ЭФФЕКТ ДАННИНГА-КРЮГЕРА У ПАТОЛОГОВ. ЧАСТЬ 3
Пройдя пик глупости, большинство молодых врачей-патологоанатомов оказываются в яме страданий. Это состояние, когда ты разочаровался в себе и осознал своё несовершенство. В такие времена может накатить депрессия с мыслями покинуть профессию.

Если вы очутились в яме страданий — не убивайтесь и не уходите из жизни профессии. Это очень важный этап в вашей карьере: уходит ненужная спесь, и появляется совершенно другое понимание ответственности. Это новая точка на пути к профессиональному росту — нужно только оттолкнуться от дна.

Первый шаг из ямы страданий — принятие. Всё может казаться плачевным, но поверьте: это временно. Главное в этот период не отчаиваться, заручиться поддержкой коллег и товарищей. Наверняка многие из них тоже проходили через подобное, попросите их поделиться своим опытом.

Попробуйте найти себе наставника — это самый быстрый способ выйти из ямы. Обратитесь за помощью к коллеге, на которого вам хотелось бы равняться. Если среди вашего окружения таких нет, поищите наставника в интернете. Напишите в Чат молодых патологов — уверена, кто-нибудь откликнется.

Хороший вариант — съездить на обучение по локализации, которая вам интересна больше всего, или, наоборот — по тому, что вызывает наибольшие трудности. Как правило, после личного знакомства эксперт поддерживает связь со своими учениками.

Короче, обратная связь снова очень важна. Если вернуться к нашей схеме, то на предыдущем этапе абстрактный наставник как бы слегка «давил» сверху, не давая слишком уверенно забираться на самую вершину пика глупости. А на этом этапе, если вам повезло найти хорошего наставника, он будет как бы «подстраховывать» вас снизу, не давая рухнуть на самое дно ямы страданий.

Со временем, двигаясь маленькими шагами, вы наберётесь уверенности. Вы осознаете, что все предыдущие негативные мысли были всего лишь мороком. Профессия заиграет другими красками, появится жажда новых знаний и азарт обучения. Это и есть склон просветления, но о нём в следующий раз.

***

Подписчица задала вопрос: «Как быть с врачами, которые остались на пике глупости, но уже успели вырасти из молодых специалистов? Отказываются учиться новому, критикуют нововведения и делают так, как научились условные 30 лет назад»‎.

К сожалению, это тяжёлый случай. К ещё большему сожалению, это и достаточно распространённая ситуация. Скорее всего, у вас не получится переубедить этих людей, смиритесь.

Просто делайте максимально хорошо то, что от вас зависит, пользуйтесь современными источниками и протоколами исследований. Возможно, эти самые коллеги будут вас за это критиковать. Но во-первых, ваша совесть будет чиста, а во-вторых, со временем вы наработаете себе репутацию — и сможете найти работу мечты с адекватными профессиональными коллегами.

ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЁГКОГО: ВОПРОСЫ И ЗАТРУДНЕНИЯ
Если вы хоть изредка смотрите лёгкие — поучаствуйте, пожалуйста, в опросе. Расскажите с какими трудностями сталкиваетесь при диагностике рака лёгкого. Стаж и опыт работы неважен.

Этот опрос создан, для доклада на конференции по раку лёгкого, которая пройдёт 1 декабря в Новосибирске.

По результатам опроса мы обобщим ваши вопросы и ответим на них в докладе. Конференция будет с онлайн-трансляцией и записью, вы сможете её посмотреть.

Ссылка на опрос: forms.gle/Zy3RzntJTNUNyH6E6

Опрос анонимный, займёт не более 5 минут.

⭐ Статья для донов
ВЫРЕЗКА ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМУ. ЧАСТЬ 2: ВЫРЕЗКА ПРИ КОНИЗАЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ И ГИСТЕРЭКТОМИИ
Наряду с мелким материалом, будет попадаться и крупный, особенно часто — в онкологических клиниках. Матки с раком эндометрия — практически рутинный материал в практике онкопатолога, его присылают по несколько штук каждый день.

На первый взгляд, начинающему патологу может быть сложновато сориентироваться в таком большом количестве структур за раз. Не бойтесь и не переживайте: со временем вы набьёте руку и будете вырезать матки без особых сложностей.

https://vk.com/@pathoblog-vyrezka-organov-zhenskoi-polovoi-sistemy-chast-2-vyrezka-pri

Содержание
1. Анатомия женской половой системы
2. Коническая биопсия шейки матки (конизация) и эксцизия
2.1 Описание материала
2.2 Вырезка материала
2.2.1 Окрашивание краёв резекции
2.2.2 Вырезка конуса и эксцизии
2.3 Пример макроскопического описания
3. Виды гистерэктомии
3.1 Субтотальная (частичная) гистерэктомия
3.2 Тотальная гистерэктомия
3.3 Радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма)
4. Ориентация материала после гистерэктомии
5. Гистерэктомия при доброкачественной патологии матки
5.1 Измерение целого препарата
5.2 Оценка внешнего вида препарата
5.3 Вскрытие полости тела и шейки матки
5.4 Измерение и осмотр вскрытого препарата
5.4.1 Эндометрий
5.4.2 Миометрий
5.4.3 Цервикальный канал
5.5 Вырезка препарата
5.6 Вырезка матки пациенток из группы риска
5.7 Пример макроскопического описания
6. Гистерэктомия при злокачественной патологии матки
6.1 Описание препарата
6.2 Вырезка материала
6.2.1 Окрашивание краёв резекции
6.2.2 Вырезка тела матки
6.2.3 Вырезка шейки матки
6.2.4 Вырезка параметрия и парацервикса
6.2.5 Вырезка лимфоузлов
6.3 Пример макроскопического описания


P. S. Был проделан титанический труд, высшие силы испытывают моё терпение, потому что я переписывала статью два раза из-за глюка редактора статей. Зато получилось очень много, красочно, с кучей иллюстраций. Короче — краше некуда.

Я В ШКОЛЕ ЯНДЕКСА
Решила попробовать подать заявку в школу AI-тренеров и прошла отборочный этап. Это не поиск новой работы, а поиск новых возможностей в своей.

Работа AI-тренера заключается в проверке текста на достоверность, безопасность, полноту и грамотность. Думаю, что это очень сильно пересекается с нашей профессией, особенно в вопросах преподавания.

Я не только врач, но ещё и копирайтер, редактор — ни дня не проходит без поиска информации и написания текстов. За несколько лет получилось добиться больших успехов: написаны сотни постов, десятки статей. Большое спасибо, что читаете меня.

В общем, по окончании обучения поделюсь своими впечатлениями и инсайтами. Уверена, что возьму для себя что-то новое.

ПРО ИНСАЙТЫ В УЧЁБЕ, СУДЬБУ И РОЛЬ ПАТОЛОГА В ЛЕЧЕНИИ
Неоднократно я слышала от молодых патологов, что они не чувствуют своего развития: как упали в яму разочарований, так там и остались. После ямы разочарований идёт склон просветления, но он не такой заметный и стремительный, как падение: к сожалению, падать проще, чем подниматься.

Мы всё время учимся и накапливаем знания, а заметны они становятся не сразу. В определённый момент, когда знания наберут критическую массу, вы проснётесь утром с инсайтом. Возникнет ощущение «теперь я понял» и жизнь никогда не станет прежней. Это не значит, что мы поумнели за одну ночь, просто до этого части пазла складывались в голове и вот наконец сложились в цельную картину.

В самом-самом начале своего патологоанатомического пути я слышала, что онкологи советуются с патологами по поводу лечения. Тогда я не понимала как это происходит: патолог пишет своё заключение, а причем тут лечение я до конца не понимала, есть же врачи-химиотерапевты и им виднее, чем лечить. Я долго жила с пониманием, что патологи принимают «какое-то» участие в лечении, но не было ясно, какое именно.

Всё изменилось в один момент, когда я случайно попала на лекцию к Евгению Наумовичу Имянитову. Случайно, потому что меня пригласили туда вместо человека, который не смог прийти. Я считаю, что это стечение обстоятельств было для меня практически судьбоносным. За один вечер пазл сложился. Почти вся аудитория лекция состояла из химиотерапевтов, мы наконец-то поговорили, обсудили свои боли и обменялись телефонами.

С тех пор я вникаю в схемы лечения. Да, это непросто, потому что мой базовый профиль — патологическая анатомия и есть своё непаханое поле. Но всё складывается таким удивительным образом, что чем шире ты понимаешь онкологию в целом, тем полнее твоё знание в собственной специальности.

Если вы чувствуете то же, что и я, предлагаю ознакомиться с лекциями RUSSCO о базовых принципах лечения. Лекции записывали в рамках подготовки к экзаменам ESMO: они достаточно короткие и доступные.

https://www.youtube.com/playlist?list=PLhR3L77Kq8KvX2QIsL-nUnFGiCBVIFWP2

(это не реклама, просто считаю, что лекции классные и решила с вами поделиться)

ПРО КОНГРЕСС
На прошлой неделе был Российский онкологический конгресс, мои коллеги-онкологи тоже поехали. Один из них написал мне о своих инсайтах после доклада Никиты Александровича.

Во-первых, клёво, что морфологи и онкологи общаются друг с другом и обмениваются мыслями.

Во-вторых, клёво, что химиотерапевты с интересом слушают доклады морфологов. Желаю всем таких классных коллег ❤️

⭐️Статья для донов
ВЫРЕЗКА ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. ЧАСТЬ 3: ГИСТЕРЭКТОМИЯ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ
На ранней стадии рака шейки матки делают тотальную гистерэктомию: удаляют матку с шейкой и придатками.

При более продвинутой стадии рака выполняют радикальную гистерэктомию: проводят резекцию части влагалища и удаляют лимфоузлы.

Про нюансы вырезки при раке шейки матки я рассказываю в новой статье: vk.com/@pathoblog-vyrezka-zhenskoi-3

Содержание
1. Измерение препарата
2. Описание препарата
3. Окрашивание краёв резекции и отсечение шейки матки
4. Вырезка тела матки
5. Вырезка шейки матки
6. Вырезка параметрия и парацервикса
7. Вырезка лимфоузлов
8. Пример макроскопического описания

Ещё ноябрь, но новогодние подарки уже дарят! Спасибо моей любимой студентке Кате, очаровательная кружка!

Опять куда-то лечу! Попозже расскажу подробности.