🫀 Сердце плода при антенатальной гибели (внутриутробно до рожения) в 36 недель.

⭕️ Овальное окно – отверстие между предсердиями. Так как внутриутробно малый круг кровообращения работает минимально (дышать легкими плод не может), то из правого предстердия большая часть крови сбрасывается в левое через овальное окно.

🤱 После рождения ребенка физиологическое закрытие овального окна происходит через 3-5 часов: малый круг начинает работать, по венам в левое предсердие активно начинает поступать кровь ➡️ давление в ЛП превышает давление в ПП ➡️ клапан прижимается к овальному окну и происходит его физиологическое закрытие. А вот полная облитерация овального окна происходит в норме в 2-12 месяцев. Однако по статистике к первому году жизни овальное окно закрывается у 60% детей, а у 20% людей оно вообще никогда до конца не заростает.
#макро@pathoanatom

👥 Недавно на конференции врач-патологоанатом рассказывал про современное состояние патологической анатомии в России. Это было очень интересно, поэтому хочу поделиться информацией с вами ⬇️

👩‍⚕ Всего на данный момент в нашей стране работает 3338 врачей-патологоанатомов. То есть это 22 врача на 1 млн населения или 1 – на 43 тысячи человек населения РФ.
🔬 В 2021 году в России исследовано около 8 млн случаев, в среднем на один случай приходится 6,17 стекол – это более 48 млн стекол на 3 тысячи врачей. Из этого получается, что нагрузка на одного врача 5,41 ставочных нормы.‼️ В целом по стране обеспеченность штатными должностями врачей-патологоанатомов составляет всего 43%. И тенденция нехватки патологов наблюдается по всему миру.
🤗 Так что если вам симпатизирует наша специальность – милости просим. Патологов мало, а хороших патологов еще меньше – без работы не останетесь))
#про_профессию@pathoanatom

В зимние праздники стараюсь все светлое время проводить на улице. 🐾 А вечером уже работать. Правда сегодня температура резко упала ниже -20°С и долго гулять не получается. Но зато мороз и солнце – день чудестный.❄️☀️ Самое то ходить и наблюдать за окружающей природой.🌲🦉
#обо_мне@pathoanatom

🔬 Для того чтобы определить патологию желудка, сначала неплохо бы понять, какая именно это часть желудка. 👀 А сделать это бывает непросто, особенно по маааленькому кусочку биопсии.

Поэтому я сделала таблицу по гистологии отделов желудка.
📝 Помимо указанного в таблице, железы разных отделов хорошо отличаются по составу эндокриноцитов. Но при окраске ГЭ достоверно их различить невозможно — необходимо делать специальные окраски. А основная работа всегда идет по ГЭ, поэтому ориентироваться нужно на эти признаки. ⬆️
#микро@pathoanatom

А я добавила 2 новых стикера))
Ловите 🥰

https://news.1rj.ru/str/addstickers/pathoanatom

🫁 Вскрытие пациента со вторичным туберкулезом легких с поражением селезенки.
На фото селезенка с множеством очагов белого казеозного некроза.

В моей ординатутре такое встретить сложно - в наших университетских больницах все пациенты поступают планово и сдают заранее множество анализов. Поэтому этим случаем поделилась со мной подруга судмедэксперт.

❓Кстати, может быть, вам интересно узнать, чем отличаются работа патологоанатома и судмедэксперта?
Если да, то ставьте реакции/пишите в комментариях ⬇️, я сделаю пост на эту тему 😉
#макро@pathoanatom

Сегодня все будет просто и понятно (почаще бы так...😩)

❓Как отличить флегмонозный аппендицит от гангренозного?

Видите инфильтрацию полиморфно-ядерными лейкоцитами и некроз на всю толщу стенки хотя бы в одном участке аппендикса ➡️ гангренозный аппендицит.
Если инфильтрация и некроз присутствуют, но все же везде просматривается более менее сохранный мышечный слой ➡️ флегмонозный аппендицит.
#микро@pathoanatom

👩‍⚕️👨‍⚕️ Так уж вышло, что достаточно много моих знакомых пошли учиться на судмедэкспертов. И вот мы с ними написали для вас пост про отличия в работе патологоанатома и судмедэксперта.

🔵 Но по традиции начнем со сходства: те и другие работают как с живими людьми, так и с трупами. Кажется, на этом сходства кончились и начинаются отличия))

🟢 Работа с живыми для патологоанатома заключается в исследовании всех тканей и органов, которые удаляют во время операции. А вот для судмедэксперта работа с живыми людьми – это экспертиза повреждений при каких-то столкновениях, драках, разборках и т.п. В простонародье – "снятие побоев".

🔴 Аутопсия. Здесь вроде бы с первого взгляда все одинаково – те и другие вскрывают трупы, но с разной целью. Патологоанатомы вскрывают в основном умерших в больнице. Следовательно, изучают всю медицинскую документацию и особенно заключительный клинический диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть. То есть патологоанатом должен ответить на два вопроса: правильно ли лечили пациента и от чего наступила смерть❓

💀 А вот судмедэксперты вскрывают людей, умерших от травм (в том числе ДТП, падения с высоты), просто на улице, насильственную смерть и т.п. Тут уже никакой предыстории так сказать. Нужно очень подробно изучать каждую деталь и особенность, чтобы ничего не пропустить. Также набор методов для исследований у судмедэкспертов гораздо шире. Например, только они могут определить было ли отравление какими-либо веществами.

‼️☠️ Поэтому если патологоанатом нашел на вскрытии признаки насильственной смерти или экзогенной интоксикации, то он должен тут же остановить вскрытие и передать тело судмедэкспертам.

Конечно, это далеко не все отличия в работе, и есть еще множество нюансов. Но основное мы здесь рассказали. Если продолжение вам интересно, то будем развивать эту тему дальше ✍️
Можно даже сделать новый хештег #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom 😎

#про_профессию@pathoanatom

🔺🔻Достаточно часто заболевание удобнее изучать не изолировано, а в сравнении с другим похожим.

Так доброкачественное заболевание себорейный кератоз необходимо отличать от злокачественной базальноклеточной карциномы.
Для удобства сделала таблицу ⤴️

Больше информации можно найти тут:
➡️ БКК https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticbcc.html
➡️ Себорейный кератоз https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticSK.html

А теперь небольшая викторина для закрепления материала 🤗 ⤵️
#микро@pathoanatom
#тесты@pathoanatom

Сегодня день патологоанатома! Всех поздравляю с праздником 💞

Погода сегодня какая-то унылая... так что никаких органов 🫀 – просто солнечное фото 🌞

⚡️ Продолжаем пост про отличия в работе патологоанатома и судмедэксперта⚡️

✅ Патологоанатом обычно работает сам. Например, произвел аутопсию или макроскопическое исследование операционного материала и потом смотрит гистологию. Соответственно, видит и анализирует все этапы работы самостоятельно.

✅ В судмедэкспертизе обычно аутопсию производит один врач, а потом отдает другому смотреть микроскопию. Они так и называются тонатолог и гистолог. Еще отдельно выделяют генетиков и тех, кто работаю с живыми людьми. Конечно, все разделение происходит при достаточном количестве специалистов. Если в небольшом городе работает всего 1-2 врача в бюро, то они будут делать все сами. Более того из-за нехватки кадров в маленьких городах патологоанатом и судмедэксперт – это один и тот же человек. Как говорится, «и швец, и жнец, и на дуде игрец». 🤷‍♀️

Подытожим:
🔬 В пат анатомии упор идет на гистологию. На вскрытии мы обычно знаем, что ожидать, так как в истории болезни подробно указана все заболевания и манипуляции, которые проводились пациенту. И у опытного патолога вскрытие редко идет больше 1,5 часов. 🔪 А вот в судмедэкспертизе аутопсия – важнейшая часть. С одной аутопсией можно возиться часов 5-6 и более, если много травм, ран и т.п.

#патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom
#про_профессию@pathoanatom

👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️ Конечно же, просто так патологоанатома никто не пустит работать судмедэкспертом — нужно пройти профессиональную переподготовку. 📃

Кому интересно, прикрепляю документ с переквалификационными (надеюсь, есть такое слово😂) возможностями каждой специальности. Помимо этого там еще указано кем может работать каждый врач. ⤴️