یکبار برای همیشه پرونده مصرف آنتی بیوتیک برای بیماری های ویروسی رو ببندیم

حتى وقتی مصرف آنتی بیوتیک لازمه، باکتری های خوب و بد با هم از بین میرن! گاهی اوقات ترمیم سیستم گوارشی ممكنه ماهها طول بکشه یا حتی باعث بیماری های گوارشی خیلی بدی بشه که جبران ناپذیر باشه!!

اطلاعیه ثبت ‌نام آزمون ‌های ملی دندانپزشکی، ارزشیابی فیزیوتراپی، داروسازی و آزمون انتقال به داخل ۱۴۰۴

بر اساس اعلام سایت سنجش پزشکی؛ مهلت ثبت ‌نام تعدادی از آزمون های این مرکز از ساعت 12:00 ظهر 10 دی ماه آغاز می شود و تا ساعت 12:00 ظهر 17 دی ماه ادامه خواهد داشت. متقاضیان می توانند در بازه زمانی تعیین شده با مراجعه به سامانه sanjeshp.ir، نسبت به تکمیل فرم ثبت نام اقدام نمایند. لیست آزمون ها:

آزمون ‌های ملی دندانپزشکی
ارزشیابی فیزیوتراپی
ارزشیابی داروسازی
آزمون انتقال به داخل (اعم از دوره ‌های پیش از ۲۰۱۹ و ۲۰۱۹ به بعد و فیزیوتراپی)


مهلت ثبت نام: از 10 تا 17 دی ماه 1404

✅ انتشار کارت ورود به جلسه مصاحبه دکتری تخصصی وزارت بهداشت ۱۴۰۴

🔻هم اکنون کارت ورود به مرحله مصاحبه دکتری وزارت بهداشت ۱۴۰۴ در سایت سنجش پزشکی منتشر شد. لذا، داوطلبان می توانند با ورود به سامانه sanjeshp.ir، نسبت به دریافت کارت خود اقدام نمایند تا بتوانند در طی بازه زمانی تعیین شده برای هر رشته از تاریخ 3 دی ماه جهت شرکت در مصاحبه دکتری وزارت بهداشت اقدام نمایند.

⭕️ انتشار دفترچه راهنمای ثبت‌نام و شرکت در آزمون اختصاصی پذیرش دانشجو‌معلم

🔹دفترچه راهنمای ثبت‌نام و شرکت در آزمون اختصاصی پذیرش دانشجو‌معلم در دانشگاه‌های فرهنگیان و تربیت دبیر شهید رجایی برای سال ۱۴۰۵ منتشر شد.

⏰ زمان ثبت‌نام:
۲۵ آذرماه لغایت ۱ دی‌ماه ۱۴۰۴

فردا؛ پایان مهلت ثبت نام آزمون کارشناسی ارشد ۱۴۰۵ وزارت علوم

مهلت ثبت نام آزمون کارشناسی ارشد ۱۴۰۵ فردا جمعه ۲۸ آذر به پایان می رسد.

سازمان سنجش آموزش کشور اعلام کرد: داوطلبان تا پایان فردا می توانند از طریق پایگاه اطلاع رسانی این سازمان به نشانی sanjesh.org ثبت نام کنند.

آزمون کارشناسی ارشد، اردیبهشت ۱۴۰۵ برگزار می‌شود.

کیس کزاز


پسر ۱۳ ساله‌ای با شکایت والدین از درد گردن ابتدا به پزشک‌ عمومی مراجعه کرده بود. گفته شد ممکن است مربوط به سن کودک باشد، دارویی دریافت نکرد و به خانه بازگشت. روز بعد، کودک کاملاً قادر به حرکت گردن خود نبود (Torticollis) و به بیمارستان منتقل شد. MRI انجام شد اما هیچ یافته‌ای نشان نداد و شک به عفونت سیستم عصبی مرکزی (CNS infection) مطرح شد. کودک یک روز در بیمارستان بستری بود.

سپس کودک دچار حمله اسپاسم جنرالیزه و ناتوانی در راه رفتن شد. والدین او را ابتدا به مطب منتقل کردند و سپس به اورژانس بیمارستان ارجاع داده شد. در زمان ورود، بیمار دچار Torticollis، ترشح از گوش، فوتوفوبیا و فونوفوبیا بود.

تصویر‌برداری با کنتراست انجام شد تا ضایعه مغزی یا هرنی تونسیلر مخچه بررسی شود. پیش از حمله اسپاستیسیتی جنرالیزه، کودک به عنوان عفونت CNS تحت درمان قرار گرفته بود.

با ظهور تدریجی علائم، شک به کزاز (Tetanus) مطرح شد. بیمار به بخش مراقبت ویژه منتقل شد و Tracheostomy انجام گرفت. دو حمله آپنه به دلیل اسپاسم راه هوایی رخ داد و طی این مدت، ترشح چرکی از لوله تراکئوستومی مشاهده شد.

درمان شامل آنتی‌بیوتیک‌ها

(لیفوفلوکساسین، تیگاسایکلین، کولستین، فوری‌کونازول) و داروهای کنترل اسپاسم (باکلوفن، ارتان، تترا‌بنازین) بود. همچنین بیمار ATS Immunoglobulin دریافت کرد. امید می‌رود که وضعیت او در روزهای آینده بهبود یابد.

بی‌تحرکی به‌اندازهٔ ۲۰۰ سیگار به بدن آسیب می‌زند🚬

فرزین‌مهر، متخصص پزشکی ورزشی:تنها ۹۰ دقیقه نشستن بدون حرکت باعث کاهش خون‌رسانی به مغز و افت تمرکز می‌شود.

بی‌تحرکی می‌تواند روزانه به‌اندازهٔ مصرف ۲۰۰ نخ سیگار به بدن آسیب بزند.به افراد شاغل پشت میز توصیه شده هر ۴۰ دقیقه بلند شوند، چند قدم راه بروند یا حرکات کششی ساده انجام بدهند.

یک ماه قبل از اینکه شخص سکته بکنه بدنش ۴ علامت رو بهش نشون میده


⚠️قبل از سکته این ۴ علامت را جدی بگیرید
درد قفسه سینه با تنگی نفس؛ درد تیرکشنده به دست/فک/گردن یا مچ راست؛ عرق سرد، بیحسی و اضطراب ناگهانی؛ سرگیجه، تهوع و درد شکم

دیابت نوع ۵ رسما شناخته شد

پس از دهه‌ها بحث و پژوهش فدراسیون بین‌المللی دیابت نوع جدیدی از دیابت را به رسمیت شناخت؛ نوعی که به سوءتغذیه مرتبط است و میلیون‌ها نفر در جهان به‌ویژه در کشور‌های در حال توسعه را تحت تاثیر قرار می‌دهد

👩‍💻 یک اینترن برایم تعریف می کرد

من در اوج ناراحتی و اندوه برای این بیمار هستم… هنوز نمی‌توانم نگاهش را قبل از مرگ فراموش کنم، یا نگاه دخترش وقتی که از بیمارستان می‌رفتند، یا بعد از فوتش دخترش هی می گفت: «انا لله و انا اله راجعون»

حدود ساعت ۳ بامداد، بیماری حدود ۶۰ ساله همراه دخترش به اورژانس آمد. شکایتش این بود که دست چپش کمی بی‌حس شده، سردرد دارد و کمی هم درد قفسه سینه. هیچ علامت دیگری نداشت.

فشار خونش ۲۱۰/۱۰۰ بود. با او مثل یک بیمار فشارخونی معمولی برخورد کردم و به سکته قلبی شک کردم، بنابراین نوار قلب درخواست دادم

نوار قلب نرمال بود

بعد از آن یک آمپول فورزماید ۴۰ به او دادم و فشارش به ۱۰۰/۶۰ افت کرد

بیمار گفت: «دکتر هنوز سردرد دارم و بی‌حسی هم همونه…»

به او گفتم: «برای ما الان خوبه، دیگه کاری لازم نیست، می‌ری خونه استراحت می‌کنی و ان‌شاءالله خوب می‌شی.»

دخترش او را برد و رفت…

چند ساعت بعد، دوباره او را آوردند؛ تقریباً بی‌هوش بود و صحبت نمی‌کرد

رزیدنت برایش آزمایش نوشت و سی‌تی‌اسکن انجام دادیم؛ و اینجا بود که شوکه شدیم: سکته مغزی خونریزی‌دهنده

بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد و بعد از دو روز فوت کرد

دخترش مدام می‌گفت: «دکتری که اول ما را دید حتی درست نگاه‌مان نکرد و گفت حالش خوب می‌شود…»

از آن روز به بعد خیلی حالم بد است و نمی‌توانم بخوابم

به صفحه «فقه پزشکی» یکی از مراجع تقلید پیام دادم و درباره حکم شرعی پرسیدم، شاید بتوانم با صدقه دادن یا انجام کاری، کمی از فشار روانی‌ام کم کنم.

پ ن ادمین: از حالا پیام ندید که توی این اوضاع دلار ۱۵۰ هزار تومنی کی‌ به فکر مرجع تقلیده و این چیزا. این فقط یک بازگویی از یک درد دل یک اینترن هست.



درس بگیریم:

1️⃣. «هر کس بدون علم طبابت کند و آسیب بزند، ضامن است.»

یعنی هر خطای پزشکی که ناشی از سهل‌انگاری، کوتاهی، رعایت نکردن احتیاط و اصول شناخته‌شده پزشکی یا ناآگاهی باشد، پزشک مسئول آن است؛ چه از نظر مالی (پرداخت دیه یا خسارت) و چه از نظر شرعی (گناه).

2️⃣. اشتباه بود که اینترن به بیمار آمپول فورزماید داد و فشار را یک‌باره پایین آورد؛ در حالی که قاعده پزشکی کاهش تدریجی فشار (Stepwise reduction) است و سال‌هاست که فورزماید در درمان اورژانسی فشار خون استفاده نمی‌شود.

3️⃣. این‌که نوار قلب نرمال باشد، به معنی خوب بودن اوضاع نیست. بیمار از بی‌حسی و ضعف شکایت داشت که علائم واضح شروع سکته مغزی است؛ بنابراین اولین اقدام باید سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی مغز می‌بود و فشار خون هم باید به‌آرامی پایین آورده می‌شد، نه یک‌باره. همچنین لازم بود حتماً رزیدنت اورژانس یا نورولوژی یا داخلی خبر شود و بیمار به آن‌ها ارجاع داده می شد.

آغاز ثبت ‌نام آزمون ‌های ملی دندانپزشکی، ارزشیابی فیزیوتراپی، داروسازی و آزمون انتقال به داخل ۱۴۰۴

هم اکنون، مهلت ثبت ‌نام تعدادی از آزمون های وزارت بهداشت از امروز 10 دی ماه آغاز شده و تا ساعت 12:00 ظهر 17 دی ماه ادامه خواهد داشت. متقاضیان می توانند در بازه زمانی تعیین شده با مراجعه به سامانه sanjeshp.ir، نسبت به تکمیل فرم ثبت نام اقدام نمایند. لیست آزمون ها:

آزمون ‌های ملی دندانپزشکی
ارزشیابی فیزیوتراپی
ارزشیابی داروسازی
آزمون انتقال به داخل (اعم از دوره ‌های پیش از ۲۰۱۹ و ۲۰۱۹ به بعد و فیزیوتراپی)


مهلت ثبت نام: تا 17 دی ماه 1404

چرا کندن موی بینی می تواند باعث مرگ شود؟!

مجله آلمانی فوکوس نوشت: هنگامی که فردی موهای بینی خود را می کند، فضاهای باز کوچکی ایجاد می شود که انگل ها را قادر می سازد وارد آن مکان شوند.

بینی متعلق به اصطلاحا "مثلث خطر صورت" است. سیاهرگ هایی که از آن عبور می کنند در تماس مستقیم با مغز هستند.

اگر این باکتری ها به داخل این رگ ها برسند، می توانند باعث عفونت های بسیار جدی مانند "آبسه های مغزی و مننژیت" شوند

این باطری دکمه ای ها رو اگر یک بچه اشتباهی قورت بده خیلی خطرناکه، نگاه کنید تو ۳ ساعت چه بلایی سر گوشت آورد (ویدیو سریع شده تو ۳۰ ثانیه)

ویتامین ها را درست مصرف نکنید خواب‌تان مختل می‌شود

◽️متخصصان سلامت تاکید دارند که زمان مصرف ویتامین دی مهم است و مصرف آن در ساعات پایانی روز می‌تواند کیفیت خواب را مختل کند.

◽️بهترین زمان برای مصرف این ویتامین صبح یا اوایل بعدازظهر است، زمانی که بدن به طور طبیعی از نور خورشید ویتامین دی دریافت می‌کند. همچنین، مصرف آن همراه با وعده‌ای غذایی که حدود ۹ تا ۱۱ گرم چربی داشته باشد، جذب بهتری را فراهم می‌کند.

◽️برای بیشتر افراد، ۱۰۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین دی روزانه کافی است، اما برای تعیین دُز مناسب بهتر است با پزشک مشورت شود.

👩‍💻 یک اینترن برایم تعریف می کرد

روز عجیبی بود و کیس عجیب‌تر…
بیماری مراجعه کرد که تنها شکایتش کمی سردرد و ضعف شدید شنوایی در هر دو گوش بود.

در واقع مشکل شنوایی مهم‌ترین و عجیب‌ترین شکایتش بود، مخصوصاً اینکه به‌تازگی و در مدت کوتاهی شروع شده بود

به او گفتم باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی ویزیت شود و به رزیدنتی که کنارم بود گفتم.
گفت: «بذار ENT ببینتش.»

متخصص گوش و حلق و بینی آمد و بیمار را معاینه کرد؛ تست شنوایی (PTA) انجام داد و گفت احتمالاً به عمل جراحی یا سمعک یا چیزی شبیه این‌ها نیاز دارد و گفت فردا به مطب مراجعه کند

بعد از اینکه رزیدنت ENT رفت، از روی احتیاط گفتم قبل از رفتن بیمار، فشار خونش را بگیرم
(سابقه فشار خون یا دیابت هم نداشت).

فشارش را گرفتم؛ دیدم 200/120 یا حتی بالاتر است

به‌محض اینکه فشار خونش را کنترل کردم، شنوایی بیمار بهتر شد و ظرف چند ساعت کاملاً به حالت طبیعی برگشت، انگار معجزه شده باشد.

به او گفتم پیگیری فشار خون را در درمانگاه ادامه بده.

درس بگیریم:

1️⃣. این کیس عجیب است، اما به تو اهمیت علائم حیاتی (Vital Signs) مثل اندازه‌گیری فشار خون و غیره را یاد می‌دهد؛
این‌ها پایه‌ی هر تشخیص هستند، حتی از نظر مسائل مدیکولگال (پزشکی‌ـ‌قانونی)

2️⃣. ممکن است اینترن باشی، اما می‌توانی نکات مهمی را به‌موقع شکار (catch) کنی که حتی رزیدنت‌های تخصص‌های دیگر بلد نیستند؛

چون آن‌ها حوزه کاری‌شان نیست، مخصوصاً مسائل داخلی.

با کمی تفکر منطقی، رعایت وجدان و ترس از خدا در کارت، و شوق یادگیری و کمک به مردم، می‌توانی تشخیص بدهی و درمان کنی.
و اگر هم ندانی، عیب نیست بپرسی و جست‌وجو کنی؛ به‌خصوص الان که دسترسی به منابع خیلی راحت است.

بیشترین توصیه‌ام استفاده از UpToDate یا Medscape است؛ هر دو فوق‌العاده‌اند.

وقتی در اورژانس یا پذیرش هستی، همیشه بازشان داشته باش

3️⃣.هیچ‌چیز لذت‌بخش‌تر از این نیست که باعث نفع رساندن به یک بیمار بی‌بضاعت شوی که به بیمارستان دولتی یا دانشگاهی آمده و به‌سختی خرج روزانه‌اش را دارد؛
درست تشخیصش بدهی، درست راهنمایی‌اش کنی و از او دعایی بشنوی که دلت را شاد کند

4️⃣. پزشکی اگر تمام وجودت را به آن بدهی، فقط بخشی از خودش را به تو می‌دهد؛
پس اگر فقط بخشی از وجودت را بدهی چه انتظاری داری؟

و اگر هیچ ندهی، آیا انتظار رشد و جایگاه در این رشته را داری؟!

واقعا بد دوره زمونه‌ای شده🥲😂

🎬سریال شوخی کردم
سازنده مهران مدیری