Что с печенью?
Anonymous Quiz
31%
Мускатная печень
0%
Норма
16%
Бурая атрофия печени
53%
Жировая дистрофия печени
Большинствоиз вас ответили верно – это жировая дистрофия печени , молодцы! 👍
Но хроническое венозное полнокровие у пациента тоже было, поэтому мускат немного проглядывает.
Классическая мускатная печень выглядит как чередование мелких участков красно-коричневого (кровоизлияния) и жёлтого цвета (жировая дистрофия).
🥜 Назвали печень мускатной из-за сходства с мускатным орехом на разрезе 👀 в верхнем левом углу певого фото. ⬆️
🔬 Микроскопически мускатная печень выглядит как застой крови в центральной вене, из-за чего происходит выход крови в центр дольки, где гепатоциты атрофируются и часть даже некротизируется вследствие стойкой гипоксии. На периферии дольки гипоксия сказывается, но уже не так ощутимо, поэтому там гепатоциты переходят в состояние жировой дистрофии по механизму декомпозиции (см. пост от 21 февраля 😉).
#макро@pathoanatom
#микро@pathoanatom
Но хроническое венозное полнокровие у пациента тоже было, поэтому мускат немного проглядывает.
Классическая мускатная печень выглядит как чередование мелких участков красно-коричневого (кровоизлияния) и жёлтого цвета (жировая дистрофия).
🥜 Назвали печень мускатной из-за сходства с мускатным орехом на разрезе 👀 в верхнем левом углу певого фото. ⬆️
🔬 Микроскопически мускатная печень выглядит как застой крови в центральной вене, из-за чего происходит выход крови в центр дольки, где гепатоциты атрофируются и часть даже некротизируется вследствие стойкой гипоксии. На периферии дольки гипоксия сказывается, но уже не так ощутимо, поэтому там гепатоциты переходят в состояние жировой дистрофии по механизму декомпозиции (см. пост от 21 февраля 😉).
#макро@pathoanatom
#микро@pathoanatom
❤17👍3
Будни занятого патологоанатома 🧠🔪
Многие также отметили в опросе про следующий пост вариант: где искать научные статьи. Расскажу и про это. Опыт поиска да и написания статей у меня достаточно большой – всё-таки уже год я младший научный сотрудник. 😅 🔎 Для меня первое и основное место поиска…
Продолжение поста о том, где искать научные статьи
Кто пропустил первый пост, прикрепляю ссылку на него ⬆️
Для поиска научных статей помимо 1️⃣ PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ я использую:
2️⃣ Scopus https://www.elsevier.com/solutions/scopus часто использую, если нужна вторая база данных помимо PubMed, например, для систематических обзоров.
3️⃣ Cochrane Library https://www.cochranelibrary.com/ для поиска высококачественных обзоров.
4️⃣ Google scholar https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru очень удобный инструмент, можно найти статьи на английском и русском языке.
5️⃣ eLIBRARY https://elibrary.ru/ для поиска статей и журналов на русском языке.
6️⃣ И последний, но далеко не по значимости Sci-hub https://sci-hub.ru/ просто подарок для современного ученого. 😍 По названию статьи или doi (индивидуальный код, существующий у большинства современных научных статей) вы сможете найти огромное количество полных текстов совершенно бесплатно.
На самом деле, полный текст статьи далеко не всегда находится в открытом доступе и может стоить около 50$ 😰, поэтому Sci-hub – очень полезный инструмент.
#наука@pathoanatom
Кто пропустил первый пост, прикрепляю ссылку на него ⬆️
Для поиска научных статей помимо 1️⃣ PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ я использую:
2️⃣ Scopus https://www.elsevier.com/solutions/scopus часто использую, если нужна вторая база данных помимо PubMed, например, для систематических обзоров.
3️⃣ Cochrane Library https://www.cochranelibrary.com/ для поиска высококачественных обзоров.
4️⃣ Google scholar https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru очень удобный инструмент, можно найти статьи на английском и русском языке.
5️⃣ eLIBRARY https://elibrary.ru/ для поиска статей и журналов на русском языке.
6️⃣ И последний, но далеко не по значимости Sci-hub https://sci-hub.ru/ просто подарок для современного ученого. 😍 По названию статьи или doi (индивидуальный код, существующий у большинства современных научных статей) вы сможете найти огромное количество полных текстов совершенно бесплатно.
На самом деле, полный текст статьи далеко не всегда находится в открытом доступе и может стоить около 50$ 😰, поэтому Sci-hub – очень полезный инструмент.
#наука@pathoanatom
PubMed
PubMed® comprises more than 39 million citations for biomedical literature from MEDLINE, life science journals, and online books. Citations may include links to full text content from PubMed Central and publisher web sites.
👍3❤1❤🔥1
Отгадайте куда я лечу ✈️
Anonymous Quiz
28%
Средиземное море
36%
Чёрное море
14%
Белое море
22%
Охотское море
Почему развивается жировая дистрофия печени❓️
Причин много, одна из основных – хроническая алкогольная интоксикация. В некоторых источниках ей отдают до 50%.‼️
🍸 Существует несколько механизмов влияния этанола и его метаболит ацетальдегида на печень: прямое токсическое действие, усиление мобилизации жира из депо, увеличение синтеза жирных кислот в гепатоцитах и другие пути, которые в результате приводят к накоплению жира в гепатоцитах. Все это сопровождается длительным повреждением ткани и хроническим воспалением. А длительно текущее воспаление в свою очередь приводит к фиброзу и последующему циррозу – нарушению гистоархитектоники органа.
🏥 Тут и начинаются основные трудности. Цирроз – хроническое почти неизлечимое заболевание. Можно постараться компенсировать его проявления терапевтически, но полностью излечиться возможно только одним способом – пересадкой печени. Как вы понимаете, больным с хронической алкогольной интоксикацией редко возможно сделать такую операцию...
☠️ Основные причины смерти у таких больных – это осложнение цирроза печени, такие как:
🔹️ Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (реже желудка и кишки): повышение давления в воротной вене -> открытие анастомозов с полымим венами -> перегрузка анастомозов
🔸️ Тромбоз воротной вены
🔹️ Печеночная энцефалопатия
🔸️ Возникновение гепатоцеллюлярной карциномы
🔹️Асцит -> спонтанный бактериальный перитонит
🔸️ Гепато-лиенальный синдром: спленомегалия -> повышение функции селезёнки (гиперспленизм) -> анемия, лейкопения, тромбоцитопения
🔹️ Гепато-ренальный синдром: расширение сосудов брюшной полости вследствие повышения давления в воротной вене -> компенсаторное сужение сосудов в почках -> снижение фильтрации
В общем, всем здоровья 🤗🤍
#макро@pathoanatom
Причин много, одна из основных – хроническая алкогольная интоксикация. В некоторых источниках ей отдают до 50%.‼️
🍸 Существует несколько механизмов влияния этанола и его метаболит ацетальдегида на печень: прямое токсическое действие, усиление мобилизации жира из депо, увеличение синтеза жирных кислот в гепатоцитах и другие пути, которые в результате приводят к накоплению жира в гепатоцитах. Все это сопровождается длительным повреждением ткани и хроническим воспалением. А длительно текущее воспаление в свою очередь приводит к фиброзу и последующему циррозу – нарушению гистоархитектоники органа.
🏥 Тут и начинаются основные трудности. Цирроз – хроническое почти неизлечимое заболевание. Можно постараться компенсировать его проявления терапевтически, но полностью излечиться возможно только одним способом – пересадкой печени. Как вы понимаете, больным с хронической алкогольной интоксикацией редко возможно сделать такую операцию...
☠️ Основные причины смерти у таких больных – это осложнение цирроза печени, такие как:
🔹️ Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (реже желудка и кишки): повышение давления в воротной вене -> открытие анастомозов с полымим венами -> перегрузка анастомозов
🔸️ Тромбоз воротной вены
🔹️ Печеночная энцефалопатия
🔸️ Возникновение гепатоцеллюлярной карциномы
🔹️Асцит -> спонтанный бактериальный перитонит
🔸️ Гепато-лиенальный синдром: спленомегалия -> повышение функции селезёнки (гиперспленизм) -> анемия, лейкопения, тромбоцитопения
🔹️ Гепато-ренальный синдром: расширение сосудов брюшной полости вследствие повышения давления в воротной вене -> компенсаторное сужение сосудов в почках -> снижение фильтрации
В общем, всем здоровья 🤗🤍
#макро@pathoanatom
🔥12❤4👍2
☠️ Основные причины смерти у таких больных – это осложнение цирроза печени, такие как:
🔹️ Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (реже желудка и кишки): повышение давления в воротной вене -> открытие анастомозов с полымим венами -> перегрузка анастомозов
🔸️ Тромбоз воротной вены
🔹️ Печеночная энцефалопатия
🔸️ Возникновение гепатоцеллюлярной карциномы
🔹️Асцит -> спонтанный бактериальный перитонит
🔸️ Гепато-лиенальный синдром: спленомегалия -> повышение функции селезёнки (гиперспленизм) -> анемия, лейкопения, тромбоцитопения
🔹️ Гепато-ренальный синдром: расширение сосудов брюшной полости вследствие повышения давления в воротной вене -> компенсаторное сужение сосудов в почках -> снижение фильтрации
В общем, всем здоровья 🤗🤍
🔹️ Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (реже желудка и кишки): повышение давления в воротной вене -> открытие анастомозов с полымим венами -> перегрузка анастомозов
🔸️ Тромбоз воротной вены
🔹️ Печеночная энцефалопатия
🔸️ Возникновение гепатоцеллюлярной карциномы
🔹️Асцит -> спонтанный бактериальный перитонит
🔸️ Гепато-лиенальный синдром: спленомегалия -> повышение функции селезёнки (гиперспленизм) -> анемия, лейкопения, тромбоцитопения
🔹️ Гепато-ренальный синдром: расширение сосудов брюшной полости вследствие повышения давления в воротной вене -> компенсаторное сужение сосудов в почках -> снижение фильтрации
В общем, всем здоровья 🤗🤍
❤21👍3
Думаю, меня можно назвать заядлым путещественником.🧳🛤
Я стараюсь почаще выбираться в интересные незнакомые места (ну, раза 4 в год в идеале 😇). Получается, конечно, не всегда, но мечтать же не вредно))
⛰️ Сегодня мы забрались на одну из Самых высоких точек Сахалина – 26 км пути и набор высоты в 1000 метров. Устали ужасно. Зато завтра проведём 30 часов в море на пути в Южно-Курильск.⛴️ Вообще-то качку я переношу не особо хорошо, но это же не повод отказываться. 😅
#обо_мне@pathoanatom
Я стараюсь почаще выбираться в интересные незнакомые места (ну, раза 4 в год в идеале 😇). Получается, конечно, не всегда, но мечтать же не вредно))
⛰️ Сегодня мы забрались на одну из Самых высоких точек Сахалина – 26 км пути и набор высоты в 1000 метров. Устали ужасно. Зато завтра проведём 30 часов в море на пути в Южно-Курильск.⛴️ Вообще-то качку я переношу не особо хорошо, но это же не повод отказываться. 😅
#обо_мне@pathoanatom
👍20🔥6🤯1
Интересно вам читать про мои приключения или хотите только патан?
Anonymous Poll
75%
Хочу обо всём 😍
25%
Хочу только про патан 🤓
Пролежень – особый вид некроза, образующийся в результате длительного сдавления мягких тканей. Чаще всего возникает на крестце, голенях, стопах и т.д.
🛌 Пролежни возникают у лежачих больных, особенно если за ними отсутствует должный уход: смена позы, постельного белья и использование специальные приспособления (например, круг под крестец – так можно на некоторые время избежать соприкосновения с кроватью).
🏥 Лечить пролежни крайне тяжело, поэтому нужно всеми силами стараться не допустить их появления.
На фото пролежень крестцовой области.
#макро@pathoanatom
🛌 Пролежни возникают у лежачих больных, особенно если за ними отсутствует должный уход: смена позы, постельного белья и использование специальные приспособления (например, круг под крестец – так можно на некоторые время избежать соприкосновения с кроватью).
🏥 Лечить пролежни крайне тяжело, поэтому нужно всеми силами стараться не допустить их появления.
На фото пролежень крестцовой области.
#макро@pathoanatom
👍13😱4❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
История о том, как коротышка продирался через курильский бамбук🎋
#обо_мне@pathoanatom
#обо_мне@pathoanatom
❤18🔥3
Будни занятого патологоанатома 🧠🔪
Иногда патологоанатомы красят органы акриловой краской. Выглядит очень странно: фиолетовая простата еще и на зайчика похожа)) Но на самом деле это делается не просто так. Мы красим поверхность для того, чтобы на срезе четко видеть, где были вырезанные края.…
Сегодня расскажу о том, что патологоанатом может сделать для пациента помимо непосредственной постановки диагноза.
⬆️ Примерно год назад я уже писала, зачем патологоанатомы красят органы: по окрашенному краю можно оценить микроскопически, всю ли опухоль удалил хирург.
Но если мы знаем ориентацию удаленного участка (допустим, в лоскуте кожи хирург помечает скобой/ниткой верхний медиальный угол), или удален орган целиком, то можем покрасить разные стороны разными красками. Тогда, если мы находим прорастание опухоли в какой-то из краёв резекции, врач удаляет не всю окружающую ткань, а только определенный участок – операция становится менее калечащей.
К сожалению, так происходит далеко не всегда: взаимодействие "патологоанатом + клиницист" не везде развито. ‼️ Поэтому призываю всех, кто будет делать операции, поддерживать связь со своими патологами – мы все работаем на благо пациента и многое можем вместе! 😌
На фото лоскут кожи, окрашенный с разных сторон чёрной и зелёной красками 🎨
#микро@pathoanatom
#про_профессию@pathoanatom
⬆️ Примерно год назад я уже писала, зачем патологоанатомы красят органы: по окрашенному краю можно оценить микроскопически, всю ли опухоль удалил хирург.
Но если мы знаем ориентацию удаленного участка (допустим, в лоскуте кожи хирург помечает скобой/ниткой верхний медиальный угол), или удален орган целиком, то можем покрасить разные стороны разными красками. Тогда, если мы находим прорастание опухоли в какой-то из краёв резекции, врач удаляет не всю окружающую ткань, а только определенный участок – операция становится менее калечащей.
К сожалению, так происходит далеко не всегда: взаимодействие "патологоанатом + клиницист" не везде развито. ‼️ Поэтому призываю всех, кто будет делать операции, поддерживать связь со своими патологами – мы все работаем на благо пациента и многое можем вместе! 😌
На фото лоскут кожи, окрашенный с разных сторон чёрной и зелёной красками 🎨
#микро@pathoanatom
#про_профессию@pathoanatom
❤17👍2
🧠 Какое полушарие выглядит неизменённым (здоровым)?
Anonymous Quiz
62%
Левое
25%
Правое
1%
Оба
12%
Ни одно
Кончился мой отпуск, начались трудовые будни 🤓
⬆️ В предыдущем посте большинство проголосовало верно: правое полушарие выглядит явно нездоровым – в нем сильно сглажены извилины. Такое может быть при ситуации "плюс ткань" – обширное кровоизлияние, большая опухоль или гидроцефалия. Так как черепная полость со всех сторон ограничена черепными костями, мозгу просто некуда деваться при повышении давления – вот извилины и сдавливает.
🧠 На фото я режу мозг с шагом ~1 см, чтобы не пропустить никакую патологию.
⬆️ В предыдущем посте большинство проголосовало верно: правое полушарие выглядит явно нездоровым – в нем сильно сглажены извилины. Такое может быть при ситуации "плюс ткань" – обширное кровоизлияние, большая опухоль или гидроцефалия. Так как черепная полость со всех сторон ограничена черепными костями, мозгу просто некуда деваться при повышении давления – вот извилины и сдавливает.
🧠 На фото я режу мозг с шагом ~1 см, чтобы не пропустить никакую патологию.
❤21👍3🔥3