Блог патолога – Telegram
Блог патолога
1.71K subscribers
1.24K photos
30 videos
16 files
261 links
Блог молодого врача-патологоанатома @dzhillo

Блог патолога ВКонтакте:
vk.com/pathoblog

Сайт: pathoblog.ru
Download Telegram
🍩 ВЫРЕЗКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ТИПЫ ОПЕРАЦИЙ, ВЫРЕЗКА
(статья для донов)
Щитовидная железа — это небольшой орган с разнообразием патологических процессов. Вырезать его несложно и приятно: как правило, он компактный, чистенький и совсем не пахнет.

В этой статье я расскажу о правилах вырезки щитовидной железы, хитростях при ориентировании препарата и как не разорить лабораторию, если вам попалась щитовидка с огромным узлом.

vk.com/@pathoblog-gross-thyroid-2

Содержание
1. Виды операций на щитовидной железе
1.1 Гемитиреоидэктомия (лобэктомия)
1.2 Субтотальная и near-total тиреоидэктомия
1.3 Тотальная тиреоидэктомия
1.4 Истмусэктомия (резекция перешейка)
2. Вырезка щитовидной железы
2.1 Измерение препарата
2.2 Оценка внешнего вида
2.2.1 Ориентация препарата
2.2.2 Оценка внешнего вида
2.2.3 Определение дополнительных структур
2.3 Окрашивание препарата
2.4 Вырезка препарата
2.5 Осмотр и описание разрезанного препарата
2.6 План описания опухоли
2.7 Вырезка опухоли
2.8 Пример макроскопического описания
2.8.1 Гемитиреоидэктомия
2.8.2 Тотальная тиреоидэктомия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10❤‍🔥43👌1
Когда я увидела эту новость, я не поверила и пошла искать пруфы. Нашла.
🤯35🦄6😭5😁2🤣21👍1🌚1
ДИАГНОЗ ПО КРУЖОЧКАМ: ЗА ИЛИ ПРОТИВ?
На одной из крупных конференций по патологической анатомии шёл доклад об использовании технологий в работе патолога. На экране были скриншоты из нашего чата с фотографиями гистологических препаратов, снятых на телефон. Я услышала, как один очень авторитетный специалист в нашей области сказал сидящему рядом коллеге: «Никогда и ни при каких условиях не буду смотреть эти дурацкие кружочки из интернетов».

Признаюсь, от этих слов я изрядно подгорела. 

Как молодой врач из провинции, я прекрасно понимаю, как порой тяжело разбираться с какими-то редкими штуками. Честно говоря, тяжело бывает даже с рутиной: например, материала мало, а сформулировать заключение надо.

Не все организации имеют в арсенале лаборатории сканер или даже специальный фотоаппарат для микроскопа. На помощь приходят «кружочки», интернет и коллеги. Списываетесь, организуете «виртуальный консилиум», обсуждаете — и вместе к чему-то приходите. Поэтому позиция серьёзного спеца (чей авторитет я не ставлю под сомнение) меня возмутила: зачем намеренно дистанцироваться от современных тенденций, особенно если своим участием можешь оказать неоценимую услугу сообществу?

Например, патологоанатомическому обществу в твиттере 12 лет. За это время там было опубликовано почти 600 тысяч кейсов с хэштегом #pathology. 12 лет люди со всего мира делятся «кружочками»: интересными находками, своими открытиями, просят помощи и помогают друг другу.

Остыв, я поняла, что специалист был в чём-то прав. Слишком рискованно ставить диагноз по выборочно представленному материалу, не видя всей картины и не имея полной информации о случае. Однако считаю, что в любом случае можно высказать свои предположения: иногда даже маленькая подсказка будет бесценной помощью.

Так что я, скорее, за обсуждение кружочков в интернете. И выражаю огромную благодарность участникам российских онлайн-сообществ патологоанатомов: вместе мы можем больше! ❤️‍🔥
💯4315❤‍🔥4👍4👏3👨‍💻2
УКАЧИВАНИЕ ЗА МИКРОСКОПОМ
У меня был небольшой отпуск, и по возвращении на работу меня ждал сюрприз. До этого момента я читала о подобном лишь в книгах и статьях, теперь испытала на себе впервые…

Меня укачало от работы за микроскопом.

Вообще-то, я никогда подобного не ощущала — ни в поездках, ни на работе. Такого не было даже в ординатуре, хотя говорят, что этому более подвержены неподготовленные специалисты. Сейчас я смотрю реально много стёкол, поэтому у меня был небольшой шок.

Вряд ли я успела настолько отвыкнуть от микроскопа. Возможно, я очень плохо спала накануне, самочувствие было в целом неважное, и это как-то негативно сказалось на восприятии.

Из симптомов были головокружение и сильная головная боль, которая окончательно отпустила только через несколько часов. Я ничего не принимала и ничем своё состояние не лечила. Подумала, что лучшее лекарство в этой ситуации — временный отдых от микроскопа, и спокойно пошла на вырезку.

Этот опыт меня удивил, и после работы я села читать-изучать. Понравились простые советы одного из пользователей Реддит. Вкратце: передвигайте стекло не очень быстро, делайте перерывы, смотрите изображение на мониторе, если есть такая техническая возможность (камера микроскопа, сканер).

Было ли такое, что вас укачивало от работы за микроскопом? Как справлялись?
🤯1785👀3👍1
ПОКА СМЕРТЬ НЕ РАЗЛУЧИТ НАС:
ПОЧЕМУ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ УМИРАЮТ В РАЗНОМ ВОЗРАСТЕ?
У любого врача есть случаи из работы, которые врезались в память. В первые годы работы удивляет одно, а с опытом — совсем другое. Один случай я вспоминаю до сих пор.

Лет десять назад, когда я ещё работала санитаром в морге, привезли мужчину. Лет 35, высокий, крепкого телосложения, умер от гриппа. На улице стояло лето.

Все были в шоке. Мужчина в самом расцвете сил умер от болезни, которую давным-давно научились успешно лечить.

Позже мы узнали обстоятельства: несмотря на неспадающую температуру под 40°, мужчина решил перенести болезнь «на ногах». Когда его состояние ухудшилось ещё сильнее, он решил отлежаться дома: как-нибудь само пройдёт. Он жил один, и когда обеспокоенные близкие вызвали скорую помощь, было уже поздно. Мужчина несколько дней пролежал в реанимации, но не справился с болезнью.

***

Этот случай вдохновил меня углубиться к тему гендерных различий в структуре смертности.

Мужчины живут меньше женщин. Эта тенденция прослеживается во всём мире, вне зависимости от развитости страны. В качестве объяснения выделяются несколько групп причин: биологические, поведенческие, социально-культурные, профессиональные. Эти причины взаимосвязаны в сложный клубок, который я попытаюсь распутать.

***

В следующую субботу, 13 июля, я приглашаю вас на свою научно-популярную лекцию «Пока смерть не разлучит нас: почему мужчины и женщины умирают в разном возрасте».

Лекция пройдёт в Москве, в Библиотеке по естественным наукам Российской академии наук (БенРан) — Малый Знаменский пер., 11к11. Начало в 19:00.

Купить билет можно тут: https://mediomodo.ru/vasileva-msk
🔥75❤‍🔥2👏21
🍩 ПИЩЕВОД. ЧАСТЬ 1: АНАТОМИЯ
(статья для донов)
Перед тем как приступить к макроскопической диагностике, начала с базы и собрала всё самое главное в одном месте. В статье анатомия, гистология, физиология, пара слов о принципах стадирования опухолей.

vk.com/@pathoblog-gross-esophagus-1

Содержание
1. Отделы (сегменты) пищевода
2. Гистологическое строение
3. Сфинктеры пищевода
3.1 Верхний сфинктер
3.2 Нижний сфинктер
4. Топографическая анатомия
Заключение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥3💋21
ВОЛЖСКИЕ ДАЛИ
Выступала сегодня на конференции с красивым названием «Волжские дали». Моя секция — рак лёгкого. Эта тема ассоциируется у меня как раз с далёкими далями — так же широка и глубока)

Завтра вечером буду собираться в Москву. Давно не была там летом.
❤‍🔥22👍53😍2👏1
ПРО САМОЦЕННОСТЬ
Инсайт дня: цените себя. Понятно, что очень многие из нас — это люди с синдромом самозванца, но это не неизлечимое заболевание. Это отравляюще действует на все сферы жизни, но мы можем и должны с этим бороться.

Сегодня произошёл случай, который открыл мне саму себя с другой стороны. На пересмотр пришла девушка — не по назначению врача, а по собственному желанию.

Я отправила её платить и принялась смотреть материал. Вернувшись, она сказала, что передумала платить. Но так как я уже посмотрела, начала задавать вопросы о своём случае.

У меня не было слов, потому что я встречаюсь с таким впервые. Мне было неловко её разворачивать. Я уже проиграла в голове ситуацию в духе «вы не оплатили, поэтому отвечать на ваши вопросы я не буду» — но это звучит нетактично, а альтернатив я не придумала.

В эти полчаса был очень сложный коктейль чувств, потому что ещё с порога мне пришлось выслушать разное. Но отказать в услуге я не могу. Очень обидно. Ощущение, что меня обманули, потратили моё время и силы, а потом сказали «ну, бывай!», даже без спасибо.

В общем-то, обижаться не на что, врач сам выставляет личные границы. Жаль, что этому нигде не учат.
😢458💯8🤯4👍2😱2
Блог патолога
ПРО САМОЦЕННОСТЬ Инсайт дня: цените себя. Понятно, что очень многие из нас — это люди с синдромом самозванца, но это не неизлечимое заболевание. Это отравляюще действует на все сферы жизни, но мы можем и должны с этим бороться. Сегодня произошёл случай, который…
Вообще, работа в практической патанатомии меня сильно изменила, как человека. Я думала, что я подготовлена, потому что долго работала в морге санитаром, но работа врачом — это совсем другое.

Много нового, хорошего и не очень. Помню, как первое время рвались шаблоны, как было тяжело. Всем ординаторам с юношеским максимализмом, как у меня, желаю сил и терпения.
❤‍🔥246🙏4💯3🤗2💔1
Москва, как всегда, очаровательна)
❤‍🔥164😍3💯3🥰2
Я на месте и готовлюсь к лекции)

Библиотека по естественным наукам РАН
Малый Знаменский пер., 11/11
https://yandex.ru/maps/org/1106893281?si=2a0aap8ajy2kdn0aahf50vgu74
🔥21👍96❤‍🔥1👏1
ПРО ЛЕКЦИЮ
Сегодня выступала с научно-популярной лекцией «Пока смерть не разлучит нас: почему мужчины и женщины умирают в разном возрасте».

Большое спасибо всем, кто пришел! Дискуссия продлилась почти час: поговорили о серьезном, обсудили неоднозначное, пошутили и посмеялись.

Хотела вставить в лекцию картинки, которые ищутся по запросу «почему мужчины живут меньше», но там и так было много шуток. Поэтому прикреплю сейчас :)
🤣3213🔥10👏4