Согласно его взглядам, энтузиазм может привести лишь в "рай дураков", то есть к беспечному и безрассудному поведению.
Эти взгляды и фантазии сами по себе не могут нести ответственность за блокирование аффекта, поскольку этот человек способен контролировать мысли не больше, чем любой другой. Но они отражают дискомфорт, который вызывают у него конкретно эти аффекты. Он чувствовал, что это безрассудно. В прошлом этот человек, ощущая необычный аффект или чувствуя искушение действовать спонтанно, боялся, что "сойдет с ума", "потеряет контроль" или что-то в этом роде; и теперь он ощущал тот же страх, но несколько меньше и по-иному. То есть, согласно его субъективному определению, он чувствовал совсем не энтузиазм. Хотя сначала его ощущения были похожи на энтузиазм, они быстро превращались в страх или другое, немодулированное возбуждение, вероятно искушавшее его действовать безрассудно.
Когда осторожный человек чувствует, что может поступить безрассудно, он принимает меры предосторожности. Он не решает, что нужно стать осторожным; он просто таким является. Он ищет изъяны и недостатки и с легкостью их находит. Это реальные недостатки, хотя, возможно, и очень отдаленные. Их находит острое, ищущее внимание, которое подключил невроз. Эти недостатки, мухи на стене, полностью овладевают его сознанием, и, что характерно, он теряет чувство пропорции по отношению к картине в целом. Как только это происходит, энтузиазм или возбуждение, а также дискомфорт, связанный с этими аффектами, иными словами, ощущение безрассудства - исчезает из сознания или, в худшем случае, значительно снижается. Ему больше не следует сдерживать улыбку; у него больше нет настроения улыбаться. Он не может подключить или отключить этот процесс, поскольку является его частью.
Как мы можем охарактеризовать этот защитный процесс? Это всего лишь автоматическая последовательность действий самого обсессивно-компульсивного стиля деятельности. Неприятный аффект, несовместимый с существующим стилем, воспринимается в рамках этого стиля (то есть как безрассудство) и автоматически подвигает личность на мысли и поведение, снижающие напряжение и ведущие к такому состоянию ума, в котором исчезает изначальный аффект и связанный с ним дискомфорт. Состояние напряжения организуется в соответствии с преобладающем стилем и функцией, снижающей напряжение.
Таким образом, защитный процесс можно считать специфической операцией общего стиля деятельности, а именно операцией, проходящей в этом стиле в состоянии напряжения.
Эти взгляды и фантазии сами по себе не могут нести ответственность за блокирование аффекта, поскольку этот человек способен контролировать мысли не больше, чем любой другой. Но они отражают дискомфорт, который вызывают у него конкретно эти аффекты. Он чувствовал, что это безрассудно. В прошлом этот человек, ощущая необычный аффект или чувствуя искушение действовать спонтанно, боялся, что "сойдет с ума", "потеряет контроль" или что-то в этом роде; и теперь он ощущал тот же страх, но несколько меньше и по-иному. То есть, согласно его субъективному определению, он чувствовал совсем не энтузиазм. Хотя сначала его ощущения были похожи на энтузиазм, они быстро превращались в страх или другое, немодулированное возбуждение, вероятно искушавшее его действовать безрассудно.
Когда осторожный человек чувствует, что может поступить безрассудно, он принимает меры предосторожности. Он не решает, что нужно стать осторожным; он просто таким является. Он ищет изъяны и недостатки и с легкостью их находит. Это реальные недостатки, хотя, возможно, и очень отдаленные. Их находит острое, ищущее внимание, которое подключил невроз. Эти недостатки, мухи на стене, полностью овладевают его сознанием, и, что характерно, он теряет чувство пропорции по отношению к картине в целом. Как только это происходит, энтузиазм или возбуждение, а также дискомфорт, связанный с этими аффектами, иными словами, ощущение безрассудства - исчезает из сознания или, в худшем случае, значительно снижается. Ему больше не следует сдерживать улыбку; у него больше нет настроения улыбаться. Он не может подключить или отключить этот процесс, поскольку является его частью.
Как мы можем охарактеризовать этот защитный процесс? Это всего лишь автоматическая последовательность действий самого обсессивно-компульсивного стиля деятельности. Неприятный аффект, несовместимый с существующим стилем, воспринимается в рамках этого стиля (то есть как безрассудство) и автоматически подвигает личность на мысли и поведение, снижающие напряжение и ведущие к такому состоянию ума, в котором исчезает изначальный аффект и связанный с ним дискомфорт. Состояние напряжения организуется в соответствии с преобладающем стилем и функцией, снижающей напряжение.
Таким образом, защитный процесс можно считать специфической операцией общего стиля деятельности, а именно операцией, проходящей в этом стиле в состоянии напряжения.
«Статьи о смерти появляются в психотерапевтической литературе лишь эпизодически во второ- или третьеразрядных журналах и по форме своей представляют собой описания случаев. Это продукция «на любителя», далекая от основного русла теории и практики. «Упускание» страха смерти, в клинических описаниях случаев настолько вопиющи, что хочется думать как минимум о некоем «заговоре молчания». В клинических описания встречаются три стратегии обращения с темой смерти. Первая: авторы селективно невнимательны к этой теме и не сообщают ни о каком материале по ней. Вторая: авторы дают обширный клинический материал по теме смерти, но в динамическом анализе случая игнорируют его полностью. Так обстоит дело, например, в описаниях случаев Фрейда, чему я приведу короткие свидетельства. Третья стратегия: авторы включают в свое сообщение, связанный с темой смерти клинический материал, однако при анализе случая интерпретируют его в рамках другой концепции, отвечающей их идеологической школе.
Не может не возникнуть вопрос: откуда такая тяга к переводу смерти во что-то иное? Если в жизни пациента есть ограничения, вызванные, допустим, страхом открытых пространств, тогда, вероятно, есть смысл переводить эти поверхностные проблем в нечто более фундаментальное. Но почему бы страху смерти не быть просто страхом смерти, не переводимым в «более глубокий» страх? Возможно – и об этом пойдет речь ниже – невротический пациент нуждается отнюдь не в таком переводе. Возможно, он не находится вне контакта с реальностью, а напротив оказался слишком близко к истине, поскольку ему не удалось выстроить «нормальные» отрицающие защиты.
(с) Ирвин Ялом, Экзистенциальная психотерапия
Не может не возникнуть вопрос: откуда такая тяга к переводу смерти во что-то иное? Если в жизни пациента есть ограничения, вызванные, допустим, страхом открытых пространств, тогда, вероятно, есть смысл переводить эти поверхностные проблем в нечто более фундаментальное. Но почему бы страху смерти не быть просто страхом смерти, не переводимым в «более глубокий» страх? Возможно – и об этом пойдет речь ниже – невротический пациент нуждается отнюдь не в таком переводе. Возможно, он не находится вне контакта с реальностью, а напротив оказался слишком близко к истине, поскольку ему не удалось выстроить «нормальные» отрицающие защиты.
(с) Ирвин Ялом, Экзистенциальная психотерапия
Ксения Селина для группы "Секта свидетелей психической нормы":
Работа по интерпретации была успешной, но пациент умер.
Ирвин Ялом, “Лечение от любви”
Работа по интерпретации была успешной, но пациент умер.
Ирвин Ялом, “Лечение от любви”
"Каждая семья продуцирует какое-то количество стыда, но в большинстве случаев наносимый вред минимален. Это важно, поскольку фраза "семья, основанная на стыде" (shame-based family) стала весьма популярной и используется для объяснения огромного разнообразия проблемного поведения. Полезнее будет оставить этот, термин для семей, которые последовательно говорят или действуют таким образом, что способствуют развитию у своих членов чувства никчемности, униженности, несовершенства и фундаментальной некомпетентности. Дети, вырастающие в подобных семьях, склонны чувствовать глубокий стыд. Они не способны использовать его продуктивно, как повод увеличить свою автономию. Вместо этого они вынуждены тратить большое количество времени и энергии, защищаясь от собственного стыда, или они принимают свою неполноценность и оставляют надежду быть любимыми или достойными любви.
Ниже даны 10 посланий или типов поведения в родительской семье, которые приводят к последующему стыду.
1. Послания о неполноценности.
- Ты нехороший
- Ты недостаточно хорош
- Ты не наш
- Тебя невозможно любить
2. Предпочтение имиджа семьи в ущерб реальности
3. Скрытность и конспирация
4. Родительское пренебрежение или отсутствие интереса
5. Преобладание тем оставления и предательства
6. Контроль посредством угрозы лишения любви
7. Физический и сексуальный абъюз: нарушение автономии
8. Побуждение быть совершенным
9. Контроль посредством стыда
10. Глубокий стыд родителей"
(с) "Стыд, вина, алкоголизм" Роналд Т. Поттер-Эфрон
Ниже даны 10 посланий или типов поведения в родительской семье, которые приводят к последующему стыду.
1. Послания о неполноценности.
- Ты нехороший
- Ты недостаточно хорош
- Ты не наш
- Тебя невозможно любить
2. Предпочтение имиджа семьи в ущерб реальности
3. Скрытность и конспирация
4. Родительское пренебрежение или отсутствие интереса
5. Преобладание тем оставления и предательства
6. Контроль посредством угрозы лишения любви
7. Физический и сексуальный абъюз: нарушение автономии
8. Побуждение быть совершенным
9. Контроль посредством стыда
10. Глубокий стыд родителей"
(с) "Стыд, вина, алкоголизм" Роналд Т. Поттер-Эфрон
"Американская психиатрическая ассоциация годами бьется над систематикой обсессивно-компульсивных расстройств, сталкиваясь с теми же сложностями, что и музыковеды, не знающие, считать ли Боба Дилана фолк-исполнителем или рокером. В третьем издании «Диагностического и статистического руководства», изданном в 1980 г., ОКР объединено в одну группу с тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное и паническое расстройства, поскольку тоже характеризуется невыносимым страхом и дурными предчувствиями и часто сопровождается потением, повышением артериального давления и учащением сердцебиения. В DSM IV, опубликованном в 1994 г., ОКР формально осталось тревожным расстройством.
Однако в начале нового тысячелетия, когда группы экспертов работали над пятым изданием DSM (вышедшим в 2013 г.), некоторые психиатры стали оспаривать эту классификацию. Споры приняли несколько отвлеченный характер, но отправной точкой этого бунта ревизионистов стал резонный вопрос, действительно ли тревожность является определяющей при обсессивно-компульсивных расстройствах. Одна сторона считала тревожность причиной обсессивных мыслей и компульсивного поведения. Противоборствующая — симптомом обсессий, эмоциональным мостиком между навязчивыми мыслями и компульсиями: представление о том, что вокруг полно микробов, провоцирует тревожность, которая, в свою очередь, заставляет мозг любым способом пытаться нейтрализовать пугающую мысль, а именно выполнять компульсивные действия. Вторая сторона победила. Тревожность была признана не первопричиной ОКР, а промежуточным фактором, вытекающим из обсессии и порождающим компульсии. Вследствие этого обсессивно-компульсивные расстройства были выделены из категории «тревожные расстройства» в самостоятельную категорию.
Сомнения комиссии также вызывал тот факт, что тревожные расстройства и ОКР поддерживаются разными нейронными сетями. Большинство тревожных расстройств активизируют миндалевидное тело, где рождается чувство страха, и соответствующие нейронные пути. Напротив, при ОКР наблюдается повышенная активность в так называемой «сети тревоги» (я более подробно расскажу о ней в главе 11). Она включает лобные доли коры и полосатое тело — структуры, которые в здоровом мозге отвечают за ритуалы и обнаружение ошибок. Принципиально, что повышенная активность этой цепи не наблюдается ни при каком другом психическом нарушении. Благодаря этим данным новейших исследований психиатрическая ассоциация исключила ОКР из группы тревожных расстройств и классифицировала его как отдельное психическое заболевание.@
(c) Не могу остановиться. Откуда берутся навязчивые состояния и как от них избавиться | Автор книги - Шарон Бегли
Однако в начале нового тысячелетия, когда группы экспертов работали над пятым изданием DSM (вышедшим в 2013 г.), некоторые психиатры стали оспаривать эту классификацию. Споры приняли несколько отвлеченный характер, но отправной точкой этого бунта ревизионистов стал резонный вопрос, действительно ли тревожность является определяющей при обсессивно-компульсивных расстройствах. Одна сторона считала тревожность причиной обсессивных мыслей и компульсивного поведения. Противоборствующая — симптомом обсессий, эмоциональным мостиком между навязчивыми мыслями и компульсиями: представление о том, что вокруг полно микробов, провоцирует тревожность, которая, в свою очередь, заставляет мозг любым способом пытаться нейтрализовать пугающую мысль, а именно выполнять компульсивные действия. Вторая сторона победила. Тревожность была признана не первопричиной ОКР, а промежуточным фактором, вытекающим из обсессии и порождающим компульсии. Вследствие этого обсессивно-компульсивные расстройства были выделены из категории «тревожные расстройства» в самостоятельную категорию.
Сомнения комиссии также вызывал тот факт, что тревожные расстройства и ОКР поддерживаются разными нейронными сетями. Большинство тревожных расстройств активизируют миндалевидное тело, где рождается чувство страха, и соответствующие нейронные пути. Напротив, при ОКР наблюдается повышенная активность в так называемой «сети тревоги» (я более подробно расскажу о ней в главе 11). Она включает лобные доли коры и полосатое тело — структуры, которые в здоровом мозге отвечают за ритуалы и обнаружение ошибок. Принципиально, что повышенная активность этой цепи не наблюдается ни при каком другом психическом нарушении. Благодаря этим данным новейших исследований психиатрическая ассоциация исключила ОКР из группы тревожных расстройств и классифицировала его как отдельное психическое заболевание.@
(c) Не могу остановиться. Откуда берутся навязчивые состояния и как от них избавиться | Автор книги - Шарон Бегли
Следует различать панику, фобию, страх и тревогу.
Страх – эмоция, нацеленная на избегание столкновения с реальным дифференцированным объектом, который опасен для человека.
Фобия, в отличии от него – эмоциональная реакция, где уровень субъективного переживания выше, чем реальная опасность, либо опасности вовсе не существует. Например, в случае арахнофобии человек воспринимает всех пауков (а также иногда их изображения) как невыносимо страшные, в том время, как реальную опасность представляют только некоторые из них, и то далеко не всегда.
Тревога – это сложное недеффиренцированое переживание, где объект часто размыт, перетекает от одного к другому, а сама эмоция далеко не всегда предполагает чистый страх. Часто тревога проявляется как неосознанная попытка избежать реального переживания некоторых эмоций и не обязательно страха, иногда стыда, возбуждения и других.
Паника – это нарушение взаимодействия разных сфер оценки реальности: когнитивной, эмоциональной и телесной. Так, например, паническая реакция может быть вызвана неправильным восприятием телесных сигналов: когда учащенное сердцебиение воспринимается как угроза остановки сердца. Или эмоция дает такую «свечку», что временно затопляет когнитивную сферу.
Стратегии экологичного обхождения с этими состояниями разные:
В случае страха, попытки «выключить» это чувство не только нежелательны, но и вредны. Поскольку страх указывает на реальную опасность, задача организма в этом случае позаботиться об избегании опасности, сделать для этого максимум возможного. В случае если все необходимые меры по избеганию опасности предприняты, но угроза все равно есть, можно воздействовать не на сам страх, а на его переносимость. т.е справляться со стрессом. Для этой цели хорошо подходят различные телесно-ориентированные методики: физические упражнения; массаж; дыхательные практики и прочее. Важно понимать при этом: задача не в том, чтобы страх побороть, а в том, чтобы управлять стрессом.
В случае фобии задача совсем противоположная – нужно научить мозг выключать сигналы повышенной опасности там, где они неуместны.
В случае паники хорошо работают методики, направленные на восстановления взаимодействия между телесной, когнтивиной и эмоциональной сферой. Так, например, при панических атаках, когда страх запредельный и кажется, что нет ничего, кроме страха, помогает осознанное обращение внимания на дыхание, или простой разговор с другим человеком, или попытка называть пять разных предметов, которые окружают человека. Связь тело-эмоции-когниции восстанавливается, паника проходит (хотя в случае с паническими атаками часто все не так просто и копать нужно глубже)
Что касается тревоги, то она часто оказывается вообще не тем, чем кажется. Если под повышенной тревожностью маскируется стыд, например, то она вряд ли уйдет без прицельной работы с неадекватной самооценкой. Поскольку тревога пронизана самыми разными формами избеганий: действий, эмоций, мыслей, - работа с тревожными состояниями бывает долгой и непростой. Но, как-правило, очень интересной.
Страх – эмоция, нацеленная на избегание столкновения с реальным дифференцированным объектом, который опасен для человека.
Фобия, в отличии от него – эмоциональная реакция, где уровень субъективного переживания выше, чем реальная опасность, либо опасности вовсе не существует. Например, в случае арахнофобии человек воспринимает всех пауков (а также иногда их изображения) как невыносимо страшные, в том время, как реальную опасность представляют только некоторые из них, и то далеко не всегда.
Тревога – это сложное недеффиренцированое переживание, где объект часто размыт, перетекает от одного к другому, а сама эмоция далеко не всегда предполагает чистый страх. Часто тревога проявляется как неосознанная попытка избежать реального переживания некоторых эмоций и не обязательно страха, иногда стыда, возбуждения и других.
Паника – это нарушение взаимодействия разных сфер оценки реальности: когнитивной, эмоциональной и телесной. Так, например, паническая реакция может быть вызвана неправильным восприятием телесных сигналов: когда учащенное сердцебиение воспринимается как угроза остановки сердца. Или эмоция дает такую «свечку», что временно затопляет когнитивную сферу.
Стратегии экологичного обхождения с этими состояниями разные:
В случае страха, попытки «выключить» это чувство не только нежелательны, но и вредны. Поскольку страх указывает на реальную опасность, задача организма в этом случае позаботиться об избегании опасности, сделать для этого максимум возможного. В случае если все необходимые меры по избеганию опасности предприняты, но угроза все равно есть, можно воздействовать не на сам страх, а на его переносимость. т.е справляться со стрессом. Для этой цели хорошо подходят различные телесно-ориентированные методики: физические упражнения; массаж; дыхательные практики и прочее. Важно понимать при этом: задача не в том, чтобы страх побороть, а в том, чтобы управлять стрессом.
В случае фобии задача совсем противоположная – нужно научить мозг выключать сигналы повышенной опасности там, где они неуместны.
В случае паники хорошо работают методики, направленные на восстановления взаимодействия между телесной, когнтивиной и эмоциональной сферой. Так, например, при панических атаках, когда страх запредельный и кажется, что нет ничего, кроме страха, помогает осознанное обращение внимания на дыхание, или простой разговор с другим человеком, или попытка называть пять разных предметов, которые окружают человека. Связь тело-эмоции-когниции восстанавливается, паника проходит (хотя в случае с паническими атаками часто все не так просто и копать нужно глубже)
Что касается тревоги, то она часто оказывается вообще не тем, чем кажется. Если под повышенной тревожностью маскируется стыд, например, то она вряд ли уйдет без прицельной работы с неадекватной самооценкой. Поскольку тревога пронизана самыми разными формами избеганий: действий, эмоций, мыслей, - работа с тревожными состояниями бывает долгой и непростой. Но, как-правило, очень интересной.
🔥1
Подборка материалов, посвященных стрессу на «Постнауке»
История изучения стресса:
https://postnauka.ru/video/154872
5 мифов о стрессе:
https://postnauka.ru/faq/69178
5 книг о стрессе:
https://postnauka.ru/video/27968
Прекрасный Вячеслав Дубынин о глутамате, стрессе и о том, почему время с возрастом летит быстрее
https://postnauka.ru/talks/154889
История изучения стресса:
https://postnauka.ru/video/154872
5 мифов о стрессе:
https://postnauka.ru/faq/69178
5 книг о стрессе:
https://postnauka.ru/video/27968
Прекрасный Вячеслав Дубынин о глутамате, стрессе и о том, почему время с возрастом летит быстрее
https://postnauka.ru/talks/154889
postnauka.org
История изучения стресса — все самое интересное на ПостНауке
Нейрофизиолог Анна Усенко о гомеостазе и современном определении стресса
И тут я вспомнила, что моя дипломная работа магистра психологии была посвящена стрессу и способам с ним справляться (копинг-стратегиям). Буду поднимать материалы и выискивать важное, а пока для желающих предлагаю он-лайн тесты на выявление типичных способов преодоления трудностей (копингов).
1. Тест SACS С. Хобфолла
Согласно концепции Хобфолла данные модели преодолевающего поведения в ситуациях сложных жизненных обстоятельств относятся к трем осям коммуникативного пространства, т.е. поведения личности в системе человек-человек: просоциальное-асоциальное поведение, активная-пассивная, прямая-непрямая. Концепция Хобфолла основывается на предпосылке о том, что “здоровое” преодоление является и активным, и пpосоциальным. Активное преодоление в совокупности с положительным использованием социальных ресурсов (контактов) повышает стрессустойчивость человека.
Пройти тест онлайн:
https://psytests.org/coping/sacs.html
2. Опросник «Способы совладающего поведения» (Ways of Coping Questionnaire, WCQ) разработан Ричардом Лазарусом и Сьюзан Фолкман .
Совладание с жизненными трудностями, как утверждают авторы методики, есть постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие усилия индивида с целью управления специфическими внешними и (или) внутренними требованиями, которые оцениваются им как подвергающие его испытанию или превышающие его ресурсы. Задача совладания с негативными жизненными обстоятельствами состоит в том, чтобы либо преодолеть трудности, либо уменьшить их отрицательные последствия, либо избежать этих трудностей, либо вытерпеть их. Эффективность той или иной стратегии зависит от особенностей актуальной ситуации и имеющихся личностных ресурсов, поэтому говорить об адаптавности/дезадаптивности отдельных копинг-стратегий некорректно. Стратегии, эффективные в одной ситуации, могут быть неэффективными и даже приносить вред – в другой. Вместе с тем выделяют ряд психосоциальных факторов, способствующих адаптации к стрессовым ситуациям относительно независимо от характеристик этих ситуаций. К ним относят комплекс адаптивных индивидуально-типологических (преимущественно когнитивно-стилевых) особенностей (например, копинг-компетентность, оптимизм, самоуважение, интернальный локус контроля, жизнестойкость и т.п.), а также свойства социальной сети и адекватность социальной поддержки.
Пройти тест онлайн
https://psytests.org/coping/lazarus.html
3. Опросник Копинг-поведение в стрессовых ситуациях, разработанн канадскими учеными Норманом Эндлером и Джеймсом Паркером. Методика позволяет определить доминирующие копинг-стратегии: проблемно-ориентированная стратегия; эмоционально-ориентированная стратегия; избегание; отвлечение; социальное отвлечение (поиск социальной поддержки).
Пройти тест онлайн:
https://psytests.org/coping/ciss.html
1. Тест SACS С. Хобфолла
Согласно концепции Хобфолла данные модели преодолевающего поведения в ситуациях сложных жизненных обстоятельств относятся к трем осям коммуникативного пространства, т.е. поведения личности в системе человек-человек: просоциальное-асоциальное поведение, активная-пассивная, прямая-непрямая. Концепция Хобфолла основывается на предпосылке о том, что “здоровое” преодоление является и активным, и пpосоциальным. Активное преодоление в совокупности с положительным использованием социальных ресурсов (контактов) повышает стрессустойчивость человека.
Пройти тест онлайн:
https://psytests.org/coping/sacs.html
2. Опросник «Способы совладающего поведения» (Ways of Coping Questionnaire, WCQ) разработан Ричардом Лазарусом и Сьюзан Фолкман .
Совладание с жизненными трудностями, как утверждают авторы методики, есть постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие усилия индивида с целью управления специфическими внешними и (или) внутренними требованиями, которые оцениваются им как подвергающие его испытанию или превышающие его ресурсы. Задача совладания с негативными жизненными обстоятельствами состоит в том, чтобы либо преодолеть трудности, либо уменьшить их отрицательные последствия, либо избежать этих трудностей, либо вытерпеть их. Эффективность той или иной стратегии зависит от особенностей актуальной ситуации и имеющихся личностных ресурсов, поэтому говорить об адаптавности/дезадаптивности отдельных копинг-стратегий некорректно. Стратегии, эффективные в одной ситуации, могут быть неэффективными и даже приносить вред – в другой. Вместе с тем выделяют ряд психосоциальных факторов, способствующих адаптации к стрессовым ситуациям относительно независимо от характеристик этих ситуаций. К ним относят комплекс адаптивных индивидуально-типологических (преимущественно когнитивно-стилевых) особенностей (например, копинг-компетентность, оптимизм, самоуважение, интернальный локус контроля, жизнестойкость и т.п.), а также свойства социальной сети и адекватность социальной поддержки.
Пройти тест онлайн
https://psytests.org/coping/lazarus.html
3. Опросник Копинг-поведение в стрессовых ситуациях, разработанн канадскими учеными Норманом Эндлером и Джеймсом Паркером. Методика позволяет определить доминирующие копинг-стратегии: проблемно-ориентированная стратегия; эмоционально-ориентированная стратегия; избегание; отвлечение; социальное отвлечение (поиск социальной поддержки).
Пройти тест онлайн:
https://psytests.org/coping/ciss.html
psytests.org
Стратегии преодоления стрессовых ситуаций, SACS
Опросник Стратегии преодоления стрессовых ситуаций (Strategic Approach to Coping Scale, SACS) определяет девять моделей преодолевающего поведения: ассертивные действия, вступление в социальный контакт, поиск социальной поддержки, осторожные действия, импульсивные…
10 упражнений для стабилизации и самопомощи при тревоге, в кризисных ситуациях, после тяжелых или неприятных событий.
https://www.youtube.com/watch?v=IkFvzWXi-h0&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=IkFvzWXi-h0&feature=youtu.be
YouTube
Ксения Виттенберг. "Аптечка Самопомощи".
10 упражнений для стабилизации и самопомощи при тревоге, в кризисных ситуациях, после тяжелых или неприятных событий.
«Существует интересная гипотеза о том, что слезы имеют потенциальную терапевтическую ценность. Стресс вызывает в теле химический дисбаланс, и некоторые исследователи считают, что слезы удаляют токсические вещества и восстанавливают гомеостаз. Они предполагают, что химический состав слез, вызываемых стрессом, отличается от состава слез, возникающих при раздражении глаз. Проводились специальные тесты, чтобы узнать, какие катехоламины (изменяющие настроение активные химические вещества, производимые мозгом) присутствуют в слезах, связанных с эмоциями (Frey, 1980). Слезы действительно облегчают эмоциональный дистресс, но то, как они это делают, остается загадкой. Требуется дальнейшие исследования, в также проверка гипотезы о вреде подавления и плача. Мартин (2012), который работал с индивидуальными пациентами и семьями, переживающими горе травмирующих событий, написал статью «Горе, которое не находит выхода в слезах, заставляет плакать другие органы» . Его концепция помогает нам понять, как непереработанные эмоционально и когнитивно тяжелые травматические переживания могут найти свое выражение в теле!
(с) Вильям Ворден «Консультирование и терапия горя»
(с) Вильям Ворден «Консультирование и терапия горя»
«В «Ожидании Годо» - памятник недоношенному решению. Персонажи думают, планируют, медлят и намереваются, но не решают. Пьеса заканчивается так:
Владимир: Мы пойдем?
Эстрагон: Давайте пойдем.
(Сценическая ремарка): Никто не двигается»
(с) Ирвин Ялом, Экзистенциальная психотерапия
Владимир: Мы пойдем?
Эстрагон: Давайте пойдем.
(Сценическая ремарка): Никто не двигается»
(с) Ирвин Ялом, Экзистенциальная психотерапия
Мы тут в маленькой, но гордой фб группе Секта Свидетелей Психической Нормы коллективным разумом наколядовали подборку книг, видео и статей, посвященных работе с тревогой. Есть материалы для всех и каждого (психологическое образование не обязательно). Также имеется проф. литература.
Читатель - налетай, разбирай, но помни: ни один источник, даже самый прекрасный, не равен работе с твоим личным терапевтом и супервизором. Если что, я предупреждала.
Итак, вот оно:
1. Поп-психология
А. Скотт Стоссел «Век Тревожности».
http://loveread.ec/view_global.php?id=55817
Б. Дж. П Форсайт и Георг Х. Эйферт «Тревога приходит и уходит: 52 способа обрести душевное спокойствие»
Спасибо Илья Розов за рекомендацию
https://www.litmir.me/br/?b=639815&p=1
В. Роберт Сапольски «Психология Стресса»
http://flibusta.is/b/526284
Спасибо Hanna Chantchenko за рекомендацию
Г. Дэвид Карбонелл «Не попади в ловушку тревог»
http://loveread.ec/view_global.php?id=59713
Спасибо Марико Бирюкова Стефанюк за рекомендацию
Д. Джорджио Нардонэ «Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия»
http://loveread.ec/view_global.php?id=72187
Спасибо Катерина Дорум за рекомендацию
Е. Джозеф Аннибали «Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью»
Спасибо Оксана Алферова за рекомендацию
Ж. Алекс Корб «Восходящая спираль: Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией – шаг за шагом»
Спасибо Оксана Алферова за рекомендацию
2. КПТ
А. Классическая книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги»:
http://loveread.ec/view_global.php?id=74212
Б. А вот лекции Дмитрия Ковпака по Лихи и не только:
https://www.youtube.com/watch?v=CBe7O5M7uhk
В. Прижизненно почитаемый в этом паблике Яков Кочетков и его прекрасные видео по паническому расстройству (там у него на канале и про ГТР еще есть, и про ОКР и много чего еще имеется):
Паника. Видео 1
Что такое паническое расстройство?
https://www.youtube.com/watch?v=Vmj7goIDGpg&t=1s
Паника. Видео 2
В чем причина панических атак?
https://www.youtube.com/watch?v=JGAH89-VbZ0&t=2s
Паника. Видео 3
Как паническая атака становится расстройством?
https://www.youtube.com/watch?v=yIOwx7HTk_Q
Паник. Видео 4
Виды панических мыслей. Мифы о панике.
https://www.youtube.com/watch?v=kQevBG-dYPM
Паника. Видео 5
Психотерапия при панике
https://www.youtube.com/watch?v=UFwEX1AakiY
3. Мультимодальная дискуссия например:
Психотерапия тревоги и фобий. Леонид Третьяк, Дмитрий Ковпак, Ян Фёдоров, Константин Павлов
https://www.youtube.com/watch?v=EG2oe4NVEE0
4. Гештальт-терапия:
Третьяк:
http://psymaster.spb.ru/articles/lekcziya-o-geshtalt-terapii-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-9.02.2018-v-levkovo.html/
Панические атаки:
взгляд психотерапевта и невролога
https://www.youtube.com/watch?v=JOxDqtBQyGo&t=3136s
http://psymaster.spb.ru/articles/lekcziya-o-geshtalt-terapii-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-9.02.2018-v-levkovo.html
Конспект семинара Джанни Франчесетти по работе с паническими атаками:
https://gestaltclub.com/articles/obsaa-psihologia/5354-konspekt-seminara-dzanni-francesetti-po-rabote-s-paniceskimi-atakami
Дедушка ты наш патриарх:
http://psylib.org.ua/books/perlz01/txt12.htm
5. Психоанализ
А. Подкаст Oleh Khrystenko
https://soundcloud.com/user-822728112/5-trevozhno-fobicheskie-rasstroystva-i-psikhoanaliz
И его же рекомендации по психоанализу:
Б. Мелани Кляйн «Подход к тревоге»
https://psychoanalysis.by/2019/04/01/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D1%8F%D0%B9%D0%BD-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%BA-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B5/
В. Лакан
http://uhimik.ru/20569/20569.pdf
Г. Лаканисты
http://lacan.ru/wp-content/uploads/2017/08/lcn008_anxiety.pdf
Д. Фрейд
http://nosova.com.ua/lib/1926-tormozhenije-simptom-i-trevoga-hemmung-symptom-und-angst-131.html
6. Журналисты тоже тревожатся:
https://theoryandpractice.ru/posts/9091-no-fear
7. И, наконец, нельзя так просто закрыть пост и не вспомнить об экзистенциалистах:
http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm
Читатель - налетай, разбирай, но помни: ни один источник, даже самый прекрасный, не равен работе с твоим личным терапевтом и супервизором. Если что, я предупреждала.
Итак, вот оно:
1. Поп-психология
А. Скотт Стоссел «Век Тревожности».
http://loveread.ec/view_global.php?id=55817
Б. Дж. П Форсайт и Георг Х. Эйферт «Тревога приходит и уходит: 52 способа обрести душевное спокойствие»
Спасибо Илья Розов за рекомендацию
https://www.litmir.me/br/?b=639815&p=1
В. Роберт Сапольски «Психология Стресса»
http://flibusta.is/b/526284
Спасибо Hanna Chantchenko за рекомендацию
Г. Дэвид Карбонелл «Не попади в ловушку тревог»
http://loveread.ec/view_global.php?id=59713
Спасибо Марико Бирюкова Стефанюк за рекомендацию
Д. Джорджио Нардонэ «Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия»
http://loveread.ec/view_global.php?id=72187
Спасибо Катерина Дорум за рекомендацию
Е. Джозеф Аннибали «Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью»
Спасибо Оксана Алферова за рекомендацию
Ж. Алекс Корб «Восходящая спираль: Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией – шаг за шагом»
Спасибо Оксана Алферова за рекомендацию
2. КПТ
А. Классическая книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги»:
http://loveread.ec/view_global.php?id=74212
Б. А вот лекции Дмитрия Ковпака по Лихи и не только:
https://www.youtube.com/watch?v=CBe7O5M7uhk
В. Прижизненно почитаемый в этом паблике Яков Кочетков и его прекрасные видео по паническому расстройству (там у него на канале и про ГТР еще есть, и про ОКР и много чего еще имеется):
Паника. Видео 1
Что такое паническое расстройство?
https://www.youtube.com/watch?v=Vmj7goIDGpg&t=1s
Паника. Видео 2
В чем причина панических атак?
https://www.youtube.com/watch?v=JGAH89-VbZ0&t=2s
Паника. Видео 3
Как паническая атака становится расстройством?
https://www.youtube.com/watch?v=yIOwx7HTk_Q
Паник. Видео 4
Виды панических мыслей. Мифы о панике.
https://www.youtube.com/watch?v=kQevBG-dYPM
Паника. Видео 5
Психотерапия при панике
https://www.youtube.com/watch?v=UFwEX1AakiY
3. Мультимодальная дискуссия например:
Психотерапия тревоги и фобий. Леонид Третьяк, Дмитрий Ковпак, Ян Фёдоров, Константин Павлов
https://www.youtube.com/watch?v=EG2oe4NVEE0
4. Гештальт-терапия:
Третьяк:
http://psymaster.spb.ru/articles/lekcziya-o-geshtalt-terapii-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-9.02.2018-v-levkovo.html/
Панические атаки:
взгляд психотерапевта и невролога
https://www.youtube.com/watch?v=JOxDqtBQyGo&t=3136s
http://psymaster.spb.ru/articles/lekcziya-o-geshtalt-terapii-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-9.02.2018-v-levkovo.html
Конспект семинара Джанни Франчесетти по работе с паническими атаками:
https://gestaltclub.com/articles/obsaa-psihologia/5354-konspekt-seminara-dzanni-francesetti-po-rabote-s-paniceskimi-atakami
Дедушка ты наш патриарх:
http://psylib.org.ua/books/perlz01/txt12.htm
5. Психоанализ
А. Подкаст Oleh Khrystenko
https://soundcloud.com/user-822728112/5-trevozhno-fobicheskie-rasstroystva-i-psikhoanaliz
И его же рекомендации по психоанализу:
Б. Мелани Кляйн «Подход к тревоге»
https://psychoanalysis.by/2019/04/01/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D1%8F%D0%B9%D0%BD-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%BA-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B5/
В. Лакан
http://uhimik.ru/20569/20569.pdf
Г. Лаканисты
http://lacan.ru/wp-content/uploads/2017/08/lcn008_anxiety.pdf
Д. Фрейд
http://nosova.com.ua/lib/1926-tormozhenije-simptom-i-trevoga-hemmung-symptom-und-angst-131.html
6. Журналисты тоже тревожатся:
https://theoryandpractice.ru/posts/9091-no-fear
7. И, наконец, нельзя так просто закрыть пост и не вспомнить об экзистенциалистах:
http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm
Биполрное расстройство. Видеозаписы, доступные к просмотру! Спасибо Ann Kapova-Savanova за предоставленные материалы:
Вот ссылки на видео:
1 часть, где выступают врачи и рассказывают про последние исследования в лечении БАР
➡️ https://youtu.be/kF7Rilb8iQE
2 часть, где часть про психотерапии и различные группы помощи
➡️ https://youtu.be/pgmVEoypg5A
🌐 Он-лайн группа поддержки в Facebook «Биполярники» (паблик для всех городов и стран):
https://www.facebook.com/groups/bipolarnikisupport/
📲 Ассоциация «Биполярники» в соцсетях:
Facebook - https://www.facebook.com/groups/bipolarniki/
Ресурсы "Партнерства равных":
https://peer-partners.ru/
https://www.facebook.com/peerpartners.ru/
📚 и книга, которую рекомендовали Маша Пушкина "Биполярники. Как живут и о чем мечтают люди с биполярным расстройством".
Вот ссылки на видео:
1 часть, где выступают врачи и рассказывают про последние исследования в лечении БАР
➡️ https://youtu.be/kF7Rilb8iQE
2 часть, где часть про психотерапии и различные группы помощи
➡️ https://youtu.be/pgmVEoypg5A
🌐 Он-лайн группа поддержки в Facebook «Биполярники» (паблик для всех городов и стран):
https://www.facebook.com/groups/bipolarnikisupport/
📲 Ассоциация «Биполярники» в соцсетях:
Facebook - https://www.facebook.com/groups/bipolarniki/
Ресурсы "Партнерства равных":
https://peer-partners.ru/
https://www.facebook.com/peerpartners.ru/
📚 и книга, которую рекомендовали Маша Пушкина "Биполярники. Как живут и о чем мечтают люди с биполярным расстройством".
«Наш замечательный учитель, Элвин Семрад, настойчиво призвал нас не читать учебники по психиатрии в течении первого года обучения . Он не хотел, чтобы наше восприятие реальности оказалось затуманено псевдо-фактами психиатрических диагнозов. Помню, однажды спросил его: «Как бы вы назвали этого пациента – шизофреником или шизоаффективным?» Он задумался, почесывая подбородок. «Думаю, я назвал бы его Майкл Макинтар», - ответил он.
(с) «Тело помнит всё» Бессел ван дер Колк
(с) «Тело помнит всё» Бессел ван дер Колк
Нейрофизиология травмы:
«Зона Брока - это один из речевых центров мозга, который зачастую бывает затронут у людей, перенесших инсульт, когда этот участок оказывается отрезан от кровотока. Без нормально функционирующей зоны Брока человек неспособен выражать словами свои мысли и чувства. Наши снимки показали, что при активации болезненных воспоминаний зона Брока отключалась.
Другими словами, перед нами было наглядное доказательство того, что последствия психологической травмы могут совпадать с последствиями физических повреждений, таких как инсульты, либо иметь с ними что-то общее.
Когда слова подводят, центральное место в переживаниях занимают навязчивые образы, которые впоследствии преследуют нас в виде ночных кошмаров и болезненных живых воспоминаний. Если у наших участников отключалась зона Брока, то другой участок мозга под названием после Бродмана в этот момент активизировался. Эта область зрительной коры регистрирует образы, когда они впервые попадают в мозг. Мы были удивлены увидеть активацию этой области спустя долгое время после изначально пережитой травмы. Обычно необработанные образы, зарегистрированные в поле 19, быстро распределяются по остальным участкам мозга, которые пытаются осмыслить увиденное. Опять-таки, мы стали свидетелями того, как участок мозга зажигается, словно человек переживает свою психологическую травму прямо сейчас».
(с) «Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть» . Бессел ван дер Колк
«Зона Брока - это один из речевых центров мозга, который зачастую бывает затронут у людей, перенесших инсульт, когда этот участок оказывается отрезан от кровотока. Без нормально функционирующей зоны Брока человек неспособен выражать словами свои мысли и чувства. Наши снимки показали, что при активации болезненных воспоминаний зона Брока отключалась.
Другими словами, перед нами было наглядное доказательство того, что последствия психологической травмы могут совпадать с последствиями физических повреждений, таких как инсульты, либо иметь с ними что-то общее.
Когда слова подводят, центральное место в переживаниях занимают навязчивые образы, которые впоследствии преследуют нас в виде ночных кошмаров и болезненных живых воспоминаний. Если у наших участников отключалась зона Брока, то другой участок мозга под названием после Бродмана в этот момент активизировался. Эта область зрительной коры регистрирует образы, когда они впервые попадают в мозг. Мы были удивлены увидеть активацию этой области спустя долгое время после изначально пережитой травмы. Обычно необработанные образы, зарегистрированные в поле 19, быстро распределяются по остальным участкам мозга, которые пытаются осмыслить увиденное. Опять-таки, мы стали свидетелями того, как участок мозга зажигается, словно человек переживает свою психологическую травму прямо сейчас».
(с) «Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть» . Бессел ван дер Колк
Ольга Сушко о том, что можно почитать по теме РПП:
"Ко мне в личку часто приходят с вопросом «Что почитать про РПП, чтобы во всем разобраться».
Коллегам - я предпочитаю методы КПТ (в широком понимании -классики КПТ и «3 волны» КПТ) для РПП, и большинство книг, которые мне нравятся, написаны на английском. Кроме этого, РПП - это несколько нозологий, для каждой из которых рекомендованы разные виды терапий.
Вот мой список книг (я наверняка что-то забыла, поэтому если что - допишу):
РПП вообще:
«Cognitive Behavioral Therapy for Eating Disorders» (Glenn Waller и соавторы)
«Brief CBT for Non-Underweight Patents» (Glenn Waller)
«The Treatment of Eating Disorders: A Clinical Handbook»(Ivan Eisler, James Lock,Daniel Le Grange)
«Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders» (Christopher Fairburn)
«Sick Enough» (J.Gaudiani) - замечательная книга о медицинских последствиях РПП.
Ограничительные (и не только) РПП у подростков:
«Treating Bulimia in Adolescents: A Family-Based Approach»
«Family-Based Treatment for Restrictive Eating Disorders»
«Treatment Manual for Anorexia Nervosa» (J.Lock)
Книги по ДБТ (для тех, кто уже знаком с методом):
Dialectical Behavior Therapy for Binge Eating and Bulimia
The DBT Solution for Emotional Eating (Debra Safer и соавторы)
И АСТ: «Acceptance and Commitment Therapy for Eating Disorders : A Process-Focused Guide to Treating Anorexia and Bulimia»
Книги для родителей, которые также могут помочь профессионалам лучше понять родителей подростков с РПП:
«Help your Teenager beat an Eating Disorder» (J.Lock)
«Brave Girl Eating» (Harriet Brown)
«Anorexia and other Eating Disorders: how to help your child eat well and be well» (Eva Musby)
Книги, написанные на украинском/русском или переведённые - для клиентов или общей ориентировки в проблеме:
«Секреты лаборатории питания» Трейси Манн - книга о том, как влияют диеты и почему это плохая долгосрочная стратегия
«Тело, еда, секс, тревога. Что беспокоит современную женщину» Юлии Лапиной - о мире, в котором мы живем и который способствует развитию РПП.
«Мнимые тела, подлинные сущности» Николь Шнеккенберг - много исследований и личный опыт человека, пережившего ограничительное РПП.
«Правила нормального питания» Карен Кениг - о питании от КПТ терапевта.
«Подолати розлад харчової поведінки» (издательство УКУ) - небольшая книжка с техниками КПТ для самопомощи."
"Ко мне в личку часто приходят с вопросом «Что почитать про РПП, чтобы во всем разобраться».
Коллегам - я предпочитаю методы КПТ (в широком понимании -классики КПТ и «3 волны» КПТ) для РПП, и большинство книг, которые мне нравятся, написаны на английском. Кроме этого, РПП - это несколько нозологий, для каждой из которых рекомендованы разные виды терапий.
Вот мой список книг (я наверняка что-то забыла, поэтому если что - допишу):
РПП вообще:
«Cognitive Behavioral Therapy for Eating Disorders» (Glenn Waller и соавторы)
«Brief CBT for Non-Underweight Patents» (Glenn Waller)
«The Treatment of Eating Disorders: A Clinical Handbook»(Ivan Eisler, James Lock,Daniel Le Grange)
«Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders» (Christopher Fairburn)
«Sick Enough» (J.Gaudiani) - замечательная книга о медицинских последствиях РПП.
Ограничительные (и не только) РПП у подростков:
«Treating Bulimia in Adolescents: A Family-Based Approach»
«Family-Based Treatment for Restrictive Eating Disorders»
«Treatment Manual for Anorexia Nervosa» (J.Lock)
Книги по ДБТ (для тех, кто уже знаком с методом):
Dialectical Behavior Therapy for Binge Eating and Bulimia
The DBT Solution for Emotional Eating (Debra Safer и соавторы)
И АСТ: «Acceptance and Commitment Therapy for Eating Disorders : A Process-Focused Guide to Treating Anorexia and Bulimia»
Книги для родителей, которые также могут помочь профессионалам лучше понять родителей подростков с РПП:
«Help your Teenager beat an Eating Disorder» (J.Lock)
«Brave Girl Eating» (Harriet Brown)
«Anorexia and other Eating Disorders: how to help your child eat well and be well» (Eva Musby)
Книги, написанные на украинском/русском или переведённые - для клиентов или общей ориентировки в проблеме:
«Секреты лаборатории питания» Трейси Манн - книга о том, как влияют диеты и почему это плохая долгосрочная стратегия
«Тело, еда, секс, тревога. Что беспокоит современную женщину» Юлии Лапиной - о мире, в котором мы живем и который способствует развитию РПП.
«Мнимые тела, подлинные сущности» Николь Шнеккенберг - много исследований и личный опыт человека, пережившего ограничительное РПП.
«Правила нормального питания» Карен Кениг - о питании от КПТ терапевта.
«Подолати розлад харчової поведінки» (издательство УКУ) - небольшая книжка с техниками КПТ для самопомощи."
Первичные характеристики клиентов с ПТСР (по книге «Теория и лечение комплексного ПТСР и диссоциации EMDR», Джим Найп):
1. Дисфункционально сохраняемые травматические воспоминания
- Скрытые (недостаточно осознанные) воспоминания повторяющегося трудного опыта с воспитателями (родителями) приводят во взрослом состоянии к небезопасным дезорганизованным паттернам привязанности к другим людям. Эти скрытые воспоминания могут быть не связаны с визуальными образами и могут не распознаваться как воспоминания, но тем не менее будут сильно влиять как базовые убеждения о себе в отношениях с другими людьми.
- Скрытые воспоминания, которые настолько беспокоят или пугают, что не могут быть включены в личный общий жизненный нарратив.
2. Психологические защиты –ментальные действия, функция которых предотвратить проникновение в сознание неразрешенных постравматических картин и чувств.
-Защиты избегания, включая все виды аддиктивного поведения. Защиты избегания – возможно, наиболее часто возникающее препятствие для использование стандартных EMDR-процедур.
- Защиты идеализации – позитивные ментальные образы, которые нереалистично и дисфункционально переоценены. Эти позитивные образы могут относиться как у другим (родителям, детям, супругам или бывшим возлюбленным), так и к себе (как в случае с индивидами с нарциссическим расстройством личности или ситуационным нарциссическим стилем). Идеализирующая сверхценность также может появится в отношении других явлений - поведения (например, зависимости), религии, политической партии, географического положения или работодателя. Любое из них может служить защитой в той степени, в какой они блокируют осознание неразрешенного посттравматического материала.
-Защиты стыда, а именно –неуместные самообвинения за негативные события, которые были фактически неконтролируемыми.
3. Диссоциативная структура личности
-Разделение личности на сепарированные части, или идентичности;
-Части могут быть подсознательными или быть ограничено взаимоосознаваемыми, или не осознавать наличия друг друга.
4. Проблемы в регуляции беспокоящего аффектв часто связаны с дезорганизованными небезопасными паттернами привязанности к другим людям."
1. Дисфункционально сохраняемые травматические воспоминания
- Скрытые (недостаточно осознанные) воспоминания повторяющегося трудного опыта с воспитателями (родителями) приводят во взрослом состоянии к небезопасным дезорганизованным паттернам привязанности к другим людям. Эти скрытые воспоминания могут быть не связаны с визуальными образами и могут не распознаваться как воспоминания, но тем не менее будут сильно влиять как базовые убеждения о себе в отношениях с другими людьми.
- Скрытые воспоминания, которые настолько беспокоят или пугают, что не могут быть включены в личный общий жизненный нарратив.
2. Психологические защиты –ментальные действия, функция которых предотвратить проникновение в сознание неразрешенных постравматических картин и чувств.
-Защиты избегания, включая все виды аддиктивного поведения. Защиты избегания – возможно, наиболее часто возникающее препятствие для использование стандартных EMDR-процедур.
- Защиты идеализации – позитивные ментальные образы, которые нереалистично и дисфункционально переоценены. Эти позитивные образы могут относиться как у другим (родителям, детям, супругам или бывшим возлюбленным), так и к себе (как в случае с индивидами с нарциссическим расстройством личности или ситуационным нарциссическим стилем). Идеализирующая сверхценность также может появится в отношении других явлений - поведения (например, зависимости), религии, политической партии, географического положения или работодателя. Любое из них может служить защитой в той степени, в какой они блокируют осознание неразрешенного посттравматического материала.
-Защиты стыда, а именно –неуместные самообвинения за негативные события, которые были фактически неконтролируемыми.
3. Диссоциативная структура личности
-Разделение личности на сепарированные части, или идентичности;
-Части могут быть подсознательными или быть ограничено взаимоосознаваемыми, или не осознавать наличия друг друга.
4. Проблемы в регуляции беспокоящего аффектв часто связаны с дезорганизованными небезопасными паттернами привязанности к другим людям."
моя статья о том, что так больше продолжаться не может (ну и кто виноват и что делать конечно):
https://anywellmag.com/vopros-psihologu-menya-zlyat-uspehi-drugih-na-karantine-pochemu-i-chto-s-etim-delat-120292/
https://anywellmag.com/vopros-psihologu-menya-zlyat-uspehi-drugih-na-karantine-pochemu-i-chto-s-etim-delat-120292/
Anywell
Вопрос психологу: меня злят успехи других на карантине. Почему и что с этим делать?
Устали смотреть на чужие успехи на карантине? Вместе с психологом разобрались, как правильно принимать чужие достижения
Дифференциальная Диагностика ОКР
Термины «обсессивный» и компульсивный часто используют необдуманно, как ссылку на явления, которые не являются клиническими обссесиями и компульсиями, описанными в DSM-V. Здесь мы попытаемся обозначить ключевые отличия между симптомами ОКР и некоторыми другими расстройствами.
Генерализованное тревожное расстройство
Тревожное чувство страха может быть как при ОКР, так и ГТР. Однако если беспокойство при ГТР касается реальных жизненных проблем (например, финансов, отношений), обсессии при ОК, как правило, имеют абсурдный или странный характер и не касаются обычных жизненных ситуаций (например, страх заразиться СПИДом во время посещения больницы), а также включают в себя воображаемые образы. К тому же, содержание страхов при ГТР может меняться, в то время как обсессивные страхи, как правило, остаются стабильными.
Депрессия
И ОКР, и дерпрессиям свойственны навязчивые негативные мысли. Однако депрессивные руминации – это обобщенные пессимистические мысли про себя, мир, или будущее (например «Меня никто не любит») с частным изменением их содержания. В отличии от обессий, руминации не сопровождаются сильными сопротивлением со стороны личности и не провоцируют появления избегания или компульсивных ритуалов.
Обсессиями могут быть мысли, идеи, образы и импульсы, которые содержат страх перед определенными ужасными последствиями, и изменения их содержания случаются нечасто.
Тики и синдром Туретта (СТ)
Клиническая картина ОКР и СТ может включать стереотипные или быстрые движения. Однако тики (как в случае с СТ) – это спонтанные действия, созданные сенсорными стимулами. Они скорее служат тому, чтобы уменьшить сенсорную нагрузку, а не чтобы избежать обсессивного страха. В отличии от него, компульсии про ОКР – это сознательные действия, вызванные эмоциональным стрессов и постоянной потребностью уменьшить страх.
Бредовые расстройства (например шизофрения)
Клиническая картина ОКР и расстройств бреда может включат странные, асбурдные или навязчивые мысли и убеждения. Эти мысли могут причинять эмоциональный стресс при обоих расстройствах. Однако, в отличии от обсессий, бред не приводит к компульсивным ритуалами. Шизофрении также свойственна негативная симптоматика расстройств мышления (например, утрата способности создавать ассоциации), которая не свойственна ОКР.
Проблемы, связанные с контролем импульсов
Модели поведения с излишними повторениями могут быть характерны как для ОКР, так и проблем, которым свойственны трудности с контролем импульсов, таких как паталогические азартные игры, паталогический шоппинг, расстройства с вырыванием волос (трихотиломания), клептомания, дерматиломания, сексуально-импульсивные модели поведения. По этой причине некоторые проблемы,связанные с контролем импульсов (а именно, дерматиломание и трихотиломания), сейчас, в соответствии с DSM-V, считаются расстройствами, подобными до ОКР». Однако поведение с излишним повторением в случае проблем, связанных с контролем импульсов, как правило, нужна, чтобы получить чувство удовольствия, тогда как компульсивные ритуалы при ОКР используются для избегания стресса. Хотя лица с проблемами, связанными с контролем импульсов, могут испытывать вину, стыд и тревогу, которые касаются их проблемного поведения, однако их тревога не вызвана обсессивными стимулами, как в ОКР. То есть обсессии отсутствуют. Поэтому лечение этих проблем, связанных с контролем импульсов (то есть тренировка по смене привычек), очень отличается от КПТ, которое используется при лечении ОКР.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Хотя ОКР и ОКРЛ и похожи по названию, между этими состояниями больше отличий, чем сходств. Для ОКРЛ свойственны жесткость и отсутствие гибкости, скрупулезность и иногда импульсивные нападки гнева и враждебности. Лица с ОКРЛ часто считают эти черты эффективными и такими, которые совпадают с их мировоззрением (то есть эго-синтонными).
Термины «обсессивный» и компульсивный часто используют необдуманно, как ссылку на явления, которые не являются клиническими обссесиями и компульсиями, описанными в DSM-V. Здесь мы попытаемся обозначить ключевые отличия между симптомами ОКР и некоторыми другими расстройствами.
Генерализованное тревожное расстройство
Тревожное чувство страха может быть как при ОКР, так и ГТР. Однако если беспокойство при ГТР касается реальных жизненных проблем (например, финансов, отношений), обсессии при ОК, как правило, имеют абсурдный или странный характер и не касаются обычных жизненных ситуаций (например, страх заразиться СПИДом во время посещения больницы), а также включают в себя воображаемые образы. К тому же, содержание страхов при ГТР может меняться, в то время как обсессивные страхи, как правило, остаются стабильными.
Депрессия
И ОКР, и дерпрессиям свойственны навязчивые негативные мысли. Однако депрессивные руминации – это обобщенные пессимистические мысли про себя, мир, или будущее (например «Меня никто не любит») с частным изменением их содержания. В отличии от обессий, руминации не сопровождаются сильными сопротивлением со стороны личности и не провоцируют появления избегания или компульсивных ритуалов.
Обсессиями могут быть мысли, идеи, образы и импульсы, которые содержат страх перед определенными ужасными последствиями, и изменения их содержания случаются нечасто.
Тики и синдром Туретта (СТ)
Клиническая картина ОКР и СТ может включать стереотипные или быстрые движения. Однако тики (как в случае с СТ) – это спонтанные действия, созданные сенсорными стимулами. Они скорее служат тому, чтобы уменьшить сенсорную нагрузку, а не чтобы избежать обсессивного страха. В отличии от него, компульсии про ОКР – это сознательные действия, вызванные эмоциональным стрессов и постоянной потребностью уменьшить страх.
Бредовые расстройства (например шизофрения)
Клиническая картина ОКР и расстройств бреда может включат странные, асбурдные или навязчивые мысли и убеждения. Эти мысли могут причинять эмоциональный стресс при обоих расстройствах. Однако, в отличии от обсессий, бред не приводит к компульсивным ритуалами. Шизофрении также свойственна негативная симптоматика расстройств мышления (например, утрата способности создавать ассоциации), которая не свойственна ОКР.
Проблемы, связанные с контролем импульсов
Модели поведения с излишними повторениями могут быть характерны как для ОКР, так и проблем, которым свойственны трудности с контролем импульсов, таких как паталогические азартные игры, паталогический шоппинг, расстройства с вырыванием волос (трихотиломания), клептомания, дерматиломания, сексуально-импульсивные модели поведения. По этой причине некоторые проблемы,связанные с контролем импульсов (а именно, дерматиломание и трихотиломания), сейчас, в соответствии с DSM-V, считаются расстройствами, подобными до ОКР». Однако поведение с излишним повторением в случае проблем, связанных с контролем импульсов, как правило, нужна, чтобы получить чувство удовольствия, тогда как компульсивные ритуалы при ОКР используются для избегания стресса. Хотя лица с проблемами, связанными с контролем импульсов, могут испытывать вину, стыд и тревогу, которые касаются их проблемного поведения, однако их тревога не вызвана обсессивными стимулами, как в ОКР. То есть обсессии отсутствуют. Поэтому лечение этих проблем, связанных с контролем импульсов (то есть тренировка по смене привычек), очень отличается от КПТ, которое используется при лечении ОКР.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Хотя ОКР и ОКРЛ и похожи по названию, между этими состояниями больше отличий, чем сходств. Для ОКРЛ свойственны жесткость и отсутствие гибкости, скрупулезность и иногда импульсивные нападки гнева и враждебности. Лица с ОКРЛ часто считают эти черты эффективными и такими, которые совпадают с их мировоззрением (то есть эго-синтонными).
В то время как симптомы ОКР воспринимаются как такие, которые расстраивают и не совпадают с мировоззрением (то есть эго-дистонными). Поэтому симптомам ОКР сопротивляются, в то время как симптомами ОКРЛ, как правило, нет, потому что они не вызывают у человека стресса (хотя стресс может быть у других людей, в следствии поведения лица с ОКРЛ).
Тревога за здоровье (ипохондрия)
Постоянные мысли о болезни и постоянная потребность в поддержке, чтобы успокоиться, свойственны и ОКР, и излишней тревоге о здоровье. Однако при ОКР у пациентов присутсвуют дополнительные обсессивные темы (например, агрессия), в то время как при ипохондрии доминирует и провоцирует обсессию только тема собственного здоровья.
Дисморфофобия (Телесное Дисморфичное Расстройство - ТДР)
При дисморфофобии, как и при ОКР могут возникать навязчивые, тревожные мысли о собственной внешности. Даже больше, при обоих расстройствах можно наблюдать многочисленные проверки. Однако если лица с ОКР имеют другие обсессии, в фокусе ТДР- только собственная внешнность. Кроме того, при ТДР общий уровень понимания абсурдности симптомов, как правило, ниже, чем при ОКР.
Патологическое накопительство
Раньше патологическое накопительство считали симптомом ОКР, однако сегодня, в соответствии с DSM-V – это отдельная нозологическая единица (среди других, подобных до ОКР). Хотя собирание вещей (и страх их потери)может выглядеть «компульсивным» (а иногда бывает частью, связанных с ОКР ритуалов проверки), как правило, обсессивных страх, свойственный ОКР, не является причиной поведения патологического накопительства.
(с) Д. Абрамовиц, Р.Д.Джейкоби «Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых), перевод с украинского мой
Тревога за здоровье (ипохондрия)
Постоянные мысли о болезни и постоянная потребность в поддержке, чтобы успокоиться, свойственны и ОКР, и излишней тревоге о здоровье. Однако при ОКР у пациентов присутсвуют дополнительные обсессивные темы (например, агрессия), в то время как при ипохондрии доминирует и провоцирует обсессию только тема собственного здоровья.
Дисморфофобия (Телесное Дисморфичное Расстройство - ТДР)
При дисморфофобии, как и при ОКР могут возникать навязчивые, тревожные мысли о собственной внешности. Даже больше, при обоих расстройствах можно наблюдать многочисленные проверки. Однако если лица с ОКР имеют другие обсессии, в фокусе ТДР- только собственная внешнность. Кроме того, при ТДР общий уровень понимания абсурдности симптомов, как правило, ниже, чем при ОКР.
Патологическое накопительство
Раньше патологическое накопительство считали симптомом ОКР, однако сегодня, в соответствии с DSM-V – это отдельная нозологическая единица (среди других, подобных до ОКР). Хотя собирание вещей (и страх их потери)может выглядеть «компульсивным» (а иногда бывает частью, связанных с ОКР ритуалов проверки), как правило, обсессивных страх, свойственный ОКР, не является причиной поведения патологического накопительства.
(с) Д. Абрамовиц, Р.Д.Джейкоби «Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых), перевод с украинского мой
Интервью для формулирования случая депрессии. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:
Вступление. Сейчас я задам вам ряд вопросов о последнем случае, когда вы размышляли над своей проблемой и плохо себя чувствовали. Можете вспомнить, когда это было?
1. Какой была первоначальная негативная мысль, с которой начались размышления?
2. О чем вы подумали потом? Какой была ваша следующая мысль? А затем о чем вы подумали? Сколько времени длились размышления?
3. Когда вы размышляли подобным образом, что происходило с вашим эмоциональным состоянием? Что происходило с вашей депрессией? На какой мысли закончились ваши размышления? Как это повлияло на ваши действия?
4a. По-видимому, руминация ухудшает ваше состояние. У вас не получается ею не заниматься? Насколько плохо она поддается контролю?
4b. Как вы считаете, можете ли вы что-то сделать для уменьшения вашей симптоматики? Как вы думаете, ваша депрессия имеет биологическую или психологическую природу?
5. Есть ли у руминации или размышлений о том, почему вы себя так чувствуете, преимущества? Могут ли раздумья о ваших чувствах каким-либо образом вам помочь?
Вступление. Сейчас я задам вам ряд вопросов о последнем случае, когда вы размышляли над своей проблемой и плохо себя чувствовали. Можете вспомнить, когда это было?
1. Какой была первоначальная негативная мысль, с которой начались размышления?
2. О чем вы подумали потом? Какой была ваша следующая мысль? А затем о чем вы подумали? Сколько времени длились размышления?
3. Когда вы размышляли подобным образом, что происходило с вашим эмоциональным состоянием? Что происходило с вашей депрессией? На какой мысли закончились ваши размышления? Как это повлияло на ваши действия?
4a. По-видимому, руминация ухудшает ваше состояние. У вас не получается ею не заниматься? Насколько плохо она поддается контролю?
4b. Как вы считаете, можете ли вы что-то сделать для уменьшения вашей симптоматики? Как вы думаете, ваша депрессия имеет биологическую или психологическую природу?
5. Есть ли у руминации или размышлений о том, почему вы себя так чувствуете, преимущества? Могут ли раздумья о ваших чувствах каким-либо образом вам помочь?