🔬 Для того чтобы определить патологию желудка, сначала неплохо бы понять, какая именно это часть желудка. 👀 А сделать это бывает непросто, особенно по маааленькому кусочку биопсии.
Поэтому я сделала таблицу по гистологии отделов желудка.
📝 Помимо указанного в таблице, железы разных отделов хорошо отличаются по составу эндокриноцитов. Но при окраске ГЭ достоверно их различить невозможно — необходимо делать специальные окраски. А основная работа всегда идет по ГЭ, поэтому ориентироваться нужно на эти признаки. ⬆️
#микро@pathoanatom
Поэтому я сделала таблицу по гистологии отделов желудка.
📝 Помимо указанного в таблице, железы разных отделов хорошо отличаются по составу эндокриноцитов. Но при окраске ГЭ достоверно их различить невозможно — необходимо делать специальные окраски. А основная работа всегда идет по ГЭ, поэтому ориентироваться нужно на эти признаки. ⬆️
#микро@pathoanatom
🔥21👍5👏1
❤4🤩4
🫁 Вскрытие пациента со вторичным туберкулезом легких с поражением селезенки.
На фото селезенка с множеством очагов белого казеозного некроза.
В моей ординатутре такое встретить сложно - в наших университетских больницах все пациенты поступают планово и сдают заранее множество анализов. Поэтому этим случаем поделилась со мной подруга судмедэксперт.
❓Кстати, может быть, вам интересно узнать, чем отличаются работа патологоанатома и судмедэксперта?
Если да, то ставьте реакции/пишите в комментариях ⬇️, я сделаю пост на эту тему 😉
#макро@pathoanatom
На фото селезенка с множеством очагов белого казеозного некроза.
В моей ординатутре такое встретить сложно - в наших университетских больницах все пациенты поступают планово и сдают заранее множество анализов. Поэтому этим случаем поделилась со мной подруга судмедэксперт.
❓Кстати, может быть, вам интересно узнать, чем отличаются работа патологоанатома и судмедэксперта?
Если да, то ставьте реакции/пишите в комментариях ⬇️, я сделаю пост на эту тему 😉
#макро@pathoanatom
🔥36👍6🙏3
👌 Поняла вас, готовлю пост про отличия в работе патологоанатома и судмедэксперта. 🤗
А пока разрисовала для вас метастаз долькового рака молочной железы в кожу (дерму).
#микро@pathoanatom
А пока разрисовала для вас метастаз долькового рака молочной железы в кожу (дерму).
#микро@pathoanatom
🔥11👏3❤2🤔1
Сегодня все будет просто и понятно (почаще бы так...😩)
❓Как отличить флегмонозный аппендицит от гангренозного?
Видите инфильтрацию полиморфно-ядерными лейкоцитами и некроз на всю толщу стенки хотя бы в одном участке аппендикса ➡️ гангренозный аппендицит.
Если инфильтрация и некроз присутствуют, но все же везде просматривается более менее сохранный мышечный слой ➡️ флегмонозный аппендицит.
#микро@pathoanatom
❓Как отличить флегмонозный аппендицит от гангренозного?
Видите инфильтрацию полиморфно-ядерными лейкоцитами и некроз на всю толщу стенки хотя бы в одном участке аппендикса ➡️ гангренозный аппендицит.
Если инфильтрация и некроз присутствуют, но все же везде просматривается более менее сохранный мышечный слой ➡️ флегмонозный аппендицит.
#микро@pathoanatom
👍15❤4🔥1
👩⚕️👨⚕️ Так уж вышло, что достаточно много моих знакомых пошли учиться на судмедэкспертов. И вот мы с ними написали для вас пост про отличия в работе патологоанатома и судмедэксперта.
🔵 Но по традиции начнем со сходства: те и другие работают как с живими людьми, так и с трупами. Кажется, на этом сходства кончились и начинаются отличия))
🟢 Работа с живыми для патологоанатома заключается в исследовании всех тканей и органов, которые удаляют во время операции. А вот для судмедэксперта работа с живыми людьми – это экспертиза повреждений при каких-то столкновениях, драках, разборках и т.п. В простонародье – "снятие побоев".
🔴 Аутопсия. Здесь вроде бы с первого взгляда все одинаково – те и другие вскрывают трупы, но с разной целью. Патологоанатомы вскрывают в основном умерших в больнице. Следовательно, изучают всю медицинскую документацию и особенно заключительный клинический диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть. То есть патологоанатом должен ответить на два вопроса: правильно ли лечили пациента и от чего наступила смерть❓
💀 А вот судмедэксперты вскрывают людей, умерших от травм (в том числе ДТП, падения с высоты), просто на улице, насильственную смерть и т.п. Тут уже никакой предыстории так сказать. Нужно очень подробно изучать каждую деталь и особенность, чтобы ничего не пропустить. Также набор методов для исследований у судмедэкспертов гораздо шире. Например, только они могут определить было ли отравление какими-либо веществами.
‼️☠️ Поэтому если патологоанатом нашел на вскрытии признаки насильственной смерти или экзогенной интоксикации, то он должен тут же остановить вскрытие и передать тело судмедэкспертам.
Конечно, это далеко не все отличия в работе, и есть еще множество нюансов. Но основное мы здесь рассказали. Если продолжение вам интересно, то будем развивать эту тему дальше ✍️
Можно даже сделать новый хештег #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom 😎
#про_профессию@pathoanatom
🔵 Но по традиции начнем со сходства: те и другие работают как с живими людьми, так и с трупами. Кажется, на этом сходства кончились и начинаются отличия))
🟢 Работа с живыми для патологоанатома заключается в исследовании всех тканей и органов, которые удаляют во время операции. А вот для судмедэксперта работа с живыми людьми – это экспертиза повреждений при каких-то столкновениях, драках, разборках и т.п. В простонародье – "снятие побоев".
🔴 Аутопсия. Здесь вроде бы с первого взгляда все одинаково – те и другие вскрывают трупы, но с разной целью. Патологоанатомы вскрывают в основном умерших в больнице. Следовательно, изучают всю медицинскую документацию и особенно заключительный клинический диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть. То есть патологоанатом должен ответить на два вопроса: правильно ли лечили пациента и от чего наступила смерть❓
💀 А вот судмедэксперты вскрывают людей, умерших от травм (в том числе ДТП, падения с высоты), просто на улице, насильственную смерть и т.п. Тут уже никакой предыстории так сказать. Нужно очень подробно изучать каждую деталь и особенность, чтобы ничего не пропустить. Также набор методов для исследований у судмедэкспертов гораздо шире. Например, только они могут определить было ли отравление какими-либо веществами.
‼️☠️ Поэтому если патологоанатом нашел на вскрытии признаки насильственной смерти или экзогенной интоксикации, то он должен тут же остановить вскрытие и передать тело судмедэкспертам.
Конечно, это далеко не все отличия в работе, и есть еще множество нюансов. Но основное мы здесь рассказали. Если продолжение вам интересно, то будем развивать эту тему дальше ✍️
Можно даже сделать новый хештег #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom 😎
#про_профессию@pathoanatom
🔥48👍10🤩2❤1💘1
🔺🔻Достаточно часто заболевание удобнее изучать не изолировано, а в сравнении с другим похожим.
Так доброкачественное заболевание себорейный кератоз необходимо отличать от злокачественной базальноклеточной карциномы.
Для удобства сделала таблицу ⤴️
Больше информации можно найти тут:
➡️ БКК https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticbcc.html
➡️ Себорейный кератоз https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticSK.html
Так доброкачественное заболевание себорейный кератоз необходимо отличать от злокачественной базальноклеточной карциномы.
Для удобства сделала таблицу ⤴️
Больше информации можно найти тут:
➡️ БКК https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticbcc.html
➡️ Себорейный кератоз https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticSK.html
❤10👍4🔥1
📷 Большая часть фотографий в телефоне каждого патологоанатома 😅
😁24😍7👍2😱1🥴1
⚡️ Продолжаем пост про отличия в работе патологоанатома и судмедэксперта⚡️
✅ Патологоанатом обычно работает сам. Например, произвел аутопсию или макроскопическое исследование операционного материала и потом смотрит гистологию. Соответственно, видит и анализирует все этапы работы самостоятельно.
✅ В судмедэкспертизе обычно аутопсию производит один врач, а потом отдает другому смотреть микроскопию. Они так и называются тонатолог и гистолог. Еще отдельно выделяют генетиков и тех, кто работаю с живыми людьми. Конечно, все разделение происходит при достаточном количестве специалистов. Если в небольшом городе работает всего 1-2 врача в бюро, то они будут делать все сами. Более того из-за нехватки кадров в маленьких городах патологоанатом и судмедэксперт – это один и тот же человек. Как говорится, «и швец, и жнец, и на дуде игрец». 🤷♀️
Подытожим:
🔬 В пат анатомии упор идет на гистологию. На вскрытии мы обычно знаем, что ожидать, так как в истории болезни подробно указана все заболевания и манипуляции, которые проводились пациенту. И у опытного патолога вскрытие редко идет больше 1,5 часов. 🔪 А вот в судмедэкспертизе аутопсия – важнейшая часть. С одной аутопсией можно возиться часов 5-6 и более, если много травм, ран и т.п.
#патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom
#про_профессию@pathoanatom
✅ Патологоанатом обычно работает сам. Например, произвел аутопсию или макроскопическое исследование операционного материала и потом смотрит гистологию. Соответственно, видит и анализирует все этапы работы самостоятельно.
✅ В судмедэкспертизе обычно аутопсию производит один врач, а потом отдает другому смотреть микроскопию. Они так и называются тонатолог и гистолог. Еще отдельно выделяют генетиков и тех, кто работаю с живыми людьми. Конечно, все разделение происходит при достаточном количестве специалистов. Если в небольшом городе работает всего 1-2 врача в бюро, то они будут делать все сами. Более того из-за нехватки кадров в маленьких городах патологоанатом и судмедэксперт – это один и тот же человек. Как говорится, «и швец, и жнец, и на дуде игрец». 🤷♀️
Подытожим:
🔬 В пат анатомии упор идет на гистологию. На вскрытии мы обычно знаем, что ожидать, так как в истории болезни подробно указана все заболевания и манипуляции, которые проводились пациенту. И у опытного патолога вскрытие редко идет больше 1,5 часов. 🔪 А вот в судмедэкспертизе аутопсия – важнейшая часть. С одной аутопсией можно возиться часов 5-6 и более, если много травм, ран и т.п.
#патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom
#про_профессию@pathoanatom
🔥17👍3❤1
Квалификационные_возможности_10_01_2023.pdf
1.1 MB
👨🏻⚕️👩🏻⚕️ Конечно же, просто так патологоанатома никто не пустит работать судмедэкспертом — нужно пройти профессиональную переподготовку. 📃
Кому интересно, прикрепляю документ с переквалификационными (надеюсь, есть такое слово😂) возможностями каждой специальности. Помимо этого там еще указано кем может работать каждый врач. ⤴️
Кому интересно, прикрепляю документ с переквалификационными (надеюсь, есть такое слово😂) возможностями каждой специальности. Помимо этого там еще указано кем может работать каждый врач. ⤴️
👍9🔥4😁1
Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) – злокачественная опухоль из клеток Кахаля, чаще всего образуется вследствие мутации в гене c-kit.
💢 Клетки Кахаля – интерстициальные пейсмейкерные клетки (задают ритм перистальтики). В настоящее время они обнаружены во всех отделах ЖКТ от нижней трети пищевода до прямой кишки, а также в мочевых и желчных путях, простате, печени, стенках артерий и лимфатических сосудов, фаллопиевых трубах, миометрии, молочной железе. Следовательно, в каждом из этих органов может возникнуть ГИСО.
🔬 ГИСО – чаще всего веретеновидно-клеточная опухоль. Для нее характерна экпрессия ИГХ маркеров KIT и DOG1. Но оба маркера не являются специфичными: KIT экспрессируется также в тучных клетках, меланоцитах и в некоторых злокачественных новообразованиях (мастоцитома, семинома, саркома Юинга и др.), а DOG1 экспрессируется, например, в плоскоклеточных карциномах ЖКТ. Поэтому важно исследовать экспрессию обоих маркеров для постановки диагноза.
⬆️На микропрепарате метастаз ГИСО толстой кишки
#микро@pathoanatom
💢 Клетки Кахаля – интерстициальные пейсмейкерные клетки (задают ритм перистальтики). В настоящее время они обнаружены во всех отделах ЖКТ от нижней трети пищевода до прямой кишки, а также в мочевых и желчных путях, простате, печени, стенках артерий и лимфатических сосудов, фаллопиевых трубах, миометрии, молочной железе. Следовательно, в каждом из этих органов может возникнуть ГИСО.
🔬 ГИСО – чаще всего веретеновидно-клеточная опухоль. Для нее характерна экпрессия ИГХ маркеров KIT и DOG1. Но оба маркера не являются специфичными: KIT экспрессируется также в тучных клетках, меланоцитах и в некоторых злокачественных новообразованиях (мастоцитома, семинома, саркома Юинга и др.), а DOG1 экспрессируется, например, в плоскоклеточных карциномах ЖКТ. Поэтому важно исследовать экспрессию обоих маркеров для постановки диагноза.
⬆️На микропрепарате метастаз ГИСО толстой кишки
#микро@pathoanatom
🔥12👍3❤2❤🔥1
Какой же красивый микропрепарат 💜
⬆️ Простая гиперплазия простаты
Амилоидные тельца – загустевший секрет железы.
🪵 Хотя по-моему это больше похоже на спил дерева
#микро@pathoanatom
⬆️ Простая гиперплазия простаты
Амилоидные тельца – загустевший секрет железы.
🪵 Хотя по-моему это больше похоже на спил дерева
#микро@pathoanatom
😍18👍3❤2
✨️ Поздравляю всех с Днём студента! И всех Татьян тоже поздравляю)))
На фото мы с подругой ...и кошкой... готовимся к экзамену по анатомии 👩🏫 Но надеюсь вы уже все сдали и отдыхаете))
Время летит бытро, и теперь мы ординаторы..👩🎓 Кстати, она как раз тот самый судмедэксперт, который корректирует все мои посты #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom для вас 🤗
На фото мы с подругой ...и кошкой... готовимся к экзамену по анатомии 👩🏫 Но надеюсь вы уже все сдали и отдыхаете))
Время летит бытро, и теперь мы ординаторы..👩🎓 Кстати, она как раз тот самый судмедэксперт, который корректирует все мои посты #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom для вас 🤗
❤18
Интереснейший случай
👨⚕Приходит ко мне сегодня прекрасный врач, протягивает стекло и говорит: "Назови орган и диагноз". Я, конечно, с радостью побежала к микроскопу. Смотрю: сначана вижу фолликулы щитовидки (фото 1). 👀 Думаю, ну все понятно, сейчас нужно будет отличить аденому от аденокарциномы (фото 2, 3). Посмотрела-почитала, решила что все-таки рак и довольная пошла отвечать. 😊
В общем, диагноз я поставила правильно, но орган назвала неправильно. 🙈 Обычно все наоборот, правда?)
🔬 Оказывает, это яичко и в сааамом краю микропрепарата были семявыносящие протоки, которые я не распознала. (фото 4) Конечно, это последнее, что я ожидала увидеть в щитовидке... 😅
В яичке возникла тератома в виде струмы (зоба) щитовидной железы и часть клеток трансформировались в папиллярную аденокарциному – опухоль в опухоли
Тератома – злокачественная опухоль из зародышевых клеток. А так как зародышевые клетки плюрипотентны – могут дифференцироваться во все 3 зародышевых листка (экто-, энто- и мезодерму), то и в тератоме мы можем обнаружить любые струтуры: волосы, ногти, нервную ткань, участки ЖКТ и т.д.
⬇️ И по традиции оставляю ссылочку для дальнейшего изучения материала:
https://www.pathologyoutlines.com/topic/testisteratoma.html
#микро@pathoanatom
👨⚕Приходит ко мне сегодня прекрасный врач, протягивает стекло и говорит: "Назови орган и диагноз". Я, конечно, с радостью побежала к микроскопу. Смотрю: сначана вижу фолликулы щитовидки (фото 1). 👀 Думаю, ну все понятно, сейчас нужно будет отличить аденому от аденокарциномы (фото 2, 3). Посмотрела-почитала, решила что все-таки рак и довольная пошла отвечать. 😊
В общем, диагноз я поставила правильно, но орган назвала неправильно. 🙈 Обычно все наоборот, правда?)
🔬 Оказывает, это яичко и в сааамом краю микропрепарата были семявыносящие протоки, которые я не распознала. (фото 4) Конечно, это последнее, что я ожидала увидеть в щитовидке... 😅
В яичке возникла тератома в виде струмы (зоба) щитовидной железы и часть клеток трансформировались в папиллярную аденокарциному – опухоль в опухоли
Тератома – злокачественная опухоль из зародышевых клеток. А так как зародышевые клетки плюрипотентны – могут дифференцироваться во все 3 зародышевых листка (экто-, энто- и мезодерму), то и в тератоме мы можем обнаружить любые струтуры: волосы, ногти, нервную ткань, участки ЖКТ и т.д.
⬇️ И по традиции оставляю ссылочку для дальнейшего изучения материала:
https://www.pathologyoutlines.com/topic/testisteratoma.html
#микро@pathoanatom
❤18🔥4