P-DTR | Юрий Мартыненко | Екатеринбург | Москва | Дубай | Адлер – Telegram
P-DTR | Юрий Мартыненко | Екатеринбург | Москва | Дубай | Адлер
4.64K subscribers
255 photos
81 videos
245 links
Врач педиатр, врач реабилитолог, специалист P-DTR

Лечение боли и ограничений движения за 1-2 сеанса навсегда.
Современная терапия сколиоза.

Онлайн-запись: https://dikidi.net/g361788

По вопросам: @martynenkomed
Download Telegram
P-DTR | Юрий Мартыненко | Екатеринбург | Москва | Дубай | Адлер
Развитие детей на первом году жизни В эту пятницу в 17:00 мск проведу открытый вебинар по развитию детей до года. Разберём самые частые проблемы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы жизни ребёнка - от двигательного развития до странных “симптомов”…
РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Друзья, выкладываю запись прямого эфира. Рассказывал про развитие ребенка на первом году жизни.

Обсудили критические моменты в развитии, этапность развития, на какие моменты обратить внимание, а что является абсолютной нормой. Также ответил на вопросы, которые вы оставляли в комментариях.

В общем получился хороший антитревожный эфир по развитию детей первого года жизни.

Смотрите в записи на удобной платформе:

👉🏻 Rutube 
👉🏻VK Видео 
👉🏻YouTube
👍14🔥10🤝63
Тут рассказываю про боль в передней части колена 👆

Актуально для спортсменов, родителей спортсменов и любителей делать выпады с гантелями в спортзале

Здесь я уже рассказывал уже про патогенез тендинопатий (поражение сухожилий)👇
https://news.1rj.ru/str/pdtr_martynenko/558
👍74🤝1
К слову, после приема девочка сразу уехала выступать на соревнования, программу откатала на первое место 🫡
🔥2219👍9👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Обнаружено самое начало формирования идиопатического сколиоза у ребёнка 6 лет 👆
🔥9👀4😱2👍1
Сопровождение детей-спортсменов на время сезона в Екатеринбурге🤸‍♀️

Открываю набор на сопровождение детей, занимающихся спортом
(спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, хоккей, теннис и др. виды с высокой нагрузкой)

Задачи сопровождения:

- раннее выявление проблем до возникновения боли и травм
- снижение травматизма в течение сезона
- снижение периодов выпадения из тренировочного процесса
- оперативное лечение боли
- нормализация мышечного тонуса → улучшение техники
- профилактика и лечение остеохондропатий (например, болезнь Шляттера, Шинца)
- контроль и своевременное решение мышечных асимметрий
- сопровождение в периоды скачков роста
- рекомендации по тренировочному процессу
- при необходимости взаимодействие с тренерами

Формат ведения:

- регулярные осмотры 1 раз в месяц
- внеплановые приёмы при возникновении боли
- приоритет в записи на прием
- быстрая маршрутизация к дополнительным специалистам при необходимости
- рекомендации по оптимизации физических нагрузок
- скидка на дополнительные приемы и тренировки с тренерами @motus_ekb

Самые главные задачи сопровождения - уберечь юных спортсменов от серьезных травм, вовремя заметить намечающиеся проблемы со здоровьем и оперативно их пресечь

Есть варианты сопровождения на полгода (до конца сезона) и на календарный 2026 год. Для вас - отличная возможность снизить стоимость приема и улучшить спортивные показатели детей.

Для записи:
➡️ Напишите вид спорта и возраст ребёнка в личные сообщения @martynenkomed

Количество мест на сопровождение ограничено 🙏
Город - Екатеринбург


UPD: осталось два одно место на сопровождение
🔥10👍98🙏2
Что делать, когда болит спина, а большинство препаратов недоступны из-за медицинских противопоказаний?

Например, во время беременности есть определенные риски связанные с приемом НПВС - они могут оказывать негативное влияние на плод.
И в таком случае P-DTR будет супер-спасением при острой боли.

Чаще всего источник боли в теле - миалгический синдром: болят мышцы и их сухожилия.

Как здесь помогает P-DTR:
- выводит мышцы из гипертонуса за счет перенастройки двигательных рефлексов
- снижает сигнал от рецепторов сухожилий, они становятся менее заметными для мозга
- восстанавливает нормальную работу мышечной системы

Остается только дождаться восстановления травмированных мышечных волокон до полного снижения боли. Тут работает такой же механизм, как после тренировок - длительно напряженная мышца требует времени на самостоятельное восстановление.


🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 18, 19, 23-30 декабря
Москва -
21, 22 декабря (осталось три окна)
Адлер - 20 декабря (осталось три окна)

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

P.S. Открыл расписание на январские праздники. Начинаем прием с 5 января.
🔥96👍3
Биомеханические теории боли изживают себя. «Текстовая шея» оказалась мифом.

Другие названия: компьютерная шея, текстовая шея, Techno neck

Мы годами живем с информацией:
👉 наклоняешь голову в телефон → перегружаешь шею → будет боль.

Но клинические данные этого не подтвердили.

Недавнее проспективное лонгитюдное исследование (12 месяцев) напрямую проверяло гипотезу «компьютерной шеи».

Что сделали:

1️⃣ Взяли 457 человек 18–65 лет без боли в шее

2️⃣ Объективно измеряли угол сгибания шеи при использовании смартфона (CROM), сидя и стоя

3️⃣ Учитывали сон, физическую активность, стресс, тревожность, депрессию, зависимость от смартфона

Результат оценки через 12 месяцев (ответили 87% исследуемых)

- Боль в шее появилась у ~10%

- Связи между углом сгибания шеи и болью — нет

- ❗️Реальные факторы риска, которые вызывали боль в шее:
плохой сон → риск боли ↑ ~в 1,7 раза
низкая физическая активность → риск ↑ ~в 2,4 раза

Почему этот миф живёт:

Вся концепция «компьютерной шеи» выросла из биомеханической модели Hansraj (2014), где просто посчитали нагрузку на шею при наклоне головы вперед.

Но проблема в том, что боль ≠ механическая нагрузка и осанка сама по себе не является причиной боли

Боль — результат работы нервной системы, контекста, сна, стресса, регуляции тонуса, болевого порога

Поэтому у пациента может быть «идеальная осанка» и боль в шее. И также может быть выраженный длительный наклон головы — без боли

Это полностью совпадает с тем, что показывают исследования.

Практический вывод, что делать если болит шея:

не нужно выравнивать телефон «на уровень глаз»

не нужно пугать себя и окружающих перегрузкой позвоночника

нужно разбираться, почему нервная система держит защитный тонус в шее

учитывать сон, активность и рорегуляцию болевого порога

Если хотите разобрать вашу боль в шее по причинам, а не по мифам — welcome на приём.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 23-30 декабря, 5-10 января
Москва -
17, 18 января

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥2012👍6💯4👏2
С Новым годом, друзья!

Я желаю вам, чтобы в 2026 году радостных моментов было больше, здоровье - крепче, а планы - амбициознее!

Увидимся в следующем году уже 🙌
53🎉30🎄14❤‍🔥11🙏3💯3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
11👍7🔥7❤‍🔥3
Тоннельный синдром большого затылочного невра и затылочной артерии: кейс по головной боли

🙋‍♀️На приеме молодая девушка, жалобы на головную боль в течение последних двух лет. Обостряется 1-2 раза в неделю, сопровождается стреляющей болью в затылке, тяжестью в шее, онемением и болью всей половины головы. Массаж временно облегчает состояние и уменьшает боль на 1-2 часа. Постоянно принимает антидепрессанты и прегабалин ситуационно при обострении.

Короче, боль сильная, сильно мешает жить и работать 🥲

👨‍⚕️Во время осмотра - гипертонус подзатылочных и трапециевидных мышц.
Причина гипертонуса - реализация оборонительного рефлекса одергивания от глаза 😱

Вся история у пациентки началась 2 года назад после лазерной коррекции зрения: микротравматизация роговицы привела к тому, что нервная система сформировала такой рефлекс.

При чем здесь тоннельный синдром:
Одна из жалоб пациентки - стреляющая боль в затылок и онемение половины головы. Эти симптомы связаны с невральной и артериальной компрессией.

В подзатылочной зоне от С2 через толщу трапециевидной мышцы проходит Большой Затылочный нерв вместе со своей артерией.
В этом месте гипертоничная трапеция ущемляет нерв и артерию - возникает нейропатическая боль и боль от ишемии части кожи головы.


На приеме устранили рефлекс одергивания, головная боль и напряжение в шее ушли сразу же и больше не вернулись 👍

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 8-10 января
Москва -
17, 18 января

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥4211👏11🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥37👍122🥰2
Реинкарнация вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Не так давно, еще 10 лет назад активно врачами неврологами использовался диагноз ВСД.

Этот диагноз включал в себя все, с чем врач не знал, что делать. И с приходом медицины, основанной на доказательствах, этот диагноз окрестили "диагнозом-помокой". Такого заболевания не существует.

Но чем дальше развивается медицина, тем больше данных врачи получают о состоянии пациентов и о причинах этих состояний. И ВСД переродился - в ДИЗАВТОНОМИИ.

Дизавтономии - это группа синдромов расстройств вегетативной (автономной) нервной системы.
Иными словами, это "разбалонсировка" автономных функций человека.


❗️Какие жалобы можно отнести к дизавтономиям:

- Тахикардия (учащенное сердцебиение)⁠
- Ощущение сердцебиения
- Гипотония (пониженное артериальное давление)
- Гипертония (высокое артериальное давление)
- Головокружение
- Предобморочное состояние (ощущение, что вы вот-вот упадете в обморок)
- Синкопы (обморок)
⁠- Затуманенное зрение и мозговой туман (проблемы с концентрацией и памятью)
- Головные боли
⁠- Дрожь⁠
⁠- Хроническая усталость
⁠- Непереносимость физических упражнений и ухудшение самочувствия после них⁠
- Нарушение сна⁠
- Желудочно-кишечные проблемы
- Дисфункция мочевого пузыря

Важно понимать, что эти жалобы могут быть связаны и с вполне конкретными заболеваниями. Но если заболевания исключены - добро пожаловать в мир функциональных расстройств.


Хорошая новость №1: все эти состояния хоть и неприятны, но абсолютно безопасны для пациентов и не угрожают их жизни.

Хорошая новость №2: Эти жалобы прекрасно корректируются методом P-DTR.


❗️Как именно P-DTR помогает при дизавтономиях
Нервная система всё время отвечает на один вопрос:
Безопасно мне сейчас или нет?

Если мозг считает, что опасно → он уводит тело в режим выживания и активирует соответствующие системы организма.

❗️В P-DTR мы можем найти конкретный источник угрозы и понять какая сенсорная система перегружает мозг:
– проприоцепция
– вестибулярная система
– зрение
– тактильная чувствитльность
– висцеральная афферентация

Мы меняем то, как мозг считывает информацию от тела и это убирает все симптомы 🙌

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 21-24 января
Москва -
14, 15 февраля

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

Ставьте 🔥 если было полезно, ❤️ если вы ВСДшник со стажем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6831👍12👏3
На фото справа - Хосе Паломар, автор метода P-DTR

И на прошлой неделе я (слева 😃) летал к нему на семинар, чтобы сдать экзамен. И успешно его сдал!

Путь к сертификации от Хосе был супер-долгий. Я сдал не с первого, и даже не со второго раза 😃 Но после каждого несданного экзамена у меня было понимание моих слабых мест, в которых я в последствии разбирался лучше.

На данный момент в России всего 18 сертифицированных специалистов P-DTR и я очень рад стать причастным к ним и этому пройденному этапу. Есть большие планы на ближайший год: организовать исследовательскую работу вокруг P-DTR и двигаться к сертификации от Хосе на преподавание P-DTR 🤓

Всем спасибо за поздравления!
@dr_zabrodin @atiakshev - спасибо за поддержку
Пациентам - спасибо за доверие 🤝
🔥11842👏34🎉24👍8🙏1🕊1
Надо вправить позвонок и боль в шее пройдет

Сегодняшний пост навеян большим потоком пациентов с острой болью в шее в последние несколько дней.

Я уже писал про биомеханические причины боли в шее и почему это устаревшая лажа.

Что происходит, когда мануальный терапевт хрустит шеей:

1) Хруст при манипуляции - это не «вправление позвонка». Это кавитация в суставе (резкое изменение давления в суставной жидкости).

2) После манипуляции включаются три нейрофизиологических механизма:
- Обезболивание через рецепторы. Резкое движение модулирует сигнал с механорецепторов → мозг снижает болевой сигнал (по принципу «перекрытия боли»).
- Временное снижение мышечного тонуса. За счёт быстрой манипуляции через спинальные рефлексы мышцы на время расслабляются.
- Эффект плацебо. «Хрустнуло = значит, починили».

От куда вообще боль в шее?

С точки зрения медицины и P-DTR, проблема боли в шее чаще не в суставах шеи, а в защитных нейросенсорных механизмах:

Например:
- проприоцептивные нарушения
- нарушена работа глаз
- есть дисфункция вестибулярной системы
- проблемы с дыханием, дополнительные мышцы вдоха перегружаются
- и еще куча других причин


Мозг видит шею как «небезопасную» зону, поддерживает напряжение и ограничение движения, и как только эффект от манипуляции проходит, защитный паттерн возвращается.

То есть:
👉 сустав “похрустели”
👉 мозг остался с теми же сигналами угрозы
👉 мышцы снова зажались

Как на это смотрит P-DTR?

В P-DTR мы не начинаем с сустава, а с вопроса:

Почему мозг решил ограничить движение в шее?

Дальше мы ищем первичный триггер ограничивший движение в сенсорных системах и устраняем условный рефлекс, который на этот тригер сформировался.

Когда убирается сенсорный конфликт:
✔️ тонус в мышцах шеи меняется сам
✔️ движение становится свободным
✔️ боль уходит без “хруста”
✔️ эффект стабильнее

Тут также важно отметить, что в некоторых ситуациях боль в шее может возвращаться и после P-DTR. Но это будет другая боль, с другой локализацией, и период "светлого окна" без боли намного больше - от нескольких месяцев до бесконечности. И здесь уже вопрос не в методе лечения, а в особенностях восприятия болевых сигналов нервной системой отдельного человека.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 27-31 января
Москва -
14, 15 февраля

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

Ставьте 🔥, буду писать больше таких постов, раскрывающих механизм боли
🔥6215👍8🕊2