برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:
▶️Clinical Investigations: Phases
▶️Phase 1 determines the drug product’s human pharmacologic actions: absorption, metabolism and elimination, dosage, and acute side effects. Phase 1 of the clinical trial is conducted on a small number, usually 20–80, of healthy human subjects for a short period of time of usually less than 2 weeks. The protocols for Phase 1 are very general. Protocols include an estimate of the number of subjects, a denoscription of the safety exclusions, a denoscription of the dosing plan including duration, and the method to be used in determining dosage. The only items in the protocol that are specific are
those items critical to the safety of the human subject.
Phase 2 determines the usefulness of the drug treating or preventing the disease for which the drug product is intended. The number of human subjects is greater, usually 100–300 participants.
▶️Phase 2 collects data on the different doses of the drug
product, safety, adverse effects, toxicity, drug interactions, phar-
macologic effects, and pharmacokinetics. The main purpose of Phase 2 is to obtain information on the drug’s safety and efficacy.
If the drug is effective and the risks are within acceptable limits then the drug moves to Phase 3.
▶️Phase 3 further tests the drug for safety and effectiveness in a much larger group of people, usually 1000–3000 subjects, in varied
geographic areas. The test group has the disease for which the drug product is indicated. If there is a standard treatment for the disease the investigational drug is tested against the standard.
Clinical trials frequently utilize “control” standards in Phase 2 and Phase 3. One group will receive the investigational drug and the second group will receive the standard treatment drug product if one exists or a placebo. Determination of which group a partici-
pant is placed in is usually done by randomization. A randomized clinical trial is a scientific procedure used in the testing of the efficacy of medicines. It is considered very reliable because it is designed to eliminate biases. “Blinding” is also utilized to eliminate bias. Single-blind and double-blind trials are used. In a
single-blind trial, the researcher knows the details of the treatment but the patient does not. The placebo effect should be eliminated because the patient does not know which treatment he or she is receiving. Due to the fact that the researcher has knowledge of the treatment the patient is receiving, this could create bias in the study. In a double-blind trial, one researcher allocates a series of numbers to “new treatment” or “old treatment.” The second researcher is told the numbers, but not what he or she has been allocated to. Due to the fact that the researchers do not know which patient is receiving “new treatment” or “old treatment,” bias is eliminated. Since double-blind trials are better at distrib-
uting the trial amongst sexes and ages of the patients and bias is eliminated, double-blind randomized trials are preferred.

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:
▶Pharmacy Practice
▶• Within the healthcare system, pharmacy services can contribute towards management of
prescribed medicines, management of chronic
conditions, management of common ailments,
health promotion and health education,rational
safe and effective use of medicines, and maintaining cost-effectiveness of patient
care.
▶• Pharmacists should be proactive in developing
formularies, clinical guidelines and protocols, and take an active role in the maintenance and
updating of these documents.
▶• Pharmacists should liaise with other health professionals and with policy makers to establish therapeutic practices that include therapeutic interchange and use of generic drugs to achieve patient accessibility to drugs.
▶• Pharmacists should participate in exercises to monitor cost-effectiveness of patient care and in processes to ascertain quality of the professional services provided.

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

✍ ملخص حلقة النقاش الموضوع :الرعاية الصحية وخدمة المجتمع - مجموعة التعليم الصيدلاني المستمر
27/10/2018

Ph/ Noor Najeeb
س 1 : ما المقصود بالرعاية الصحية؟
واين يكمن دور الصيدلاني فيها؟

Ph Yasmin Alrumima:
هي تقديم الخدمات الصحيه الاساسيه لجميع افراد المجتمع ويقوم بتقديم هذا الرعايه الكادر الطبي المكون من الاطبا۽ و الصيادله
يكمن دور الصيدلي في الرعايه الصحيه في وصف الدوا۽ للمريض وشرح طريقه الاستخدام واعطائه جميع المعلوماات المتعلقه بالدوا۽ (عدد مرات اخذ الدوا۽ ـ كم الجرعه ـ يعطيه الاضرار الجانبيه الشائعه للدوا۽ وووـ )
ايضا التدقيق بالنشرات الدوائيه وهل يوجد اخطا۽ طبيه

Ph/ Nawaf Alselwi:
الرعايه الصحيه.
هي رعايه صحه المريض .. اي ان المريض هو Center العمليه
فكل طاقم العمل الصحي سوى اطباء
صيادله
ممرضين
مخبريين
جميعهم يقوموا برعايه المريض وكلا منهم على طريقته
فدور الطبيب في الرعايه يكمن في المرض وتشخصيه بمساعده المخبري او باستخدام تقيمات اخرى ك ECG ,EEG , ECHO, وغيرها ووصف العلاج المناسب للحاله ...... الخ

الصيدلي ودوره والاحتكاك المباشر مع المجتمع عامه في النصائح والارشاد
والمرضى بشكل خاص بصرف الدواء الصحيح وتقييمه بضبط الجرعه لكل مريض بعينه .. بحسب خواص الدواء والمريض والمرض ايضا في تقديم كافه المعلومات الدوائيه للمريض بحيث نضمن اعطاء فائده قصوى و SE اقل
كما ان جميع طاقم عمل الرعايه الصحيه بيتشاركوا في التوعيه ونشر الوعي بين شرائح المجتمع حول الامراض الوابائيه و المعديه و كيفيه الوقايه منها و الاساليب والاجرائات التي يجب القيام بها في حالة الاشتباه بالاصابه بالمرض الوبائي المعين

ا.د محمود البريهي:
الرعاية الصحية هو الهدف الرئيسي ل منظمة الصحة العالمية من كل البرامج الصحية التي يتم التخطيط لها بحيث تكون الخلاصة لكل برنامج تحسين الرعاية الصحية

Ph / Noor Najeeb
س2 : مالفرق بين الرعاية الصحية والرعاية الصيدلانية؟

د.ص نرمين قائد الحكيمي:
الرعايه الصحيه : تهتم بالصحه بشكل عام ان كان بالادويه او الغذاء ..
الرعايه الصيدلانيه: تهتم بالدواء فقط

Ph / Noor Najeeb
الرعاية الصحية
هي نفسها الصيدلانية

الفرق فقط هو من الممارس لها
فالرعاية الصحية يقوم بها جميع اعضاء الكادر الطبي من اطباء وممرضين و...
الرعاية الصيدلانية مسؤولية الصيدلاني وتعرف انها
(Pharmaceutical care )is is the responsible provision of drug therapy to achieve definite outcomes to improve patient’s quality of life.
لذا الرعاية الصيدلانية تعتبر مسؤولية الصيادلة ..
وكلها بالاخير هدفها هو المريض اولا واخيرا.
ومصطلح الرعاية الصيدلانية تم وضعه في 1990 من قبل ليندا ستراند وهيليبر ووافقت عليه الجمعية الأميريكية في 1993.

PH/GUBRAN AL- SHARABI Al-sharabi:
نعم فالاتجاه بالنهاية هو اتجاه واحد.وهو تقديم الرعاية إنما الاختلاف في الممارسة فقط.

Ph / Noor Najeeb
صحيح ... وهذا عملنا نحنا الصيادلة اكثر من غيرنا 😊

ا.د محمود البريهي:
الرعاية الصيدلانية هي ضمن الرعاية الصحية ولكنها اكثر اهتمام بتوفير و تعليمات و معلومات الأدوية

Ph/ Nawaf Alselwi:
كله لمصلحه المريض ..
لكن الرعايه الصحيه يقدمه طاقم العمل الصحي
طبيب
صيدلي
ممرض
مخبري

اما الرعايه الصيدلانيه في من الصيدلي بعينه
لكن في فرق اعتقد بسيط
انه الرعايه الصحيه مصطلح اشمل يندرج تحته الرعايه الصيدلانيه
لانه دام الرعايه الصحيه بيتشارك فيها كل طاقم عمل التخصصات الطبية ... ومن ضمنهم الصيادله
فمصطلح الرعايه الصيدلانيه كاننا ننبه ان دور الصيدلي مهم لذا اظهرناه بمصطلح مستقل
اعتقد ان الرعايه الصيدلانيه هي مهام الصيدلي في الرعايه الصحيه للمريض ..
اما الرعاية الصحيه في مهام الطبيب والصيدلي والممرض والمخبري في الرعايه الصحيه للمريض

Ph / Noor Najeeb

س 3 : ماهي مجالات الرعاية الصيدلانية؟

PH/GUBRAN AL- SHARABI Al-sharabi:
بشكل عام .
ممكن نقول مجال الرعاية الصحة الأولية مثل المرافق الصحية والصحة النفسية والحملات الطبية الدورية والدعم الدوائي ايضا لاصحاب الأمراض المزمنة وايضا المخيمات الجراحية والفرق الطبية المتنقلة..
هناك مجال آخر.
وهو المشاريع الصحية
وهذا له عدة تفرعات وبرامج.
مثلا مكافحة الأمراض المعدية وغير ذلك من

Ph / Noor Najeeb
س4 كيف يتم تحسين الرعاية الصحية؟

Ph Yasmin Alrumima:
يتم تحسين الرعايه الصحيه بواسطه توفير
كادر طبي متميز وايضا صيادله اكفا۽ ليقومو بعمل الرعايه الصحيه باكمل وجه ومعالجه الامراض الشائعه والاهتمام بصحه الام وطفلها ايضااا من الاهتمام بجانب التثقيف الصحي


ا.د محمود البريهي:
عن طريق خطة متكاملة ل فريق الرعاية الصحية ومهام كل فريق بحسب التخصص والمهام ف الطبيب عليه مهام والصيدلي مهام وبقية الفريق وتحسين الرعاية الصحية يتم بشكل أفضل بتحديد المهام بدقة

PH/GUBRAN AL- SHARABI

ttps://t.me/joinchat/B56pixFXMhs603psv0x8XQ

مجموعة التعليم الصيدلاني المستمر :

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw7eY89H07xrpueQtg
قناة التعليم الصيدلاني المستمر :

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE7Zop3thSNV1pQyEw

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
#مدير البرنامج
#البروف_محمود البريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

Al-sharabi:
هناك مايسمى بالنظام الصحي والذي يندرج تحت الرعاية الصحية حيث يركز هذا النظام على عدة محاور أو خدمات منها مثلا .
_خدمات وبرامج أو الصحه العامة والتي تركز على الارتقاء بالصحة والصحة العامة وايضا صحة البيئة.
_الخدمات الطبية وهذا يكمن في الارتقاء بالصحة .
علاجيا ووقائياً وايضا إعادة التأهيل للرعاية الصحية باستمرار كي تكون طويلة الأجل .......الخ


Ph / Noor Najeeb
س5 ماهو دور الصيدلاني في الرعاية الصيدلانية؟

Ph Yasmin Alrumima:
يكمن دور الصيدلي في الرعايه الصحيه في وصف الدوا۽ للمريض وشرح طريقه الاستخدام واعطائه جميع المعلوماات المتعلقه بالدوا۽ (عدد مرات اخذ الدوا۽ ـ كم الجرعه ـ يعطيه الاضرار الجانبيه الشائعه للدوا۽ وووـ )
ايضا التدقيق بالنشرات الدوائيه وهل يوجد اخطا۽ طبيه

د.ص نرمين قائد الحكيمي:
الصيدلى هو نقطة الالتقاء الأولى والمتكررة مع المريض للاستعلام عن الأشياء المتعلقة بالصحة والمرض، و هو أيضًا الخبير الأول في الدواء. هذه الحقيقة تجعل للصيدلي دور كبير في الرعاية الصحية للمريض
هذا الدور يشمل:
-معرفة كل شي عن الدواء
-المراقبة للحالات المرضية
-مراجعة الجرعات الدوائية
-تركيب الادوية
-تقييم حركية الدواء في الجسم
-توعية المريض حيال الأدوية ومراحل المرض
-تقديم التوعية والنصائح الصحية للمجتمع
-تقديم الإستشارات الدوائية للمريض
-معالجة حالات معينه من المرضى وصرف الأدوية (OTC) لبعض الأمراض
- مراقبة التداخلات الدوائية

Ph / Noor Najeeb

والصيدلاني عشان يقوم بكل هذه المهام لازم يكون مؤهل اكاديميا وعنده علم ب
الادوية من حيث شغلها وحركيتها وتداخلاتها واثارها الجانبية وسميتها والجرعة الفعالة والسامة .
وعلى علم بالامراض من حيث الباثوفسيولوجي والاسباب والاعراض وعوامل الخطر وطرق الوقاية.

ايضا لازم يكون عنده مهارات بحيث يكون قادر على قراءة وتفسير التحاليل المخبرية مثلا وفهم الحالة المرضية
بحيث يستطيع المشاركة في وضع خطة للرعاية الصحية للمريض ومراقبة حالة المريض للوصول لنتائج افضل وتحسين حياةالمريض.

Ph / Noor Najeeb

س6 مالعلاقة بين الرعاية الصيدلانية والصيدلة السريرية؟

س7 ماعلاقة الرعاية الصيدلانية بالعلوم الصيدلانية الاخرى؟

ا.د محمود البريهي:
الرعاية الصيدلانية تشمل كل مجالات الصيدلة ف تطبيق الصيدلة السريرية بشكل الصحيح هي تطبيق عملي ل الرعاية الصيدلانية التصنيع الدوائي الجيد والممارسة الصيدلية الجيدة هي التعبير الشامل ل مجالات الرعاية الصيدلانية

PH/GUBRAN AL- SHARABI Al-sharabi:

الرعاية الصيدلانية محور مهم جدا فهي تعتبر مجال ايضا من مجالات الرعاية الصحية.

Ph / Noor Najeeb

س8 كيف يتم وضع خطة الرعاية الصيدلانية؟

PH/GUBRAN AL- SHARABI Al-sharabi:

يمكن أن يدرج ذلك تحت نظام خاص في هذا الجانب يوضح خطة الرعاية الصيدلانية بمحاور متسلسلة .☺️

Ph / Noor Najeeb

وماهي الخطة؟

PH/GUBRAN AL- SHARABI Al-sharabi:

يجب وضع خطة من قبل جهات معينة ومختصة بهذا الجانب .نحن كصيادلة نكون ضمن الخطة وعلينا التنفيذ .

Ph / Noor Najeeb

اللي يوضع الخطة هو الصيدلاني
والا ليش اسمها الرعاية الصيدلانية! !!

PH/GUBRAN AL- SHARABI Al-sharabi:

اقتنعت بالكلام .صحيح أن الصيدلاني هو من يضع
خطة الرعاية الصيدلانية.وسؤالك كان كيف يتم وضع الخطة اجبت على ذلك كوجهة نظر ربما تكون غير صحيحة .لكن كان السؤال التالي ماهي الخطة .نرجوا التكرم بالإجابة والمشاركة
Ph / Noor Najeeb

طيب خطة الرعاية الصيدلانية بأيش تبدأ وفين تنتهي ؟

ايش محاورها ؟

المريض لمن يجي يشتكي من مرض معين مثلا الصيدلاني بيوضع له خطة رعاية ع اي اساس ؟؟

طبعا الرعاية الصيدلانية التي يحتاجها المرضى يقدمها الصيدلاني من أجل جودة حياة المرضى فخطة الرعاية الصيدلانية تتمثل بالتالي :

1. تقييم حالة المريض ومدى حاجته للعلاج .

2. معرفة المشاكل المتعلقة بالأدوية سواء كانت محتملة او متوقعة ... متعلقة بالأمان او الفعالية ....

3. وضع خطة لحل او منع المشاكل المتعلقة بالأدوية.

4. تنفيذ الخطة العلاجية.

5. تقييم ومراجعة الخطة العلاجية .فمعرفة وتلبية احتياجات المرضى من الاشياء المهمة التي على الصيدلاني تحقيقها وايضا التأكد من فهم المريض واستيعابه للنصائح المتعلقة بالأدوية والتي من شأنها تحقيق استجابة عالية في صحة المريض.
فالصيدلاني يزود المريض بمعلومات كيفية استخدام الدواء ويراقب حالته ويمنع حدوث المشاكل المتعلقة بالأدوية.
ايضا فيما يخص معالجة الأمراض الشائعة والتي لاتستدعي وصفة طبية من الطبيب تعتبر من اختصاص الصيدلاني بحيث يصف الدواء الآمن والفعال المناسب لحالة المريض .
وبالتالي يمنع تدهور حالة المريض وتنقذ حياة العديد من المرضى في الحالات الطارئة بحكم توفر الصيدليات
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️

مجال الرعاية الصحية
وخدمة المجتمع .

د.ص / نور نجيب

مجموعة الرعاية الصحية وخدمة المجتمع :

h

▶Medicine presentation and administration:

▶• When administering medicines, the choice of
product and route of drug administration depends on a number of factors including patient and drug characteristics.
▶• Pharmaceutical development of drugs is a timeconsuming process that requires a preformulation phase which takes into consideration drug characteristics required to establish the formulation for the different dosage forms.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

▶Pharmacy Practice⏹:
▶The development of medicines requires a lengthy process, out of which only a few lead drugs are successfully developed into medicines.
▶Regulatory aspects govern the practices involved in development of medicines.
▶Use of medicines is associated with risks that include occurrence of side-effects, drug
interactions, medication errors and drug misuse.
▶Pharmacists may identify patient needs and characteristics that may increase clinical risk.
▶Safe medicine use requires patient education about the use of medicines and requires health professionals to review patient drug therapy and ensure minimal risks for the individual patient.
Risks of drug therapy have to be weighed against the benefits of therapy.
▶Pharmacists are involved in developing and maintaining an adverse drug reaction monitoring and management programme.
▶Pharmacists can develop guidelines and participate in strategies to minimise medication
errors.
▶Poisoning may occur inadvertently due to patient
misunderstanding of the use of a medicine or may be deliberate. It may occur as a result of
ingestion of drugs or of other substances, including household items.
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ص/رانيا عبدالرؤوف القباطي

#المحاضرة_السادسة

تكلمنا سابقاً عن بعض آليات التداخلات بين الغذاء والدواء
#Food_Drug_interactions

⭕ ابتداءاً من اليوم سنتكلم عن بعض الاغذية وعلاقتها بالدواء !!

✅ #الرمان:
سنتحدث اليوم عن فاكهة #الرمان وهل لها تأثير على الادوية؟! 🤔

⭕️ كثيرا ما نسمع ان على مرضى الضغط ان يتجنبوا تناول الرمان‼️

🚫ولكن ما صحة هذا الكلام؟!

#Pomegranate
يُعرف علمياً بـ Punica_granatum#

◀️ وتستعمل العديد من أجزاء شجرة الرمان وثمارها للأغراض العلاجية 

🔶 تحتوي ثمار الرمان على العديد من #العناصر_الهامة مثل #الكالسيوم و #الحديد و #المغنيسيوم و #الزنك و #الفسفور ... وغيرها ...

بالاضافة على ذلك فهو يحتوي على مركبات الـ #Polyphenols
والتي تمنحه خواصّه العلاجية كمضاد للأكسدة والالتهاب ومقاومة امراض القلب والاوعية الدموية وغيرها


❌ ولكن هناك بعض #المحاذير من تناول الرمان للمرضى المصابين بـ #ضغط_الدم_المنخفض حيث ان الرمان #يخفّض من ضغط الدم مما يرفع من خطر انخفاض الضغط بشكل كبير لديهم


⭕️ وكذلك هناك بعض #التداخلات_الدوائية بين بعض الادوية والرمان:


1⃣ الادوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم

➡️ #ACE inhibitors (Angiotensen converting enzyme inhibitors):

#Captopril,
#Enalapril,
#Lisinopril,
#Ramipril

➡️ #ARB (Angiotensin II receptor blockers):

#Losartan,
#Valsartan

➡️ #CCB (Calcium channel blocker):

#Diltiazem,
#Amlodipine

➡️ #Diuretics:

#Hydrochlorothiazide,
#Furosemide

حيث ان الرمان يعمل على تقليل ضغط الدم كما اسلفنا؛ بالتالي تناوله مع هذه الادوية قد يسبب انخفاضاً شديداً بضغط الدم.

2⃣ #Rosuvastatin
وهو من ادوية # مضاد ارتفاع_الكوليستيرول
#Anti_hyperlipidemic_drug

حيث ان الرمان #يقلل من نشاط الكبد في استقلاب هذا الدواء؛ مما يؤدي الى زيادة تركيزه في الدم ومعها زيادة الفعالية وكذلك الاعراض الجانبية لهذا الدواء.

3⃣ الادوية التي يتم تكسيرها في الكبد عن طريق(Cytochrome P450 2D6 ( #CYP2D6 ) substrates)

حيث ان الرمان #يثبط نشاط هذا الانزيم مما يؤدي على زيادة تركيز هذه الادوية في الدم وبالتالي زيادة الاعراض الجانبية لها
ومن هذه الادوية:
#Amitriptyline,
#Codeine,
#Desipramine,
#Ondansetron,
#Tramadol.

لذلك يجب تنبيه المريض الذي يستخدم هذه الادوية بتجنب الافراط من تناول #الرمان

ودمتم بخير ...
============

#ص_رانيا_عبدالرؤوف القباطي
#برنامج_تطوير_مهنةالصيدلة
#مجال_الغذاء_والدواء

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixBmPbddYibsYI9miQ

#مدير_البرنامج
#البروف محمودالبريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#pharmaceutical _preparations of cortisol_
they differ in ... 1⃣pharmacokinetics (absorption factor half-life, volume of distribution- clearance) 2⃣pharmacodynamics (for the capacity of mineralocorticoid activity- retention of sodium (Na+) and water -renal physiology).
#Why......❗️
↑hyper cortisolism .
Or
↓hypo cortisolism .
🔻🔻🔻🔻
#Resulte = S.E

#also they permeate the intestines easily.
# note
⭕️ also by other methods such as *topically *on skin more than 90% of them bind different plasma proteins.
⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️

💢Topical hydrocortisone: ▪️creams .
▪️ointments .
# usually _content strengths ranging from hydrocortison_(0.05%-2.5%)

#الكورتيزونات _الموضعيه
تعد واحداً من المستحضرات التي تتميز بقوتها _
حيث تستخدم لعلاج _الامراض الجلديه والتناسليه .
بالاضافه الى قدرته_ على علاج الامراض الجلديه التي تتعلق بالجهاز المناعي لكن هناك ..
◀️ملاحظات هامة :
1) يفضل أن لاتستخدم أكثر من 21 يومأ اذا كان الكورتيزون الموجود فيها بتركيز القوه العاليه .
2) عندما يتطلب الامر من الممكن أن تطول مده ألاستخدام عن شهرين أذا كان الكورتيزون الموجود فيها مابين القوه العاليه والضعيفه .
3) ينصح بأن لا تضع أكثر من مرتين يومياً..

د.ص/ #أحمد _الجرادي🏽

#قناة_الصيدلة_السريرية
‏https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

#جروب_الصيدلة_السريرية

‏https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#مدير_البرنامج
#البروف_محمود_البريهي
#أستاذ مشارك صيدلانيات_جامعة_صنعاء

#برنامج تطوير_مهنةالصيدلة

‏https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

💡Newer medications for heart failure 💡

💊ANGIOTENSIN RECEPTOR-NEPRILYSIN INHIBITOR 💊

مثبطات انزيم ال Neprilysine ⬅ الانزيم المحطم للببتيدات المدرة للماء والصوديوم
(Natriuretic Peptides)
وقافلات مستقبلات الانجيوتنسن 2 (ARBs )

⤵ ⤵ ⤵ ⤵ ⤵

NP's hormones are classified to :
↪ ANP - BNP - CNP
▶The NP's hormones are responsible for both natriuresis and diuresis through the following processes :
1⃣ Antagonism of RAAS.
2⃣ Blocking the sympathetic outflow.
3⃣ Antagonism of Endothelin 1.
4⃣ Inhibit vasopressin secretion.

▶ So the net effect is peripheral & coronary vasodilation ➡ ⬇ preload & afterload.

▶ NP's are broken
down by the neutral endopeptidase ⤵ (neprilysin)
which also degrades angiotensin II.

➡ Sacubitril/valsartan (Entresto)® has shown improved outcomes with few adverse effects in patients with HFrEF.

▶ Sacubitril/valsartan is an angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI), a unique
combination with an ARB (valsartan) and a neprilysin inhibitor (sacubitril).

▶ Because neprilysin also breakdowns angiotensin II, a neprilysin inhibitor should be given in combination with a RAAS inhibitor.

▶ Sacubitril/valsartan provides a dual mechanism of action in HF by inhibiting the RAAS and augmenting several endogenous NPs. This mechanism has not been addressed by other HFtherapies.

▶The drug was approved by FDA in 2015 for NYHA class I–IV.

▶ Post marketing surveillance will determine the safety of sacubitril/valsartan. A cost–benefit analysis would also be of use.

▶ The 2016 ACC/AHA/HFSA update on 2013 HF guidelines recommends an ARNI in patients with chronic symptomatic HFrEF (NYHA class II or III) who tolerate an
ACE inhibitor or ARB, in order to reduce morbidity and mortality.

▶ The guidelines also state that ARNI should not be combined with ACE inhibitors and a 36-hour washout period is
required between these two therapies to minimize the risk of angioedema.
▪▪▪▪▪▪▪▪
🔹NP's = Natriuretic Peptides.
🔹ARNI = Angiotensin Receptor Neprilysine inhibitors.
🔹RAAS = Renin Angiotensin Aldosterone System.
🔹EFrHF = Ejection Fruction reduced heart Failure(systolic HF).
🔹ACC = American College of Cardiology.
🔹AHA = American Heart Association.
🔹 HFSA = Heart Failure Society of America.
🔹NYHA = NewYork Heart Association.

▪▪▪▪
🌹Reference/
📖 Caroline S. Zeind , Applied theraputics, The clinical use of drugs, Ed 11.
📖 Joseph.T.DiPiro, Pharmacotherapy, A Pathophysiological approach, Ed 10.

💊 💊 💊 💊 💊 💊

بقلم الصيدلانية /
نور نجيب

30 - 10 - 2018

مجال الصيدلة السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#مدير البرنامج
#البروف_محمود البريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⏹New Drug Application:
The next step in getting a new drug product to market is the New Drug Application (NDA) process. The data collected during the
animal studies and clinical trials of the IND process are incorporated
into the NDA. The purpose of the NDA process is to determine the safety and effectiveness of the drug product for the intended use; to determine if the benefits of the drug product outweigh the risks associated with the drug product; to determine if the proposed labeling is appropriate; and to determine if the manufacturing methods are sufficient to insure the drug’s identity, strength, quality, and purity. If the NDA is approved then the drug product may be marketed to the public. Postmarketing surveillance or Phase 4 trials involve safety monitoring and ongoing technical support of a drug. Postmarketing safety monitoring is designed to detect any rare or long-term adverse effects over a much larger patient population
and greater period of time than was possible during the initial clinical trials. Such adverse effects detected by Phase 4 trials may
result in the withdrawal or restriction of a drug—recent examples include cerivastatin (Baycol and Lipobay), troglitazone (Rezulin), and rofecoxib (Vioxx).
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⏪ صيادلة المجتمع :
31/10/2018
✍أ.د/ محمود البريهي:

◀️ ممارسة صيدلة المجتمع تتطلب مهارات إدارية و تعليم مستمر و تطوير معلومات الكادر الصيدلاني.

◀️ تطوير صيدلة المجتمع يتطلب شروط و نظام تخزين الأدوية وفقا للمواصفات وصرف الأدوية و إلتزام بنظام الجودة في ممارسة صرف الأدوية

◀️ توثيق عمليات صرف الأدوية التي تتم في صيدلية المجتمع أمر ضروري واتباع أنظمة الجودة في ممارسة صرف الأدوية لضمان معايير جيدة في تقديم أفضل الخدمات من صيادلة المجتمع ل المرضى و هدف رئيسي التركيز على المريض

◀️ تطوير صيدلة المجتمع من خلال التركيز على خدمة المريض واتجاه الصيدلي نحو تحسين رعاية المرضى لتعزيز ممارسة الرعاية الصيدلانية وتكون في تواصل مستمر بين صيادلة المجتمع والمرضى لتحقيق أهداف الرعاية الصيدلانية للمجتمع

◀️ ممارسة صيدلة المجتمع يجب أن تكون بالتعاون مع فريق الرعاية الصحية من المهن الطبية ومع المؤسسات الصيدلانية والمستشفيات والهيئات والجهات المختصة في الإعداد والتوعية الصحية للمجتمع لضمان الرعاية الصحية المتكاملة للمريض بطرق سهلة وتعاون بين فريق الرعاية الصحية لخدمة المجتمع

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
أ.د / محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

▶️Pharmacokinetic DDI :
Pharmacokinetics is defined as what the body does to a drug, or more formally, the movement of drugs through the body including the processes of absorption, distribution, metabolism, and excretion (ADME). The pharmacokinetics of a drug are described in terms of drug concentration in the blood or plasma vs. time .The drug must achieve adequate concentration at the site of activity (cell receptor site) to exert a pharmacologic effect, which is dependent on ADME. Think of pharmacokinetics as the time course of the drug concentration from a
particular dosage regimen. Pharmacokinetics can tell us
how much of a drug to give and how often it must be given
to reach the target drug concentration that causes the desired pharmacological effect.
Drug interactions can occur
at any point in ADME.
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⏹Pharmaceutical Interactions:
▶Chemical DDI:
Pharmaceutical drug interactions can be divided in to chemical and physical reactions. An example of a chemical reaction is the incompatibility of potassium phosphate and calcium chloride in total parenteral nutrition preparations, also known as TPNs a hyperalimentation. The two drugs may interact to form calcium phosphate, which will result in a precipitate (“snow”) in the intravenous (IV) fluid bag. Persistent seizures (status epilepticus) is a life threatening condition that requires medication to stop the seizures as soon as possible. Two commonly used anticonvulsant drugs, phenytoin (Dilantin) and lorazepam (Ativan), become ineffective if mixed together in the same IV bag or syringe.

▶Physical DDI:
Physically altering a drug formulation such as by crushing a sustained-release tablet could result in the drug being released more quickly and/or in a larger amount. Alcohol or food given with some sustained release products may cause similar problems. Another example of a physical reaction includes the thyroid drug levothyroxine sticking to IV tubing and bags. One drug can alter the formulation of another drug, such as the combination of diazepam (Valium) with the emulsion propofol (Diprivan). Diazepam destabilizes the propofol emulsion, causing it to “oil out” and making it dangerous to administer intravenously. Environmental conditions can adversely affect drugs. Light can cause some drugs to degrade and become less effective. This is why medicine bottles are usually amber or opaque. Humidity can have a similar effect on drugs. Other environmental conditions can affect drug absorption. For example, heating pads can increase the release of the narcotic fentanyl from transdermal patches.
برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⏹Pharmacodynamic DDI:

▶Pharmacodynamics is the term for the effect(s) that a drug has on the body. The pharmacodyamics of a drug are described in terms of pharmacological effect vs drug dose. Generally, as the dose or drug concentration increases,
the pharmacological effect increases proportionately. The
effect may be an intended therapeutic effect such as relieving pain, relaxing muscle, or killing bacteria. The effect
might also be an unintended side effect such as headache
with the use of nitroglycerin or discolored urine with the phenazoperidine (Pyridium). The effect could also be an adverse reaction such as birth defects with the acne drug isotretinoin (Accutane), rhabdomyolysis (muscle breakdown) with statins such as atorvastatins (Lipitor).Regardless of whether the pharmacological effect is intended or unintended, drugs work by interacting with receptors on the surface of a cell. The relationship between a receptor and drug is often compared with a lock and key. Cell receptor molecules bind with naturally occurring
substances (eg, hormones, neurotransmitters) or drugs. Receptors may be thought of as keyholes that provide access to the cell with the correctly fitting key. The “key” may be a naturally occurring substance in the body such as epinephrine (adrenaline), or a drug or any other substance that is foreign to the body, such as an herb. Many drugs work by mimicking chemicals that occur naturally in the body. For pharmacological effect, a drug must bind to a cell receptor site. A drug that binds with a receptor (i.e., fits into the keyhole) and causes it to act in the same way as a naturally occurring substance is called an agonist . Drugs that bind with a receptor to prevent it from interacting with naturally occurring substances blocking the receptor (i.e., jamming the lock)
are called antagonists Examples of drugs that are agonists and antagonists are adrenergic agonists and adrenergic antagonists. “Adrenergic” refers to the so called “fight-or-flight” system of the body. Adrenergic receptors bind with epinephrine (adrenaline). Adrenergic receptors are classified as alpha or beta depending on their function and are found in various parts of the body. If you were being chased by a lion, the adrenal glands, which sit on top of the kidneys, would release epinephrine. Epinephrine binds to adrenergic receptors causing the heart to pump more blood, the lungs to take in more oxygen, and the blood vessels to constrict, raising the blood pressure. More oxygen-filled blood gets to the brain and muscles, allowing quick thinking and faster movement hopefully avoiding lunch for the lion. Mimicking some of the effects of epinephrine can be useful for specific diseases or conditions. During an asthma attack, muscles around the airways contract, causing the bronchial (breathing) tubes to narrow. A beta-agonist, such as albuterol or salmeterol, can bind with adrenergic receptors in the lungs and relax the bronchial tubes, which improves breathing. Patients with high blood pressure or other conditions may take beta-antagonists, also called beta-blockers, to reduce blood pressure or heart rate. Beta-blockers, such as propranolol (Inderal) or metoprolol (Toprol), block the beta adrenergic receptors from binding with naturally occurring substances such as epinephrine, thereby lowering the blood pressure and heart rate. The combination of a beta-agonist with a beta-blocker could reduce the effects of both drugs by competing for the same cellular receptor.
برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⏹Additive, Antagonistic, and Synergistic DDI :
The combined effects of drugs may result in additive, antagonistic, or synergistic DDIs.
▶Additive DDIs occur when the effect of two drugs results in a greater effect than the effect of each agent given alone (1+1=2). For example, alcohol plus sleep medicines cause increased (and sometimes dangerous) drowsiness, greater than the drowsiness caused by either alcohol or sleep medicine alone. Aspirin inhibits platelet aggregation (stops them from sticking together to form a clot) and heparin prevents blood from clotting; the combination of an antiplatelet drug and an anticoagulant may increase the risk of bleeding. High blood pressure is often treated with two or more antihypertensives to gain better control over blood pressure. The combination of drugs often lowers blood pressure more effectively than increasing the dose of one medication.
▶Antagonistic DDIs occur when one drug reduces or eliminates the effect of another (1-1=0). This may occur at the receptor level, as with beta-blockers discussed above, or by other mechanisms. Antagonistic DDIs are the basis for antidotes in poisoning. For example, acetaminophen (Tylenol) overdoses may be treated with a drug called acetylcysteine (Mucomyst or Acetadote), which prevents the toxic effect on the liver by eliminating toxic metabolites (breakdown products) of acetaminophen. The narcotic antagonist naloxone (Narcan) is used for narcotic overdoses. Antagonistic drug interactions are often unwanted; for example, caffeine may reduce the effect of sleep aids.
Antihypertensive medication is likely to be less effective when taken with many herbal weight loss products. These products often contain the stimulant bitter orange (synephrine) and various forms of caffeine such as guarana, which can increase blood pressure.
▶Synergistic DDIs occur when the combined effect of two drugs exceeds the sum of the effects of each drug given alone (1+1=3). Antibiotics are often given together for a synergistic effect. For example, aminoglycosides such as gentamicin and penicillins such as ampicillin are often given for serious infections in hospitalized patients. Many pain medications use two or more analgesics (e.g., Percocet contains oxycodone and acetaminophen, Excedrin contains acetaminophen, aspirin) for greater pain relief than each individual component can provide.
An example of an unwanted synergistic drug interaction is the combination of nitrates (e.g., nitroglycerin, isosorbide).
برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

💡Newer medication for heart failure💡
#د.ص / نور نجيب

💎 سبق وان تحدثت بمنشور سابق عن دواء
Sacubitril/valsartan (Entresto)®
عبارة عن :

Angiotensin neprilysin receptor inhibitor (ARNI)

حيث يعمل ال sacubitril  
على تثبيط انزيم ال Neprilysine المسئول عن تكسير الببتيدات المدرة للماء والصوديوم وتمت اضافة دواء ال Valsartan لتثبيط عمل الانجيوتنسن 2 الذي تم تنشيطه نتيجه تحطيم انزيم ال Neprilysine الذي نعرف أنه يكسرالانجيوتنسن2 .

💊 💊 💊

اليوم المنشور عن دواء يعمل عمل الببتيدات ال Natriuretic peptides ☺☺

(Natriuretic Peptides analogue )

 🔽 🔽 🔽 🔽

💉NESIRITIDE 💉
⏩BNP peptide is an endogenous neurohormone that is synthesized and released from myocardium in response to chamber wall stretch or increased filling pressures.

⏩Recombinant BNP, or nesiritide, is the newest compound developed for
AHF.

❇M.O.A:

#⃣ Nesiritide binds to guanylate cyclase receptors in vascular smooth muscle & endothelial cells, causing an ⬆in cGMP concentrations ➡
 vasodilation (venous and arterial) & natriuresis.

❇EFFECTS:

🔻Nesiritide antagonizes the effects of the RAAS and endothelin.

🔻Nesiritide reduces
➡PCWP (Pulmonary capillary wedge pressure)
➡right atrial pressure
➡ SVR(Systemic vascular resistance)

🔻It also increases SV and CO without affecting HR.

❇INDICATION

▶Nesiritide is indicated for patients with AHF exhibiting dyspnea at rest or with minimal activity. The recommended dose regimen is a bolus of 2 mcg/kg, followed by a continuous infusion for up to 24 hours of 0.01 mcg/kg/min.

▶SO The use of nesiritide is generally restricted to those patients with acute HF exacerbations who are hypervolemic and have a PCWP greater than 18 mm Hg.

▶Despite high doses of diuretics and IV NTG. In contrast to NTG, nesiritide has natriuretic properties that are additive to loop diuretics. 

▶Nesiritide has been shown to improve symptoms of dyspnea and fatigue.

▶In a randomized clinical trial, nesiritide was found to significantly decrease PCWP more than nitroglycerin and placebo over 3 hours.

❇ CONTRAINDICATION:

▶Nesiritide should be avoided in patients with systolic BP less than 90 mm Hg.

📝 NOTE:
*⃣ One potential disadvantage compared with other vasodilators is its longer half-life ⏩ If hypotension occurs, the effect can be prolonged (2 hours).

 ▪▪▪▪

🌹Reference/
📖 Caroline S. Zeind , Applied theraputics, The clinical use of drugs, Ed 11.

📖 Joseph.T.DiPiro, Pharmacotherapy, Pathophysiological approach, 10th Ed.

📖 Joseph.T.DiPiro, Pharmacotherapy, Principles & Practice 4th ed.

💊 💊 💊 💊 💊

بقلم الصيدلانية /
نور نجيب

2 - 11 - 2018

مجال الصيدلة السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#مدير البرنامج
#البروف_محمود البريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

◀️◀️ برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
⏪ قنوات برنامج تطوير مهنة الصيدلة بالتليجرام الإشتراك عبر الروابط :

1- قناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
PHARMACY PROFESSION. DEVELOPMENT PROGRAM:
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

2- قناة الصيدلة الصناعية :
INDUSTRIAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/INDPHARMA

3- قناة الممارسة الصيدلية الجيدة :
GOOD PHARMACY PRACTICE:
https://news.1rj.ru/str/GOODPP

4- قناة التسويق الدوائي:
DRUG MARKETING:
https://news.1rj.ru/str/DRDRMMM

5- قناة المراجع الصيدلانية والعلمية :
PHARMACY REFERENCES:
https://news.1rj.ru/str/alburyhi

6- قناة حركية الدواء السريرية :
CLINICALPHARMACOKINETICS:
https://news.1rj.ru/str/CLINICPHARMA

7- قناة الصيدلانيات:
PHARMACEUTICS:
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEMEz1DH-RmtRXAh-A

8- قناة العقاقير :
PHARMACOGNOSY:
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAESDtdF_93BQku8ZdA

9- قناة الصيدلة السريرية:
CLINICAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

10- قناة علم الأدوية :
PHARMACOLOGY :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEPnl5FcMn1Zu83fwg

11- قناة التعليم الصيدلاني المستمر :
CONTINUOUS PHARMACEUTICAL EDUCATION
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE7Zop3thSNV1pQyEw

12- قناة الكيمياء الدوائية :
MEDICINAL CHEMISTRY:
https://news.1rj.ru/str/MEDCHEM

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⬇️ برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
قنوات برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
برنامج متميز يعمل وفق تصميم وإشراف أكاديمي هدفه السامي تفعيل دور الصيادلة في مجالات العمل لمهنة الصيدلة والمساهمة في التأهيل ومهارات التدريب الصيدلاني.
1-قناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
PHARMACY PROFESSION DEVELOPMENT PROGRAM:
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

👈🏼 الصيدلة :-
هي مهنتي و عزتي
والاعتزاز بها وتطويرها دليل ثقافتي.

⏪ مجموعات برنامج تطويرمهنة الصيدلة :
⬇️⬇️
الاشتراك عبر الرابط : طلاب وطالبات كليات الصيدلة البكالوريوس ومعاهد الدبلوم وخريجين كليات الصيدلة ومعاهد الدبلوم كل طلاب وطالبات الماجستير وكل صيدلاني أو صيدلانية مهتم بمجال علم الصيدلة أو ضمن فريق الرعاية الصحية .
⬇️⬇️
1- مجموعة الصيدلة الصناعية .
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixBMwfOEM6XO8WPFlw
⬇️⬇️
2- مجموعة الصيدلة السريرية .
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ
⬇️⬇️
3- مجموعة حركية الدواء السريرية.
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixCuZNLCAssmZWNe4g
⬇️⬇️
4- مجموعة صيدلة المجتمع .
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw_dC-I487GpR_tDsA
⬇️⬇️
5- مجموعة صيدلة المستشفيات.
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixFKDEbFNYh7tgLuEQ
⬇️⬇️
6- مجموعة الإدارة العلاجية .
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixDfeAtUH2wo-M1ztw
⬇️⬇️
7- مجموعة التسويق الدوائي والصيدلاني.
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixDOWK3fBggOmipWpQ
⬇️⬇️
8 - مجموعة إدارة المؤسسات الصيدلانية والطبية .
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw9U1pJOkb86yh-uVg
⬇️⬇️
9- مجموعة الصيدلة
الاقتصادية .
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixEMwrvymhycKklWpA
⬇️⬇️
10- مجموعة الصيدلي
الأكاديمي.
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw_IY7nVpBJHpGjPIQ
⬇️⬇️
11- مجموعة الأبحاث
الصيدلانية والعلمية.
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixCwWu_jtfbJsjQkVQ
⬇️⬇️
12- مجموعة الرعاية
الصحية وخدمة المجتمع.
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixFXMhs603psv0x8XQ
⬇️⬇️
13- مجموعة العقاقير
والنباتات الطبية والأعشاب .
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw3WXZk2vSh13pAeRg
⬇️⬇️
14- مجموعة التثقيف
الدوائي والصيدلاني.
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA
⬇️⬇️

15- مجموعة أخلاقيات وقوانين وتشريعات مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw1vguOAOoM9rTjEPQ
⬇️⬇️
16- مجموعة الغذاء والدواء
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixBmPbddYibsYI9miQ
⬇️⬇️
17- مجموعة التيقظ الدوائي
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixHv5Q933TaiN6ky7Q
⬇️⬇️
18- مجموعة التعليم الصيدلاني المستمر
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw7eY89H07xrpueQtg

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
مدير البرنامج
ا.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك - صيدلانيات
كلية الصيدلة - جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⏹Drug Absorption:
Absorption is the first process of pharmacokinetics.
In general, drugs require absorption to have a pharmacologic effect. Drugs given by mouth must be absorbed through the stomach and/or intestine to reach the blood to be delivered to the site of action. Likewise, drugs given
by intramuscular (IM) or subcutaneous (Sub-Q) injection or drugs administered nasally, sublingually (under the tongue), or by other nonoral routes must be absorbed from the administration site. Drugs given intravenously are given directly into the blood, bypassing absorption; thus, the onset of effect is almost immediate. Drugs given
Sub-Q or IM and other nonoral routes exert a pharmacological effect more slowly than IV drugs, but usually faster than oral drugs. We will focus on oral drug absorption, where most absorption drug interactions occur.
The cell membrane acts as a gate keeper for selective entrance and exit of nutrients, waste, drugs, and other substances foreign to the cell. Cell membranes are made up of phospholipid molecules: each molecule contains a phosphate (a molecule of the elements oxygen and phosphorus) end and a fatty acid (a string of carbons and hydrogens) end. Phospholipids form a bilayer so that their hydrophobic (from Greek words meaning “afraid of water”) tails are projecting to the interior of the two layers and their hydrophilic (from Greek words meaning “water loving”) heads are projecting outward. This organization of phospholipids allows the cell membranes to selectively control the entrance and exit of molecules.
Substances that are lipid soluble (hydrophobic) can move from outside the cell through the cell membrane by a process called diffusion movement from high concentration to lower concentration into the inside of the cell . Most oral drugs are designed to be lipid soluble and are absorbed by passive diffusion so they easily pass through the membrane. Other substances diffuse through the cell
membrane, but require help getting into the cell. Larger molecules or non-lipid soluble (hydrophilic) substances enter the cell via carrier proteins in a process called facilitated diffusion. The sugar glucose enters cells by facilitated diffusion. Less commonly, substances enter the cell via active transport, a process that requires energy and may involve movement from a lower concentration to a higherconcentration. For example, vitamin B12 (cyanocobalamin) is absorbed partially by active transport. In addition to the role these processes play in drug absorption, passive and facilitated diffusion and active transport also play a role in drug excretion. In order to be absorbed, a tablet or capsule must disintegrate and dissolve in the stomach. This presents a dilemma for the chemist designing a drug formulation: water solubility is best for the dissolution of the drug in the stomach, but lipid solubility is best for absorption. Thus, drugs
are usually weak acids or weak bases, designed to dissolve and thus promote absorption. Many drugs are formulated as salts (e.g., morphine sulfate, potassium penicillin)to improve water solubility without negatively affecting absorption or changing other characteristics of the drug.The dissolved drug in the gastrointestinal tract exists in two forms, the water soluble ionized (having a positively
or negatively charged molecule) and lipid soluble nonionized form. The proportion of each form is dependent
on pH, the acidity or alkalinity of the environment (most
acidic = pH 1, neutral = pH 7, most alkaline [basic] = pH .The stomach is very acidic with a pH of 1-2; the intestine is less acidic with a pH of 6 in the duodenum, where
the stomach connects to the small intestine. The pH increases to become more alkaline, about 7.4 farther along in the small intestine.
In the acidic stomach, weak acids are more non-ionized, and therefore lipid soluble and readily absorbed. Weak bases are more ionized in the acidic stomach, limiting absorption. In the alkaline small intestine, drugs that are weak bases become more non-ionized, and therefore more lipid soluble