كيف يتم اختيار المضاد الحيوي المناسب ؟

هناك العديد من المضادات الحيوية تصرف حسب التشخيص، ولكن الاصل في استعمال المضادات الحيوية ان نعمل((bacterial culture أي زراعة البكتريا لنرى اي من المضادات الحيوية تكون افضل علاج لمثل هذه البكتيريا المسببة للمرض،ولكن لضيق الوقت اولا ولقلة المختبرات التي تعمل زراعة وعدم وجودها في كل المناطق والتكلفة المالية وكسل الناس....فان الاطباء عادة يلجؤون للزراعة بعد ان يجربوا اكثر من مضاد ويفشل،لذا فإنه يفضل قبل البدء في المعالجه فحص حساسية الجرثوم للمضادات الحيويه لاستعمال المضاد المؤثر في الانتان المعالج.
كما يجب ان يراعي عند صرف العلاج عوامل مهمة كعمر المريض وجنسه ووزنه و بالنسبة للمرأة يجب التأكد من أنها حامل أم ليست حاملا، كما يراعى إذا كان هناك تاريخ مرضي كأمراض الكلى والسكري والكبد والحساسية السابقة لأي مضاد .
ومن المهم أيضا مراعاة كلفة الدواء فبعض المضادات الحيوية ذات تكلفة عالية ولها بدائل أرخص ومساوية لها في التأثير وأحيانا قد تفوقها علاجيا.
(مضاد حيوي _صاد حيوي _مضاد جرثومي _صاد جرثومي _مضاد انتان أو بكتريا ،كلها مسميات لمسمى واحد antibiotic).

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

ما المقصود بمقاومة المضادات الحيوية؟
هي مقاومة البكتيريا لأحد الأدوية المضادة للبكتريا التي كان فيما مضى يقضي عليها. وتمتلك البكتيريا القدرة على الصمود أمام الأدوية المضادة لها ، ممّا يؤدي إلى إبطال نجاعة العلاجات واستحكام العدوى واحتمال انتشارها إلى أناس آخرين. وتحدث تلك المقاومة نتيجة استخدام، ولاسيما سوء استخدام، الأدوية المضادة للبكتريا وتظهر عندما تطفر البكتيريا أو حينما تكتسب جيناً مقاوماً.

ما هي أبرز الأخطاء التي تقع من قبل المرضى ؟
* أن يطلب المريض المضاد الحيوي مع أنه غير محتاج له، مثلاً أن يطلب المريض المضاد الحيوي و هو مصاب بالبرد (عدوى فيروسية).
* عدم تعاطي المضاد الحيوي حسب توصيات الصيدلي أو الطبيب، مثلاً عند الإحساس بالتحسن يوقف المضاد من نفسه مما قد يسبب انتكاسة في الحالة بسبب تكاثر البكتيريا من جديد.
* الاحتفاظ بالباقي من المضاد الحيوي و استعماله مرة أخرى بدون استشارة طبيب مختص أو صيدلي .
* لماذا يصرف الأطباء المضادات الحيوية عندما تكون غير ضرورية؟
* أن يكون الطبيب أو الصيدلي غير متأكد من سبب المرض.
* بسبب ضغط الوقت.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

تصنيف المضادات الحيوية :

التصنيف الأول :
1- الصادات التي تثبط تصنيع الجدار الخلوي :
من الأمثلة عليها البيتالاكتامات والفانكومايسين وهي عموماً صادات قاتلةللجراثيم.
2- الصادات التي تؤثر على تصنيع البروتينات في الخلية الجرثومية :
من الأمثلة عليها الأمينوغليكوزيدات والتتراسكلينات والماكروليدات واللينكوزيدات وهي عموما مثبطة غير قاتلة .
3- الصادات التي تؤثر على تصنيع الحموض الأمينية :
من الأمثلة عليها السلفاميدات- الكينولونات. - الريفامبسين
وهي عموماً تختلف بين مثبطة وقاتلة .

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

المضادات الحيوية- أنواع وأشكال:

يوجد في العصر الحالي أكثر من مئتي نوع من المضادات الحيوية، ولكل نوع منها أسماء متعددة تختلف باختلاف الشركة المصنعة للدواء ويتم تصنيعها على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن وبعضها على هيئة مساحيق أو مراهم جلدية أو كريمات أو نقط للعين أو للأذن إلى غير ذلك من الأشكال.
وتخلتف أنواع المضادات الحيوية باختلاف مدى تأثيرها على البكتيريا، فمن الأدوية مايكون فعالاً بشكل رئيس على البكتيريا G+، ومنها مايكون فعالاً ضدالبكتيريا G-، والبعض الآخر فعال ضد النوعين، ومنها مايقتل البكتيريا ومنها مايمنع نموها.

ومن أشهر مجموعة المضادات الحيوية مايلي:

1 ـ الصادات البنيسيلينية يمكن تصنيف الصادات الحيوية البنيسيلينية تبعا لطيف فعاليتها المضادة للجراثيم كما يلي:

أ ـ البنيسيلينات الحساسة للبنيسيليناز :

ـ مثالها : البنيسيلين G بنزيل بنيسيلين وفينوكسي ميتيل بنيسيلين
ـ وهي ذات فعالية شديدة تجاه المكورات إيجابية الغرام لكنها تتحلمه مباشرة بتأثير انزيمات البيتالاكتاماز (أنزيمات البنسليناز)
ـ لا يزال البنسلين حتى الآن الدواء المختار لمعالجة العديد من أخماج المكورات العقدية بما فيها تلك الناتجة عن العقديات المقيحة Strep Pyogenes، و العقديات الرئوية Strep Pneumoniae كالتهاب الحلق الحاد الناتج عن المكورات العقدية و ذات الرئة الفصية التقليدية على سبيل المثال .
ـ تعالج الأخماج الخطيرة بالبنسلين المعد للحقن ، بينما تعالج الأخماج المعتدلة بالبنيسيلين V.

ب ـ البنيسيلينات المقاومة للبنيسيليناز :


مثالها (Cloxacillin) و (Flucloxacillin)
ـ وهي أقل فعالية تجاه الأحياء الدقيقة الحساسة للبنيسيلين G لكنها مفيدة في علاج الأخماج الناتجة عن العنقوديات الذهبية المنتجة للبيتالاكتاماز .
ـ يستخدم كلوكساسيللين و فلوكلوكساسيللين في علاج الاخماج الناتجة عن المكورات العنقودية والعقدية مثل الأخماج المتعددة للجلد والأنسجة الرخوة.

البنسلينات و الأمينوغليكوزيدات:

تكون التأثيرات المضادة للجراثيم لجميع صادات البيتالاكتام متآزرة مع تأثيرات الأمينوغليكوزيدات،ولكن يجب عدم وضع هذه النماذج الدوائية في السائل الحال نفسه لأن التماس المديد بين الأمينوغليكوزيدات المشحونة ايجابيا والبنسلينات المشحونة سلبيا يشكل معقدا غير فعال.

البنسلينات المضادة للزوائف الزنجارية:
يعد البيبراسللين piperacillin الأكثر قوة من بين هذه الطائفة.

ج ـ البنيسيلينات واسعة الطيف :

ـ مثالها (Ampicillin) و (Amoxicillin)
ـ تمتدفعاليتها المضادة للجراثيم لتشمل الأحياء الدقيقة سلبية الغرام مثل :المستدمية النزلية
(Haemophilus Influenzae) والإشريكية القولونية (E . Coli) والمتقلبة الرائعة.
ـ وبما أنها تتحلمه مباشرة بتأثير أنزيمات البيتالاكتماز التي تفرزها المكورات العنقودية لذلك فهي غير فعالة تجاه معظم أخماج الجلد والأنسجة الرخوة.
ـ تستخدم هذه المركبات لعلاج إنتانات الأذن الوسطى والجيوب والهجمات الحادة لالتهاب القصبات المزمن والإنتانات البولية.
ـويلاحظ أن الأموكسيسيللين بالإضافة إلى إسترات الأمبيسيللين المتنوعة مثل:
(Bacampicillin) و(Talampicilline) ذات توافر حيوي أفضل من توافر الأمبيسيللين لذلك فهي تتطلب جرعات بتواتر أقل.
ـ كما يلاحظ أن حمض الكلافولانيك (Clavolanic acid) وهو مثبط للبيتالاكتاماز عند مشاركته مع مضاد حيوي حساس للبنيسيليناز ( مثل الأموكسيسيللين أو التيكارسيللين) يؤدي إلى اتساع الطيف الجرثومي لهذه المركبات ليشمل مجالاً أوسع من العضويات الدقيقة،ومن الجدير بالذكر أن حمض الكلافولانيك يحتوي على حلقة بيتالاكتام ولكنها لا تملك فعالية مضادة للجراثيم ذات أهمية،بل تقوم بدلا من ذلك بربط وازالة فعالية أنظيمات البيتالاكتاماز واقية بذلك الصادات التي تمثل في الحالة الطبيعية ركائز لهذه الأنظيمات.
ـ تجاوزت بعض المستحضرات الأخرى مشكلة المقاومة الجرثومية بمشاركة الأمبيسيلين مع بنسلين مقاوم للبنسيلييناز مثل الكلوكساسيللين.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

2- مركبات السيفالوسبورين :

ـ وهي ذات أهمية خاصة في معالجة الإنتانات البولية ، لأن العضويات الدقيقة المسببة لهذه الإنتانات تكون عادة مقاومة للأمبيسيلين .

ـ كما يستطب العلاج بها في الأخماج الأخرى الناتجة عن جراثيم مقاومة للبنيسيلين أو الأمبيسيلين.

ـ تستعمل مركبات السيفالوسبورين المعدة للحقن في علاج العديدمن الإنتانات في المشافي ، وبخاصة في حال وجود مضاد استطباب للاستعمال الأمينوغليكوزيدات مثل حالة القصور الكلوي البدني.

ـ يمكن عادة إعطاء البنسيلينات والسيفالوسبورينات بأمان للرضع والمسنين ومرضى القصور الكلوي مع الانتباه لتعديل الجرعة.

ـ ويلاحظ أن حوالي 10% من المرضى المتحسسين للبنسيلين يظهرون أيضاً حساسية متصالبة تجاه مركبات السيفالوسبورين.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

3 ـ مجموعة التتراسيكلين:

ـ تستخدم مركبات التتراسيكلين لعلاج الهجمات الحادة لالتهاب القصبات المزمن والعدالشائع والتهاب الإحليل غير السيلاني بالمتدثرات.
ـ ويلاحظ أن هذه المركبات تصبغ الأسنان وتترسب في العظام النامية لذلك لا تعطى للأطفال والحوامل.
ـ تعتبر حالات القصور الكلوي من مضادات استطباب مجموعة التراسيكلين باستثناء الدوكسي سيكلين والمينوسيكلين.
- ينجم الألم الشرسوفي بشكل شائع عن تخريش مخاطية المعدة وهذا الانزعاج مسؤول عادة عن عدم استجابة المريض أو متابعته للعلاج بهذه الأدوية، ويمكن تجنب ذلك بتناول الدواء مع الأطعمة الأخرى غير مشتقات الألبان.
- قد يحدث حرق شمس شديد عند المرضى المعالجين بالتتراسكلين عند تعرضهم للشمس أو الأشعة فوق البنفسجبة.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

4ـ مجموعةالماكروليد:

ـ تملك نفس طيف الفعالية الخاص بالبنسيلين، مثالها:
(Erythromycine) و(Clarithromycine) لذا تستخدم كبدائل عند المرضى المتحسسين تجاه البنسيلين .
ـ ويعد كل من الإريثرومايسين والكلاريثرومايسين بديلاً ملائماً للبنسيلين في علاج العديد من الإنتانات بالمكورات إيجابية الغرام.
ـ ويلاحظ أن ثبات الكلاريثرومايسين في الحمض أكثر بمئة مرة من ثبات الإريثرومايسين ، لذا فإن توافره الحيوي أعلى ، ويعطى بجرعات أدنى كما يترافق استعماله باضطرابات معدية معوية أقل.
- الأزيثرومايسين Azithromycin انه المعالجة المفضلة حاليا لالتهاب الاحليل بالكلاميديا التراخومية.
- الأريترومايسين أساس يتخرب بحموضة المعدة لذلك يعطى عادة بشكل حبوب مغلفة، ومن الجدير بالذكر أن الأريترومايسين أحد الصادات القليلة التي تنتشر الى السائل الموثي وله خاصة فريدة بالتراكم في البالعات.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

5 ـ مجموعة السلفوناميد (مضادات الفولات)

ـ تستخدم بشكل أساسي لعلاج الإنتانات البولية والمشكلة الحالية هي مقاومة الإشريكية القولونية لمثل هذه المركبات .

الكوتريموكسازول (Cotrimoxazole):

ـ مركب يشمل المشاركة الدوائية ما بين السلفاميتوكسازول والترميثوبريم ، ويعد عاملاً واسع الطيف ، يستخدم لمعالجةالانتانات البولية ، والهجمات الحادة لالتهاب القصبات المزمن وإنتانات الجيوب والأذن الوسطى والموثة.

6 ـ مجموعة الأمينوغليكوزيد:

ـ تملك فعالية واسعة تجاه العديد من العصيات سلبية الغرام بما فيها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa) بشكل خاص وهي صادات قاتلة للجراثيم.

ـ يمكن أن تحدث هذه المركبات سمية أذنية اذا أخذت لفترات طويلة، وسمية كلوية وعليه يجب ضبط المستويات الدموية والجرعة الكلية بعناية خاصة في حالات ضعف الوظيفة الكلوية.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

7 ـ الميترونيدازول:

ـ يملك الميترونيدازول فعالية مضادة للجراثيم اللاهوائية ويستخدم بشكل أساسي لمعالجة الإنتانات الناتجة عن الجراثيم اللاهوائية ( التهاب اللثة التقرحي) ، وأمراض الحوض الالتهابية.
-يعد الميترونيدازول أيضا من مضادات الأوليات حيث يستخدم في علاج الداء الأميبي باشراكه مع دواء مبيد للمتحولات في لمعة الأمعاء، ومعالجة التهابات المهبل اللانوعية الناتجة عن المشعرة المهبلية.
-الميترونيدازول هو الدواء المختار في علاج الأخماج الناجمة عن المتحول الحال للنسج وتكون العصيات ايجابية الغرام اللاهوائية كالمطثيات التي تسبب التهاب الكولون الغشائي الكاذب حساسة أيضا على الميترونيدازول.
-يتوزع الدواء جيدا في كامل أنسجة وسوائل الجسم،ويمكن أن تتواجد تراكيز علاجية في السوائل المهبلية والمنوية، واللعاب وحليب الثدي والسائل الدماغي الشوكي.
-ان أكثر التأثيرات الجانبية شيوعا تلك المتعلقة بالسبيل المعدي المعوي، ويصادف غالبا طعم معدني مزعج بالفم.
- ومن آثاره الجانبية التهاب الفم بالمبيضات البيض.
-لايستعمل هذا الدواء في الثلث الأول من الحمل لمروره الكبير عبر الكبد.

التينيدازول:
مشابه للميترونيدازول له نصف عمر حيوي أطول ويعطى بالتالي بتواتر أقل .

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

8 ـ مجموعة اللينكوساميدات(مشابهات الماكروليدات):

ـ تشمل هذه المجموعة الكلندامايسين واللينكومايسين.
ـ وتستخدم لعلاج الإنتانات الشديدة الناجمة عن المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والعوامل الممرضة اللاهوائية وتتركز هذه المركبات بشكل جيد في العظام.

ـ ويمكن لهذه المركبات أن تحدث حالات مميتة من التهاب القولون الغشائي الكاذب تعزوغالباً إلى ذيفان تفرزه المطيثات (Clostridia) والتي يمكن أن تعالج بنجاح بواسطة الفانكومايسين.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

9- الكلورامفينيكول:

ـ مضاد حيوي فعال وواسع الطيف ، يحتفظ به لمعالجة الحمى التيفية ، وإنتان السحايا بالمستدميات النزلية (H . Influenza) ، حيث لا يمكن لأي عامل آخر أن يفي بالغرض.

ـ من المضاعفات الخطيرة للكلورامفينيكول : فقر الدم اللاتنسجي (وهو غير مرتبط بالجرعة ونادر الحدوث إلا أنه يمكن أن يكون مميتاً) ، ومتلازمة الطفل الرمادي عند الخدج وحديثي الولادة.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

10 ـ مجموعة الكينولون:

مركبات مضادة للجراثيم ، تعمل عن طريق تثبيط الأنزيم المسؤول عن الحفاظ على بنية ال: (DNA) منها:
ـ السيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) :
مركب فعال تجاه مجال واسع من العضويات الدقيقة سلبية وموجبة الغرام بما فيها تلك المقاومة للبنسلينات أو السيفالوسبورينات أو الأمينوغليكوزيدات.

ـ الأوفلوكساسين (Ofloxacine) والتيمافلوكساسين (Temafloxacin):
وهما من مركبات الـ 4ـ فلوروكينولون الصنعة ولهما بنية شبيهة ببنية حمض الناليديكسيك ، وهما فعالان تجاه مجال واسع من العضويات الدقيقة الموجبة والسلبية الغرام والتي قد تصيب الطرق التنفسية السفلية والمسالك البولية والتناسلية، وخلافاً لمركبات 4ـ كينولون الأخرى لم يلاحظ حدوث أي تداخل بين أي منها وبين التيوفيللين.

ـ حمض الناليديكسيك (Nalidixic Acid):
بالرغم من أنه شبيه كيميائياً بالسيبروفلوكساسين إلا أنه أقل فعالية ويستخدم بشكل أساسي ضدالعوامل الممرضة سلبية الغرام والتي قد تصيب الطرق البولية والقناةالهضمية.

- تتوزع جميع الكينولونات المفلورة بشكل جيد في جميع أنسجة الجسم.
- يجب عدم استخدام هذه الأدوية عند الحوامل والمرضعات والأطفال بعمر أقل من 18 سنة حيث يمكن أن تحدث أذيات غضروفية عندهم.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

73- مجلة منظمة الصحة العالمية
الإطار 1. الدروس المستقاة خلال الطور الأول والطور الثاني من الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية، تايلاند:

تغيير سلوك كتابة الوصفة (الطور الأول)

يجب ملائمة الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية مع السياق المحلي رغم أنه مشروع مخطَّط جيداً، فقد سُلّم مثلاً برنامج تدريب أفراد في المكان في كل مستشفى مقاطعة للتأقلم مع الجدول الدقيق لأطباء مستشفى المقاطعة
من المفيد تزويد المرضى بمعلومات دقيقة حول الأمراض والمضادات الحيوية قبل مراجعتهم للطبيب، ومع ذلك يجب انتقاء المكان والوسط بعناية، فمثلاً ثبت أن عرض قرص فيديو رقمي في منطقة الانتظار المكتظة لا يفيد في بعض الأماكن لأن المرضى سينتبهون أكثر إلى مناداة الأسماء أكثر من قرص الفيديو الرقمي.
يمكن دعم ثقة الواصفين بجعلهم يجربون عدم وصف المضادات الحيوية ومراقبة الحصائل السريرية لدى المرضى، وقد جعل مدير أحد مستشفيات المقاطعات الأطباء والممرضات والصيادلة يراقبون بشكل جماعي ممارسته في عدم وصف المضادات الحيوية والمشاركة في مراقبة الحصائل السريرية لدى المرضى. لقد عززت نتائج المعالجة الناجحة ثقة المهنيين الصحيين بعدم وصف المضادات الحيوية من أجل عداوى السبيل التنفسي العلوي والإسهال والجروح البسيطة.
يسهل تقديم خيار المعالجات البديلة بغير المضادات الحيوية تغيير السلوك. إن الواصفين الذين يعارضون عدم وصف علاج للعداوى الفيروسية، والذين يخافون من سوء حالة المرضى دون علاج بالمضادات الحيوية أو الذين يشعرون بضغط توقعات المرضى يمكن أن يصفوا أدوية عشبية توردها القائمة الوطنية التايلاندية للأدوية الضرورية، مثل Andrographis paniculata، وتتوفر هذه الأدوية في كبسولات تشبه كبسولات المضادات الحيوية، وهي تستعمل من أجل معالجة الحمى والتهاب الحنجرة والعداوى الفيروسية، ويمكنها أن تلطف التوتر خلال فترة الانتقال التي يخضع الواصفون فيها إلى تغيير السلوك.

توسيع الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية لضمان الاستمرارية (الطور الثاني)

تقديم البينة على فوائد البرنامج ومعقوليته ليس كافياً من أجل دفاع سياسي ناجح، ويؤدي أبطال السياسة من الهيئة الأكاديمية ومن معهد البحث في الأنظمة الصحية ووزارة الصحة العمومية دوراً هاماً في جمع الدعم من أجل مفهوم الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية وإحداث التغييرات في السياسة العمومية.
يمكن تعديل مواد الحملة العامة المستندة إلى البينة التي طورتها شراكات مركزية لإيصال رسائل أساسية من قبل شراكات محلية من أجل استخدامها الخاص، ويجب أن تطور الشراكات المحلية مواد الحملة حتى تصبح مناسبة من أجل السياقات الثقافية، ويعزز استعمال مواد الحملة المطورة محلياً التي تقدمها العائلات وأفراد المجتمع حسَّ الملكية المجتمعية.
إن فهم السياقات التي تعمل ضمنها الشراكات المحلية هاماً جداً، وتنهك الشراكات المحلية بالعدد الكبير من السياسات والبرامج الصحية والأنشطة التي تضعها الوكالات الصحية الوطنية والتنظيمات الريفية أو المستندة إلى المجتمع وكيانات أخرى، ولتجنب ذلك تدمج الشراكات المحلية الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية في هيكل الخدمة الصحية العمومية والأنشطة المجتمعية في مناطقها، ويمكن للفرق المحلية أن ترتب أحداثاً مناسبات نوعية للاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية إن دعت الضرورة.
يدين الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية من أجل نجاحه أساساً للالتزام الشخصي، ولاسيما بين المدراء التنفيذيين والمهنيين الصحيين الذي يؤدون دور المناصرين أو المحفزين في مرافق الرعاية الصحية.
يساعد نشر أخبار هيكل الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية وأنشطته بين جميع الشركاء والمساهمين المعنيين (مثل مكاتب الصحة الريفية، والتنظيمات المجتمعية المدنية ووكالات التمويل وغيرها) على تكوين مناخ يدعم شبكة الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية ويخلق تأثيرات بعيدة.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

أمان استخدم المضادات الحيوية:

ولضمان الاستخدام الآمن للمضادات الحيوية تكون الخطوة الأولى:
هو حماية النفس من العدوى وعدم التعرض للمرض وأخذ المزيد والمزيد من المضادات الحيوية في كل مرة تتعرض فيها صحة الإنسان لعلة ما.
ومن بين خطوات وقاية النفس من العدوى، تلك الأساسيات:
- الغسيل المنتظم والمتكرر للأيدي بالماء الساخن والصابون، وفى حالة عدم توافر الماء يتم استخدام المطهرات الكحولية.
- العناية بصحة الجسد والنفس، وهذه العناية تتم على أساس يومي من تناول الغذاء الصحي المتوازن وممارسة النشاط الرياضي وتناول القدر الوافر من الراحة والنوم والابتعاد عن الضغوط.
- أخذ التطعيمات الوقائية لتجنب الإصابة بالأمراض.

الخطوة الثانية :
تكون مع تعرض الإنسان للعدوى، لابد وأن يتذكر كل واحد منا النصائح التالية عن المضادات الحيوية:
- عدم اللجوء إلى المضادات الحيوية عند الإصابة بالسعال أو نزلات البرد الشائعة أو احتقان الحلق .. لا للمضادات الحيوية مع الرشح و العطس! عند نزلات البرد الشائعة ..
- استشارة الصيادلة و الأطباء المتخصصين حول كيفية التعامل مع الأعراض التي لا تتطلب مضادات حيوية من أجل تخفيف حدة الأعراض، ومن بين هذه النصائح التي تقدم من جانبهم الإكثار من تناول السوائل، أخذ أقراص استحلاب احتقان الحلق أو إسبراى للأنف.
- عند العطس أو السعال يتم تغطية الفم والأنف بالكوع أو بالمنديل الورقي وليس بوضع الأيدي.
- عدم الذهاب إلى العمل أو الاختلاط بالآخرين عند تعرضك للعدوى حتى لا تنشرها.
- أخذ المضادات الحيوية فقط في حالة ما إذا قام الطبيب أو الصيدلي بوصفها لك فقط، وعليك الالتزام بكامل الجرعات في مواعيدها ولا تتركها حتى لو شعرت بتحسن، أو ادخارها لاستخدامها مع عدوى قد تحدث في المستقبل لأن هذا يسمح بتكاثر البكتريا ومقاومتها للمضاد الحيوي.
إن استخدام الفرد الواحد للمضادات الحيوية يؤثر على فاعلية استخدام الآخرين لها، بمعنى أنه إذا لم يقم الشخص باستخدامها بالطريقة الصحيحة سوف يكون لها عواقب سيعانى منها المجتمع بأسره. من الصعب اكتشاف أنواع من المضادات الحيوية جديدة لذا ينبغي ادخار الاكتشافات التي تم التوصل إليها من أجل الإستخدامات المستقبلية.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

أخطاء شائعة مع المضادات الحيوية:

مهم جداً معرفة أن المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير في علاج الفيروسات .. وقد يضطر بعض أطباء الأطفال إلى وصف المضادات الحيوية لبعض الأطفال المرضى أمام إلحاح الآباء وضغطهم الذين لا يعون بأن هذا ليس في صالح صحة الطفل!
كما أنه من الخطأ وصف المضادات الحيوية بجرعات زائدة عن الحد أو وصفها لفترة طويلة من الزمن.
كما أن الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية بدون أن تدعو الحالة المرضية لها، فإنه مع تعرض البكتيريا لنفس المضاد الحيوي سيؤدي هذا حتما إلى خلق نوع جديد من البكتيريا المقاومة لهذا المضاد أي يصبح غير فعال خصوصا عند استخدامه لوقت طويل.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

74. بعض المضادات الطبيعية لمكافحة البكتيريا الضارة :
1- الثوم:
يعود استخدام الثوم في علاج الالتهابات إلى آلاف السنين، و استخدمه القدماء في علاج مرض الطاعون. فالثوم فيه مركبات قادر على حماية الجسم ضد البكتيريا الضارة و إزالتها فضلا عن أنه غني بمضادات الأكسدة الطبيعية القادرة على طرد الجذور الحرة و تقوي الجهاز المناعي. و تعد مادة الأليسين هي الأكثر أهمية في الثوم لمكافحة البكتيريا الضارة.
2. الكركم:
للكركم فوائد طبية استخدمها الصينيون و الهنود في العلاج منذ مئات السنين، فهو يحتوي على مجموعة كبيرة من المواد المضادة للأكسدة والمواد المضادة للفيروسات و الجراثيم و الفطريات فضلا عن أنه يحتوي على مواد مضادة للالتهابات. و بفضل خصائصه المضادة للالتهابات يمكن أن يكون الكركم مفيدا في علاج الكثير من الأمراض مثل الربو ونزلات البرد و الأنفلونزا.
3. عشبة اشنسا:
تستخدم عشبة اشنسا منذ مئات السنين في علاج الكثير من الأمراض البكتيرية مثل الدفتيريا وت سمم الدم و غيرها . علما أن هناك دراسات حديثة أكدت أن لهذه العشبة القدرة على قتل بعض أنواع البكتيريا الخطيرة مثل المكورات العنقودية، كما تستخدم في علاج الأنفلونزا و نزلات البرد.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

75- زيت الأوريغانو:
يساعد زيت الأوريغانو على قتل البكتيريا المسببة للأمراض دون التأثير على البكتيريا المفيدة، فضلا عن خصائصه المضادة للبكتيريا و الفطريات و التي تجعل منه منافسا قويا للمضادات الحيوية غير الطبيعية. وتعود أهمية زيت الأوريغانو في مكافحة البكتيريا إلى مادة “كرفاكرول”، علما أن زيت الأوريغانو يحتوي على 70 بالمئة من مادة “كرفاكرول”، ما يجعل تأثيره أكثر فعالية.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

76- اكتُشفت مجموعة جديدة من المضادات الحيوية عن طريق تحليل تفاعلات الاصابة البكتيرية التي تحدث في أنوف المرضى.
ونُشرت نتائج الاختبارات في دورية "طبيعة"، وأظهرت أن العقار المكتشف، ويحمل اسم لوغدونين، يمكنه علاج إصابات البكتيريا المقاومة لمعظم المضادات الحيوية.
ويقول الباحثون، وهم من جامعة توبينغين في ألمانيا، إن جسم الإنسان مصدر غير مُستغَل للعقاقير الجديدة.
ويرجع اكتشاف أحدث مجموعات المضادات الحيوية التي وصلت إلى المرضى إلى ثمانينيات القرن الماضي.
واكتُشفت كل المضادات الحيوية تقريبا من بكتيريا التربة ، لكن الفريق البحثي اتجه إلى جسم الإنسان بحثا عن عقاقير جديدة.
بكتيريا مقاومة
قد لا يبدو على جسم الإنسان أنه محل صراع، في حين يجري نزاع على المساحة والطعام بين أنواع البكتيريا المختلفة داخل الجسم.
وأحد الأستخدامات التي يُرجح استخدام هذه البكتيريا لها هي المضادات الحيوية.
ومن بين البكتيريا التي تصيب الأنف، البكتريا العنقودية المكورة الذهبية، والتي تشمل البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (مرسا). وهي موجودة في أنوف 30 في المئة من البشر.
فلم لا تصيب بكتيريا مرسا جميع البشر؟
اكتشف العلماء أن من يصابون ببكتيريا العنقودية البشروية في الأنف أقل عرضة للإصابة بالبكتيريا العنقودية المكورة الذهبية.
واستخدم الفريق الألماني أنماط مختلفة من البكتيريا العنقودية البشروية المعدلة وراثيا، لمعرفة الشفرة الوراثية التي تسمح لها بالتغلب على أنواع البكتيريا الأخرى.
وتوصل الباحثون في النهاية إلى جين واحد يمكن من خلاله عمل مضاد حيوي جديد، أطلقوا عليه اسم لوغدونين.
وأظهرت التجارب التي أُجريت على الفئران أن المضاد الحيوي الجديد يمكنه علاج الإصابات الجلدية من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، بما فيها مرسا.
وقال أحد الباحثين، وهو بيرنارد كريسمر، إن بعض الحيوانات "شفيت تماما ولم يُعثر فيها للبكتيريا على أثر. في حين قلت أعراض الإصابة في حيوانات أخرى. كما تمكن العقار الجديد من الاختراق إلى أعمق طبقات الجلد".
ويحتاج لوغدونين إلى المزيد من الإختبارات لحين إتاحته للمرضى، ويمكن أن يثبت عدم نجاحه.
لكن الأطباء بحاجة ماسة إلى مضادات حيوية جديدة، إذ يواجهون إصابات مقاومة للمضادات الحيوية، وقد يستحيل علاجها فيما بعد.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram

77- المضادات الحيوية.. قلق عالمي من ظهور بكتيريا تقاوم كل أنواع العقار:
ظهرت في أميركا أول حالة لمريضة بعدوى مقاومة لكل أنواع المضادات الحيوية، فيما حثت بريطانيا على تبني خطة عالمية لمكافأة شركات الدواء التي تطور مضادات حيوية جديدة.
مسؤولون بالقطاع الصحي في الولايات المتحدة، أبلغوا الخميس 26 مايو/أيار 2016 عن أول حالة بالبلاد لمريضة بعدوى مقاومة لكل أنواع المضادات الحيوية، وعبروا عن قلقهم الشديد من أن ما يطلق عليها البكتيريا القاتلة، وقد تشكل خطراً كبيراً بالنسبة لأنواع العدوى المعتادة في حال انتشارها.

للإشتراك بقناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة : 👇

https://telegram.me/ppdprogram