 2CK, and Step 3. ChatGPT performed at or near the passing threshold for all three exams…
👍8
Wellens_syndrome__An_important_consideration_in.40.pdf
1.4 MB
Статья о Синдроме Велленса (Wellens Syndrome) будет опубликована в февральском выпуске JAAPA — журнала Американской Aкадемии Асистентов Врача за 2023 год.
Можно добавить, что синдром Велленса - это так же картина реперфузии (возобновления тока крови) и может также появляться в тех случаях, когда у больного был инфаркт со спонтанной реперфузией коронарных сосудов сердца.
Авторы, Джошуа Александер и Дениз Ризилио, оба работают асистентами врача (РА) в Еврейском медцентре Лонг-Айленда Нотвелл-Хелат, Нью-Йорк, и в Университете Фэрли Дикинсона в Нью-Джерси 👍💪👌
Можно добавить, что синдром Велленса - это так же картина реперфузии (возобновления тока крови) и может также появляться в тех случаях, когда у больного был инфаркт со спонтанной реперфузией коронарных сосудов сердца.
Авторы, Джошуа Александер и Дениз Ризилио, оба работают асистентами врача (РА) в Еврейском медцентре Лонг-Айленда Нотвелл-Хелат, Нью-Йорк, и в Университете Фэрли Дикинсона в Нью-Джерси 👍💪👌
👍7