Вынос мозга – Telegram
Вынос мозга
927 subscribers
1 photo
2 files
40 links
Катерина Чудненко: заметки практикующего психолога, будни психотерапии
Download Telegram
Чувство вины редко вызывает реакцию всего тела. Один человек может реагировать расстройством желудка, другой - тяжестью в груди, а остальные могут вообще не отмечать никаких телесных проявлений. Таким образом, не совсем правильно говорить, что вина ощущается так же, как стыд. "Ощущения" вины чаще являются смесью эмоций и мыслей. Эти мысли действительно болезненны, но это не физическая боль. Несмотря на это, виновный человек может ужасно мучиться, и его дискомфорт может быть настолько же невыносим, как и тот, что сопровождает стыд.

Виновный человек тоже называет себя различными словами. Некоторые заключают: "Я плохой", "Я злой", "Я - грешник, место которому - в аду". Его разум может быть переполнен мыслями о том, что он совершил, кого он обидел, и что ему надо сделать, чтобы как-то исправить случившееся. Эти мысли не обязательно ведут к эффективным действиям и могут не контролироваться; виновный человек не может отделаться от мыслей о своих кажущихся непростительными ошибках.

Первичные реакции на чувство вины - когнитивные и поведенческие. Человек непрерывно думает скорее о том, что он натворил, чем о том, кто он после этого. Боль виновности стимулирует его сделать что-нибудь, что улучшит ситуацию или компенсирует причиненный вред.

3. Провоцирующее событие и вовлечение Самости

Отличительной особенностью стыда является то, что совершенно тривиальное и мелкое событие может вызвать непропорционально большую интенсивность этого чувства (Kaufman, 1980). Человек, забывший имя того, кого ему представили на вечеринке, в норме может испытать легкое смущение. Но он может пережить и все физические проявления стыда, описанные выше. Его текущий диском-форт был драматически осложнен тем, что этот эпизод напомнил ему множество предыдущих постыдных инцидентов (Kaufman, 1980).

Стыд ставит под сомнение базовую идентичность человека. Из-за этого аспекта мы можем говорить, что проблема стыда - духовная по своей природе. Пристыженная персона сомневается в том, что имеет законное место во Вселенной, и даже в том, что является человеком, а не другим существом — пришельцем, возможно, монстром. Он "прогнил насквозь" и не видит возможности искупления. Такой кризис веры гораздо реже может сопровождать чувство вины. Виновного человека заботит в первую очередь то, что он совершил, а не его идентичность. Он может действительно удивляться, как он мог "пасть так низко", и ожидать сурового наказания за свое преступление, но обычно не станет задаваться вопросами о своем праве на существование.

Чувство вины вызывается тем, что человек нарушает или собирается нарушить важные семейные или общественные нормы. Некоторые из них могут быть практически универсальными ("Не убий"), другие - характерными для специфической субкультуры ("Никогда не разговаривай с полицейским") или родительской семьи ("Всегда слушайся своего брата Билли"). Эти нормы описывают поведение, считающееся моральным: человек может уважать себя как моральную личность, если он им соответствует. Он может ожидать наказания, пропорционального гнусности оскорбления, нанесенного им сообществу, в случае, если он решает не подчиниться его командам.

4. Происхождение и центральный страх

И с психодинамической, и с точки зрения развития стыд происходит из напряжения, появляющегося в тот момент, когда ребёйок осознаёт свое существование как отдельного человеческого существа. Маленький ребенок постепенно осознаёт, что существует граница между ним и другими, что он - отдельная сущность, и что другие могут наблюдать за ним и оценивать его; цена самоосознавания - смущение. Такая уязвимость перед другими развивается в первые два года жизни (Sti рек, 1983; Amsterdam and Levitt, 1980; Broucek, 1982).
Кохут (1978) и другие утверждают, что центральный кризис данного периода развития ребенка - по природе своей нарциссический. Это природный "безграничный эксгибиционизм", стремление пускать пыль в глаза (оставаться центром вселенной), что побуждает его привлекать внимание своих родителей и всего мира. Однако он может убедиться в том, что такое поведение способно привести к катастрофическому результату: он может столкнуться с внезапным и опустошающим родительским осуждением.

Когда это случается, он уходит от контакта, и его интерес, радость и возбуждение по поводу мира могут уменьшиться (Broucek, 1982).

Ребенок, растущий в нормальной домашней обстановке, получает смешанные послания, вербальные и невербальные, которые, в конечном итоге, помогают ему узнать, когда, где и как он может подобающим образом продемонстрировать себя миру. Он получает достаточно внимания, чтобы решить, что, хотя он и не может всегда находиться в центре мироздания, он, несомненно, имеет свое место в нем. Он может ожидать того, что регулярно будет оказываться в фокусе внимания своих родителей по многим мелким каждодневным поводам и, по крайней мере иногда, в связи с "большими" событиями типа дня рождения. Он привыкает к тому, что его родители видят его и одобряют увиденное.

К несчастью, не все семейные системы обеспечивают такую поддержку развивающемуся ребенку."

(с) Поттер-Эфрон Рональд Т. "Стыд, вина, алкоголизм"
Ksenia Selina пишет:
"Дональд Калшед “Внутренний мир травмы”

Результатом естественной анестезии психики как реакции на «кумулятивную травму» детства[10], подобную той, что пережила Y., является неспособность пациентов вспомнить какое-то конкретное травматическое событие и еще в большей степени – неспособность к эмоциональному переживанию этого опыта в анализе.

Таким был случай миссис Y. Мы говорили об условиях депривации ее детства, но не могли вскрыть ее эмоциональные переживания, относящиеся к тому времени. Мой опыт показывает, что довольно часто бывает так, что до тех пор, пока какой-то аспект ранней травматической ситуации не проявится в переносе, ни пациент, ни аналитик не имеют эмоционального доступа к реальной проблеме. Как раз о такой ситуации в анализе миссис Y. я и хочу сейчас поведать.

Однажды, находясь в доме своей матери, миссис Y. нашла несколько старых домашних кинопленок, которые были отсняты, когда ей было 2 года. Просматривая одну из этих пленок, запечатлевшую семейный праздник, пациентка увидела себя, тощую двухлетнюю девочку ростом едва выше колен взрослого человека, с плачем отчаяния перебегающую от одной пары ног к другой. Ее взгляд умолял о помощи; отвергнутая, она устремлялась с мольбой к другой паре ног, пока, наконец, к ней, обуреваемой горем и яростью, не подошла нянька и не уволокла кричащего и отбрыкивающегося ребенка прочь. На следующий день она рассказала об этом во время сессии в своей обычной бесстрастной манере, юмор и сарказм скрывали ее грусть. Казалось, что в глубине души она очень расстроена.

Так случайно открылся доступ к ее сильным чувствам и, чтобы не упустить этот неожиданный шанс, я предложил ей провести особенную сессию, которая была бы посвящена совместному просмотру этой пленки. Мое предложение понравилось ей и в то же время смутило ее (она никогда не слышала о подобных вещах в терапии). Уверяя меня, что она никогда бы не посмела покуситься на мое время, прося о подобной услуге, приводя множество доводов в пользу того, что для нее было бы чересчур просить меня об этом, и т. д., она, тем не менее, согласилась с этим предложением, и мы договорились о дополнительной «кино-сессии».

Как и ожидалось, эта новая ситуация была в некоторой степени неловкой как для пациентки, так и для меня. Однако после того, как мы немного пошутили и посмеялись над нашей взаимной неловкостью, она успокоилась и свободно рассказывала о людях, появлявшихся на экране по мере того, как события на экране постепенно приближались к эпизоду, о котором она говорила на предыдущей сессии. И вот мы вместе наблюдали за событиями отчаянной драмы, разыгравшейся около 55 лет назад и запечатленной на кинопленке. Мы просмотрели эту часть фильма еще раз и при повторном просмотре миссис Y. расплакалась. Я обнаружил, что и мои глаза полны слез, и эти слезы, как мне тогда показалось, остались незамеченными пациенткой. Самообладание довольно быстро вернулось к миссис Y., однако тут же она вновь разразилась слезами. Мы переживали вместе подлинное горе и сочувствие ее детскому я, пребывавшему в отчаянии; ее борьбу за восстановление самообладания, которая сопровождалась самоуничижительными репликами о «слабости» и «истерии», ее неловкими попытками убедить меня в том, что с ней все в прядке и все скоро пройдет.
На следующей сессии, вначале которой то и дело возникали паузы, наполненные неловким молчанием, мы приступили к обсуждению того, что произошло.
«Вы были человечны в прошлый раз, – сказала она, – до того как вы предложили просмотреть вместе этот фильм и я увидела ваши слезы, я старалась держать вас на порядочной дистанции. Моей первой реакцией была мысль: «Боже мой, я не хотела… так огорчить вас. Простите меня, это никогда больше не повториться!» – Будто волновать вас каким-либо образом является чем-то недопустимым и ужасным. Однако в глубине души это сильно тронуло меня и было приятно. Вы были таким человечным. Я не могла выбросить это из головы», – она продолжала: «Вновь и вновь я повторяла себе: „Ты растрогала его! ты растрогала его! Он не равнодушен и заботится о тебе!“. Это было очень волнующее переживание. Я никогда не забуду эту сессию! Это было похоже на начало чего-то нового. Все мои защиты были отброшены. Я проснулась поздно ночью и сделала запись об этом в своем дневнике»."
Периодически каждый из нас сталкивается с проблемой, которую можно обозначить как «Разведка/разработка». Следует ли мне направить силы на разведку новых месторождение полезных ресурсов (отношений, работы, группы единомышленников и проч.) или разрабатывать существующие? Проще говоря – продолжить или сдаться. Для решения этих вопросов помогут четыре списка:

1. Каковы преимущества, если я продолжу?

2. Каковы преимущества, если я остановлюсь?

3. Каковы затраты, если я продолжу?

4. Каковы затраты, если я остановлюсь?

(с) Эмили Нагоски, "Эмоциональное выгорание"
Ksenia Selina для фб группы "Секта свидиетелей психической нормы"

Дэвид Шапиро “Невротические стили”:

Между стилем и защитой существует очень простая связь. Индивидуальный стиль деятельности - например, мышления - характеризует защитные операции наряду со всеми остальными и определяет их форму. Примерно то же самое имеет в виду Хольцман: "Защитный стиль диктуется общим жизненным стилем личности, вытекающим из органических векторов восприятия и развития". Другая формулировка, кажущаяся мне менее удовлетворительной, утверждает, что защитный процесс "использует" модели мышления, в целом характеризующие личность.

В общем, все эти формулировки удовлетворительны, но все же очень схематичны, и в них многое неясно, хотя на первый взгляд это и незаметно. Проблема заключается вот в чем. Можно рассматривать защиту как структуру, контролирующую или регулирующую напряжение, и тогда стили тоже можно рассматривать как регулирующие структуры. Можем ли мы предположить, что регуляторы "используют" регуляторы?В любом случае лучше конкретно проиллюстрировать, что имеется в виду, говоря, что защитная деятельность личности характеризуется общим стилем деятельности. Я попробую описать защитную деятельность, которая происходит в относительно нестабильном состоянии.

Когда аффект, напряженная потребность или их производные, сопровождаемые чрезмерным дискомфортом или тревожностью, стремятся ворваться в сознание, то подключается функция снижения напряжения, соответствующая стилю личности. Возникает некое чувство, мысль или действие, одним из результатов которого будет извлечение из сознания нежелательного явления и сопровождающего его дискомфорта.

Прежде чем рассмотреть иллюстрацию, я хотел бы обратить ваше внимание на два аспекта этого взгляда на защитный процесс. Во-первых, сознательная активность личности участвует в нем просто потому, что такова его природа. Эта точка зрения полностью противоположна "марионеточной", в соответствии с которой считается, что личность пассивно защищается от угрожающих или неприятных напряжений. Во-вторых, раз этот процесс автоматически включает некие характерные функции, снижающие напряжение, то этот же процесс самостабилизирует и самоподдерживает психологическое состояние. Другими словами, эта точка зрения совпадает с мнением тех авторов (в особенности Меннигера), которые утверждали, что защитный процесс является "гомеостатическим". Я хотел бы проиллюстрировать это на примере.

Один обсессивно-компульсивный пациент - трезвый, технически мыслящий и активный человек - хронически не чувствовал ни энтузиазма, ни возбуждения в ситуациях, когда они, казалось бы, должны были появляться. Однажды, когда он говорил о том, что, по всей вероятности, его скоро повысят по службе, у него на лице на миг появилась улыбка. С трудом сохраняя серьезность, он сказал, что о подобных возможностях говорить еще рано. В этот момент он усмехнулся. Затем на его лице снова появилось обычное, несколько озабоченное выражение, и он сказал: "Конечно, нет никаких гарантий, что так выйдет", - и по его тону можно было подумать, что это наверняка не получится. После нескольких мимолетных изменений он, так сказать, снова стал самим собой.

Этот человек начал ощущать аффект или идею, которая явно его беспокоила. Защитный процесс блокировал или, по крайней мере, снизил интенсивность этого аффекта или идеи, и он снова обрел комфорт.

Давайте попробуем воссоздать некоторые аспекты этого процесса.

Ощущение энтузиазма с обычной точки зрения может показаться совершенно нормальным, но, с точки зрения этого человека, это совершенно не так. Он часто высказывался насчет "преждевременных" надежд или энтузиазма. Питать такие надежды - нереалистичное ребячество. Хотя он не верил, что ощущение энтузиазма магическим образом лишит его шансов на успех, но как-то квазилогически чувствовал, что именно так оно и будет.
Согласно его взглядам, энтузиазм может привести лишь в "рай дураков", то есть к беспечному и безрассудному поведению.
Эти взгляды и фантазии сами по себе не могут нести ответственность за блокирование аффекта, поскольку этот человек способен контролировать мысли не больше, чем любой другой. Но они отражают дискомфорт, который вызывают у него конкретно эти аффекты. Он чувствовал, что это безрассудно. В прошлом этот человек, ощущая необычный аффект или чувствуя искушение действовать спонтанно, боялся, что "сойдет с ума", "потеряет контроль" или что-то в этом роде; и теперь он ощущал тот же страх, но несколько меньше и по-иному. То есть, согласно его субъективному определению, он чувствовал совсем не энтузиазм. Хотя сначала его ощущения были похожи на энтузиазм, они быстро превращались в страх или другое, немодулированное возбуждение, вероятно искушавшее его действовать безрассудно.
Когда осторожный человек чувствует, что может поступить безрассудно, он принимает меры предосторожности. Он не решает, что нужно стать осторожным; он просто таким является. Он ищет изъяны и недостатки и с легкостью их находит. Это реальные недостатки, хотя, возможно, и очень отдаленные. Их находит острое, ищущее внимание, которое подключил невроз. Эти недостатки, мухи на стене, полностью овладевают его сознанием, и, что характерно, он теряет чувство пропорции по отношению к картине в целом. Как только это происходит, энтузиазм или возбуждение, а также дискомфорт, связанный с этими аффектами, иными словами, ощущение безрассудства - исчезает из сознания или, в худшем случае, значительно снижается. Ему больше не следует сдерживать улыбку; у него больше нет настроения улыбаться. Он не может подключить или отключить этот процесс, поскольку является его частью.

Как мы можем охарактеризовать этот защитный процесс? Это всего лишь автоматическая последовательность действий самого обсессивно-компульсивного стиля деятельности. Неприятный аффект, несовместимый с существующим стилем, воспринимается в рамках этого стиля (то есть как безрассудство) и автоматически подвигает личность на мысли и поведение, снижающие напряжение и ведущие к такому состоянию ума, в котором исчезает изначальный аффект и связанный с ним дискомфорт. Состояние напряжения организуется в соответствии с преобладающем стилем и функцией, снижающей напряжение.

Таким образом, защитный процесс можно считать специфической операцией общего стиля деятельности, а именно операцией, проходящей в этом стиле в состоянии напряжения.
«Статьи о смерти появляются в психотерапевтической литературе лишь эпизодически во второ- или третьеразрядных журналах и по форме своей представляют собой описания случаев. Это продукция «на любителя», далекая от основного русла теории и практики. «Упускание» страха смерти, в клинических описаниях случаев настолько вопиющи, что хочется думать как минимум о некоем «заговоре молчания». В клинических описания встречаются три стратегии обращения с темой смерти. Первая: авторы селективно невнимательны к этой теме и не сообщают ни о каком материале по ней. Вторая: авторы дают обширный клинический материал по теме смерти, но в динамическом анализе случая игнорируют его полностью. Так обстоит дело, например, в описаниях случаев Фрейда, чему я приведу короткие свидетельства. Третья стратегия: авторы включают в свое сообщение, связанный с темой смерти клинический материал, однако при анализе случая интерпретируют его в рамках другой концепции, отвечающей их идеологической школе.

Не может не возникнуть вопрос: откуда такая тяга к переводу смерти во что-то иное? Если в жизни пациента есть ограничения, вызванные, допустим, страхом открытых пространств, тогда, вероятно, есть смысл переводить эти поверхностные проблем в нечто более фундаментальное. Но почему бы страху смерти не быть просто страхом смерти, не переводимым в «более глубокий» страх? Возможно – и об этом пойдет речь ниже – невротический пациент нуждается отнюдь не в таком переводе. Возможно, он не находится вне контакта с реальностью, а напротив оказался слишком близко к истине, поскольку ему не удалось выстроить «нормальные» отрицающие защиты.

(с) Ирвин Ялом, Экзистенциальная психотерапия
Ксения Селина для группы "Секта свидетелей психической нормы":
Работа по интерпретации была успешной, но пациент умер.

Ирвин Ялом, “Лечение от любви”
"Каждая семья продуцирует какое-то количество стыда, но в большинстве случаев наносимый вред минимален. Это важно, поскольку фраза "семья, основанная на стыде" (shame-based family) стала весьма популярной и используется для объяснения огромного разнообразия проблемного поведения. Полезнее будет оставить этот, термин для семей, которые последовательно говорят или действуют таким образом, что способствуют развитию у своих членов чувства никчемности, униженности, несовершенства и фундаментальной некомпетентности. Дети, вырастающие в подобных семьях, склонны чувствовать глубокий стыд. Они не способны использовать его продуктивно, как повод увеличить свою автономию. Вместо этого они вынуждены тратить большое количество времени и энергии, защищаясь от собственного стыда, или они принимают свою неполноценность и оставляют надежду быть любимыми или достойными любви.
Ниже даны 10 посланий или типов поведения в родительской семье, которые приводят к последующему стыду.
1. Послания о неполноценности.
- Ты нехороший
- Ты недостаточно хорош
- Ты не наш
- Тебя невозможно любить
2. Предпочтение имиджа семьи в ущерб реальности
3. Скрытность и конспирация
4. Родительское пренебрежение или отсутствие интереса
5. Преобладание тем оставления и предательства
6. Контроль посредством угрозы лишения любви
7. Физический и сексуальный абъюз: нарушение автономии
8. Побуждение быть совершенным
9. Контроль посредством стыда
10. Глубокий стыд родителей"

(с) "Стыд, вина, алкоголизм" Роналд Т. Поттер-Эфрон
"Американская психиатрическая ассоциация годами бьется над систематикой обсессивно-компульсивных расстройств, сталкиваясь с теми же сложностями, что и музыковеды, не знающие, считать ли Боба Дилана фолк-исполнителем или рокером. В третьем издании «Диагностического и статистического руководства», изданном в 1980 г., ОКР объединено в одну группу с тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное и паническое расстройства, поскольку тоже характеризуется невыносимым страхом и дурными предчувствиями и часто сопровождается потением, повышением артериального давления и учащением сердцебиения. В DSM IV, опубликованном в 1994 г., ОКР формально осталось тревожным расстройством.

Однако в начале нового тысячелетия, когда группы экспертов работали над пятым изданием DSM (вышедшим в 2013 г.), некоторые психиатры стали оспаривать эту классификацию. Споры приняли несколько отвлеченный характер, но отправной точкой этого бунта ревизионистов стал резонный вопрос, действительно ли тревожность является определяющей при обсессивно-компульсивных расстройствах. Одна сторона считала тревожность причиной обсессивных мыслей и компульсивного поведения. Противоборствующая — симптомом обсессий, эмоциональным мостиком между навязчивыми мыслями и компульсиями: представление о том, что вокруг полно микробов, провоцирует тревожность, которая, в свою очередь, заставляет мозг любым способом пытаться нейтрализовать пугающую мысль, а именно выполнять компульсивные действия. Вторая сторона победила. Тревожность была признана не первопричиной ОКР, а промежуточным фактором, вытекающим из обсессии и порождающим компульсии. Вследствие этого обсессивно-компульсивные расстройства были выделены из категории «тревожные расстройства» в самостоятельную категорию.

Сомнения комиссии также вызывал тот факт, что тревожные расстройства и ОКР поддерживаются разными нейронными сетями. Большинство тревожных расстройств активизируют миндалевидное тело, где рождается чувство страха, и соответствующие нейронные пути. Напротив, при ОКР наблюдается повышенная активность в так называемой «сети тревоги» (я более подробно расскажу о ней в главе 11). Она включает лобные доли коры и полосатое тело — структуры, которые в здоровом мозге отвечают за ритуалы и обнаружение ошибок. Принципиально, что повышенная активность этой цепи не наблюдается ни при каком другом психическом нарушении. Благодаря этим данным новейших исследований психиатрическая ассоциация исключила ОКР из группы тревожных расстройств и классифицировала его как отдельное психическое заболевание.@

(c) Не могу остановиться. Откуда берутся навязчивые состояния и как от них избавиться | Автор книги - Шарон Бегли
Следует различать панику, фобию, страх и тревогу.

Страх – эмоция, нацеленная на избегание столкновения с реальным дифференцированным объектом, который опасен для человека.

Фобия, в отличии от него – эмоциональная реакция, где уровень субъективного переживания выше, чем реальная опасность, либо опасности вовсе не существует. Например, в случае арахнофобии человек воспринимает всех пауков (а также иногда их изображения) как невыносимо страшные, в том время, как реальную опасность представляют только некоторые из них, и то далеко не всегда.

Тревога – это сложное недеффиренцированое переживание, где объект часто размыт, перетекает от одного к другому, а сама эмоция далеко не всегда предполагает чистый страх. Часто тревога проявляется как неосознанная попытка избежать реального переживания некоторых эмоций и не обязательно страха, иногда стыда, возбуждения и других.

Паника – это нарушение взаимодействия разных сфер оценки реальности: когнитивной, эмоциональной и телесной. Так, например, паническая реакция может быть вызвана неправильным восприятием телесных сигналов: когда учащенное сердцебиение воспринимается как угроза остановки сердца. Или эмоция дает такую «свечку», что временно затопляет когнитивную сферу.

Стратегии экологичного обхождения с этими состояниями разные:

В случае страха, попытки «выключить» это чувство не только нежелательны, но и вредны. Поскольку страх указывает на реальную опасность, задача организма в этом случае позаботиться об избегании опасности, сделать для этого максимум возможного. В случае если все необходимые меры по избеганию опасности предприняты, но угроза все равно есть, можно воздействовать не на сам страх, а на его переносимость. т.е справляться со стрессом. Для этой цели хорошо подходят различные телесно-ориентированные методики: физические упражнения; массаж; дыхательные практики и прочее. Важно понимать при этом: задача не в том, чтобы страх побороть, а в том, чтобы управлять стрессом.

В случае фобии задача совсем противоположная – нужно научить мозг выключать сигналы повышенной опасности там, где они неуместны.

В случае паники хорошо работают методики, направленные на восстановления взаимодействия между телесной, когнтивиной и эмоциональной сферой. Так, например, при панических атаках, когда страх запредельный и кажется, что нет ничего, кроме страха, помогает осознанное обращение внимания на дыхание, или простой разговор с другим человеком, или попытка называть пять разных предметов, которые окружают человека. Связь тело-эмоции-когниции восстанавливается, паника проходит (хотя в случае с паническими атаками часто все не так просто и копать нужно глубже)

Что касается тревоги, то она часто оказывается вообще не тем, чем кажется. Если под повышенной тревожностью маскируется стыд, например, то она вряд ли уйдет без прицельной работы с неадекватной самооценкой. Поскольку тревога пронизана самыми разными формами избеганий: действий, эмоций, мыслей, - работа с тревожными состояниями бывает долгой и непростой. Но, как-правило, очень интересной.
🔥1
Подборка материалов, посвященных стрессу на «Постнауке»

История изучения стресса:
https://postnauka.ru/video/154872

5 мифов о стрессе:

https://postnauka.ru/faq/69178

5 книг о стрессе:
https://postnauka.ru/video/27968

Прекрасный Вячеслав Дубынин о глутамате, стрессе и о том, почему время с возрастом летит быстрее
https://postnauka.ru/talks/154889
И тут я вспомнила, что моя дипломная работа магистра психологии была посвящена стрессу и способам с ним справляться (копинг-стратегиям). Буду поднимать материалы и выискивать важное, а пока для желающих предлагаю он-лайн тесты на выявление типичных способов преодоления трудностей (копингов).

1. Тест SACS С. Хобфолла
Согласно концепции Хобфолла данные модели преодолевающего поведения в ситуациях сложных жизненных обстоятельств относятся к трем осям коммуникативного пространства, т.е. поведения личности в системе человек-человек: просоциальное-асоциальное поведение, активная-пассивная, прямая-непрямая. Концепция Хобфолла основывается на предпосылке о том, что “здоровое” преодоление является и активным, и пpосоциальным. Активное преодоление в совокупности с положительным использованием социальных ресурсов (контактов) повышает стрессустойчивость человека.

Пройти тест онлайн:

https://psytests.org/coping/sacs.html

2. Опросник «Способы совладающего поведения» (Ways of Coping Questionnaire, WCQ) разработан Ричардом Лазарусом и Сьюзан Фолкман .

Совладание с жизненными трудностями, как утверждают авторы методики, есть постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие усилия индивида с целью управления специфическими внешними и (или) внутренними требованиями, которые оцениваются им как подвергающие его испытанию или превышающие его ресурсы. Задача совладания с негативными жизненными обстоятельствами состоит в том, чтобы либо преодолеть трудности, либо уменьшить их отрицательные последствия, либо избежать этих трудностей, либо вытерпеть их. Эффективность той или иной стратегии зависит от особенностей актуальной ситуации и имеющихся личностных ресурсов, поэтому говорить об адаптавности/дезадаптивности отдельных копинг-стратегий некорректно. Стратегии, эффективные в одной ситуации, могут быть неэффективными и даже приносить вред – в другой. Вместе с тем выделяют ряд психосоциальных факторов, способствующих адаптации к стрессовым ситуациям относительно независимо от характеристик этих ситуаций. К ним относят комплекс адаптивных индивидуально-типологических (преимущественно когнитивно-стилевых) особенностей (например, копинг-компетентность, оптимизм, самоуважение, интернальный локус контроля, жизнестойкость и т.п.), а также свойства социальной сети и адекватность социальной поддержки.

Пройти тест онлайн
https://psytests.org/coping/lazarus.html

3. Опросник Копинг-поведение в стрессовых ситуациях, разработанн канадскими учеными Норманом Эндлером и Джеймсом Паркером. Методика позволяет определить доминирующие копинг-стратегии: проблемно-ориентированная стратегия; эмоционально-ориентированная стратегия; избегание; отвлечение; социальное отвлечение (поиск социальной поддержки).

Пройти тест онлайн:
https://psytests.org/coping/ciss.html
«Существует интересная гипотеза о том, что слезы имеют потенциальную терапевтическую ценность. Стресс вызывает в теле химический дисбаланс, и некоторые исследователи считают, что слезы удаляют токсические вещества и восстанавливают гомеостаз. Они предполагают, что химический состав слез, вызываемых стрессом, отличается от состава слез, возникающих при раздражении глаз. Проводились специальные тесты, чтобы узнать, какие катехоламины (изменяющие настроение активные химические вещества, производимые мозгом) присутствуют в слезах, связанных с эмоциями (Frey, 1980). Слезы действительно облегчают эмоциональный дистресс, но то, как они это делают, остается загадкой. Требуется дальнейшие исследования, в также проверка гипотезы о вреде подавления и плача. Мартин (2012), который работал с индивидуальными пациентами и семьями, переживающими горе травмирующих событий, написал статью «Горе, которое не находит выхода в слезах, заставляет плакать другие органы» . Его концепция помогает нам понять, как непереработанные эмоционально и когнитивно тяжелые травматические переживания могут найти свое выражение в теле!
(с) Вильям Ворден «Консультирование и терапия горя»
«В «Ожидании Годо» - памятник недоношенному решению. Персонажи думают, планируют, медлят и намереваются, но не решают. Пьеса заканчивается так:
Владимир: Мы пойдем?
Эстрагон: Давайте пойдем.
(Сценическая ремарка): Никто не двигается»
(с) Ирвин Ялом, Экзистенциальная психотерапия
Мы тут в маленькой, но гордой фб группе Секта Свидетелей Психической Нормы коллективным разумом наколядовали подборку книг, видео и статей, посвященных работе с тревогой. Есть материалы для всех и каждого (психологическое образование не обязательно). Также имеется проф. литература.
Читатель - налетай, разбирай, но помни: ни один источник, даже самый прекрасный, не равен работе с твоим личным терапевтом и супервизором. Если что, я предупреждала.

Итак, вот оно:


1. Поп-психология

А. Скотт Стоссел «Век Тревожности».
http://loveread.ec/view_global.php?id=55817

Б. Дж. П Форсайт и Георг Х. Эйферт «Тревога приходит и уходит: 52 способа обрести душевное спокойствие»
Спасибо Илья Розов за рекомендацию
https://www.litmir.me/br/?b=639815&p=1

В. Роберт Сапольски «Психология Стресса»
http://flibusta.is/b/526284
Спасибо Hanna Chantchenko за рекомендацию

Г. Дэвид Карбонелл «Не попади в ловушку тревог»
http://loveread.ec/view_global.php?id=59713
Спасибо Марико Бирюкова Стефанюк за рекомендацию

Д. Джорджио Нардонэ «Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия»
http://loveread.ec/view_global.php?id=72187

Спасибо Катерина Дорум за рекомендацию

Е. Джозеф Аннибали «Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью»

Спасибо Оксана Алферова за рекомендацию

Ж. Алекс Корб «Восходящая спираль: Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией – шаг за шагом»

Спасибо Оксана Алферова за рекомендацию

2. КПТ

А. Классическая книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги»:
http://loveread.ec/view_global.php?id=74212

Б. А вот лекции Дмитрия Ковпака по Лихи и не только:

https://www.youtube.com/watch?v=CBe7O5M7uhk

В. Прижизненно почитаемый в этом паблике Яков Кочетков и его прекрасные видео по паническому расстройству (там у него на канале и про ГТР еще есть, и про ОКР и много чего еще имеется):

Паника. Видео 1
Что такое паническое расстройство?

https://www.youtube.com/watch?v=Vmj7goIDGpg&t=1s

Паника. Видео 2
В чем причина панических атак?

https://www.youtube.com/watch?v=JGAH89-VbZ0&t=2s

Паника. Видео 3
Как паническая атака становится расстройством?

https://www.youtube.com/watch?v=yIOwx7HTk_Q

Паник. Видео 4
Виды панических мыслей. Мифы о панике.

https://www.youtube.com/watch?v=kQevBG-dYPM

Паника. Видео 5
Психотерапия при панике

https://www.youtube.com/watch?v=UFwEX1AakiY

3. Мультимодальная дискуссия например:

Психотерапия тревоги и фобий. Леонид Третьяк, Дмитрий Ковпак, Ян Фёдоров, Константин Павлов

https://www.youtube.com/watch?v=EG2oe4NVEE0

4. Гештальт-терапия:

Третьяк:
http://psymaster.spb.ru/articles/lekcziya-o-geshtalt-terapii-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-9.02.2018-v-levkovo.html/
Панические атаки:
взгляд психотерапевта и невролога
https://www.youtube.com/watch?v=JOxDqtBQyGo&t=3136s

http://psymaster.spb.ru/articles/lekcziya-o-geshtalt-terapii-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-9.02.2018-v-levkovo.html

Конспект семинара Джанни Франчесетти по работе с паническими атаками:

https://gestaltclub.com/articles/obsaa-psihologia/5354-konspekt-seminara-dzanni-francesetti-po-rabote-s-paniceskimi-atakami
Дедушка ты наш патриарх:
http://psylib.org.ua/books/perlz01/txt12.htm


5. Психоанализ

А. Подкаст Oleh Khrystenko

https://soundcloud.com/user-822728112/5-trevozhno-fobicheskie-rasstroystva-i-psikhoanaliz
И его же рекомендации по психоанализу:


Б. Мелани Кляйн «Подход к тревоге»

https://psychoanalysis.by/2019/04/01/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D1%8F%D0%B9%D0%BD-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%BA-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B5/

В. Лакан
http://uhimik.ru/20569/20569.pdf

Г. Лаканисты
http://lacan.ru/wp-content/uploads/2017/08/lcn008_anxiety.pdf

Д. Фрейд
http://nosova.com.ua/lib/1926-tormozhenije-simptom-i-trevoga-hemmung-symptom-und-angst-131.html


6. Журналисты тоже тревожатся:

https://theoryandpractice.ru/posts/9091-no-fear
7. И, наконец, нельзя так просто закрыть пост и не вспомнить об экзистенциалистах:
http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm
Биполрное расстройство. Видеозаписы, доступные к просмотру! Спасибо Ann Kapova-Savanova за предоставленные материалы:

Вот ссылки на видео:

1 часть, где выступают врачи и рассказывают про последние исследования в лечении БАР
➡️ https://youtu.be/kF7Rilb8iQE

2 часть, где часть про психотерапии и различные группы помощи
➡️ https://youtu.be/pgmVEoypg5A
🌐 Он-лайн группа поддержки в Facebook «Биполярники» (паблик для всех городов и стран):
https://www.facebook.com/groups/bipolarnikisupport/
📲 Ассоциация «Биполярники» в соцсетях:
Facebook - https://www.facebook.com/groups/bipolarniki/
Ресурсы "Партнерства равных":
https://peer-partners.ru/
https://www.facebook.com/peerpartners.ru/

📚 и книга, которую рекомендовали Маша Пушкина "Биполярники. Как живут и о чем мечтают люди с биполярным расстройством".
«Наш замечательный учитель, Элвин Семрад, настойчиво призвал нас не читать учебники по психиатрии в течении первого года обучения . Он не хотел, чтобы наше восприятие реальности оказалось затуманено псевдо-фактами психиатрических диагнозов. Помню, однажды спросил его: «Как бы вы назвали этого пациента – шизофреником или шизоаффективным?» Он задумался, почесывая подбородок. «Думаю, я назвал бы его Майкл Макинтар», - ответил он.

(с) «Тело помнит всё» Бессел ван дер Колк
Нейрофизиология травмы:
«Зона Брока - это один из речевых центров мозга, который зачастую бывает затронут у людей, перенесших инсульт, когда этот участок оказывается отрезан от кровотока. Без нормально функционирующей зоны Брока человек неспособен выражать словами свои мысли и чувства. Наши снимки показали, что при активации болезненных воспоминаний зона Брока отключалась.
Другими словами, перед нами было наглядное доказательство того, что последствия психологической травмы могут совпадать с последствиями физических повреждений, таких как инсульты, либо иметь с ними что-то общее.
Когда слова подводят, центральное место в переживаниях занимают навязчивые образы, которые впоследствии преследуют нас в виде ночных кошмаров и болезненных живых воспоминаний. Если у наших участников отключалась зона Брока, то другой участок мозга под названием после Бродмана в этот момент активизировался. Эта область зрительной коры регистрирует образы, когда они впервые попадают в мозг. Мы были удивлены увидеть активацию этой области спустя долгое время после изначально пережитой травмы. Обычно необработанные образы, зарегистрированные в поле 19, быстро распределяются по остальным участкам мозга, которые пытаются осмыслить увиденное. Опять-таки, мы стали свидетелями того, как участок мозга зажигается, словно человек переживает свою психологическую травму прямо сейчас».

(с) «Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть» . Бессел ван дер Колк