◀(آثار الحالات المرضية على حركية الدواء)
▶Effects of Pathologic Conditions on Drug Pharmacokinetics
⬇️⬇️⬇️
✍أ.د / محمود البريهي
31/3/2018
الجزء الأول :⬇⬇⬇
▶️1- Cardiovascular disorders that impair the pumping ability of the heart, decrease cardiac output, or impair blood flow to body tis-
sues (eg, acute myocardial infarction, heart failure, hypotension, and shock)
(اضطرابات القلب والأوعية الدموية التي تضعف قدرة ضخ القلب ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﺪﻧﻲ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ( احتشاء عضلة القلب الحاد و فشل القلب، انخفاض ضغط الدم، والصدمة)

▶️▶(Pharmacokinetics) Absorption of oral, subcutaneous, intramuscular, and topical drugs is erratic because of decreased blood flow to sites of drug administration.
Distribution is impaired because of decreased blood flow to body tissues and thus to sites of drug action.
Metabolism and excretion are impaired because of decreased blood flow to the liver and kidneys.
(حركية الدواء : امتصاص الأدوية عن طريق الفم ، تحت الجلد ، والعضل ، والموضعي هو غير منتظم بسبب
انخفاض تدفق الدم إلى مستقبلات الأدوية.
التوزيع ضعيف بسبب انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة الجسم وبالتالي إلى مستقبلات الأدوية .
تتعطل عملية الأيض والإفراز بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الكبد والكليتين.)
▶️2- Central nervous system (CNS) disorders that alter respiration or circulation (eg, brain
trauma or injury, brain ischemia from in-
adequate cerebral blood flow, drugs that
depress or stimulate brain function)
(الجهاز العصبي المركزي (CNS) الاضطرابات مثل
تغيير التنفس أو الدورة الدموية ( صدمة الدماغ
أو إصابة ، نقص تروية الدماغ من تدفق الدم الدماغي الكافي ، والأدوية التي تعمل
انخفاض أو تحفيز وظيفة المخ)
▶▶CNS impairment may alter pharmacokinetics indirectly by causing hypo- or hyperventilation
and acid–base imbalances. Also, cerebral irritation may occur with head injuries and lead to stimulation of the sympathetic nervous system and increased cardiac output. Increased blood flow may accelerate all pharmacokinetic processes. With faster absorption and dis-
tribution, drug action may be more rapid, but faster metabolism and excretion may shorten
duration of action.
(اختلال الجهاز العصبي المركزي قد يغير حركية الدواء بشكل غير مباشر عن طريق التسبب في فرط التنفس
والاختلالات الحمضية القاعدية. أيضا ، قد يحدث تهيج دماغي مع إصابات الرأس
لتحفيز الجهاز العصبي وزيادة الناتج القلبي. زيادة
تدفق الدم قد تؤدي الى تسريع جميع عمليات حركية الدواء مع امتصاص أسرع وقد يكون فعالية الدواء أكثر سرعة ، ولكن قد يتقلص سرعة عملية الأيض والإفراز ومدة
الفعالية.)
▶3-Gastrointestinal (GI) disorders that interfere
with GI function or blood flow (eg, trauma or
surgery of the GI tract, abdominal infection,
paralytic ileus, pancreatitis)
(اضطرابات الجهاز الهضمي (GI) تتداخل
مع وظيفة GI أو مع تدفق الدم ( الصدمة أو جراحة الجهاز الهضمي ، عدوى في البطن التهاب البنكرياس)
▶▶Symptoms of impaired GI function commonly occur with both GI and non-GI disorders. As a
result, many patients cannot take oral medications. Those who are able to take oral drugs may experience impaired absorption because of:
Vomiting or diarrhea.
Concurrent administration of drugs that raise the pH of gastric fluids (eg, antacids, histamine-2 blockers, proton pump inhibitors). Concurrent administration of foods or tube feeding solutions that decrease drug
absorption.
( تحدث أعراض ضعف وظيفة الجهاز الهضمي مع كل من GI والاضطرابات غير GI. لا يستطيع العديد من المرضى تناول الأدوية عن طريق الفم. الذين يتناول الادوية عن طريق الفم قد يعاني من ضعف الامتصاص بسبب:
القيء أو الإسهال.
تزامن مع الأدوية التي ترفع درجة الحموضة من سوائل المعدة ( مضادات الحموضة ،
حاصرات الهيستامين -2 ، مثبطات مضخة البروتون.
تزامن مع الأطعمة أو حلول أنبوب التغذية التي تقلل من امتصاص الأدوية.)
▶4-Inflammatory bowel disorders (eg, Crohn’s
disease, ulcerative colitis)
(اضطرابات الأمعاء الالتهابية
، التهاب القولون التقرحي)

▶▶Crushing tablets or opening capsules to give a drug through a GI tube.
Absorption of oral drugs is variable. It may be increased because GI hypermotility rapidly delivers drug molecules to sites of absorption in the small intestine and the drugs tend to be
absorbed more rapidly from inflamed tissue. It may be decreased because hypermotility

and diarrhea may move the drug through the GI tract too rapidly to be adequately absorbed.
(امتصاص الأدوية عن طريق الفم هو متغير. يمكن زيادته لأن فرط حركة الجهاز الهضمي يؤثر على جزيئات الدواء إلى مكان الامتصاص في الأمعاء الدقيقة والادوية تمتص بسرعة أكبر من الأنسجة الملتهبة.
قد يحرك الإسهال الدواء من خلال الجهاز الهضمي بسرعة كبيرة بحيث لا يمكن امتصاصه بشكل كافٍ.)
▶5-Endocrine disorders that impair function or
change hormonal balance. Diabetes-induced cardiovascular disorders Thyroid disorders.
(اضطرابات الغدد الصماء أو
تغيير التوازن الهرموني و
اضطرابات القلب والأوعية الدموية الناجمة عن مرض السكري واضطرابات الغدة الدرقية.)
▶▶Impaired circulation may decrease all pharmacokinetic processes, as described previously. The main effect is on metabolism. Hypothyroidism slows metabolism, which prolongs drug action and slows elimination from the body.Hyperthyroidism accelerates metabolism,
producing a shorter duration of action and a faster elimination rate. As a thyroid disorder
is treated and thyroid function returns to normal, the rate of drug metabolism also re-
turns to normal. Thus, dosages of drugs that are extensively metabolized need adjustments according to the level of thyroid function.
( يضعف الدوران المتناقص جميع عمليات حرائك الدواء
التأثير الرئيسي هو على الأيض قصور الغدة الدرقية والذي يطيل أيض الادوية
ويبطئ الفعالية الإخراج من الجسم.
فرط نشاط الغده الدرقيه يسرع الأيض،
إنتاج مدة أقصر للفعالية ومعدل إزالة أسرع. كما اضطراب الغدة الدرقية
وبالتالي فإن جرعات الأدوية التي يتم استقلابها على نطاق واسع تحتاج إلى تعديل
وفقا لمستوى وظيفة الغدة الدرقية.)
▶6-Adrenal disorders resulting from the
underlying illness or the stress response that accompanies illness
(اضطرابات الغدة الكظرية )

▶▶Increased adrenal function (ie, increased amounts of circulating catecholamines and cortisol) affects drug action by increasing cardiac output, redistributing cardiac output (more blood
flow to the heart and brain, less to kidneys, liver, and GI tract), causing fluid retention, and increasing blood volume. Stress also changes plasma protein levels, which can affect the unbound portion of a drug dose. Decreased adrenal function causes hypotension and shock, which impairs all pharmacokinetic processes.
(زيادة وظيفة الغدة الكظرية (أي زيادة الكميات من الكاتيكولامين المنتشر والكورتيزول)
يؤثر على فعالية الأدوية عن طريق زيادة إنتاج القلب ، وإعادة توزيع الإخراج القلبي (تدفق الدم إلى القلب والدماغ ، و أقل تدفق إلى الكلى والكبد ، والمسالك المعدية المعوية (GI) ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل ، زيادة حجم الدم. أيضا تغيير مستويات البروتين في البلازما ، والتي يمكن أن تؤثر على جزء غير منضم من جرعة الدواء. انخفاض وظيفة الغدة الكظرية يسبب انخفاض ضغط الدم ، والتي تضعف جميع عمليات الحركية الدوائية.)
▶7-Hepatic disorders that impair hepatic function and blood flow (eg, hepatitis, cirrhosis)
(اضطرابات الكبد ، ضعف الوظيفة الكبدية وضعف تدفق الدم (التهاب الكبد ، تليف الكبد)
▶▶Most drugs are eliminated from the body by hepatic metabolism, renal excretion or both.
Hepatic metabolism depends on hepatic blood flow, hepatic enzyme activity, and plasma protein binding. Increased hepatic blood flow increases delivery of drug molecules to
hepatocytes, where metabolism occurs, and thereby accelerates drug metabolism. Decreased hepatic blood flow slows metabolism. Severe liver disease or cirrhosis may impair all pharmacokinetic processes.
Absorption of oral drugs may be decreased in cirrhosis because of edema in the GI tract.
Distribution may be altered by changes in plasma proteins. The impaired liver may be unable to synthesize adequate amounts of plasma proteins, especially albumin. Also, liver impairment leads to inadequate metabolism and accumulation of substances (eg, serum bilirubin) that can displace drugs from protein-binding sites. With decreased protein binding, the serum concentration of active drug is increased and the drug is distributed to sites of action and elimination more rapidly. Thus, onset of drug action may be faster, peak blood levels may be higher and cause adverse effects, and the duration of action may be shorter
because the drug is

metabolized and excreted more quickly.
With cirrhosis, oral drugs are distributed directly into the systemic circulation rather than
going through the portal circulation and the liver first. This shunting of blood around the
liver means that oral drugs that are normally extensively metabolized during their first pass
through the liver (eg, propranolol) must be given in reduced doses to prevent high blood
levels and toxicity.
Metabolism may be impaired by hepatic and nonhepatic disorders that reduce hepatic blood
flow. In addition, an impaired liver may not be able to synthesize adequate amounts of
drug-metabolizing enzymes.
Excretion may be increased when protein binding is impaired because larger amounts of free drug are circulating in the bloodstream and being delivered more rapidly to sites of metabolism and excretion. The result is a shorter drug half-life and duration of action. Excretion is decreased when the liver is unable to metabolize lipid-soluble drugs into water-soluble metabolites that can be excreted by the kidneys.

( التخلص من معظم الأدوية من الجسم عن طريق الأيض الكبدي ، إفراز الكلى أو كليهما.
يعتمد التمثيل الغذائي الكبدي على تدفق الدم الكبدي ، نشاط أنزيم الكبد ، ووارتباط ببروتين البلازما. زيادة تدفق الدم الكبدي يزيد من وصول جزيئات الدواء إلى
الخلايا الكبدية ، حيث يحدث التمثيل الغذائي ، وبالتالي يسرع استقلاب الدواء.
انخفاض تدفق الدم الكبدي يبطئ الأيض. أمراض الكبد الحادة أو تليف الكبد قد
يضعف كل عمليات الحركية الدوائية. قد ينقص امتصاص الأدوية الفموية في تليف الكبد.يمكن تغيير التوزيع عن طريق التغييرات في بروتينات البلازما. قد يكون بسبب ضعف الكبد غير قادر لتجهيز كميات كافية من بروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين. أيضا ، ضعف الكبد يؤدي إلى عدم كفاية التمثيل الغذائي وتراكم المواد (البلوروبين)
يمكن أن يحل محل الأدوية مع ارتباط البروتين . مع انخفاض البروتين يتم زيادة تركيز الادوية النشطة ويتم توزيع الدواء لمكان الفعالية
والازالة بسرعة أكبر. وهكذا ، قد يكون بداية فعالية الدواء أسرع ، ذروة الدم
قد تكون اعلى المستويات وتسبب تأثيرات ضارة ، وقد تكون مدة الفعالية أقصر
لأنه يتم استقلاب الدواء وإفرازه بسرعة أكبر.
مع تليف الكبد يتم توزيع الأدوية الفموية مباشرة في الدورة الدموية الشاملة. الأدوية يجب أن تعطى بجرعات مخفضة لمنع ارتفاع مستوى الدواء بالدم . قد يكون ضعف الأيض من خلال الاضطرابات الكبدية وغير الكبدية التي تقلل تدفق الدم الكبدي. قد لا يستطيع لكبد تجميع كميات كافية من انزيمات استقلاب الدواء.
قد يزداد إفراز عندما يحدث اختلال في ارتباط البروتين بسبب وجود كميات أكبر من الأحماض
يتم تداول الادوبة في مجرى الدم ويتم وصولها بسرعة أكبر إلى مكان الأيض والإفراز. والنتيجة هي عمر نصف دوائي أقصر ومدة فعالية أقصر . إفراز الدواء ينخفض عندما يكون الكبد غير قادر على استقلاب الأدوية القابلة للذوبان في الدهون حيث الدواء القابل للذوبان في الماء يمكن أن تفرز من الكلى.

⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇
الجزء الثاني يتبع .....

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
أ.د / محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

◀(آثار الحالات المرضية على حركية الدواء)
▶Effects of Pathologic Conditions on Drug Pharmacokinetics
⬇️⬇️⬇️
✍أ.د / محمود البريهي
1/4/2018
الجزء الثاني :⬇⬇⬇
▶8-Renal impairment—acute renal failure (ARF)
and chronic renal failure (CRF)
(اختلال كلوي - الفشل الكلوي الحاد (ARF)
والفشل الكلوي المزمن (CRF))
▶▶Excretion may be increased when protein binding is impaired because larger amounts of free drug are circulating in the bloodstream and being delivered more rapidly to sites of metabolism and excretion. The result is a shorter drug half-life and duration of action. Excretion is decreased when the liver is unable to metabolize lipid soluble drugs into water-soluble metabolites that can be excreted by the kidneys.
ARF and CRF can interfere with all pharmacokinetic processes.
Absorption of oral drugs may be decreased indirectly by changes that often occur with renal
failure (eg, delayed gastric emptying, changes in gastric pH, GI symptoms such as vomiting and diarrhea). Also, in the presence of generalized edema, edema of the GI tract may impair absorption.
In CRF, gastric pH may be increased by administration of oral alkalinizing agents
(eg, sodium bicarbonate, citrate) and the use of antacids for phosphate-binding effects.
This may decrease absorption of oral drugs that require an acidic environment for
dissolution and absorption and increase absorption of drugs that are absorbed from a
more alkaline environment.
Distribution of many drugs may be altered by changes in extracellular fluid volume (ECF),
plasma protein binding, and tissue binding. Water-soluble drugs are distributed throughout
the ECF, including edema fluid, which is usually increased in renal impairment because
the kidney’s ability to eliminate water and sodium is impaired.
Drug binding with albumin, the main drug-binding plasma protein for acidic drugs, is usu-
ally decreased with renal impairment. Protein binding may be decreased because of less albumin or decreased binding capacity of albumin for a drug. Reasons for decreased albu-
min include hypermetabolic states (eg, stress, trauma, sepsis) in which protein breakdown exceeds protein synthesis, nephrotic states in which albumin is lost in the urine, and liver disease that decreases hepatic synthesis of albumin. Reasons for reduced binding capacity include structural changes in the albumin molecule or uremic toxins that compete with drugs for binding sites.
When less drug is bound to albumin, the higher serum drug levels of unbound or active drug
can result in drug toxicity. In addition, more unbound drug is available for distribution into
tissues and sites of metabolism and excretion so that faster elimination can decrease
drug half-life and therapeutic effects.
For basic drugs (eg, clindamycin,propafenon), alpha1-acid glycoprotein (AAG) is the main binding protein. The amount of AAG increases in some patients, including those with renal transplants and those receiving hemodialysis. If these patients are given a basic drug, a larger amount is bound and a smaller amount is free to exert a pharmacologic effect.
Finally, some conditions that often occur in renal impairment (eg, metabolic acidosis,
respiratory alkalosis, others) may alter tissue distribution of some drugs. For example,
digoxin can be displaced from tissue-binding sites by metabolic products that cannot be adequately excreted by impaired kidneys.
Metabolism can be increased, decreased, or unaffected by renal impairment.
One factor is alteration of drug metabolism in the liver. In uremia, reduction and hydrolysis reactions may be slower, but oxidation by cytochrome P450 enzymes and conjugation with glucuronide or sulfate usually proceed at normal rates.
Another factor is the inability of impaired kidneys to eliminate drugs and pharmacologi-
cally active metabolites, which may lead to accumulation and adverse drug reactions with long-term drug therapy. Metabolites may have pharmacologic activity similar to or different from that of the parent drug.
A third factor may be impaired renal metabolism of drugs. Althou

gh the role of the kidneys in excretion of drugs and drug metabolites is well known, their role in drug metabolism has received little attention. The kidney itself contains many of the same metabolizing
enzymes found in the liver, including renal cytochrome P450 enzymes, which metabolize a variety of chemicals and drugs.
Excretion of many drugs and metabolites is reduced by renal impairment. The kidneys normally excrete both the parent drug and metabolites produced by the liver and other tis-
sues. Processes of renal excretion include glomerular filtration, tubular secretion, and
tubular reabsorption, all of which may be affected by renal impairment. If the kidneys are
unable to excrete drugs and metabolites, some of which may be pharmacologically active, these substances may accumulate and cause adverse or toxic effects.

(يزداد إخراج الدواء عندما يحدث اختلال في ارتباط الدواء بالبروتين بسبب وجود كميات أكبر من الأحماض
تنافس الأدوية في الدم ويتم وصول الدواء بسرعة إلى مكان الايض والفعالية والإخراج. والنتيجة هي قصر عمر نصف دوائي و قصر مدة الفعالية. الإخراج ينخفض ​​عندما تكون الكبد غير قادر على استقلاب الأدوية القابلة للذوبان في الدهون بينما الأدوية القابلة للذوبان في الماء يمكن أن تفرز من الكلى.
ARF ,CRF
بسبب فشل الكلى يحصل تتداخل مع جميع عمليات حركية الدواء.
قد يتم تخفيض امتصاص الأدوية عن طريق الفم بشكل غير مباشر من خلال التغييرات التي تحدث في كثير من الأحيان مع فشل الكلى
تغيرات مثل ( تأخر إفراغ المعدة ، تغيرات في الرقم الهيدروجيني المعوي(الحموضة) ، أعراض الجهاز الهضمي مثل القيء والإسهال) في وجود أعراض في الجهاز الهضمي يضعف امتصاص الدواء.
في الفشل الكلوي المزمن CRF ، يمكن زيادة pH المعدة عن طريق إعطاء عوامل قلوية عن طريق الفم ( بيكربونات الصوديوم والسيترات) واستخدام مضادات الحموضة .
هذا قد يقلل من امتصاص الأدوية عن طريق الفم التي تتطلب وسط حامضي ل
الذوبان والامتصاص وزيادة امتصاص الأدوية التي يتم امتصاصها من الوسط القلوي.
يمكن ان يتغير توزيع العديد من الأدوية عن طريق التغييرات في حجم السائل خارج الخلية (ECF) ،
يتغير الارتباط ببروتين البلازما ويتغير الارتباط بالأنسجة و يتم توزيع الأدوية القابلة للذوبان في الماء طوال الوقت عادة ما تزيد في ضعف كلوي بسبب تأثر قدرة الكلية على التخلص من الماء والصوديوم.
إن الارتباط بالعقاقير مع الألبومين بروتين البلازما بالعقاقير الحمضية
انخفاض الألبومين مع اختلال كلوي. قد ينخفض ​​ارتباط البروتين بسبب انخفاض
تخليقه أو انخفاض قدرة الربط من الألبومين لدواء. أسباب انخفاض البروتين
دقيقة تشمل حالات زيادة الأيض أو (الإجهاد ، والصدمات النفسية ، وتسمم الدم) في انهيار البروتين أي يفوق تخليق البروتين، حالات الفشل الكلوي التي يتم فيها فقدان الألبومين في البول ، ومرض الكبد عوامل رئيسية بسببها يقل تخليق الألبومين. أسباب
وتشمل التغيرات الهيكلية في جزيء الألبومين أو السموم اليوريمية التي تتنافس مع
الأدوية في مكان الارتباط أو مكان الفعالية .
عندما يرتبط دواء أقل بالألبومين ، فإن أعلى مستويات الدواء في المصل من الأدوية غير المرتبطة أو الحرة
يمكن أن يؤدي إلى سمية الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر المزيد من الأدوية غير المرتبطة للتوزيع في
الأنسجة ومكان الفعالية الأيض وإخراجها بحيث يمكن اخراجها أسرع وقصر
نصف العمر الادوية والآثار العلاجية.
بالنسبة للعقاقير الأساسية ( الكليندامايسين ، بروبافينون) ، بروتين سكري alpha1-acid (AAG)
بروتين الارتباط تزيد كمية AAG في بعض المرضى ، بما في ذلك المصابين بالكلى وتلقي hemodialysis. إذا تم إعطاء هؤلاء المرضى الدواء الأساسي
يتم ارتباط كمية أكبر وأصغر كمية حر ل فعالية الدوائي.
وأخيرًا بعض الحالات التي تحدث غالبًا في حالات القصور الكلوي (استقلاب الاحماض ) قد يغير توزيع الأنسجة من بعض الأدوية. فمثلا،
يمكن أن يكون الديجوكسين حر من مكان الارتباط بالأنسجة عن طريق التنافس مع المنتجات الأيضية التي لا يمكن أن تفرز بشكل كاف من ضعف الكلى.
يمكن تقييم زيادة الأيض أو انخفاضه أو عدم تأثره بفشل كلوي و تغيير أيض الأدوية في الكبد في يوريمية ، وانخفاض الماء قد تكون تفاعلات التحلل أبطأ ، ولكن الأكسدة بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 والاقتران مع الجلوكورونيد أو الكبريتات عادة ما تستمر بالمعدلات العادية.
عامل آخر هو عدم قدرة الكلى على أخراج الأدوية والعقاقير.
المستقلبات تستقبل الأدوية الحرة ، والتي قد تؤدي إلى تراكم وتفاعلات الدواء الضارة مع تطويل الامد العلاجي للدواء . قد يكون نواتج الأيض فعال لدواء مماثل أو مختلف
من ذلك الدواء الأم.
قد يكون العامل الثالث هو ضعف الأيض

الكلوي من الأدوية .
إخراج الأدوية و أيض عقاقير ، ودورها في أيض الأدوية حيث تحتوي الكلية نفسها على العديد من نفس عملية الأيض الإنزيمات الموجودة في الكبد ، بما في ذلك إنزيمات السيتوكروم P450 الكلوية ، التي تستقلب مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية والأدوية .
يتم تقليل إفراز العديد من الأدوية عن طريق المستقلبات في حالة القصور الكلوي. الية الاخراج من الكلى وتشمل عمليات إفراز الكلى الترشيح الكبيبي ، والإفراز الأنبوبي ، والامتصاص الأنبوبي ، وكلها قد تتأثر بالضعف الكلوي. إذا كانت الكلى غير قادرة على إفراز الأدوية عبر المستقلبات ، بعضها قد يكون فعال دوائيًا ،
هذه المواد والأدوية و قد تتراكم وتتسبب في تأثيرات ضارة أو سامة.)
▶9-Respiratory impairments
(اضطرابات تنفسية)
▶▶Respiratory impairment may indirectly affect drug metabolism. For example, hypoxemia leads to decreased enzyme production in the liver, decreased efficiency of the enzymes that are produced, and decreased oxygen available for drug biotransformation. Mechanical ventila-
tion leads to decreased blood flow to the liver.
(يؤثر ضعف الجهاز التنفسي بشكل غير مباشر على استقلاب الدواء. يؤدي نقص الأكسجين
لتقليل إنتاج الإنزيم في الكبد ، وانخفاض كفاءة الأنزيمات المنتجه، ونقص الأوكسجين يؤثر على تحويل الادوية. كذلك نقص الاوكسجين يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكبد.)

▶10-Sepsis-induced alterations in cardiovascular function and hepatic blood flow
(تسمم الدم الذي يسبب التغييرات في وظيفة القلب والأوعية الدموية ويؤثر على تدفق الدم إلى الكبد.)
▶▶Sepsis may affect all pharmacokinetic processes. Early sepsis is characterized by hyper-dynamic circulation, with increased cardiac output and shunting of blood to vital organs. As a result, absorption, distribution, metabolism, and excretion may be accelerated. Late
sepsis is characterized by hypodynamic circulation, with diminished cardiac output and reduced blood flow to major organs. Thus, absorption, distribution, metabolism, and excretion may be impaired.
( يؤثر تسمم الدم على جميع عمليات حركية الدواء . يتميز تسمم الدم المبكر المفرط في الدورة ، مع زيادة وظيفة القلب وتوجيه الدم إلى الأعضاء الحيوية، يتم تسريع الامتصاص والتوزيع والايض والإخراج. يتميز تسمم الدم المتأخر بالدوران الإحيائي ، مع تناقص النتاج القلبي وإعادة تدفق الدم إلى الأعضاء الرئيسية ،و الامتصاص، التوزيع ، الايض و الإخراج
قد يكون ضعيف في هذه الحالة .)

▶11-Shock-induced alterations in cardiovascular
function and blood flow
( الصدمة التي تسبب التغييرات في وظيفة القلب والأوعية الدموية
وتدفق الدم.)
▶▶Shock may inhibit all pharmacokinetic processes. Absorption is impaired by decreased blood flow to sites of drug administration. Distribution is impaired by decreased blood flow to all body tissues. Metabolism is impaired by decreased blood flow to the liver. Excretion is
impaired by decreased blood flow to the kidneys.
( تمنع الصدمة جميع عمليات حركية الدواء. بسبب ضعف الدم نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى مكان فعالية الأدوية . يتأثر توزيع الأدوية بانخفاض تدفق الدم إلى جميع
أنسجة الجسم. و يتعرقل الايض بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الكبد. الإخراج يضعف بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.)
⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇
الجزء الثالث يتبع .....

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
أ.د / محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

◀قناة تطوير مهنة الصيدلة الرابط بالتليجرام :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:
▶▶Basic Concepts and Processes in Clinical Drug Therapy:
◀◀المفاهيم والعمليات الأساسية في العلاج الدوائي السريري.

✍ أ.د /محمود مهيوب البريهي
4/4 /2018

◀المفاهيم والعمليات الأساسية في العلاج الدوائي السريري التي يجب أن يتعلم ويتعرف عليها الصيدلي وكل من يعمل في الرعاية الصحية وان يناقش ويصف ويميز هذه المفاهيم ويطبقها عمليا في ممارسة مهنة الصيدلة بحيث يستطيع تقديم أرقى خدمة في الرعاية الصحية للمرضى وفقا لهذه المفاهيم وبتطبيق هذه المفاهيم الأساسية تكون النتائج أفضل لصحة المرضى وبالتالي تتحسن الرعاية الصحية للمجتمع بشكل عام. نلخص المفاهيم الاساسية على النحو التالي :

▶1. Cellular physiology in relation to drug therapy.
◀مفاهيم علم وظائف الأعضاء الخلوية فيما يتعلق بالمعالجة الدوائية.

▶2. The main pathways and mechanisms
by which drugs cross biologic membranes and
move through the body.
◀مفاهيم المسارات والآليات الرئيسية التي تتحرك بها الأدوية عبر أغشية بيولوجية خلال الجسم.

▶3. Each process of pharmacokinetics and clinical pharmacokinetics parameters.
◀مفاهيم كل عملية في الحركية الدوائية وأسس حركية الدواء السريرية.

▶4. The clinical usefulness of measuring
serum drug levels.
◀مفاهيم الفائدة السريرية لقياس مستويات مصل الدواء.

▶5. Major characteristics of the receptor theory of drug action.
◀مفاهيم الخصائص الرئيسية للمستقبلات و نظرية فعالية وعمل الدواء.

▶6. Agonist drugs and
antagonist drugs.
◀مفاهيم التفريق بين ناهض الأدوية و الأدوية المضادة للأدوية.

▶7. Drug-related and client-related vari-
ables that affect drug actions.
◀مفاهيم المتغيرات المتعلقة بالادوية والمتصلة بعمل الأدوية التي تؤثر على فعالية الادوية.

▶8. Mechanisms and potential effects of
drug–drug interaction
◀مفاهيم الآليات والآثار المحتملة تفاعلات الدواء مع الدواء .

▶9. Signs and symptoms that may occur with adverse drug effects on major body systems.
◀مفاهيم العلامات والأعراض التي قد تحدث مع آثار الادوية الضارة على أجهزة الجسم الرئيسية.

▶10. Management of drug over- dose and toxicity.
◀مفاهيم إدارة الأدوية الجرعة المفرطة والسمية.

▶11. Selected drug antidotes.
◀مفاهيم أختيار ترياق الأدوية .

برنامج تطوير مهنة الصيدلة الرابط بالتليجرام:
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

◀️ الصيدلي ومهنة الصيدلة في العالم:

أ.د / عبدالولي أحمد سيف
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء .

◀️ التخصصات الصيدلية :
صيدلي أكاديمي (يعمل في الجامعات).
صيدلي سريري، أو صيدلي اكلينكي. (يضع خطة علاجية لكل مريض بناء على التحاليل والفحوصات وتشخيص الطبيب).
صيدلي المجتمع (يعمل بالصيدليات الخارجية).
صيدلي الأبحاث الدوائية.
صيدلي مستشفيات.
صيدلي صناعي (يعمل في مصانع الدواء).
صيدلي المعلومات الدوائية والتسويق الدوائي.
صيدلي الصحة المنزلية.
صيدلي المعلوماتية الطبية
صيدلي الأورام.
صيدلي الأدوية البيطرية.
صيدلي العلاج النووى.
صيدلي المعامل الطبية.
صيدلي العسكري (يعمل في المستشفيات العسكرية ).

◀️ الوصف الوظيفي والمهام الرئيسية للعاملين بالصيدلية
(حسب الضوابط المحددة بلائحة الوظائف الصحية)

◀️1. مساعد صحي: هو الحاصل على شهادة بعد الثانوية (Certificate) مدتها سنة واحده على الأقل في مجال الصيدلة.

المهام الرئيسية : - المساعدة بالخدمات الصيدلية التي ليس لها اتصال مباشر مع المريض بتوجيه من صيدلي وتحت إشرافه - العمل مع إدارة المواد من تخزين وتوزيع ومراقبه - إتباع تعليمات وتوجيهات الصيدلي فيما يخص العمل

◀️ 2. فني الصيدلة : هو من حصل على شهادة دبلوم بعد الثانوية (Diploma) مدتها سنتين على الأقل في مجال الصيدلة.

المهام الرئيسية : - القيام بالخدمات الصيدلية التي ليس لها اتصال مباشر مع المريض مثل التعبئة، التغليف، التحضير، التوزيع، تجهيز الوصفة الطبية، خلط المحاليل الوريدية بتوجيه من صيدلي وتحت إشرافه - العمل مع إدارة المواد من تخزين وتوزيع ومراقبه - إتباع تعليمات وتوجيهات الصيدلي فيما يخص العمل

◀️ 3. صيدلي : هو من حصل على شهادة البكالوريوس في الصيدلة العامة (Bachelor of pharmacy) أو شهادة البكالوريوس في الصيدلة الاكلينيكية (Pharm D) من إحدى كليات الصيدلة في الجامعات المعترف بها, ومرخص له بمزاولة المهنة.

المهام الرئيسية : - يقوم بالرعاية الصيدلية للمرضى في مجالات الخدمات الصيدلية والتي من ضمنها تحضير وتركيب وصرف الأدوية بالطرق السليمة وتقديم الاستشارات الدوائية للفريق الطبي - الإشراف على فني الصيدلة - المشاركة في برامج التعليم للمرضى - إمداد الفريق الطبي والمواطنين بالمعلومات الدوائية - يؤدي ما اسند إليه من أعمال مهمة مع من هو أعلى منه مرتبه.

◀️ 4. صيدلي أول : هو الصيدلي الحاصل على درجة الماجستير(MSc) من إحدى الجامعات المعترف بها أو شهادة الاختصاص في الصيدلة (Residency) من جهة معترف بها.

المهام الرئيسية : - يقوم بتقديم الرعاية الصيدلية للمريض مباشرة - الإشراف على التعليم في الصيدلية وذلك بإعداد دورات وبرامج تدريبيه - المشاركة في الأبحاث الدوائية - متابعة الجودة النوعية للعمل - المشاركة في وضع السياسات الخاصة باستعمال الدواء في المصلحة التابع لها - إمداد الفريق الصحي والمواطنين بالمعلومات الدوائية - المشاركة في تطوير الخدمات الصحية مما يساعد على تقديم رعاية صيدليه أفضل - الإشراف على الصيادلة وفنيي الصيدلة - المشاركة في عملية التعليم المستمر للفريق الصحي - يؤدي ما اسند إليه من أعمال مع من هو أعلى منه مرتبه

◀️ 5. صيدلي استشاري : هو الصيدلي الحاصل على درجة الدكتوراه (PhD) من إحدى الجامعات المعترف بها أو درجة الزمالة في الصيدلة (Fellowship) -بعد شهاده الاختصاص- من جهة معترف بها.

المهام الرئيسية : - تقديم رعاية صيدليه مباشره للمريض وفقا للتخصص - الإشراف على إحدى الخدمات الصيدلية للمرضى بتقديم رعاية صيدلانيه للمرضى في مجال تخصصه - الإشراف على البرامج التدريبية للصيادلة - وضع السياسات الخاصة باستعمال الدواء على الوجه الأمثل - تصميم برامج تثقيفية وتعليمية للمرضى حول استخدام الدواء - تطوير الخدمات الصيدلية مما يساعد على تقديم رعاية صيدليه مميزه - القيام بمهام إدارية في الصيدلية.

يبقى تخصص الصيدلة تخصص و مجال قابل لتطوير في المؤسسات الأكاديمية والصحية حسب التخصصات الدقيقة في الصيدلة وكذالك الصناعات الدوائية والأنظمة الحديثة ويبقى المجال ل الصيدلة والدواء في منافسة بين المؤسسات وفقا لتقديم أفضل الخدمات الصحية و تحسين الرعاية الصحية والرعاية الصيدلانية للمرضى والمجتمع بشكل عام .

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

*​#اليوم_العالمي_للصحة#​*
_​7ابريل/نيسان​_

⬅في عام 1948 دعت جمعية الصحة العالمية الأولى إلى تكريس "يوم عالمي للصحة" لإحياء ذكرى تأسيس منظمة الصحة العالمية ومنذ عام 1950 جرى الاحتفال سنوياً بيوم الصحة العالمي في السابع من أبريل/نيسان ويتم كل عام اختيار موضوع ليوم الصحة العالمي لتركيز على مجال من المجالات التي تثير القلق وتحظى بالأولية في سلّم منظمة الصحة العالمية.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة بالتليجرام :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

مجموعة التثقيف الدوائي والصيدلاني ع التليجرام
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

*#اليوم_العالمي_للصحة#*
_7ابريل/نيسان_

↩تُعرف الصحّة العامة هي حالة التوازن النسبي لوظائف الجسم نتيجةً لِتكيفه مع العوامل المحيطة به و التي يتعرّض لها وتهدف مؤسسات الصحّة إلى توفير بيئة صحيّة لجميع أفراد المجتمع وتثقيف الأفراد صحيّاً من أجل السيطرة على الأمراض الانتقالية وتوفير الخدمات الصحيّة والطبيّة والتمريضية للمجتمع مع تشخيص مبكّر للأمراض وتوفير العلاج المناسب وتسهيلٍ لتقديم المساعدات لتأمين العيش المطلوب لكلّ فرد وتوفير الحد الأعلى من الصحّة المثلى المناسبة لها وتوفير الخدمات الصحيّة والنفسيّة والعقليّة.
👈تعرّف الصحّة حسب منظمة الصحّة العالمية بأنّها حالة تمتع الجسم بالرفاهية بأشكالها البدنية والعقلية والنفسية والاجتماعية الكاملة وليست مجرد الخلو من الأمرض أوالاستسلام للعجز وتشمل جوانب عديدة والجوانب التي يشملها تعريف الصحّة:
الجانب البدني أو الجسماني.
الجانب العقلي أو النفسي. الجانب الاجتماعي.

#د.ص_محمود_الاصبحي
#مجال_التثقيف_الدوائي

برنامج تطوير مهنة الصيدلة بالتليجرام :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

مجموعة التثقيف الدوائي والصيدلاني ع التليجرام
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

◀توصيات ندوة أهمية الاهتمام بالصناعات الدوائية الوطنية
17 أبريل 2018 جامعة الحكمة
◀1- إنشاء وإقامة مراكز الأبحاث العلمية للأدوية في المصانع المحلية يواكب التطوير في صناعة الأدوية
◀2- تشجيع الصناعات الدوائية الوطنية من قبل الحكومة و المجتمع
◀3- التوعية للمجتمع بالصناعات الدوائية الوطنية
◀4-إتباع الطرق المنهجية العلمية في التسويق الدوائي والمصنعة محليا.
◀حيث تم مناقشة المحاور التالية في الندوة:
◀الورقة الاولى: أهمية الصناعات الدوائية الوطنية
الاستاذ الدكتور / محمود البريهي
◀الورقة الثانية : الصناعة الدوائية وكيفية التصنيع الدوائي
الاستاذ الدكتور/ عبدالولي أحمد سيف
◀الورقة الثالثة : الأنظمة الحديثة لتصنيع الدواء
الدكتور / سامي الصامت
◀الورقة الرابعة : علاقة التصنيع الدوائي والتسويق الدوائي للمنتجات الوطنية
الاستاذ الدكتور/ توفيق العبيدي
◀مخرجات الندوة والتوصيات بعد مناقشة الأوراق من الأساتذة الأكاديميين المتخصصين و المشاركين في المعرض من الطلبة المبدعين وعدد من الضيوف وبحضور ممثلي مصانع الأدوية اليمنية : مصنع بيوفارما ومصنع العالمية ومصنع اليمنية المصرية ومصنع الدولية ومصنع شفاكو
وطلبة الصيدلة من مختلف الجامعات الحكومية والأهلية حيث تم اختتام الندوات العلمية والمعرض الدوائي الأول 2018 في جامعة الحكمة
الجامعة قامت بتدشين هذه الفعالية من أجل التوعية بإهمية الصناعات الدوائية الوطنية بالتعاون مع مصانع وشركات الأدوية الوطنية وسوف يتم عمل فعاليات إن شاء الله باهتمام المؤسسات الأكاديمية و مصانع الأدوية في التأهيل والتدريب للصيادلة وهذا يعتبر رافد لمصانع الأدوية المحلية في إنتاج الأدوية الوطنية من أجل خدمة الوطن الغالي
◀وتم اختتام المعرض والتكريم اليوم الثلاثاء 17أبريل 2018م المعرض الدوائي الأول تحت شعار دواء لأغلى وطن .

أ.د/ محمود مهيوب البريهي
عميد كلية الصيدلة
17 أبريل 2018م
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
◀الكيمياء التحليلية الصيدلانية :
⌛ عندما نتكلم عن الكيمياء التحليلية الصيدلانية Pharmaceutical Analytical Chemistry(PAC) فإننا نتحدث عن علم وفن تحليل المنتجات الصيدلانية والطبية النوعيه والكميه في اشكالها النقيه -الصيدلانيه و البيولوجية...
📈 تعتمد PAC على طرق تقليدية كالحجميه والوزنيه وطرق وتقنيات حديثة آلية طيفية -لونية-ضوئية-كهروكيميائية...
📊 من جماليات PAC اعتمادها على الدوال الرياضيه والاحصائية التي تربط بين الظواهر الكيميائية التحليليه بهذه الدوال لتكون واقعيه ومنطقيه حتى تسهل الصعوبات والمشاكل اثناء التحليل الكيميائي....
💾 كل فرع من فروع الصيدلة إلا ويعتمد على هذا العلم فعلم العقاقير سيلجأ لدراسة تأثير مستخلص نباتي جديد على الكائنات الحية من خلال طرق تحليلية صيدلانية...
💊 علم الصيدلانيات بعد صياغة الشكل الصيدلاني يلجأ لمعرفة تفكك الدواء وذوبانيته وتوزيعه واتاحته الحيوية واستقرارية الدواء وملاءمة الشكل الصيدلاني عن طريق PAC...
🔬علم البيولوجي وبالاخص الميكروبيولوجي والفطريات عند دراسة تأثير عقار جديد على البكتيريا أو الفطريات يلجأ لهذا الفرع من علوم الصيدله....
🖱الكيمياء الدوائية وعند تصنيع أكثر من دواء من نفس المجموعه وتأثيرها على الكائنات الحية ودراسة العلاقة بين التركيب الكيميائي والتاثير للدواءSAR يحتاج الى إجراء طرق تحليلية ...
💉 في علم الادوية لدراسة تأثير الدواء على الكائنات الحية وتأثير الكائنات الحية على الدواء وتداخلات الدواء والغذاء وتداخلات الأدوية مع أدوية أخرى و تحديد الجرعه كل هذا يتم من خلال سلوك طرق كيميائية تحليلية...
📀الرقابة الدوائية التي بمثابة الأمن الدوائي يتم عن طريقها تسجيل او رفض دواء معين لكل دولة سواء مستورد او مصنع داخل اي بلد يعتمد على طرق PAC التقليدية و الكيميائية والكيميائية الفيزيائية والفيزيائية والبيولوجيه...
🚰الماء الذي نشربه و نحضر منه ادويتنا له مواصفات معينة يتم دراستها عن طريق PAC...
💾كثير من المجالات كالطب والمختبىرات والتمريض والعلوم والزراعه وغيرها من المجالات تلجأ للطرق التحليلية...
🔋سير التفاعلات الكيميائية وآلية حدوثها تتطلب إجراء طرق تحليليه...
👈 مجالات PAC: مصانع الأدوية العمل في مختبر الرقابة الدوائية والبحث والتطوير.
👈 أيضا في مختبر الرقابة الدوائية بوزارة الصحه...

☆☆☆☆☆☆☆☆☆

د.يحيى الدخين
أستاذ مساعد- الكيمياء التحليلية الصيدلانية -كلية الصيدلة -جامعة صنعاء.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

✍البصمة الوراثية Genetic finger-print

كما أن بصمة البنان خاصة بكل شخص من البشر فإن البصمة الوراثية (التتابع الجيني للحمض النووي الدي إن إيه ( DNA ) مميز لكل شخص وهذا الاكتشاف يعود للعالم آليك جيفريز بجامعة ليسيستر بإنجلترا....

✍لماذا تستخدم هذه التقنية؟

في بعض الأحيان يراد التأكد من شخص ما والتعرف عليه او في بعض المشاكل الاجتماعية على أن الولد ابن او ليس بابن الآباء وفي البحث الجنائي عندما تغيب الادلة وبصمة الاصبع في مسرح الجريمة. وكذلك تستخدم في المجال البحثي والبيولوجيا الجزيئية Molecular Biology...

✍إجراءات البصمة الوراثبة

1- يكفي عينة صغيرة قطرات من العرق او الدم او اللعاب او شعرات من جسم الشخص..
2- تستخلص كمية من الحمض النووي من احدى العينات السابقة الذكر..
3-يقطع الحمض النووي بإنزيم يسمى المقص الجيني..
4-اذا كانت كمية الحمض النووي غير كافية فيلجأ الباحثون الى طريقة تكثير الكمية amplification بإستخدام إنزيم البوليمريز وهذه الطريقة تسمى (PCR) Polymerase Chain Reaction...
5-قطع الحمض النووي تفصل بطريقة تحليل تسمى Gel electrophoresis ..
6- تنقل قطع الدي إن إيه المفصولة الى Agar plate وتضاف مادة تسمى DNA probe ..
7-يستخدم فيلم X-R للكشف عن قطع الدي إن إيه المفصوله بظهور حزم ذات وهج معين..
8-وبعض الطرق تعتمد على اضافة صبغة كيميائية لقطع الحمض النووي المفصوله من بعضها البعض بحيث تتميز بظهور الوان معينة تعتمد على التتابع الجيني في قطع الحمض النووي..

✍الخلاصة إن عملية اجراء البصمة الوراثية عملية مكلفة وتستلزم وقت لاجرائها ولكنها اهم اكتشاف علمي بشري في مجال البحث الجنائي لمحاربة الجريمة وفي مجال البيولوجيا الجزيئية...

✍/ بقلم د. يحيى الدخين
استاذ مساعد كيمياء تحليلية صيدلانية
كلية الصيدلة - جامعة صنعاء...
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram
*******

✍ أ.د / محمود البريهي
1⃣ أحد أوجه التعاون بين المؤسسات الحكومية والمؤسسات الخاصة أساس التنمية والتطوير في الصناعة الدوائية الوطنية :


◀️ إن مخرجات كليات الصيدلة في الجامعات الحكومية والخاصة في مختلف دول العالم تهتم بتأهيل مخرجات مؤهلين في مجال تصنيع الدواء ومجالات عمل الصيدلي الأخرى.

◀كذالك في الجامعات اليمنية الحكومية والجامعات الخاصة تهتم ب تأهيل صيادلة من أجل تصنيع الدواء كمجال من مجالات عمل الصيدلي حيث المجالات متعددة منها الإدارة والتعليم و والتصنيع والتسويق والتحليل والوصف والصرف للدواء والرقابة والرعاية الصيدلية للمرضى .
فمجال التصنيع الدوائي أول مجال ومهم الاستفادة من مخرجات كليات الصيدلة في توجيه هذه المخرجات نحومصانع الأدوية حيث المصانع الدوائية الوطنية حاليا لا تكفي لتغطية أحتياجات السوق اليمنية و ان الأدوية المستوردة تفوق بكثير جدا الأدوية المصنعة محليا .
وهذا يتسوجب التوعية فيه والعمل على الاهتمام فيه سواء من القطاع الحكومي أو القطاع الخاص .

◀️إن الأمن الدوائي هو أن يصنع الداوء بأيدي يمنية مؤهلين في الجامعات ومدربين في مصانع الأدوية .

◀️ الجهات الحكومية في وزارة التعليم العالي و وزارة الصحة العامة المسؤل على مصانع الأدوية و على تطوير مراكز الأبحاث العلمية في المصانع وفي وزارة الصحة العامة والهيئة العليا للأدوية و مراكز الابحاث العلمية .
ونتيجة لأهمية الاهتمام بالصناعات الدوائية الوطنية
تم تفعيل العمل بالتوصيات التي كانت نتيجة الفعاليات في الجامعات والمؤسسات الصحية والصيدلانية وكان الاهتمام من الجهات الرسمية بالصناعات الدوائية الوطنية بشكل قرار عملي حيث تم :

◀️ ندوة علمية في تاريخ 17 ابريل 2018 في جامعة الحكمة ، أهمية الاهتمام بالصناعات الدوائية الوطنية بمشاركة أكاديميين متخصصين وطلاب كليات الصيدلة الحكومية والخاصة و مصانع الأدوية و وزارة التعليم العالي ومن لهم علاقة بالأدوية وتعتبر هي البداية لتفعيل هذا المجال من أجل توفير دواء أمن وفعال وبسعر,مناسب .

◀️ فعالية في تاريخ 18 ابريل 2018 في مستشفى السبعين، ومشاركة مصانع الأدوية و وزارة الصحة العامة الهدف منها تفعيل التوعية و تشجيع الصناعة الدوائية الوطنية .

◀️ الهيئة العليا للأدوية في تاريخ 22ابريل 2018 أصدرت قرار بمنع تسجيل أدوية جديدة من الخارج إذا كانت الأدوية مصنعة محليا.
ويسمح فقط بتسجيل الأدوية التي لم تصنع محليا.


◀️ قرار الهيئة العليا للادوية يعتبر أساسي في تفعيل الأمن الدوائي من خلال تشجيع مصانع الأدوية الوطنية على التنافس والالتزام بمعايير الجودة العالمية في التصنيع الدوائي وكذالك دعوة إلى القطاع الخاص في الاستثمار في صناعة الأدوية . حيث لا تغطي مصانع الأدوية المحلية نسبة 5%من الأدوية المتواجدة بالسوق مقارنة بالأدوية المستوردة من مختلف دول العالم .

# الصناعة الدوائية الوطنية ضرورة لأن الدواء من ضروريات الحياة .

أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء


http://www.saba.ye/ar/news493548.htm

http://saba.ye/ar/news493980.htm

https://news.1rj.ru/str/YPA2016

🖱Nanotechnology النانوتيكنولوجي

✅هو التعامل مع او معالجة المادة على مستوى قياس وحجم الذرة,الجزيئ او اعلى من الجزيئ...

✅تعريف أشمل: النانوتيكنولوجي هو التعامل مع المادة ذات القياس من 100-1 نانوميتر صناعة وقياسا (النانوميتر هو 1/1000000000 من المتر).

✅تطبيقات النانوتيكنولوجي في مجالات شتى علوم الاسطح البيولوجيا الجزيئية فيزياء الموصلات واشباه الموصلات تخزين الطاقة الصيدلة
الطب,الهندسة وصناعة المواد في علاجات النانو الكترونيات النانو انابيب كربون النانو الداخله في كثير من الاجهزة, جزيئات الفضة والذهب بحجم النانو المستخدمة في الطب وصياغة الليبوزومات, شاشات النانو والتحليل الصيدلاني على مستوى النانو ....

✅تصرف الدول المتقدمة بلاين الدولارات لابحاث النانو...

✅آنه عصر التكنولوجيا وعصر النانوتيكنولوجي...

✒بقلم د.يحيى عبده سالم الدخين
أستاذ مساعد كيمياء تحليلية صيدلانية
كلية الصيدلة جامعة صنعاء...

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⭕تحذيرات وتوعية عن بعض أضرار أستخدام الاعشاب والخلطات العشبية وغير العشبية بدون الرجوع للطبيب والصيدلي ...

1. يقوم الغير متخصصين بتحضير خلطاتهم العشبية بطرق عشوائية غير مدروسة من حيث نسب الأعشاب الموجودة في الخلطة، بسبب جهلهم بالمواد الفعالة والغير فعالة في العشب مما يجعل تلك الخلطات خطراً على المستهلك.

2. مصطلح "أعشاب طبيعية" الذي يستعمله الباعة للترويج عن خلطاتهم لا يعني أنها آمنة وليس لها أضرار صحية عند الاستخدام أو كما يُقال إن لم تنفع فهي لا تضر، فالعديد من الأعشاب قد تكون سامة بسبب بنيتها الكيماوية وتسبب آثار جانبية مثل التليف في الكبد أو الفشل الكلوي والعقم أو السرطان كما تضر بالجهاز الهضمي والأوعية الدموية.

3. جهل الباعة في تحديد فترة صلاحية الخلطة التي تعتمد على معايير كثيرة كدرجة الحرارة والرطوبة وشدة الضوء ونوعية العبوة مما قد تؤثر جميعها على المواد الفعالة في أجزاء النبات.

4. مايقوم به بعض الباعة من مزج أو خلط أعشاب بأعشاب أخرى أو مع زيوت أو عسل أو مواد اخرى دون معرفتهم بسلامة وصفاتهم وفعالتيها ودن ترخيص رسمي واستخدامها في معالجة الامراض.

5. جهل الباعة بالحالة الصحية للمستهلك كوجود حساسية لنوع معين من الأعشاب .

6.مايقوم به بعض الباعة بالغش بخلط الأعشاب بأدوية صيدلانية وتباع على انها طبيعية مما يضر المستخدم.

7.عدم معرفة المستهلك من المواد الداخلة في الخلطات ونسبها مما قد يودي الى تفاعلها مع أدوية المريض الأخرى التي يستعملها في نفس الوقت وهذ يشكل خطرا على صحته.

8.عدم اهتمام الباعة بالتخزين الجيد للاعشاب والاهتمام بنظافتها وحمايتها من التلوث

9.إحتوا بعض الاعشاب على شوائب وملوثات كيميائية

ختاما... لا يُنصح بأخذ الاستشارات الطبية والعلاجية من الباعة لعدم اختصاصهم بذلك وليس لديهم ترخيص مهني لتقديم الخدمات التشخيصية لعلاج المرضى بالأعشاب. لذا يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الأعشاب وخاصة إذا كان الشخص من المصابين بالأمراض المزمنة وكذلك يجب سؤال الصيدلي عما إذا كان هناك أي تداخلات دوائية معها لضمان السلامة..

مجال الإدارة العلاجية. صيدلانية صفاء بادي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
ا. د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

رابط مجموعة الإدارة العلاجية بالتليجرام :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixDfeAtUH2wo-M1ztw
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

✍أ. د/ محمود البريهي
(دور الصيدلي في الرعاية الصحية )

◀️جامعة الحديدة كلية الصيدلة السريرية :
تم السبت الموافق 12/5/2018 في قاعة كلية التربية للمؤتمرات
إقامة ندوة علمية عن دور الصيدلي في الرعاية الصحية
بحضور الاستاذ الدكتور محمودالبريهي
استاذ مشارك صيدلانيات
مدير برنامج مهنة الصيدلة
الاستاذ الدكتور توفيق العبيدي
استاذ مشارك كيمياء دوائية
وبحضور عميد الكلية
الاستاذ الدكتورخليل المعمري
وعدد من الأكاديميين والصيادلة ومندوبين شركات ومصانع الأدوية وطلاب وطالبات وموظفين كلية الصيدلة وعدد من المهتمين الصيدلة والدواء.
وتم مناقشة دور الصيدلي في الرعاية الصحية وكان ملخصها في المحاور التالية :
◀️ دور الصيدلي في تصنيع الدواء وتحليل الدواء الهدف منه تقديم للمجتمع دواء أمن وفعال وسعر مناسب
◀️دور الصيدلي في تسويق الدواء الرسمي وعدم التسويق ل الدواء المغشوش و المزور والمهرب
◀️دور الصيدلي في صرف الدواء وفقا للطرق العلمية ومراجعة الوصفات الطبية ومراجعة التدخلات الدوائية
◀️دور الصيدلي في العمل مع الفريق الطبي المتكامل من الأطباء والصيادلة والمختبرات والممرضين ضمن فريق الرعاية الصحية بشكل متعاون متكامل الغرض منه تقديم خدمة للمرضى والمجتمع
◀️دور الصيدلي في الادارة العلاجية لجميع المؤسسات الصيدلانية
◀️دور الصيدلي في التأهيل المستمر للصيادلة بالدورات والمؤتمرات العلمية ومتابعة كل جديد عن الدواء
◀️دور الصيدلي في الرعاية الصحية يبداء GMP وGPP الصناعة الدوائية الجيدة والممارسة الصيدلية الجيدة
◀️دور الصيدلي في تشجيع الصناعات الدوائية الوطنية
◀️دور الصيدلي في تصحيح الاخطاء في الوصفات الطبية والتدخلات الدوائية في حركية الدواء وديناميكية الدواء
◀️دور الصيدلي في وصف الدواء و تحديد الدواء المناسب للمريض المناسب و الجرعة المناسبة في الوقت المناسب في الطريق المناسب .
◀️دور الصيدلي في متابعة ما يصدر من جديد عن الدواء من منظمة الصحة العالمية WHO والاتحاد العالمي للصيادلةFIP وهيئة الغذاء والدواء FDA وبقية الهيئات والمنظمات عالميا ووزارة الصحة العامة والهيئة العليا للأدوية محليا والمؤسسات الاكاديمية و كليات الصيدلة والأبحاث العلمية الصيدلانية.

◀️برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

دشنت مؤسسة اطفال السكري اليمنيه
يوم السبت الموافق 2018/5/12
اول ايام الاسبوع التوعوي لمرضى السكري
تحت شعار،،،،،،،،
⭐️معا للتعايش السليم مع مرض السكري ⭐️
برعاية مكتب الصحه العامه والسكان بالحديده
والتعاون مع مختبرات الرأفة الطبية النموذجية
🌀وبحضور الاستاذ الدكتور :أ.د/محمود البريهي مدير برنامج تطوير مهنة الصيدلة
🌀والاستاذ الدكتور: أ.د / توفيق العبيدي استاذ مشارك كلية الصيدلة جامعة صنعاء.
🌀وكذلك حضر رئيس المجلس المحلي لحكومة الأطفال الوطنية : هشام العلفي
وبعض أعضاء حكومة الأطفال الوطنية.
اضافة الى حضور بعض اطفال السكري المسجلين لدى المؤسسة وأهاليهم وبعض المهتمين بمرض السكري.
وقد قامت رئيس المؤسسة بالترحيب بالضيوف وشكر لمختبرات الرأفة على تعاونهم والتعريف بالمؤسسة وانشطتها وإعطاء نبذه مختصرة عن مرض السكري وانواعة وكيفية استخدام الانسولين وضرورته لمريض السكري من الأطفال.
كما استعرض الاباء معاناتهم ومعاناة اولادهم مع مرض السكري والصعوبات التي يواجهونها.
وقد تطرق أ.د محمود البريهي
وأ.د توفيق العبيدي
إلى المحاور الآتية:
🌀ضرورة توعية الام والاب عن كيفية التعامل مع الاطفال المصابين بداء السكري .
🌀اهمية تنظيم الغذاء وتقديم الدعم النفسي للأطفال المصابين بمرض السكري .
🌀استخدام البدائل الطبيعية التي تساعد في عدم ارتفاع السكر في الدم.
🌀 دور المؤسسات الخاصة في تقديم الخدمات لمرضى السكري بالتعاون مع الجهات الحكومية.
🌀أهمية المحافظه على الانسولين في درجة بروده مناسبه حتى لايفقد فاعليته .
🌀ضرورة إقناع الاطفال بلأكل الصحي وتجنب مايرفع السكر لديهم ، وأهمية العامل النفسي وتأثيره على مريض السكري.
وقدم الدكتور ماجد مسؤل العلاقات العامة في مختبرات الرأفة الشكر والترحيب بالحضور ..
هذا وتتقدم مؤسسة أطفال السكري اليمنية بجزيل الشكر للأساتذة الذين شرفوا المؤسسة بحضورهم.
وسيستمر برنامج التوعية إلى يوم الثلاثاء الموافق 15/5/2018 في المحاور الآتية:
الاحد :الفحوصات الدورية اللازمة لمريض السكري واهميتها.
الاثنين: السكري وصحة الاسنان.
الثلاثاء: تغذية مرضى السكري وخاصة في رمضان.

💊💊 First FDA-approved non-opioid treatment for the management of opioid withdrawal symptoms 
💊💊


The US Food and Drug Administration (FDA) has approved lofexidine hydrochloride (Lucemyra, US WorldMeds), a nonopioid, for the mitigation of symptoms in the setting of abrupt opioid withdrawal in adults.

💊💊Treatment:
The drug was found to be both safe and effective in reducing symptoms such as diarrhea, nausea, vomiting, anxiety, and an overall feeling of sickness that often keeps patients from successfully withdrawing from opioids.

Lofexidine may lessen the severity of withdrawal symptoms but may not completely prevent them, and is approved for treatment for only up to 14 days. Lofexidine is not a treatment for opioid use disorder (OUD) but can be used as part of a broader, long-term treatment plan for managing OUD.

💊💊 Mechanism of action:

Lofexidine is an oral, selective alpha 2-adrenergic receptor agonist that reduces the release of norepinephrine, which is believed to play a role in many of the symptoms of opioid withdrawal.

The safety and efficacy of the drug were demonstrated in two randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials involving 866 opioid-dependent adults undergoing abrupt opioid discontinuation.

The studies assessed the benefit of lofexidine using the Short Opiate Withdrawal Scale of Gossop (SOWS-Gossop), which is a patient-reported outcome instrument that assesses opioid withdrawal symptoms.


Scores on this scale were lower for patients treated with lofexidine compared with placebo, and more patients completed the treatment period of the studies in the lofexidine group compared with the placebo group.

💊💊 Side effects:

The most common side effects seen with lofexidine include hypotension, bradycardia, somnolence, sedation, and dizziness. Lofexidine was also associated with a few cases of syncope. Lofexidine may also raise the risk for abnormal heart rhythms. When lofexidine is stopped, patients may experience a marked increase in blood pressure. The safety and efficacy of lofexidine have not been established in children or adolescents younger than 17 years.

Source:
Medscape Medical News © 2018 

Cite this article: FDA Approves First Nonopioid Drug for Opioid Withdrawal - Medscape -


 May 16, 2018.

Ph. Weaam Sabri.
.....................................
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
#مدير البرنامج
#البروف_محمود البريهي #أستاذ مشارك الصيدلانيات كلية الصيدلة جامعة صنعاء.

مجموعة التثقيف الدوائي
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

برنامج تطويرمهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

✍ Biotechnology. بيوتيكنولوجي

✅Biotechnology is the technique that uses living systems and organisms to develop or make products, such as pharmaceuticals, crops.
البيوتيكنولوجي هي تقنية إستخدام الكائنات الحية الدقيقة لإنتاج المنتجات الصيدلانية وتعديل المحاصيل الزراعية وفي صناعة الأغذية.

✅Blue biotechnology used to describe the marine and aquatic applications of biotechnology.
البيوتيكنولوجيا الزرقاء تتناول التطبيقات المائية والبحرية.

✅Green biotechnology is
biotechnology applied to agricultural processes in production of genetically modified crops
البيوتيكنولوجيا الخضراء تتناول التطبيقات في المجال الزراعي في المحاصيل المعدله.

✅Red biotechnology is applied to
medical and pharmaceutical processes as in production, of pharmaceutical products.
البيوتيكنولوجيا الحمراء تتناول التطبيقات الطبيه مثل انتاج المركبات الصيدلانية كالمضادات الحيوية والهرمونات والانزيمات.

✅White biotechnology, also known
as industrial biotechnology used as in industrial fermentation.
البيوتيكنولوجيا البيضاء تتناول التطبيقات الصناعية كاستخدام التخمر الصناعي في صناعة الاغذية.


✍ د.يحيى عبده سالم الدخين
أستاذ مساعد كيمياء تحليلية صيدلية
كلية الصيدلة -جامعة صنعاء
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram