Статья о парамедике Феликсе Лотане, участвовавшем во множестве спасательных миссий за границами Израиля, в том числе и в последней экспедиции на юг Турции в феврале этого года для помощи в ликвидации последствий землетрясения 💪👏🙏

https://beverlypress.com/2023/05/addicted-to-saving-lives/

Тренировка парамедиков Армии Обороны Израиля в обеспечении проходимости дыхательных путей с помощью Virtual Reality

Фото парамедика (и РА😉) Тали Кальман

Кстати, в США с позавчера отмечают Неделю ЕМS и публикуют массу интересных статей про и для нашего брата
https://www.jems.com/special-topics/ems-week-2023-health-wellness-and-resilience/

В итоге этого пациента перевели в кардиологию, поставили водитель ритма (pacemaker) и через несколько дней благополучно выписали.

Нам обычно не рассказывают, что происходит с пациентами, и в данном случае исключений не было. Сегодня пациент с обеда жаловался на боли в груди, обильно потел, но не дал домашним вызвать амбуланс, ближе к ночи пошёл в туалет, захрипел, посинел и свалился. И так получилось, что на его реанимацию приехали снова мы (и я знал, куда и к кому я еду как только увидел адрес).

Нас на несколько минут опередила линейная бригада, которая успела подключить автоматический дефибриллятор и выдать два шока, мы выдали третий с нашего монитора (на первый взгляд был pulseless непонятный ритм с широкими комплексами, но слишком медленный для VT). Без сознания, не дышит, пульса нет, зрачки широкие не реагируют, продолжаем реанимацию. В первые секунды на сцене времени особенно не было, действовали на автомате, и только в следующие минуты дополнили анамнез, про который я рассказал в начале. Так что быстро стало понятно, что мы тут имеем дело с ритмом на пейсмейкере, и реагировать надо на общую клиническую картину, а не на ритм в мониторе. В итоге реанимация полчаса, без динамики, капнография с СЛР 36 mmhg, без СЛР 8 mmhg (значит, нет никакой сердечной работы, сердце не создает минимального давления и, соответственно, никакого газообмена в легких), продолжать дальше смысла нет, пульса нет ни на сонной, ни на бедренной артериях, так что вызвонил медицинский контроль и констатировали смерть на 60 "ударах" в минуту.

Вот такая вот история.

И, как иллюстрация к предыдущему рассказу, этот шедевр от работников муниципалитета города Нетания - на иврите "Счастливого пути", на английском "Покойся с миром" 😏🤷🏻‍♂️🤔.

У этой истории тоже было продолжение.

После нескольких месяцев интенсивной терапии и реабилитации пациентка полностью восстановилась с примерно 0% неврологических недостатков, и это удивительно само по себе: отек мозга, сломанные ребра (спасибо ЛУКАСу), долгая интубация и вторичные заражения в дополнение к тому факту, что фактически минимум час она была мертва. После того, как она немного пришла в себя, она очень захотела узнать подробности и встретиться с нашей бригадой и волонтерами, и недавно, примерно через 4 месяца после события несмотря на все попытки этому помешать это наконец случилось.

Если бы я не был холодным русским без сердца, я бы наверное смог вам рассказать, что это за эмоции встретить такую молодую пациентку, мать 2 детей, в сопровождении мужа и родителей, у которой ни в поведении, ни в разговоре ничто не намекает на тяжелую травму, которую она перенесла, и осознавать, что ты, твоя бригада и вообще все, кто участвовал в этой истории, отработали на 120-146%. Отдельный момент это смотреть за реакцией семьи (и особенно мужа), которые вздрагивали с каждой новой подробностью, которую она просила рассказать и показать, и мы ей рассказывали и показывали, потому что пациентка не помнит ничего, а вот ее домашние получили ПТСР на всю жизнь.

Я мог бы сказать, что нам нечасто приходится разговаривать с людьми после наших реанимаций, но это вообще первый раз за всю мою карьеру, и я правда не знаю, какими словами можно это описать.

Ну и чтобы добавить в этот пост немного научности, посмотрите как выглядит диссекция коронарной артерии, которую она пережила:

Наш национальный эвакуатор поздравляет в праздником Шавуот🎉🌾📜

Мы уже давно готовим лонгрид о наших спасотрядах. Вот небольшая иллюстрация "на затравку" 😉

https://news.1rj.ru/str/stranacoil/29099

А в некоторых местах на этой неделе отмечали День Остановки Кровотечения (сокращённо ДОКТ😉).

В Journal of the American College of Surgeons (Журнал Американского Колледжа Хирургов) в 2018 году вышло ретроспективное исследование, длившееся аж 14 лет😯и показавшее, что 124 погибших от кровотечения из 288 случаев, имели раны, которых в принципе, можно было перевязать и спасти.

Это вообще один из основных скиллов, которым можно начинать обучать детей ещё в детском садике - помните Кроху из Терминатор 4, накладывавшую пластыри 😏☝️? А ваши дети умеют вызывать Скорую и останавливать кровотечения?

Источник фото здесь.

Вчера прошел вебинар на тему “Путь врача в Израиле” с представителями компании Тлалим Яковом Левиным и Тали Балан.

📽Запись можно посмотреть здесь.

Ниже представлен конспект с основной информацией с лекции.

Лицензирование врачей — это достаточно сложный и требовательный процесс.

Вот основные этапы этого пути:

1️⃣Сбор необходимых документов

Для начала процесса необходимо подготовить следующие бумаги:
▫️Диплом университета с приложением;
▫️Силлабус из университета (описа тоние всех пройденных курсов);
▫️Трудовая книжка или справки, подтверждающие опыт беспрерывной работы;
▫️Если вы проходили интернатуру или ординатуру, то также нужно предоставить сертификаты и справки об их прохождении.

2️⃣Подготовка к государственному экзамену

Если ваш опыт работы составляет менее 14 лет, вам необходимо подготовиться к сдаче экзамена. Экзамен проходит в том числе на русском языке и состоит из 220 вопросов, разделенных на 5 частей: терапия, педиатрия, психиатрия, хирургия и гинекология/акушерство.

👉🏻Министерство абсорбции проводит бесплатные курсы подготовки к государственному экзамену несколько раз в год. 28 мая заканчивается запись на следующий курс, который будет проходить в Рамат-Гане. Подробнее здесь.

3️⃣Перевод и апостилирование документов

Все ваши бумаги должны быть переведены на иврит и заверены.

4️⃣Подача документов

После подготовки всех необходимых бумаг подайте их в Министерство здравоохранения.

5️⃣Регистрация на государственный экзамен

Вам нужно зарегистрироваться (онлайн). Важно уточнить, что вы хотите сдавать экзамен на русском языке.

6️⃣Сдача экзамена

Экзамен обычно проводятся дважды в год: летом и зимой. При успешной сдаче экзамена вы получаете временное лицензионное разрешение.

7️⃣Поиск места стажировки

Если ваш стаж менее года, это будет обычная стажировка (סטאז׳, стаж) ротация по различным отделениям больницы. Место стажировки определяется посредством жеребьевки. Если ваш стаж от 1 года до 14 лет, вам нужно найти место с двумя и более врачами вашей специализации (התמחות, hитмахут), которые смогут вас курировать. Исключением являются семейные врачи, которые могут проходить специализацию в поликлиниках. Если у вас более 14 лет опыта работы и его признают, вы можете избежать этих этапов и перейти к наблюдательной практике (הסתכלות, hистаклут).

Компания Тлалим предлагает полное организационное сопровождение на каждом этапе этого процесса для тех, кому положен грант. Чтобы претендовать на грант, вы должны соответствовать трем условиям:
▫️Вам до 40 лет;
▫️Как минимум одна ваша прабабушка была еврейкой;
▫️У вас еще нет гражданства Израиля.

Они помогут вам с медицинским курсом, ознакомлением с системой здравоохранения в Израиле, посещением клиник, знакомством с врачами, правильной подачей документов и регистрацией на экзамен, а также предоставят помощь с медицинским ульпаном и стажировкой.

Если у вас нет права на получение гранта, вы все равно можете принять участие в медицинской части программы. Речь идет о тех, кто проходит процедуру СТУПРО, или о недавно репатриировавшихся гражданах Израиля.

🔗Более подробную информацию о возможности получения гранта и критериях вы можете найти на сайте компании. Информация о программах организации Тлалим:
ru.tlalimgroup.com/externs/
ru.tlalimgroup.com/doctors/

Оставьте свои контакты по ссылке, чтобы получить личную консультацию.

#вебинары #лицензирование

Вот такой "малыш" 🤗появился на этой неделе у волонтеров Ихуд Хацала в бедуинском городе Рахат на юге Израиля 👏

Как-то мы уже писали о разных браслетах, цепочках и татушках на теле пациентов, но эта идея позаботиться о наших младших членах семьи просто супер!

Нашли для вас линк для покупки на "алике" 😉

Не самый лучший выбор, но Господа Присяжные Заседатели... Лед Тронулся ☝️- наконец-то наш национальный эвакуатор прозрел и закупил партию гемостатических перевязок для наших амбулансов.

Да, мне стыдно об этом писать, но в 2023 году в Израиле на догоспитальном этапе гражданская помощь в остановке кровотечений осталась, как во Вторую мировую. Хотя есть достаточно изобретений, в том числе и израильских патентов, делающие это намного лучше.

Перевязка не самая самая, у которой есть уже исследования их качества и статистика, а из тех, что выбрали по своему разумению. Ну да ладно... Б-г с ним. В этом, мне кажется, и есть большое изменение. Потом начнут менять зелёные резинки на САТы и First Care.

А вот и ролик про саму "героиню" гемостатика, которую мы должны будем получить в следующем месяце.

https://youtu.be/Yp4fRzGDG8U