В результате эти мысли о суициде — просто постоянный фоновый ментальный шум. Не план, не желание, а навязчивое состояние, которое тяжело выключить. Можно только приглушить. Хорошая психотерапия и регулярная работа с ПТСР могут снизить симптомы почти до нуля. Но стоит этому процессу остановиться — и всё возвращается. Вопрос в другом: сколько ветеранов вообще доходят до того, чтобы начать эту терапию? А сколько делают вид, что всё под контролем, пока эти мысли не захватывают всё? Сколько специалистов душевного здоровья понимают то, что я тут написал? Сколько из них могут поставить себя на место боевого ветерана, которому отключили и запретили единственную реальность которую он знает? И сколько таких ветеранов пропадает между стульев, потому что для организации важнее работать так как она привыкла, а не так как требует ситуация, потому что иначе будет плохая статистика, а с плохой статистикой получится, что они делают что-то не то? Тут слишком много вопросов для одного канала в телеге.

Главное что тут нужно понять это что суицид это крайнее проявление депрессии и клиническое нарушение. Для меня попытка суицида это ещё один пациент с травмой, насилием или психиатрией (если убрать из уравнения все "поехавшие" случаи на вроде наркоты и синьки). Такой же, как и я. То, что с ним происходит, является следствием физиологических и психиатрических нарушений. И если я решу его не лечить из-за «этических сомнений» или потому что «он сам выбрал этот путь», значит, я вообще не понял, что такое патофизиология травмы. И, возможно, мне не место в этой профессии.

Но да, такие случаи очень тяжёлые, эмоционально и профессионально. Иногда с ними тяжело справляться в моменте, но ещё тяжелее обработать после. Я на сто процентов понимаю, почему медики выгорают после пары таких вызовов, и почему большинство населения так старательно игнорирует и дистанцируется. Это всё, что угодно, но только не классическая экстренная медицина, где ты видишь результат сразу после того, как вколол дозу. Или где достаточно человека обнять или атаковать любовью в любой другой форме (последнее что стоит делать с человеком в травме) и сказать "просто отпусти", и сразу все станет как надо. Здесь нет «момента победы», только процесс. И чаще всего без особых перспектив.

Это если вкратце.

P.S. Как нам тут указали в комментариях, важно подчеркнуть, что мы говорим про боевую форму посттравмы, с соответствующим контекстом, сопутствующими осложнениями и соответствующим отношением после. Что там и как работает с бытовой травмой или чем-то еще, я не знаю. Думаю что общие патофизиологические механизмы на уровне ЦНС общие, но контекст может быть совершенно другим.

Как иллюстрация к вышесказанному😏

Тут спрашивали, где можно прочитать версию на иврите, которая немного более эмоциональная, поэтому делимся ссылкой. Написано анонимно, так что не удивляйтесь:

https://www.facebook.com/share/p/1Af8d5nnyX/

Каждому водителю амбуланса по пакетику😏

Армия Обороны Израиля открыла полевой госпиталь на границе с Сирией для оказания помощи больным и раненым сирийцам

Источник видео

Почему парамедики носят пистолеты🔫?

Сколько израильтян переживут реанимацию 🫀на улице (совсем немного😔).

Сколько будет стоить в Израиле вызов амбуланса💰?

Почему люди тратят свое время и  энергию чтобы стать волонтером 🦸‍♂в Маде?

Как можно отблагодарить парамедика🤝?

Описание вызовов, объяснение физиологии, разбор исследований, немного юмора и гуманизма - об этом и много другом можно узнать на нашем канале "ПарамедикИз" 🚑 🩺 🩹💉🚁о парамедиках Израиля и оказании неотложной помощи⚡️. 

Подписаться по линку👇:
https://news.1rj.ru/str/paramiz

Отличная идея 😒

Как я ехал за покупками а закончил обзором видео ларингоскопа...
Пятница, уикенд на носу.. я еду за покупками. Вдруг звонит приложение Мады - М. Без сознания.
Стало интересно. Да и вызов 2 минуты от меня. Жму "выехал".
Открываю вызов - 100 лет. Ну да ладно , всё равно поехал , может помогу "белому" отменить "жёлтых"
Захожу в дом ,непалец (работник по уходу за стариками) старательно проводит реанимацию .
Подключаем дефибриллятор ,а он -"советую шок" . Да ну.
Дали один , поехали дальше.
Достаю свой разовый ларингоскоп , ничего не вижу.
Заходит атан (реанимация) , дали адреналин и я попросил видео ларингоскоп.
Мада использует McGrath.
Многоразовый корпус с батареей , съёмные разовые клинки , также позволяет прямую ларингоскопию.
Было видно очень неплохо , получилось сразу.
К минусам могу добавить не очень удобную кнопку включения, легко забыть и нажать грязными перчатками. В общем штука неплохая ,но мне не светит ( извините за каламбур) в личной сумке. Дороговато.
Ну а пациент после 20ти минут с асистолией (прямая линия) скончался. Хуже всех это принял к сердцу его работник ,это часто бывает. Они обычно самые привязанные к больному люди.

Не для слабонервных - оказание помощи при тампонаде сердца, причём видимо, на догоспитальном этапе 😳.

Причина этого состояния и её устранение тоже показаны более чем наглядно 🫣

Источник в одной из групп ватсап

А какие "зебры" заглядывали в ваш амбуланс?😏

(мы называем словом "зебра" сложные, необычные и непонятные случаи)

Как я ехал за покупками а закончил обзором видео ларингоскопа...
Пятница, уикенд на носу.. я еду за покупками. Вдруг звонит приложение Мады - М. Без сознания.
Стало интересно. Да и вызов 2 минуты от меня. Жму "выехал".
Открываю вызов - 100 лет. Ну да ладно , всё равно поехал , может помогу "белому" отменить "жёлтых"
Захожу в дом ,непалец (работник по уходу за стариками) старательно проводит реанимацию .
Подключаем дефибриллятор ,а он -"советую шок" . Да ну.
Дали один , поехали дальше.
Достаю свой разовый ларингоскоп , ничего не вижу.
Заходит атан (реанимация) , дали адреналин и я попросил видео ларингоскоп.
Мада использует McGrath.
Многоразовый корпус с батареей , съёмные разовые клинки , также позволяет прямую ларингоскопию.
Было видно очень неплохо , получилось сразу.
К минусам могу добавить не очень удобную кнопку включения, легко забыть и нажать грязными перчатками. В общем штука неплохая ,но мне не светит ( извините за каламбур) в личной сумке. Дороговато.
Ну а пациент после 20ти минут с асистолией (прямая линия) скончался. Хуже всех это принял к сердцу его работник ,это часто бывает. Они обычно самые привязанные к больному люди.

Для тех, кто ещё не знаком и ищет инструмент для поиска статей и медицинской литературы, организованных обзоров с помощью свободного поиска или традиционного метода.

Рекомендуется также зарегистрироваться на сайте и вы будете получать разяснителтные письма с подсказками по поиску на разных уровнях, которые подойдут как для банального запроса по определённому случаю, так и для полноценных обзоров.

https://consensus.app/

Пресслужба Армии Обороны Израиля сообщает, что у армейских парамедиков теперь появилась еще одна немаловажная ступенька в их подготовке - в их программу включена неделя обучения на базе ЛОТАР (это аббревиатура от ивритских слов "лохама бе-терор"🥷)

В течение последних трёх курсов подготовки парамедиков, курсанты обучались в центре ЛОТАР в Миткан Адам (в районе города Модиин). В статье описывается вся неделя обучения по дням:

Первый день посвящается усвоению и отработке навыков обращения с оружием🔫: на стрельбище каждый отстрелял 300 выстрелов из разных положений и в разных условиях - от стрельбы по вражеским целям, передвижений ползком до укрытия при оказании помощи раненым. Они действительно научились вести себя в бою в условиях реального инцидента с потерями. Так же Было важно, чтобы они поняли, что значит носить заряженное оружие и каковы последствия.

Следующие несколько дней: тренировка боя на открытой местности🏕. И теперь они хорошо это знают, как должен двигаться отряд и в каком строю при различных ситуациях. Т. образом, когда они присоединяются к боевым подразделениям, они могут легко влиться в коллектив. Они тренировались на уровне от отделения до батальона. В конце учений дня — отработка действий по спасению раненого под обстрелом🩹.

На пятый день курсанты-парамедики отрабатывают навыки боевых действий в условиях застройки🏢. Они проходят учения в разветвлённых помещениях, парами и в составе команды. Также они прошли теоретические занятия по использованию разнообразного пехотного снаряжения.

На шестой день прошли заключительные учения, в которых отрабатывалась ситуация, когда отряд попадает под обстрел на вражеской территории в здании🧨. Они сообщили о происшествии, контролировали ситуацию, зачистили территорию и здание, эвакуировали раненых с места происшествия и оказали им медицинскую помощь. Т. образом, они фактически применили весь материал, изученный за неделю.

Это уже третий раз, когда армейские парамедики проходит такое обучение. Между каждым циклом инструкторы проводят процесс самобучения и извлечения уроков (разбор полетов😏): что происходило каждый раз, что сработало, а что нет.

Ранее, в первые разы, ЛОТАР полагались на ограниченное количество инструкторов и это было напряжённо. Поэтому теперь они расширили команду и включили в состав опытных резервистов.

Как и парамедики, батальонные врачи также проходят аналогичную боевую медицинскую подготовку. Они изучают принципы ЛОТАР, что готовит их к работе с большим количеством раненых под обстрелом, сохраняя самообладание и функциональность на высоком уровне. Врачи, прошедшие такой ускоренный курс, затем распределяются по армейским подразделениям и обучают солдат этим жизненно важным навыкам.

Эта серия учебных занятий – прямой результат усилий медицинского персонала, прошедшего экспресс-курс, а также командного состава и инструкторов последних курсов "капац" (армейских парамедиков) , которые боролись за её проведение.

Находясь в самом центре поля боя, в режиме реального времени, фельдшер – это профессиональный медицинский работник, и поэтому ответственность на его плечах огромна. Цель этой недели – чтобы они прибыли в подразделение максимально подготовленными к боевой обстановке. Ну и сами курсанты отмечают, что помимо приобретенных навыков, они также чувствуют себя гораздо увереннее при исполнении служебных обязанностей.

Источник фото

а недословный перевод наш🫩

https://www.ynet.co.il/health/article/hyzufzkwex?utm_source=ynet.co.il&utm_medium=Share&utm_campaign=copy_url

Кардиолог из больницы Ихилов , Дана Вискин просмотрела десятки случаев остановки сердца у спортсменов и пришла к выводу что алгоритм САВС не выучен в сфере спорта. Реагирующие на происшествие всё ещё продолжают открывать рот пострадавшего и искать язык , хотя его невозможно "проглотить" и это не первое что нужно делать при остановке сердца. Начинать нужно с СЛР - компрессий грудной клетки.
Эти данные существуют с 2010 года.
Это и поднимает ещё один вопрос об эффективности курсов первой помощи для спортсменов. Это давно не секрет что тренеры и спортсмены ничего не учат на этих курсах , а в худшем случае вообще на них не присутствуют (шок) и получают сертификаты заочно.
Может когда то Минздрав займётся этим, ну очень скоро, наверное после выборов

Ссылка на публикацию др. Вискин , ниже.