5 ـ مجموعة السلفوناميد (مضادات الفولات)

ـ تستخدم بشكل أساسي لعلاج الإنتانات البولية والمشكلة الحالية هي مقاومة الإشريكية القولونية لمثل هذه المركبات .

الكوتريموكسازول (Cotrimoxazole):

ـ مركب يشمل المشاركة الدوائية ما بين السلفاميتوكسازول والترميثوبريم ، ويعد عاملاً واسع الطيف ، يستخدم لمعالجةالانتانات البولية ، والهجمات الحادة لالتهاب القصبات المزمن وإنتانات الجيوب والأذن الوسطى والموثة.

6 ـ مجموعة الأمينوغليكوزيد:

ـ تملك فعالية واسعة تجاه العديد من العصيات سلبية الغرام بما فيها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa) بشكل خاص وهي صادات قاتلة للجراثيم.

ـ يمكن أن تحدث هذه المركبات سمية أذنية اذا أخذت لفترات طويلة، وسمية كلوية وعليه يجب ضبط المستويات الدموية والجرعة الكلية بعناية خاصة في حالات ضعف الوظيفة الكلوية.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

7 ـ الميترونيدازول:

ـ يملك الميترونيدازول فعالية مضادة للجراثيم اللاهوائية ويستخدم بشكل أساسي لمعالجة الإنتانات الناتجة عن الجراثيم اللاهوائية ( التهاب اللثة التقرحي) ، وأمراض الحوض الالتهابية.
-يعد الميترونيدازول أيضا من مضادات الأوليات حيث يستخدم في علاج الداء الأميبي باشراكه مع دواء مبيد للمتحولات في لمعة الأمعاء، ومعالجة التهابات المهبل اللانوعية الناتجة عن المشعرة المهبلية.
-الميترونيدازول هو الدواء المختار في علاج الأخماج الناجمة عن المتحول الحال للنسج وتكون العصيات ايجابية الغرام اللاهوائية كالمطثيات التي تسبب التهاب الكولون الغشائي الكاذب حساسة أيضا على الميترونيدازول.
-يتوزع الدواء جيدا في كامل أنسجة وسوائل الجسم،ويمكن أن تتواجد تراكيز علاجية في السوائل المهبلية والمنوية، واللعاب وحليب الثدي والسائل الدماغي الشوكي.
-ان أكثر التأثيرات الجانبية شيوعا تلك المتعلقة بالسبيل المعدي المعوي، ويصادف غالبا طعم معدني مزعج بالفم.
- ومن آثاره الجانبية التهاب الفم بالمبيضات البيض.
-لايستعمل هذا الدواء في الثلث الأول من الحمل لمروره الكبير عبر الكبد.

التينيدازول:
مشابه للميترونيدازول له نصف عمر حيوي أطول ويعطى بالتالي بتواتر أقل .

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

8 ـ مجموعة اللينكوساميدات(مشابهات الماكروليدات):

ـ تشمل هذه المجموعة الكلندامايسين واللينكومايسين.
ـ وتستخدم لعلاج الإنتانات الشديدة الناجمة عن المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والعوامل الممرضة اللاهوائية وتتركز هذه المركبات بشكل جيد في العظام.

ـ ويمكن لهذه المركبات أن تحدث حالات مميتة من التهاب القولون الغشائي الكاذب تعزوغالباً إلى ذيفان تفرزه المطيثات (Clostridia) والتي يمكن أن تعالج بنجاح بواسطة الفانكومايسين.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

9- الكلورامفينيكول:

ـ مضاد حيوي فعال وواسع الطيف ، يحتفظ به لمعالجة الحمى التيفية ، وإنتان السحايا بالمستدميات النزلية (H . Influenza) ، حيث لا يمكن لأي عامل آخر أن يفي بالغرض.

ـ من المضاعفات الخطيرة للكلورامفينيكول : فقر الدم اللاتنسجي (وهو غير مرتبط بالجرعة ونادر الحدوث إلا أنه يمكن أن يكون مميتاً) ، ومتلازمة الطفل الرمادي عند الخدج وحديثي الولادة.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

10 ـ مجموعة الكينولون:

مركبات مضادة للجراثيم ، تعمل عن طريق تثبيط الأنزيم المسؤول عن الحفاظ على بنية ال: (DNA) منها:
ـ السيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) :
مركب فعال تجاه مجال واسع من العضويات الدقيقة سلبية وموجبة الغرام بما فيها تلك المقاومة للبنسلينات أو السيفالوسبورينات أو الأمينوغليكوزيدات.

ـ الأوفلوكساسين (Ofloxacine) والتيمافلوكساسين (Temafloxacin):
وهما من مركبات الـ 4ـ فلوروكينولون الصنعة ولهما بنية شبيهة ببنية حمض الناليديكسيك ، وهما فعالان تجاه مجال واسع من العضويات الدقيقة الموجبة والسلبية الغرام والتي قد تصيب الطرق التنفسية السفلية والمسالك البولية والتناسلية، وخلافاً لمركبات 4ـ كينولون الأخرى لم يلاحظ حدوث أي تداخل بين أي منها وبين التيوفيللين.

ـ حمض الناليديكسيك (Nalidixic Acid):
بالرغم من أنه شبيه كيميائياً بالسيبروفلوكساسين إلا أنه أقل فعالية ويستخدم بشكل أساسي ضدالعوامل الممرضة سلبية الغرام والتي قد تصيب الطرق البولية والقناةالهضمية.

- تتوزع جميع الكينولونات المفلورة بشكل جيد في جميع أنسجة الجسم.
- يجب عدم استخدام هذه الأدوية عند الحوامل والمرضعات والأطفال بعمر أقل من 18 سنة حيث يمكن أن تحدث أذيات غضروفية عندهم.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

73- مجلة منظمة الصحة العالمية
الإطار 1. الدروس المستقاة خلال الطور الأول والطور الثاني من الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية، تايلاند:

تغيير سلوك كتابة الوصفة (الطور الأول)

يجب ملائمة الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية مع السياق المحلي رغم أنه مشروع مخطَّط جيداً، فقد سُلّم مثلاً برنامج تدريب أفراد في المكان في كل مستشفى مقاطعة للتأقلم مع الجدول الدقيق لأطباء مستشفى المقاطعة
من المفيد تزويد المرضى بمعلومات دقيقة حول الأمراض والمضادات الحيوية قبل مراجعتهم للطبيب، ومع ذلك يجب انتقاء المكان والوسط بعناية، فمثلاً ثبت أن عرض قرص فيديو رقمي في منطقة الانتظار المكتظة لا يفيد في بعض الأماكن لأن المرضى سينتبهون أكثر إلى مناداة الأسماء أكثر من قرص الفيديو الرقمي.
يمكن دعم ثقة الواصفين بجعلهم يجربون عدم وصف المضادات الحيوية ومراقبة الحصائل السريرية لدى المرضى، وقد جعل مدير أحد مستشفيات المقاطعات الأطباء والممرضات والصيادلة يراقبون بشكل جماعي ممارسته في عدم وصف المضادات الحيوية والمشاركة في مراقبة الحصائل السريرية لدى المرضى. لقد عززت نتائج المعالجة الناجحة ثقة المهنيين الصحيين بعدم وصف المضادات الحيوية من أجل عداوى السبيل التنفسي العلوي والإسهال والجروح البسيطة.
يسهل تقديم خيار المعالجات البديلة بغير المضادات الحيوية تغيير السلوك. إن الواصفين الذين يعارضون عدم وصف علاج للعداوى الفيروسية، والذين يخافون من سوء حالة المرضى دون علاج بالمضادات الحيوية أو الذين يشعرون بضغط توقعات المرضى يمكن أن يصفوا أدوية عشبية توردها القائمة الوطنية التايلاندية للأدوية الضرورية، مثل Andrographis paniculata، وتتوفر هذه الأدوية في كبسولات تشبه كبسولات المضادات الحيوية، وهي تستعمل من أجل معالجة الحمى والتهاب الحنجرة والعداوى الفيروسية، ويمكنها أن تلطف التوتر خلال فترة الانتقال التي يخضع الواصفون فيها إلى تغيير السلوك.

توسيع الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية لضمان الاستمرارية (الطور الثاني)

تقديم البينة على فوائد البرنامج ومعقوليته ليس كافياً من أجل دفاع سياسي ناجح، ويؤدي أبطال السياسة من الهيئة الأكاديمية ومن معهد البحث في الأنظمة الصحية ووزارة الصحة العمومية دوراً هاماً في جمع الدعم من أجل مفهوم الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية وإحداث التغييرات في السياسة العمومية.
يمكن تعديل مواد الحملة العامة المستندة إلى البينة التي طورتها شراكات مركزية لإيصال رسائل أساسية من قبل شراكات محلية من أجل استخدامها الخاص، ويجب أن تطور الشراكات المحلية مواد الحملة حتى تصبح مناسبة من أجل السياقات الثقافية، ويعزز استعمال مواد الحملة المطورة محلياً التي تقدمها العائلات وأفراد المجتمع حسَّ الملكية المجتمعية.
إن فهم السياقات التي تعمل ضمنها الشراكات المحلية هاماً جداً، وتنهك الشراكات المحلية بالعدد الكبير من السياسات والبرامج الصحية والأنشطة التي تضعها الوكالات الصحية الوطنية والتنظيمات الريفية أو المستندة إلى المجتمع وكيانات أخرى، ولتجنب ذلك تدمج الشراكات المحلية الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية في هيكل الخدمة الصحية العمومية والأنشطة المجتمعية في مناطقها، ويمكن للفرق المحلية أن ترتب أحداثاً مناسبات نوعية للاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية إن دعت الضرورة.
يدين الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية من أجل نجاحه أساساً للالتزام الشخصي، ولاسيما بين المدراء التنفيذيين والمهنيين الصحيين الذي يؤدون دور المناصرين أو المحفزين في مرافق الرعاية الصحية.
يساعد نشر أخبار هيكل الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية وأنشطته بين جميع الشركاء والمساهمين المعنيين (مثل مكاتب الصحة الريفية، والتنظيمات المجتمعية المدنية ووكالات التمويل وغيرها) على تكوين مناخ يدعم شبكة الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية ويخلق تأثيرات بعيدة.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

أمان استخدم المضادات الحيوية:

ولضمان الاستخدام الآمن للمضادات الحيوية تكون الخطوة الأولى:
هو حماية النفس من العدوى وعدم التعرض للمرض وأخذ المزيد والمزيد من المضادات الحيوية في كل مرة تتعرض فيها صحة الإنسان لعلة ما.
ومن بين خطوات وقاية النفس من العدوى، تلك الأساسيات:
- الغسيل المنتظم والمتكرر للأيدي بالماء الساخن والصابون، وفى حالة عدم توافر الماء يتم استخدام المطهرات الكحولية.
- العناية بصحة الجسد والنفس، وهذه العناية تتم على أساس يومي من تناول الغذاء الصحي المتوازن وممارسة النشاط الرياضي وتناول القدر الوافر من الراحة والنوم والابتعاد عن الضغوط.
- أخذ التطعيمات الوقائية لتجنب الإصابة بالأمراض.

الخطوة الثانية :
تكون مع تعرض الإنسان للعدوى، لابد وأن يتذكر كل واحد منا النصائح التالية عن المضادات الحيوية:
- عدم اللجوء إلى المضادات الحيوية عند الإصابة بالسعال أو نزلات البرد الشائعة أو احتقان الحلق .. لا للمضادات الحيوية مع الرشح و العطس! عند نزلات البرد الشائعة ..
- استشارة الصيادلة و الأطباء المتخصصين حول كيفية التعامل مع الأعراض التي لا تتطلب مضادات حيوية من أجل تخفيف حدة الأعراض، ومن بين هذه النصائح التي تقدم من جانبهم الإكثار من تناول السوائل، أخذ أقراص استحلاب احتقان الحلق أو إسبراى للأنف.
- عند العطس أو السعال يتم تغطية الفم والأنف بالكوع أو بالمنديل الورقي وليس بوضع الأيدي.
- عدم الذهاب إلى العمل أو الاختلاط بالآخرين عند تعرضك للعدوى حتى لا تنشرها.
- أخذ المضادات الحيوية فقط في حالة ما إذا قام الطبيب أو الصيدلي بوصفها لك فقط، وعليك الالتزام بكامل الجرعات في مواعيدها ولا تتركها حتى لو شعرت بتحسن، أو ادخارها لاستخدامها مع عدوى قد تحدث في المستقبل لأن هذا يسمح بتكاثر البكتريا ومقاومتها للمضاد الحيوي.
إن استخدام الفرد الواحد للمضادات الحيوية يؤثر على فاعلية استخدام الآخرين لها، بمعنى أنه إذا لم يقم الشخص باستخدامها بالطريقة الصحيحة سوف يكون لها عواقب سيعانى منها المجتمع بأسره. من الصعب اكتشاف أنواع من المضادات الحيوية جديدة لذا ينبغي ادخار الاكتشافات التي تم التوصل إليها من أجل الإستخدامات المستقبلية.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

أخطاء شائعة مع المضادات الحيوية:

مهم جداً معرفة أن المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير في علاج الفيروسات .. وقد يضطر بعض أطباء الأطفال إلى وصف المضادات الحيوية لبعض الأطفال المرضى أمام إلحاح الآباء وضغطهم الذين لا يعون بأن هذا ليس في صالح صحة الطفل!
كما أنه من الخطأ وصف المضادات الحيوية بجرعات زائدة عن الحد أو وصفها لفترة طويلة من الزمن.
كما أن الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية بدون أن تدعو الحالة المرضية لها، فإنه مع تعرض البكتيريا لنفس المضاد الحيوي سيؤدي هذا حتما إلى خلق نوع جديد من البكتيريا المقاومة لهذا المضاد أي يصبح غير فعال خصوصا عند استخدامه لوقت طويل.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

74. بعض المضادات الطبيعية لمكافحة البكتيريا الضارة :
1- الثوم:
يعود استخدام الثوم في علاج الالتهابات إلى آلاف السنين، و استخدمه القدماء في علاج مرض الطاعون. فالثوم فيه مركبات قادر على حماية الجسم ضد البكتيريا الضارة و إزالتها فضلا عن أنه غني بمضادات الأكسدة الطبيعية القادرة على طرد الجذور الحرة و تقوي الجهاز المناعي. و تعد مادة الأليسين هي الأكثر أهمية في الثوم لمكافحة البكتيريا الضارة.
2. الكركم:
للكركم فوائد طبية استخدمها الصينيون و الهنود في العلاج منذ مئات السنين، فهو يحتوي على مجموعة كبيرة من المواد المضادة للأكسدة والمواد المضادة للفيروسات و الجراثيم و الفطريات فضلا عن أنه يحتوي على مواد مضادة للالتهابات. و بفضل خصائصه المضادة للالتهابات يمكن أن يكون الكركم مفيدا في علاج الكثير من الأمراض مثل الربو ونزلات البرد و الأنفلونزا.
3. عشبة اشنسا:
تستخدم عشبة اشنسا منذ مئات السنين في علاج الكثير من الأمراض البكتيرية مثل الدفتيريا وت سمم الدم و غيرها . علما أن هناك دراسات حديثة أكدت أن لهذه العشبة القدرة على قتل بعض أنواع البكتيريا الخطيرة مثل المكورات العنقودية، كما تستخدم في علاج الأنفلونزا و نزلات البرد.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

75- زيت الأوريغانو:
يساعد زيت الأوريغانو على قتل البكتيريا المسببة للأمراض دون التأثير على البكتيريا المفيدة، فضلا عن خصائصه المضادة للبكتيريا و الفطريات و التي تجعل منه منافسا قويا للمضادات الحيوية غير الطبيعية. وتعود أهمية زيت الأوريغانو في مكافحة البكتيريا إلى مادة “كرفاكرول”، علما أن زيت الأوريغانو يحتوي على 70 بالمئة من مادة “كرفاكرول”، ما يجعل تأثيره أكثر فعالية.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

76- اكتُشفت مجموعة جديدة من المضادات الحيوية عن طريق تحليل تفاعلات الاصابة البكتيرية التي تحدث في أنوف المرضى.
ونُشرت نتائج الاختبارات في دورية "طبيعة"، وأظهرت أن العقار المكتشف، ويحمل اسم لوغدونين، يمكنه علاج إصابات البكتيريا المقاومة لمعظم المضادات الحيوية.
ويقول الباحثون، وهم من جامعة توبينغين في ألمانيا، إن جسم الإنسان مصدر غير مُستغَل للعقاقير الجديدة.
ويرجع اكتشاف أحدث مجموعات المضادات الحيوية التي وصلت إلى المرضى إلى ثمانينيات القرن الماضي.
واكتُشفت كل المضادات الحيوية تقريبا من بكتيريا التربة ، لكن الفريق البحثي اتجه إلى جسم الإنسان بحثا عن عقاقير جديدة.
بكتيريا مقاومة
قد لا يبدو على جسم الإنسان أنه محل صراع، في حين يجري نزاع على المساحة والطعام بين أنواع البكتيريا المختلفة داخل الجسم.
وأحد الأستخدامات التي يُرجح استخدام هذه البكتيريا لها هي المضادات الحيوية.
ومن بين البكتيريا التي تصيب الأنف، البكتريا العنقودية المكورة الذهبية، والتي تشمل البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (مرسا). وهي موجودة في أنوف 30 في المئة من البشر.
فلم لا تصيب بكتيريا مرسا جميع البشر؟
اكتشف العلماء أن من يصابون ببكتيريا العنقودية البشروية في الأنف أقل عرضة للإصابة بالبكتيريا العنقودية المكورة الذهبية.
واستخدم الفريق الألماني أنماط مختلفة من البكتيريا العنقودية البشروية المعدلة وراثيا، لمعرفة الشفرة الوراثية التي تسمح لها بالتغلب على أنواع البكتيريا الأخرى.
وتوصل الباحثون في النهاية إلى جين واحد يمكن من خلاله عمل مضاد حيوي جديد، أطلقوا عليه اسم لوغدونين.
وأظهرت التجارب التي أُجريت على الفئران أن المضاد الحيوي الجديد يمكنه علاج الإصابات الجلدية من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، بما فيها مرسا.
وقال أحد الباحثين، وهو بيرنارد كريسمر، إن بعض الحيوانات "شفيت تماما ولم يُعثر فيها للبكتيريا على أثر. في حين قلت أعراض الإصابة في حيوانات أخرى. كما تمكن العقار الجديد من الاختراق إلى أعمق طبقات الجلد".
ويحتاج لوغدونين إلى المزيد من الإختبارات لحين إتاحته للمرضى، ويمكن أن يثبت عدم نجاحه.
لكن الأطباء بحاجة ماسة إلى مضادات حيوية جديدة، إذ يواجهون إصابات مقاومة للمضادات الحيوية، وقد يستحيل علاجها فيما بعد.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

77- المضادات الحيوية.. قلق عالمي من ظهور بكتيريا تقاوم كل أنواع العقار:
ظهرت في أميركا أول حالة لمريضة بعدوى مقاومة لكل أنواع المضادات الحيوية، فيما حثت بريطانيا على تبني خطة عالمية لمكافأة شركات الدواء التي تطور مضادات حيوية جديدة.
مسؤولون بالقطاع الصحي في الولايات المتحدة، أبلغوا الخميس 26 مايو/أيار 2016 عن أول حالة بالبلاد لمريضة بعدوى مقاومة لكل أنواع المضادات الحيوية، وعبروا عن قلقهم الشديد من أن ما يطلق عليها البكتيريا القاتلة، وقد تشكل خطراً كبيراً بالنسبة لأنواع العدوى المعتادة في حال انتشارها.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

ملخص دراسات التكافؤ الحيوي
The Bioequivalence Study Summary:

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

‏موقع
تكتب فيه أسم الدواء يعطيك فائدته
ومتى يبدا مفعوله وأثاره الجانبية

http://webteb.com/drug

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram