P-DTR | Юрий Мартыненко | Екатеринбург | Москва | Дубай | Адлер – Telegram
P-DTR | Юрий Мартыненко | Екатеринбург | Москва | Дубай | Адлер
4.64K subscribers
255 photos
81 videos
245 links
Врач педиатр, врач реабилитолог, специалист P-DTR

Лечение боли и ограничений движения за 1-2 сеанса навсегда.
Современная терапия сколиоза.

Онлайн-запись: https://dikidi.net/g361788

По вопросам: @martynenkomed
Download Telegram
История про верно установленный диагноз
(и про то как мозг может додумать жалобы)

На приеме пациентка с жалобами на боль в подреберье слева, боль в эпигастрии, потерю аппетита, ощущение тошноты, периодически небольшой субфебрилитет. Короче вся клиника острого панкреатита.

При осмотре и пальпации живота - никаких признаков панкреатита, зато есть явные признаки межреберной невралгии в области 10 ребра.
Причина межреберной невралгии - гипертонус передней зубчатой мышцы, развившаяся из-за нестабильности плеча.

Гипертонус устранили, компрессия снизилась сразу на приеме, спустя два дня двухнедельная боль полностью ушла🙌

Почему присоединилась тошнота и симптомы диспепсии? Потому что в анамнезе ранее у пациентки уже был панкреатит. Скорее всего, ее мозг успешно достроил симптомы к имеющейся боли по ходу ребра.
Не стало боли - нет и симптомов панкреатита😃

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 27, 28, 29 ноября
Москва -
21 декабря

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥2010👍7👏1
P-DTR терапия - метод выбора при компрессионных нейропатиях 🤩

Пациент пришёл с жалобами на онемение пальцев, прострелы и дискомфорт в кисти при работе за компьютером, при опоре на руки и во время занятий спортом.


После P-DTR — неделя работы за ноутбуком без онемения, подтягивания и опора проходят комфортно, боли исчезли.

Что важно понимать в таких случаях?

1️⃣ Онемение возникает из-за зажатия нерва и снижения скорости проведения сигналов по нерву, которое может происходить при повреждении миелиновой оболочки в условиях механического давления.
Чаще всего это связано с гипертонусом окололежащих мышц, которые создают избыточное давление на сосудисто-нервный пучок.

2️⃣ Боль — чаще следствие ишемии: когда напряжённые мышцы ухудшают локальный кровоток, ткани недополучают кислород, формируется боль.

P-DTR позволяет точно найти место компрессии и убирать те рецепторные дисфункции, которые удерживают мышцы в длительном гипертонусе.

Можно бесконечно принимать витамины группы B, миорелаксанты, обезболивающие, но гипертонус сам собой никуда не денется.

Уменьшается давление на нерв и сосуды — нерв проводит импульс нормально, кровоснабжение восстанавливается, и симптомы уходят.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 28 ноября, 2 декабря
Москва -
21 декабря

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍106💯4🔥1
Чем больше грыжа - тем быстрее она "рассасывается" ❗️

Хочу поделиться с вами клиническим случаем, который длился с мая.
Пациентка обратилась с острейшей болью в пояснице, с болью в ноге. При осмотре выявили положительные симптомы натяжения нерва и пациентка была направлена на МРТ.

На МРТ:
Большая грыжа L5-S1, с миграцией грыжевого выпячивания вниз и вверх, со сдавлением корешка нерва и сужением спиномозгового канала. Вся клиника создавалась грыжей и тонельными нейропатиями в нижней конечности.


Чем лечили:

- В остром периоде обезболили - антиконвульсанты, НПВС.
- P-DTR терапией улучшали с тонус мышц спины и живота, устраняли весь мышечный гипертонус в зоне грыжи, устраняли периферические компрессионные синдромомы.
- ЛФК и нейродинамические тренировки для стимуляции питания и улучшения регенерации тканей в зоне грыжи

80% грыж подвергается самостоятельной резорбции. Иммунная система со временем "съедает" то, чего не должно быть в просвете спиномозгового канала. И наша задача помочь пациенту своими действиями облегчить состояние и ускорить резорбцию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27🔥1510💯3
Развитие детей на первом году жизни

В эту пятницу в 17:00 мск проведу открытый вебинар по развитию детей до года.
Разберём самые частые проблемы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы жизни ребёнка - от двигательного развития до странных “симптомов”, которые пугают, но часто не имеют патологической природы.

Хочу собрать максимальную пользу под
ваши запросы.

Напишите в комментариях, какие вопросы про детей до года вас волнуют больше всего.
Можно задавать вопросы по моторике, тонусу, рефлексам, сну, коликам, задержкам, асимметриям, беспокойству - или любой другой теме первого года жизни.

Можно конкретно по вашему ребёнку, можно в целом - я отберу самые частые и разберу на вебинаре.

Вопросы пишите в комментариях 👇
👍14🔥53💯1
Как влипнуть на 980 000₽ - простая инструкция

На приеме молодая пациентка, была отправлена ко мне неврологом.
Жалобы: болит височно-нижнечелюстной сустав в покое и при жевании. Есть единичный щелчок при открывании рта.

Консультировалась у невролога по направлению от стоматолога-гнатолога в рамках подготовки к большому стоматологическому лечению и вот невролог направил ее ко мне.

Изначально пациентка обратилась к стоматологу с жалобами на боль в ВНЧС. Гнатолог поставил диагноз "ДВНЧС", сформировал план лечения: МРТ, КТ сустава, сплинт, удаление 8-ок, брекеты, тотальное протезирование. Итого почти 1 млн рублей для того, чтобы не болел сустав. И не факт что он пройдет после такого лечения

Почти всегда боль в области челюсти происходит от мышц, при чем не только жевательных, а также от мышц шеи, от подзатылочных мышц. И раз проблема в мышцах, то и лечить их должен не стоматолог в первую очередь. Это миофасциальный болевой синдром.

Иногда (примерно в 30% cлучаев) действительно нужна реальная помощь стоматолога в решении проблем с болью в жевательном органе. Но она будет значимо меньше, чем в описываемом кейсе: может потребоваться ортопедия отдельных зубов, избирательное пришлифовывание или ортоднотическое лечение, если проблема длительная и нарушено большое число контактов между зубами.

Вообще, если разобраться, диагноза "ДВНЧС" вообще не существует. Это группа заболеваний, которая подразделяется на более чем 10 диагнозов. И для каждого нужно собственное лечение. А если ставить несуществующий диагноз, то и лечение будет несуществующее. А в этом случае еще и долгое и дорогое.

К слову, у пациентки боль прошла после приема. Боль была вызвана компенсаторным гипертонусом жевательных мышц - это зона спецаилиста P-DTR.

Итого, решение проблемы обошлось пациентке в 0,9% от изначального плана лечения 😃

Если вас беспокоит боль в ВНЧС - обратитесь за вторым мнением. Не всегда это зона компетенции стоматолога.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 5, 6 декабря
Москва -
21, 22 декабря
Адлер - 20 декабря (запись через @martynenkomed)

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥4124👍6💯4🙈3🤯2👏1
P-DTR | Юрий Мартыненко | Екатеринбург | Москва | Дубай | Адлер
Развитие детей на первом году жизни В эту пятницу в 17:00 мск проведу открытый вебинар по развитию детей до года. Разберём самые частые проблемы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы жизни ребёнка - от двигательного развития до странных “симптомов”…
РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Друзья, выкладываю запись прямого эфира. Рассказывал про развитие ребенка на первом году жизни.

Обсудили критические моменты в развитии, этапность развития, на какие моменты обратить внимание, а что является абсолютной нормой. Также ответил на вопросы, которые вы оставляли в комментариях.

В общем получился хороший антитревожный эфир по развитию детей первого года жизни.

Смотрите в записи на удобной платформе:

👉🏻 Rutube 
👉🏻VK Видео 
👉🏻YouTube
👍14🔥10🤝63
Тут рассказываю про боль в передней части колена 👆

Актуально для спортсменов, родителей спортсменов и любителей делать выпады с гантелями в спортзале

Здесь я уже рассказывал уже про патогенез тендинопатий (поражение сухожилий)👇
https://news.1rj.ru/str/pdtr_martynenko/558
👍74🤝1
К слову, после приема девочка сразу уехала выступать на соревнования, программу откатала на первое место 🫡
🔥2219👍9👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Обнаружено самое начало формирования идиопатического сколиоза у ребёнка 6 лет 👆
🔥9👀4😱2👍1
Сопровождение детей-спортсменов на время сезона в Екатеринбурге🤸‍♀️

Открываю набор на сопровождение детей, занимающихся спортом
(спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, хоккей, теннис и др. виды с высокой нагрузкой)

Задачи сопровождения:

- раннее выявление проблем до возникновения боли и травм
- снижение травматизма в течение сезона
- снижение периодов выпадения из тренировочного процесса
- оперативное лечение боли
- нормализация мышечного тонуса → улучшение техники
- профилактика и лечение остеохондропатий (например, болезнь Шляттера, Шинца)
- контроль и своевременное решение мышечных асимметрий
- сопровождение в периоды скачков роста
- рекомендации по тренировочному процессу
- при необходимости взаимодействие с тренерами

Формат ведения:

- регулярные осмотры 1 раз в месяц
- внеплановые приёмы при возникновении боли
- приоритет в записи на прием
- быстрая маршрутизация к дополнительным специалистам при необходимости
- рекомендации по оптимизации физических нагрузок
- скидка на дополнительные приемы и тренировки с тренерами @motus_ekb

Самые главные задачи сопровождения - уберечь юных спортсменов от серьезных травм, вовремя заметить намечающиеся проблемы со здоровьем и оперативно их пресечь

Есть варианты сопровождения на полгода (до конца сезона) и на календарный 2026 год. Для вас - отличная возможность снизить стоимость приема и улучшить спортивные показатели детей.

Для записи:
➡️ Напишите вид спорта и возраст ребёнка в личные сообщения @martynenkomed

Количество мест на сопровождение ограничено 🙏
Город - Екатеринбург


UPD: осталось два одно место на сопровождение
🔥10👍98🙏2
Что делать, когда болит спина, а большинство препаратов недоступны из-за медицинских противопоказаний?

Например, во время беременности есть определенные риски связанные с приемом НПВС - они могут оказывать негативное влияние на плод.
И в таком случае P-DTR будет супер-спасением при острой боли.

Чаще всего источник боли в теле - миалгический синдром: болят мышцы и их сухожилия.

Как здесь помогает P-DTR:
- выводит мышцы из гипертонуса за счет перенастройки двигательных рефлексов
- снижает сигнал от рецепторов сухожилий, они становятся менее заметными для мозга
- восстанавливает нормальную работу мышечной системы

Остается только дождаться восстановления травмированных мышечных волокон до полного снижения боли. Тут работает такой же механизм, как после тренировок - длительно напряженная мышца требует времени на самостоятельное восстановление.


🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 18, 19, 23-30 декабря
Москва -
21, 22 декабря (осталось три окна)
Адлер - 20 декабря (осталось три окна)

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

P.S. Открыл расписание на январские праздники. Начинаем прием с 5 января.
🔥96👍3
Биомеханические теории боли изживают себя. «Текстовая шея» оказалась мифом.

Другие названия: компьютерная шея, текстовая шея, Techno neck

Мы годами живем с информацией:
👉 наклоняешь голову в телефон → перегружаешь шею → будет боль.

Но клинические данные этого не подтвердили.

Недавнее проспективное лонгитюдное исследование (12 месяцев) напрямую проверяло гипотезу «компьютерной шеи».

Что сделали:

1️⃣ Взяли 457 человек 18–65 лет без боли в шее

2️⃣ Объективно измеряли угол сгибания шеи при использовании смартфона (CROM), сидя и стоя

3️⃣ Учитывали сон, физическую активность, стресс, тревожность, депрессию, зависимость от смартфона

Результат оценки через 12 месяцев (ответили 87% исследуемых)

- Боль в шее появилась у ~10%

- Связи между углом сгибания шеи и болью — нет

- ❗️Реальные факторы риска, которые вызывали боль в шее:
плохой сон → риск боли ↑ ~в 1,7 раза
низкая физическая активность → риск ↑ ~в 2,4 раза

Почему этот миф живёт:

Вся концепция «компьютерной шеи» выросла из биомеханической модели Hansraj (2014), где просто посчитали нагрузку на шею при наклоне головы вперед.

Но проблема в том, что боль ≠ механическая нагрузка и осанка сама по себе не является причиной боли

Боль — результат работы нервной системы, контекста, сна, стресса, регуляции тонуса, болевого порога

Поэтому у пациента может быть «идеальная осанка» и боль в шее. И также может быть выраженный длительный наклон головы — без боли

Это полностью совпадает с тем, что показывают исследования.

Практический вывод, что делать если болит шея:

не нужно выравнивать телефон «на уровень глаз»

не нужно пугать себя и окружающих перегрузкой позвоночника

нужно разбираться, почему нервная система держит защитный тонус в шее

учитывать сон, активность и рорегуляцию болевого порога

Если хотите разобрать вашу боль в шее по причинам, а не по мифам — welcome на приём.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 23-30 декабря, 5-10 января
Москва -
17, 18 января

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥2012👍6💯4👏2