Блог патолога – Telegram
Блог патолога
1.71K subscribers
1.24K photos
29 videos
16 files
260 links
Блог молодого врача-патологоанатома @dzhillo

Блог патолога ВКонтакте:
vk.com/pathoblog

Сайт: pathoblog.ru
Download Telegram
Читала новенькое и обнаружила любопытное. Сложно представить, но даже в Modern Pathology встречаются опечатки. Что говорить о нас — простых смертных)
🤝1152💯1
ТЕОРИЯ 10 ТЫСЯЧ ЧАСОВ В ПАТАНЕ. ЧАСТЬ 1
Будучи студенткой, я общалась с одним патологоанатомом. Он сказал, что более-менее уверенно я буду чувствовать себя в профессии через 5 лет практики.

Тогда же от него я впервые услышала об эффекте Даннинга-Крюгера, хоть он и не упоминал, как именно называется эта концепция. Я много писала об эффекте Даннинга-Крюгера и как с ним справиться начинающему врачу. Теперь хочу разобрать, почему именно так происходит.

***

Начинающий врач устраивается на работу и в первое время знакомится с профессией: осваивает сущности и закономерности. Человек только что вышел из университета и пока не знает, какие именно сложности его ждут.

В первые пару лет от него не требуют вау-результатов: все понимают, что это невозможно. В это время к нему относятся с некоторым снисхождением: он молод, амбициозен, категоричен. Хирурги могут звонить и просить пересмотреть его ответы, потому что нет уверенности в его компетенциях.

Это работает, как щит. С одной стороны, старшие коллеги защищают молодого коллегу от ошибок, а с другой стороны — начинающий пока не понимает их цену и как тяжело эти ошибки разруливать. В первые годы есть надёжный тыл, но нет полной ответственности за свою работу.

Такой подход тянет за собой последствия — новичок доходит до пика глупости, есть ложное ощущение, что он разобрался в большинстве процессов.

Продолжение следует.

Расскажите, был ли у вас пик глупости? Через какое время после начала работы он наступил?
🔥16❤‍🔥843👍1👏1💯1
Блог патолога
ТЕОРИЯ 10 ТЫСЯЧ ЧАСОВ В ПАТАНЕ. ЧАСТЬ 1 Будучи студенткой, я общалась с одним патологоанатомом. Он сказал, что более-менее уверенно я буду чувствовать себя в профессии через 5 лет практики. Тогда же от него я впервые услышала об эффекте Даннинга-Крюгера…
Очень хочется, чтобы на какой-нибудь конференции по патану была секция, посвящённая образованию. И не про то, какие мы молодцы, а как можем его улучшить. Этот вопрос всегда стоял (и будет стоять) остро.

Посылаю свои мысли в космос 🙌
❤‍🔥279💯6🙏4🤝1
ТЕОРИЯ 10 ТЫСЯЧ ЧАСОВ В ПАТАНЕ. ЧАСТЬ 2
Закончив учёбу, начинающий патолог погружается в профессию и начинает копить паттерны увиденного. Реальность жестока: то, что мы видели в микроскоп на парах по патологической анатомии, лишь отдалённо напоминает ежедневный рутинный материал.

Причины понятны: то, что бережно и с любовью создаётся на кафедрах, выверено и подтверждено экспертами. Материал тщательно отобран — он не имеет артефактов, правильно ориентирован, гистотехнический брак исключён.

А в жизни всё наоборот: материала мало из-за недоступной локализации, мы видим некроз и артефакты термокоагуляции. Таким образом, новичку нужно научиться определять не только норму и патологию, но и то, как они могут выглядеть с учётом всех вышеперечисленных факторов. Работы прибавляется, мозг кипит.

Так какие же факторы влияют на усвоение таких огромных объёмов информации? Конечно, приложенные усилия и время. Именно об этом говорит теория 10 тысяч часов. Она гласит, что для достижения высокого уровня мастерства в любой области, человеку необходимо потратить примерно 10 тысяч часов практики.

Можно ли применить её в нашей специальности? Конечно, можно. Чтобы это проверить, я провела анализ и сделала простые математические расчёты. Если взять 6-дневную рабочую неделю по 7 часов, вычесть выходные, праздники и отпуск, то получится примерно пять лет. То есть 10 тысяч часов практики накопится примерно к пятому году работы, о чём мне и говорил мой наставник. Совпадение? Не думаю.

Конечно, за пять лет в нашей специальности высокого уровня мастерства вряд ли достигнешь. Зато вполне можно достигнуть крепкого уверенного базового уровня.

Продолжение следует.

Расскажите в комментариях, через сколько лет работы вы почувствовали первую уверенность?
🔥1610🤝5❤‍🔥4👍2👏1💯1
ЛЁГОЧНЫЙ ЧЕЛЛЕНДЖ
Недавно коллеги из лаборатории UNIM организовали вебинар на тему рака лёгкого, в роли спикера выступил Александр Владимирович Максименко.

По мотивам вебинара Александр Владимирович предложил поучаствовать в диагностическом челледже:
«Коллеги, помните — цель этого челленджа не в том, чтобы узнать, кто лучше ставит диагноз! 😉 Это возможность в неформальном формате обменяться мнениями и интересными находками.

По секрету: моя дочь прошла этот тест и показала результат в разы лучше моего — есть к чему стремиться!»


Ссылка на челлендж: lung-challenge.com.

Пройдите тест и поделитесь своими результатами в комментариях! Свои результаты прикрепила к посту.

Кейсы непростые, думаю, что многие из нас прибегли бы к помощи ИГХ. Не стесняйтесь и не расстраивайтесь, если не наберёте в тесте 100%: в реальной практике диагностика рака лёгкого — часто тоже настоящий челлендж :)
8🔥3👏2🤯1🤝1
12 ПОДВИГОВ: ТРУДНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЁГКОГО
Пару лет назад делала доклад на тему морфологической диагностики опухолей лёгкого.

Лёгкие — это действительно сложный раздел: после решения некоторых кейсов есть ощущение, что совершил подвиг, поэтому выбрала такое название :)

Ссылка на запись: oneroche.ru/event/DBgS2vbXWaJTJ7h9c

Чтобы посмотреть видео, нужно пройти регистрацию на сайте.
❤‍🔥136🔥51👏1
🍩 ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА ГОРТАНИ: КАК ПРАВИЛЬНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПОДТИП И НАПИСАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(статья для донов)
Я наткнулась на свежую полезную статью, перевела её и адаптировала для начинающих патологов. Тут приведены ключевые гистопатологические параметры, которые влияют на прогноз при плоскоклеточном раке гортани.

Рассматриваются основные подтипы опухоли, современные прогностические маркеры (глубина инвазии, tumor budding, TILs), роль вируса папилломы человека (ВПЧ), особенности работы с биопсийным и операционным материалом.

Ссылка на статью: vk.com/@pathoblog-larynx-cancer

Содержание
Введение
1. Подтипы плоскоклеточного рака: отличия и прогноз
1.1. Веррукозный подтип
1.2. Базалоидный подтип
1.3. Папиллярный подтип
1.4. Веретеноклеточный подтип
1.5. Аденосквамозный подтип
1.6. Лимфоэпителиальный подтип
1.7. NUT-карцинома
2. Роль вируса папилломы человека в раке гортани
3. Современные прогностические параметры в заключении патолога
3.1. Глубина инвазии
3.2. Лимфоваскулярная инвазия
4.3. Периневральная инвазия
4.4. Опухолевое «почкование» (Tumor Budding)
4.5. Опухоль-инфильтрирующие лимфоциты (TILs)
5. Особенности материала: эндоскопический и операционный материал
Резюме: какие показатели включать в заключение?

ПОДПИШИТЕСЬ НА МОИ СТАТЬИ
Статья доступна на уровне подписки «Мастер». Подробные условия подписки тут:
vk.com/@pathoblog-master
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8❤‍🔥5🔥3👏2
ИНВАЗИЯ В ПОЗВОНОЧНИК
Удивительный случай рака лёгкого с прямой инвазией в ребра и позвоночник. В ребра видела, но чтобы в позвонки — впервые.
🤯23145😢2
ПРИГЛАШАЮ НА ЛЕКЦИЮ О БОЛЕЗНЯХ ЛЁГКИХ
Болезни лёгких долгие годы оставались на вторых ролях в сводках причин смертности. Если о них и вспоминали, то говорили как о проблеме отдельных групп: курильщиков, шахтёров, рабочих «вредных» производств.

Пришёл 2020 год — и слово «пневмония» зазвучало в каждом доме. Пандемия безжалостно продемонстрировала, насколько хрупок и уязвим наш главный орган дыхания. Все жители планеты вынужденно задумались о том, как мы дышим, и что происходит, когда лёгкие отказывают.

Я приглашаю вас 18 октября в 13:00 на свою научно-популярную лекцию в БенРан. Расскажу, как наши лёгкие «вышли из сумрака» и стали одним из главных вызовов современной медицины.

Мы поговорим о самых частых смертельных болезнях лёгких — от хронической обструктивной болезни до рака — и о том, как вовремя распознать угрозу. Эти болезни зачастую социальные, поэтому разговор пойдёт не только о медицине, но и о нашей повседневной жизни.

ГДЕ И КОГДА?
Лекция пройдёт в Москве, в Библиотеке по естественным наукам Российской академии наук (БенРан) — Малый Знаменский пер., 11к11. Начало в 13:00.

Купить билет можно здесь: mediomodo.ru/vasileva-msk

Спасибо агентству мероприятий Medio Modo!
❤‍🔥10🔥4👏1🙏1
На днях познакомилась с коллегой по цеху — богиней смерти, психологом-суицидологом, философским танатологом — Дарьей Мусс 🖤
❤‍🔥158👏8😍4
ПРО ШУТКИ НА ЭКЗАМЕНЕ
Если бы не пошла в патан, думаю, рассматривала бы рентгенологию. Клинику я не любила, а по лучевой диагностике у меня была пятёрка — экзамен в своё время сдала блестяще :)

Вспомнила забавную ситуацию на экзамене. Когда экзаменаторы вышли из аудитории, одна из преподавательниц стала подсказывать студентам. И по своему случаю я была не согласна с её подсказкой.

Так как я знала предмет очень хорошо и у меня возникали сомнения, я все равно сказала экзаменатору то, что думаю. И в итоге оказалась права.

Скорее всего это была какая-то очень злая шутка со стороны преподавательницы. И такое бывает.
23🔥5👏5🤯4
ГАСТРОНОМИЯ В ПАТАНЕ
Смотрите, какую классную иллюстрацию мелкоклеточного рака лёгкого я нашла в одной из статей! На картинке хорошо видно, почему раньше его называли овсяноклеточным раком.

У нас в патане много чудных гастрономических названий. И понятно почему: при описании находок исследователи сравнивали увиденное с привычными и знакомыми вещами. Такие понятия просты для запоминания — и даже новичок может представить, как может выглядеть, например, «глазурная селезёнка».
24🔥11❤‍🔥4👏2😍1
🍩 ТОЛСТАЯ КИШКА. ЧАСТЬ 1: ГИСТОЛОГИЯ И МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
(статья для донов)
С точки зрения гистологии толстая кишка — ключевой орган для заключительных этапов пищеварения, отвечающий за всасывание воды, электролитов и формирование каловых масс. Стенка толстого кишечника, как и стенка тонкой кишки, состоит из четырёх слоёв, но имеет фундаментальные отличия, такие как отсутствие ворсинок и наличие большого количества бокаловидных клеток.

В этой статье я рассказываю про анатомические и гистологические особенности отделов толстой кишки, а также о макроскопических проявлениях при различных патологиях.

Ссылка на статью: vk.com/@pathoblog-gross-colon-1

Содержание
1. Отделы толстой кишки
1.1 Слепая кишка и аппендикс
1.2 Ободочная кишка
1.3 Прямая кишка
2. Слизистая оболочка и её макроскопические особенности при патологии
2.1 Язвы
2.2 Псевдополипы
2.3 Истинные полипы
3. Подслизистая основа и её макроскопические особенности при патологии
3.1 Отёк
3.2 Дивертикулы (дивертикулёз)
3.3 Геморрой
4. Мышечная оболочка и её макроскопические особенности при патологии
4.1 Гипертрофия мышечной оболочки
4.2 Дилатация и истончение
4.3 Объёмное образование мышечного слоя
5. Серозная оболочка и её макроскопические особенности при патологии
5.1 Помутнение, наложения фибрина
5.2 Спайки
5.3 Перфорация
5.4 «Сальный» налёт («Ползущий жир»)
5.5 Канцероматоз
5.6 Стриктуры
Заключение

Эта статья (и целая гора других полезных статей) доступна для донов уровней «Бывалый» и «Мастер». Подробнее о подписке:
vk.com/@pathoblog-subnoscription
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤‍🔥6👏432