("мамад" - защитная комната в квартире)

У меня не получается следить за олимпиадой, но это видео привлекло внимание. На нем параолимпийский тенесист Кевин Пиете (парализован с 11 лет из-за дтп) несёт факел с помощью экзоскелета фирмы Wandercraft.
Чудесны дела Твои🤗

Источник видео

Врач и парамедик разведроты бригады Гивати были тяжело ранены в бою на юге газы . Скорейшего выздоровления 🙏

Сегодня у нас РАСПАКОВКА 😏 - набора Мады для защищённой комнаты или бомбоубежища.

Если вас это заинтересовало, я буду конечно очень удивлён☺️, но вот ссылка на её приобретение на сайте "Стемацки"

Что именно нужно иметь в аварийном наборе в каждом доме нам уже написали в руководстве Командования Тыла.

Можно только пожелать нам всем быть готовыми, знать и никогда не использовать это🙏

Подписывайтесь на наш канал:
t.me/paramiz
то ли ещё будет 😉

Для профи интереснейшая статья о TCP (transcutaneous pacing - наружной стимуляции сердца), которую мы используем, например, когда есть ритм с блокадой 3-ей степени и у пациента пульс 20 ударов в минуту с низким давлением и никакой реакции на Атропин.

Тогда, парамедик должен начать наружную стимуляцию. Но оказывается, что это далеко не так просто, как нам объясняют на курсах Advance Life Support. У многих пациентов нет настоящего электрического ответа, а есть мнимый и их состояние лишь ухудшается.

Авторы дают несколько важных практических советов для парамедиков, как избежать этой ошибки:
1. Прежде всего, желательно наклеить электроды на груди и на спине (как младенцам) - это улучшает электрическое навязывание ритма.

2. Форма комплексов QRS после разрядов должна быть одинаковой, с заостренной волной Т и сегментом ST, а иначе это мнимые комплексы, которые на создают механической работы сердца.

3. Не бояться повышать мощность разрядов до максимума, чтобы получить надежное навязывание ритма.

4. Воспользоваться капнографом (замеряет выдыхаемую углекислоту), который при низком давлении и пульсе даст низкие показатели, но при начале настоящей стимуляции его параметры должны возрасти, как при возврате пульса при реанимации.

5. Форма волны пульсоксиметра (прибор для замера насыщения крови кислородом) может подсказать есть ли и механический ответ сердца на каждый электрический импульс.

6. Не полагаться только на тот пульс, что мы чувствуем в феморальной артерии, а использовать дополнительные точки пальпации, капилярный приток, изменение давления - и в общем, обратить внимание на изменение состояния пациента (или их отсутствие).

Источник

Как будто давно уже ничего не происходит, и нам стало скучно , вчера природа напомнила нам о себе , в виде землетрясения силой 5.5 баллов. Это не много но многие жители страны его почувствовали .
В приложении ссылка с указаниями поведения при землетрясении .
В здании - старайтесь выйти наружу . Если это невозможно, идите в убежище (мамад) . Ну а если и это невозможно - прячьтесь в лестничном пролёте или под мебелью .
Это звучит немного нереально, но в Средиземном море бывают цунами. Один из них например привёл к многим жертвам более ста лет назад в Яффо . Так что если вы на пляже (август , если кто то не на пляже - почему нет ??) , быстренько уходите подальше от воды

Если забыли куда бежать

Медики Ихуд Хацала провели учения по тактической медицине с использованием оружия (патроны с краской) и приёмов самообороны, Крав Мага.

Как наш Эди говорит: "надо не ждать пока тебе обеспечат безопасное место для лечения, а обеспечить её самому"☝️

Источник видео Ихуд Хацала

Как будете снимать кардиограмму?😏

На тему 💔
Парню 27 лет. Обычно здоров, принимает Ritalin для концентрации внимания.

Обратился с "жгущей" болью в груди в последние несколько часов. На ЭКГ Inferior Wall Myocardial Infarct (инфаркт нижней стенки сердца). Тропонин 7,200 (максимум нормы 20 ng\l). Затем поднялся до 12,000. Т.е. по всем показателям у него инфаркт.

Послали на катетеризацию, а там все чисто 🤷‍♂ - никаких закупорок коронарных сосудов не обнаружили. Как так?

Это состояние называется MINOCA (Myocardial infarction with non-obstructive coronary artery - инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий) и оно присутствует примерно в 10% случаев инфаркта миокарда. Причём и клиническое состояние, и кардиограмма, и тропонин пациента соответствуют всем признакам инфаркта.

Это может быть из-за нескольких причин, таких как: спазм сосуда (Prinzmetal angina), синдром Такотцубо, приём кокаина (который тоже вызывает спазм сосудов), миокардит (воспаление мышцы сердца).

В данном случае, анализ крови подтвердил наличие нескольких наркотических веществ😒. Пошёл на  MRI  сердца - если найдут "шрам", то это таки инфаркт.

Фото Бенци Айзенмана, РА

День начался вот так ..