Блог патолога – Telegram
Блог патолога
1.72K subscribers
1.25K photos
30 videos
16 files
263 links
Блог молодого врача-патологоанатома @dzhillo

Блог патолога ВКонтакте:
vk.com/pathoblog

Сайт: pathoblog.ru
Download Telegram
Forwarded from Илья Сидоров
Всем привет!) Мягкие ткани шеи,ребёнок 15 лет. 3-CD34. 4-ERG. У кого какие мысли?
👍7
Сегодня продуктивный день.
Я отсканировала пару десятков случаев, которые давно хотела вам продемонстрировать. Буду потихоньку выгружать.

Переписала все интересные случаи в блокнот, буду создавать библиотеку со сканами. Пока таких у меня около 100 штук. Там есть как редкие случаи, так просто хорошие препараты, интересные находки.

Отдельно у меня есть идея сделать библиотеку сканов по лимфомам. Пока я в них не очень разбираюсь, будем разбираться вместе.

Ещё начала отбор случаев для своей научной работы.
👍31🥰1
Мистика и восстание машин
С техникой у меня всегда было недопонимание. Это совершенно не моя область, достаточно знать, что работники сервисных центров знали меня в лицо.

Это необъяснимая мистика, ведь я никогда не лезу менять заводские настройки и отношусь к девайсам очень бережно. Из-за этого, собственно говоря, и не лезу.

И вот сейчас, когда я дошла до того, чтобы отсканировать стёкла и создать цифровую библиотеку, компьютеры отказываются работать.

25 стёкол я сканировала 3 часа. Компьютер не читает флешку. Как только она начинает работать и я скидываю на неё файлы, её снова отрубает. Мне страшно подумать о том, сколько времени уйдёт на скачивание 18 ГБ при таких условиях.

У меня опускаются руки. Обычно такие обстоятельства я тащу на своём упорстве, надеюсь, что хватит сил.
😱3
Благодаря таким приколам, я стала стоиком и отношусь ко многому в жизни философски.

Если воспринимать все неприятности жизни всерьёз, можно вскрыться.
😁53
Продолжение
Я решила не останавливаться, иногда пробивать башкой реальность — действенный способ.

Чтобы скачать 2 файла на флешку, у меня ушло 15 минут. В итоге оказалось, что один из них плохо отсканировался, а второй оказался грязный. Впредь буду проверять каждый препарат.

Не всегда жизнь контентмейкера легка, а дела не всегда идут гладко. Это нормально, это опыт.
👏8
КНИГИ ПО ПАТОЛОГИИ
Был вопрос, на каких каналах можно скачать книги, вот хорошая подборка. И любимый Pathology Books там тоже есть.
Forwarded from Medical Books pdf
📍BEST MEDICAL Books Channel on Telegram -Join Now 📍
2👍2🥰2
Про нодулярный склероз
Сегодня наблюдали нодулярный склероз. Это самый часто встречающийся подтип классической лимфомы Ходжкина (70%).

Чаще встречается у молодых взрослых людей, рано выявляется и хорошо лечится.

Чаще в шейных лимфоузлах и в лимфоузлах средостения.

#лимфома #лимфомаходжкина #нодулярныйсклероз #лимфоузлы
👍5
Как выглядит нодулярный склероз?
Это лимфоузел со склерозом и его видно издалека, на малом увеличении.

Толстые коллагеновые полосы окружают фолликулы лимфоузла.

#лимфома #лимфомаходжкина #нодулярныйсклероз #лимфоузлы
13👍5
Про клеточный состав лимфоузла при нодулярном склерозе
Но этого мало, чтобы поставить диагноз. Надо посмотреть из каких клеток состоит лимфоузел.

Клетки Рида-Штернберга — визитная карточка лимфомы Ходжкина, эти знаменитые «совиные глаза».

Но так клетки Рида-Штернберга выглядят не всегда, а лишь в ряде случаев. У них тоже есть разновидности.

При нодулярном склерозе встречаются лакунарные клетки.

#лимфома #лимфомаходжкина #нодулярныйсклероз #лимфоузлы
👍13🔥3
А какие ещё клетки, кроме Рида-Штернберга, встречаются при нодулярном склерозе?

Малые лимфоциты и другие воспалительные клетки. Часто встречаются многочисленные эозинофилы (сегодня был как раз такой случай). Пенистые макрофаги.

#лимфома #лимфомаходжкина #нодулярныйсклероз #лимфоузлы
👍161
Почему лакунарные клетки выглядят так странно
Лакунарные клетки — это артефакт фиксации. Клетки сжимаются и образуют «лакуну» — пустое пространство вокруг.

Фото из интернетов: чёрная стрелка — классическая одноядерная клетка Рида-Штернберга, зелёная стрелка — лакурная клетка.

Ещё бывает синцитиальный вариант, когда лакунарные клетки образуют пласты, будто клетки слиплись.

#лимфома #лимфомаходжкина #нодулярныйсклероз #лимфоузлы
👍20
Самая большая проблема начинающих патологов
Представьте, что вам попался лимфоузел с нодулярным склерозом (но вы пока не знаете, что это он).

Вы проанализировали историю болезни: возраст, какие лимфоузлы поражены, клиницисты пишут «лимфогранулематоз под вопросом» (лимфогранулематоз — синоним лимфомы Ходжкина).

Ага, ну вроде похоже. Прочитали, какие бывают типы лимфомы Ходжкина, и термин «нодулярный склероз» говорит сам за себя. Но мы добросовестно идём до конца, ищем все диагностические критерии!

В начале пути молодые патологи, встретившись с чем-то новым, не знают куда смотреть.

Если вы не знаете, что такое лакунарные клетки, как они выглядят, почему они такие, к какому пулу относятся, будет сложно поставить диагноз. Вы их просто не заметите.

Глаз не обращает внимание на то, что ему незнакомо. Чтобы увидеть, надо изучить.

#обучение #лайфхак #курсмолодогобойца
21👍4
Про субспециальности
Многие патологи со временем сужаются в специальности.

Обычно это происходит, когда достигнут базовый уровень по основным специальностям и хочется стать более мощным по одной-двум определённым.

Такие доктора становятся экспертами, к которым обращаются за советом в сложных случаях.

Как выбрать?
Я не знаю, сама ещё не выбрала. Говорят, что это может быть по любви или прагматический выбор типа «что лучше получается».

Часто профили пересекаются: кожа и мягкие ткани, лимфомы и мягкие ткани, почки и ревматология, голова-шея и неврология и так далее.

А вы выбрали свою узкую специальность? Планируете ли? Как выбирали?

#обучение #субспециализация
4👍1
А вот и мой нодулярный склероз,
о котором я вчера рассказывала.

Посмотрите, как много эозинофилов.
🔥18