ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁 – Telegram
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
9.3K subscribers
3.37K photos
403 videos
83 files
1.75K links
Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи.

Иногда будут юморные фото, а иногда нелицеприятные картинки - се ля ви💁‍♂️.

Самые-самые классные посты🤗:
https://news.1rj.ru/str/paramiz/3747

Реклама на канале через: @AdMe_admin
Download Telegram
Forwarded from Eddy Vershilovsky
🚑 Бывших парамедиков не бывает — даже в отпуске на островах! 🌴
Отличная история из Таиланда, которая в очередной раз доказывает: когда ты в экстренной медицине, это навсегда.
Израильтянин Тавор, недавно демобилизовавшийся со службы парамедиком, отдыхал на острове Ко Тао. На пляже он услышал крики и увидел толпу — китайский турист наглотался воды и лежал без сознания. Навыки сработали на автомате: Тавор мгновенно оценил ситуацию, взял управление на себя и спас человеку жизнь прямо на песке.
Крутое напоминание о том, что спасать жизни можно не только на дежурстве, в резерве или обучая студентов в университете, но и просто оказавшись в нужное время в нужном месте. Огромный респект коллеге за работу! 💪🇮🇱
🔗 Читать статью полностью: Mako
https://www.mako.co.il/travel-news/international/Article-9fffc3031857c91026.htm
51👏18🔥4
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Интересный случай из свежего выпуска Wilderness & Environmental Medicine — просто эталон работы в экстремальных условиях. Когда до ближайшей рентгеноперационной 3800 км океана и льда, правила игры меняются.
Клиническая картина:
Мужчина, 61 год. Внезапная остановка сердца (OHCA) прямо в столовой станции Мак-Мердо.
* Реанимация: 35 минут ACLS. Стартовый ритм — PEA (не уверен как сказал на русском)
* ROSC - возврат ритма: Достигнут через 35 минут. На ЭКГ после восстановления — отчетливый STEMI нижней и задней стенок.
Проблема: До госпиталя в Крайстчерч (Новая Зеландия) — минимум 12 часов, включая 7-часовой перелет на военно-транспортном LC-130.

Что предприняли (самое интересное):
* Догоспитальный тромболизис: Команда станции решилась на введение тенектеплазы (TNK). В обычных условиях не факт что начали бы давать в условиях догоспитальной помощи, но в Антарктиде это был наверное единственный способ «открыть» артерию.
* Triple-Pressor Support: Пациент ушел в тяжелый кардиогенный шок. Транспортировка на борту самолета шла на инфузии трех вазопрессоров (норадреналин, адреналин и вазопрессин).
* Логистика: Эвакуация на «лыжном» борту через пол-континента.
Результат: Через 12 часов после асистолии пациент оказался на операционном столе. Ему успешно провели шунтирование, и — что самое поразительное — он выписался с отличным результатом (полное неврологическое восстановление).
Выводы: Кейс доказывает: качественная СЛР (начатая очевидцами!), ранняя диагностика и решительность в применении фибринолитиков в условиях изоляции действительно могут помочь. 35 минут реанимации и 12 часов транспортировки — не приговор, хотя по моему личному мнению,тут был и фактор "чуда" и везения.



https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10806032251401807?fbclid=IwVERDUAQGHDBleHRuA2FlbQIxMABzcnRjBmFwcF9pZAwzNTA2ODU1MzE3MjgAAR74oB12cUXVEETFte6ulK1RkaVm5AfMP5A3e5ipChT8eLS5wHnqT7BMKTOSVw_aem_XPcaoysyjP9geESm6jcQSg
31👍18🔥9
Офигеть конечно что generative ai, 40 баксов и вайбкодинг могут себе позволить.

У нас тут в местной группе парамедиков была неинтересная дискуссия про домашние лекарства у пациентов (фармакология, которую мы можем встретить у них дома и ломать голову что она делает и как, и чем очередная бабушка себя накачала), и как итог этой дискуссии мы думали сделать себе таблицу в экселе со списком всех лекарств и их классов, но кое-кто психанул и зафигачил онлайн приложение.

Оно суммирует информацию о препаратах EMS (по протоколам МАДА: механизм действия, способ введения, дозировки, показания и противопоказания, дополнительные замечания), а также о других лекарствах, с которыми мы можем столкнуться на выезде (например, тайзер и его воздействие на пациента), о домашних препаратах (в той же структуре; дозировки основаны на источниках EBM, как указано в ссылках), и включает ещё несколько вспомогательных таблиц.

Есть поиск по названию препарата, по категориям, по принадлежности к препаратам EMS или домашним препаратам, а также свободный поиск.

Это не официальное приложение какой-либо организации, мы сделали его для себя, чтобы лучше запоминать и вспоминать материал. Используйте на своё усмотрение. Мы несколько раз перепроверили материал, но уверен, что всё равно остались мелкие ошибки — будем признательны, если сообщите, чтобы мы могли исправить.

Кроме добавления ещё нескольких таблиц и исправления возможных ошибок, дальше развивать проект не планируем, наверное. Если кто-то хочет продвинуть это дальше (сделать перевод на иврит, арабский, русский, выложить на гитхаб, создать приложение для Android/iOS, адаптировать под свои местные протоколы, дозировки и реалии) — пожалуйста.

Будем рады любому отзыву.


https://emdrugreference2026.netlify.app/
23🔥15👏12
Автор шедевра неизвестен 🤷🏻‍♂️
😁50👏4🔥2
У нас очередное обострение 🤷🏻‍♂️и мы напоминаем несколько правил поведения при обстрелах, когда вы услышите сирены и "Цева Адом" из громкоговорителей:

- если вы в доме и у вас есть защищенная комната (мамад) или бомбоубежище, необходимо зайти в него и закрыть дверь и окно.

- если в доме нет защищенной комнаты, то перейдите во внутреннюю комнату или лестничную площадку и спуститесь на пару этажей вниз. Сохраняя принцип "двух стен", вы сможете пережить прямое попадание в ваш дом.

- если сигнал "Цева Адом" застал вас вне дома, забегите в ближайшее здание или хотя бы лягте на землю.

- не выходите из убежища ранее, чем через 10 минут после выключения сигнала "Цева Адом". Ракеты могут быть ещё в полете или эти "редиски" могут сделать ещё залп.

- если сирена застала вас на дороге в машине, то надо остановиться на обочине, выйти из машины и зайти в ближайшее здание или укрытие. Не успеваете? Остановитесь на обочине и ложитесь на землю. 

- очень не рекомендовано снимать на камеру пуски ракет и сбивание их "Железным Куполом" - осколки и тех и других когда-то упадут на землю. Лучше быть в это время в безопасном месте.

- ссылка на сайт Командования Тыла на русском языке
https://www.oref.org.il/ru

Берегите себя 🙏
👍125
😁373👍1
Минздрав сообщает:
В связи с создавшейся ситуацией, оперативный штаб Министерства начал работу около часа назад.

Гендир Минздрава дал указание всем больницам повысить уровень готовности до наивысшего, переместить отделения и приёмные покои в защищенные зоны и подземные комплексы в соответствии с предварительными указаниями и предварительной подготовкой больниц и всей системы.

Больницы не будут проводить амбулаторные и несрочные (плановые) процедуры. В медицинских пунктах и пунктах выдачи молока будет приостановлена деятельность, за исключением необходимых процедур, таких как диализ.

Министерство здравоохранения дало указание больницам выписывать пациентов, не нуждающихся в госпитализации. Пациенты будут выписаны домой или в учреждения для дальнейшего лечения.

Минздрав находится в постоянном контакте с Армией обороны Израиля, всеми больницами и больничными кассами и получает постоянные отчеты от всех организаций.

Минздрав просит общественность воздержаться от посещения больниц в случаях, не требующих неотложной помощи.

Шира Соломон
Пресс-секретарь Министерства здравоохранения

Источник
👍74
😁1412
Команда хирургического отделения во главе с доктором Йорамом Клайном располагается на подземной стоянке больницы Шиба.
И что-то нам это напомнило 😏
1😁28👏175👍4🔥3
Прямое попадание в жилой дом на Севере страны. Квартира в труху, но жильцы были в защищенной комнате и не пострадали 🙏

Источник фото
👍34😢95😱4😁1
Пресс-секретарь Маген Давид Адом:

Обновленная информация о пострадавших в операции «Рев льва» ("Шаагат Арье") по состоянию на 28.02 в 21:20

Бригады «Маген Давид Адом» оказали медицинскую помощь в общей сложности 90 пострадавшим, все в легком состоянии, в том числе 3 человека, получивших ранения от снарядов и ушибы от осколков, и 87 человек, получивших легкие травмы по пути в защищённые комнаты и бомбоубежища.

«Маген Давид Адом» призывает общественность продолжать соблюдать инструкции Командования тыла.

Следите за обновлениями на веб-сайте MDA https://www.mdais.org/blood-donation или по телефону 03-5300400, чтобы узнать адреса пунктов сдачи крови. Приходите и сдавайте кровь всех групп, особенно для людей с группой крови O.

Сдача крови осуществляется в соответствии с инструкциями Командования тыла в защищенных помещениях.

Фото Эди 🤝
👍142
Министерство здравоохранения опубликовало обновлённые инструкции по работе системы здравоохранения в рамках операции «Рёв льва»

В связи с переходом на режим готовности уровня «Д» Министерство здравоохранения распространило сегодня вечером обновлённые указания по обеспечению максимально возможного функционирования жизненно важных медицинских учреждений. Инструкции направлены больничным кассам, общим, реабилитационным и гериатрическим больницам и вступят в силу завтра.

«Мы действуем в скоординированном и контролируемом формате с целью обеспечить полную функциональную непрерывность при сохранении высокой оперативной готовности», — говорится в документе. «Мы рассчитываем на руководителей учреждений и профессиональные коллективы, которые будут действовать ответственно, взвешенно и во взаимном сотрудничестве».

Больничные кассы
Больничные кассы обязаны подготовиться к работе всех поликлиник и медицинских центров, соответствующих требованиям Командования тыла. На данном этапе, начиная с завтрашнего дня, в амбулаторном звене будет осуществляться только необходимая деятельность с акцентом на предотвращение, по возможности, обращений в больницы.

Ограничения касаются характера деятельности, а не географического охвата услуг. Кассы обязаны усилить дистанционные сервисы, телефонные линии медсестёр и врачей, как альтернативу тем поликлиникам, которые не смогут работать из-за ограничений по защите.

Также кассам поручено активировать подразделения по оказанию медицинской помощи на дому и соответствующих поставщиков услуг для приёма пациентов, досрочно выписываемых из больниц, при сохранении готовности общих больниц к приёму пострадавших.

Общие больницы
Больницы обязаны продолжать планомерную досрочную выписку пациентов для обеспечения резервных коек и готовности к приёму пострадавших.

В части амбулаторной и плановой полусрочной деятельности указано, что на данном этапе не допускается проведение плановой или амбулаторной помощи, не относящейся к срочной или полусрочной категории и не соответствующей установленным критериям. Разрешение на такую деятельность может быть дано директором больницы при соблюдении совокупности условий, изложенных в документе.

Приоритет сохраняется за следующими видами помощи:
онкологические операции и лечение
процедуры ЭКО (IVF)
прерывание беременности
срочные онкологические диагностические исследования
полусрочные катетеризации
внутриглазные инъекции

Психиатрическая служба
Психиатрические отделения продолжают работу при одновременном проведении досрочной выписки пациентов, где это возможно, на основании комплексной оценки с учётом клинической стабильности, уровня риска и социальных условий, обеспечивающих безопасную выписку.

Больничным кассам поручено обеспечить необходимые медицинские и психосоциальные услуги для пациентов, проживающих в хостелах.

Инструкции также предусматривают максимально возможное сокращение направлений на госпитализацию, наблюдение и судебных постановлений о госпитализации.

Гериатрия и реабилитация

Продолжаются усилия по досрочной выписке пациентов из активных гериатрических отделений для создания резерва коек, предназначенных для перевода пациентов из общих больниц.

Реабилитационные больницы также обязаны продолжать сокращение заполняемости стационаров, осуществлять наблюдение за выписанными пациентами и обеспечивать максимально защищённый режим работы при сохранении, по возможности, обычного реабилитационного процесса.

«Типат халав» и окружные отделения
Все пункты «Типат халав» будут закрыты завтра.
Окружные отделения здравоохранения будут работать по постоянным адресам либо в альтернативных защищённых помещениях, в зависимости от условий безопасности, для выполнения неотложных задач.
6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На месте падения ракеты в Центре страны. Мада сообщает об одном тяжело раненом, 2 средней тяжести и 3 легкораненых.

Команды спасателей работают на месте -извлекают двух заблокированных пострадавших.

Убедительная просьба - сохранять бдительность и следовать инструкциям Командования Тыла.

Источник видео
😱147👍1
При последнем обстреле иранская ракета попала в бомбоубежище при синагоге. Мада сообщает о нескольких погибших😔 и 23 раненых🙏.

Источник фото
😢38😱4👍1🔥1
А вы собрали ваш тревожный чемодан ?
😁30🔥9👍32
После вчерашней катастрофы в районе Бейт-Шемеша, вызванной ракетным ударом, все работники и волонтеры Мада, работавшие на месте происшествия, собрались на станции в Бейт-Шемеше для оценки ситуации и расследования инцидента.

Цель – извлечь уроки, действовать более точно и укреплять свои навыки. Каждое такое событие тщательно изучается, каждое действие анализируется, чтобы мы могли продолжать работать на самом высоком уровне и обеспечивать быструю, безопасную и спасающую жизни помощь даже в самых сложных ситуациях.

Встреча прошла в присутствии регионального директора Мады Иерусалима Ави Ховава,
и регионального супервайзера Реема Наими, которые сопровождали команды и подчеркнули важность поддержания полной готовности, профессионализма, а также личной и командной устойчивости.

Мы поддерживаем жителей, наше сообщество и продолжаем быть рядом всегда и во всех ситуациях. Мы будем и дальше оставаться на передовой, бдительными и готовыми, чтобы обеспечить быстрое и профессиональное реагирование на каждый вызов.

Бригады Мада в Иерусалиме ❤️🙏

Источник фото и текста
42🔥5👏3
У нас есть портал с линками на все госслужбы жизнеобеспечения на русском языке:

https://www.gov.il/ru/departments/il-emergency-services/govil-landing-page

Пользуйтесь на здоровье 🤝
10👍3
Уши Амана превратились в... 😄
👍22🔥10😁7😢3
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Промежуточные выводы Мады о попадании ракеты в убежище в Бейт Шемеше

1. В помещении было 27 человек. Взрыв произошел скорее всего при попдании ракеты в крышу дома и детонации . Пролом убежища произошел (по первичной оценке ) от кинетического попадания . При поисках было обнаружено 9 погибших. Всё остальные выжили , а поэтому очень важно не прекращать поиски и постоянно координировать усилия со службой тыла и муниципалитетом - до обнаружения всех пострадавших.

2. Первые "лёгкие" пострадавшие (потому что ходили пешком) поехали в больницу первыми , что не должно происходить когда объявлен Аран (происшествие с множеством пострадавших) . На самом деле, при осмотре у них обнаружено массивное вдыхание угарного газа + ожоги лица , что должно ставить их в рамки срочных пациентов .
Вывод - перед отправкой в больницу важно снова спокойно осмотреть пациента и дать правильный приоритет по цветам триажа.

3. О триаже - безнадёжные пациенты помечаются чёрным цветом и больше не осматриваются. Нет места констатации смерти до окончания осмотра и эвакуации всех живых пациентов.

4. Всё пациенты с осколочными ранениями должны получить статус срочных ,хотя бы на первом этапе. ЦАХАЛ уже это понял с начала войны 2023 . Осколки это очен непредсказуемая тема и невозможно на первичном этапе понять как обширно ранение на самом деле
43😢12👍21😁1
Источник шедевра 😊
😁29😢2