Израильтяне поймут, а для наших зарубежных подписчиков объясню, что сегодня мы получили из газы тела двух детей, их мамы и старика.
Ам Исраэль Хай 🙏

Источник фото

Вы когда-нибудь ломали ребро? Сочувствую🙏 . А вот Flail Chest ‐ это когда сразу сломалось несколько рёбер в одном месте, а дышать всё равно надо 🤷‍♂.

Очень больно и есть риск подхватить пневмо- или пневмо-гемо-торакс (и воздух и кровь в плевральной полости).

Однозначно надо везти в больницу, но как насчёт обезболивающих? Ведь они угнетают дыхание🤷‍♂

На догоспитальном этапе, мы обычно стараемся перевязать грудь, чтобы стабилизировать сломанный участок рёбер. Парацетамол и оптальгин внутривенно могут немного облегчить симптомы не угнетая дыхания. Ну и конечно же кислородная маска, благодаря которой раненый не будет делать столь глубокие вдохи. Это если приёмник на расстоянии 5 - 15 минут доезда.

На более длительные переезды надо думать о пневмогемотораксе и решать эту проблему по мере надобности. Т.е. если при аускультации нет входа воздуха, сатурация падает, давления нет, пульс лишь на шее, то местная анестезия и трокар (или хотя бы finger thoracotomy 😱) это необходимые меры, чтобы довезти такого раненого до госпиталя.

Источник видео (музон тоже их идея😅)

Уже все было готово к публикации, как подтянулся Mayo Clinic со своими рекомендациями 😏. Ну, у них все круто, но по большей части для больничного ухода: нервные блоки для обезболивания, дыхательная физиотерапия для предотвращения пневмонии, фиксация рёбер... 🤗

Бесплатный сыр только в мышеловке ☝️

https://news.1rj.ru/str/stranacoil/66082

Когда-то давно уже писали об оплате за амбуланс в Израиле.
Юзайте на здоровье 🙏

Почему бы не начать это утро с приятного 😊

Каждый раз меня забавляет, что этот Симпозиум Мёртвого моря проводится в престижной гостинице на набережной Тель-Авива😅.

Но если вас (или ваше начальство😉) интересуют инновации в лечении аритмии и сердечной недостаточности, то это то самое место.

Цены кусачие, но на один день наш главврач согласился. Увидимся?

Запись по ссылке:
https://idss-ep.com/

Итак, да, я задержался с ответом, но пора и честь знать и не мучить уважаемых коллег.

Эту кардиограмму можно интерпретировать по разному, но в одном, пожалуй, мы будем согласны, что речь идёт о Narrow Complex Tachycardia (тахикардия с узким комплексом QRS).

Посему и отношение к ней должно быть соответствующим и включать в себя, прежде всего, оценку стабильности состояния пациента. Стабильность мы оцениваем по 4 признакам:
1. Состояние сознания
2. Отдышка
3. Боли в груди
4. Снижение давления

Если присутствует один или более из этих признаков, то пациент не стабилен и нужно проводить синхронизированную дефибриляцию⚡️.

Но в приемнике врач решает, кто стабилен, а кому надо вдарить и врач решил делать вальсальву, затем дал метопролол (типа, для замедления ритма), а затем, когда ритм остался там же, снизошло понимание, что это же Two to One и жахнул аденозином.

В результате ритм таки замедлился до приемлимых 80 ударов в минуту (наверное и метопролол начал рулить) и был госпитализирован у кардиологов с диагнозом на коварный Atrial Flutter для последующей абляции. Ну и к равину успел - все-таки пятница была на дворе ☺️ .

Итак, наш ответ на этот вопрос был Д. Благодарим всех участников за ваши ответы🙏 - вы лучшие ☝️👏👍

Совет подходит для нескольких ситуаций. Выбор сделайте сами 😏

Ну что ж, Телеграм выбрал победителя 🏆 нашего приза из всех подписчиков канала. Поздравляем 👏😍👏

От наших Иранских коллег - описание странной травмы. Около 3000 пострадавших от взрыва пейджеров .
Как то странно ... Чего бы им взрываться ?
Когда я ходил с пейджером я конечно хотел его сам взорвать .. но спонтанно ? 🤷‍♂️

https://journals.lww.com/jtrauma/citation/9900/_pager_s_trauma__as_a_new_and_destructive_type_of.871.aspx

Источник шутки 😂