Согласно данным ретроспективного когортного исследования пациенты, обратившиеся в клинику лазерной и косметической дерматологии, значительно чаще принимали психотропные препараты (в первую очередь антидепрессанты) и/или имели психиатрический диагноз, по сравнению с теми, кто обращался в клинику медицинской дерматологии.

Наиболее распространенные диагнозы: расстройства настроения, телесное дисморфическое расстройство, ОКР и СДВГ, а также расстройства личности.

Источник: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(22)02966-8/pdf#relatedArticles

Уважаемые коллеги! Встречаемся завтра 🔥♥️

Антон К приглашает вас на запланированную конференцию: Zoom.

Тема: Методы при работе с паникой и тревогой
Время: Вс, 19 ноября, 20:00.

Войти Zoom Конференция
https://us06web.zoom.us/j/85842070829?pwd=WkFIdCtnbVdmWDArSTJ1N1o2NGF4UT09

Идентификатор конференции: 858 4207 0829
Код доступа: 216140

Всех с днём психолога, дорогие коллеги! ♥️

Уважаемые коллеги! Встречаемся сегодня 🔥♥️

Антон К приглашает вас на запланированную конференцию: Zoom.

Тема: Ошибки и промахи в работе психолога
Время: Вс, 03 декабря в 20:00.

Войти Zoom Конференция
https://us06web.zoom.us/j/85842070829?pwd=WkFIdCtnbVdmWDArSTJ1N1o2NGF4UT09

Идентификатор конференции: 858 4207 0829
Код доступа: 216140

Широко распространенное убеждения некоторых людей о том, что что видеоигры делают людей жестокими за счёт механизмов снижения эмоциональной эмпатии, согласно данным экспериментального исследование с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии в очередной раз была признана несостоятельной.

Источник:
https://elifesciences.org/articles/84951

Человеческая психика на каждом шагу своего существования сталкивается с переживанием тревоги. Согласно Фрейду, эта тревога в основном делится на два типа.

Источником первого является восприятие опасности, исходящей из внешнего мира.

Второй происходит из области, которая, пусть это и не столь очевидно, является не менее реальной, а именно, изнутри, из тех аспектов психики, которые по какой-то причине являются невыносимыми для сознания. Что может подразумевать влечения, как, например, агрессию, эмоции, например, ненависть, или же невыносимые идеи, как, например, осознание обычной человеческой уязвимости.

С тревогой, чей источник находится вовне, можно справиться способом, освященным веками – борьбой или бегством.

Но тревога, чей источник находится внутри, приносит трудности иного рода. Куда бы ты ни пошел, она следует за тобой. Следующее отличие заключается в том, что внешняя опасность носит эпизодический и случайный характер, тогда как исходящая внутри в каком-то смысле вездесуща. Следовательно, может казаться, что внутренняя тревога неизбежна.

Тем не менее человеческая психика обнаружила ловкий способ разрешить эту проблему.

Угрожающее психическое содержание переносится из своего внутреннего расположения и помещается во внешний мир. Эта процедура называется проекцией, поскольку внутренние психические содержания проецируются вовне, во внешний мир, необходима для психической стабильности.

Однако она привносит целый ряд сложностей. Например, ввиду того, что явления внешнего мира теперь кажутся угрожающими, поскольку были наделены «проективным значением». Именно этот психологический механизм лежит в основе всех параноидных психических состояний.

(с) Дэвид Белл. Паранойя

Нэнси МакВильямс - это рекомендация номер 1 для практикующих психотерапевтов!
----------

В большинстве своем практикующие [психо] аналитики серьезно относятся к свидетельствам того, что истоки большинства наших поступков, чувств и мыслей не являются сознательными.

С учетом того, что мы узнали о мозге за последние годы, эту убежденность все в большей степени разделяют ученые-когнитивисты и непсихоаналитические клинические психологи, что предполагает возможность окончательной интеграции подходов.

Любого, кто практикует аналитическую терапию длительное время, поражает то, сколь неслучайны «выборы», которые делают люди.

Мы рационализируем свои поступки, но, подобно субъекту, подвергшемуся постгипнотическому внушению, который придумывает объяснение тому, почему он безотчетно совершил какое-то действие, мы редко, если вообще когда-то, знаем все определяющие наше поведение факторы.

Возможно, наиболее поразительно это в области «выбора» романтического партнера (Mitchell, 2002; Person, 1991).

Влюбленность — одно из немногих общих для всех переживаний, благодаря которым большинство людей понимает, в сколь незначительной степени они способны контролировать эмоционально насыщенные ситуации, в которых оказываются.

Дети легко возбудимых родителей часто ищут возбуждения; дети небрежных родителей так или иначе находят партнёров, которые пренебрегают ими.

Дочери отцов-алкоголиков жалуются на свою привлекательность для мужчин с алкогольной зависимостью; сыновья депрессивных матерей могут как мотыльки лететь на огонь несчастных женщин...

Люди часто осознают, что у них есть «тип» любовного объекта, чья привлекательность для них неотразима, хотя они редко до конца понимают, почему такой человек является их типом.

Один мужчина, которого я лечила, ребенком привыкший заходить каждое утро на кухню, чтобы увидеть свою мать - алкоголичку, уставившуюся в пространство с сигаретой в одной руке и чашкой кофе в другой, «необъяснимо» влюбился в женщину, которую впервые заметил в столовой своего университета, уставившуюся в пространство с сигаретой в одной руке и чашкой кофе в другой.

Текст: Nancy McWilliams

В продолжение предыдущей заметки:

А теперь, к реальным проблемам. Посмотрите короткий репортаж от CNN про набирающий обороты сервис «виртуальных девушек», которые общаются с тобой голосом при помощи AI. Изучают тебя, запоминают, что тебе нравится, твои особенности. Выстраивают с тобой диалог так, чтобы тебе было максимально интересно. И всего лишь за $9.99 в месяц еще и эротические фотографии будут тебе прислать. Чтобы по-максимуму тебя удовлетворить.

Некоторые уже открыто признаются, что виртуальная женщина это лучшее, что с ними в жизни случалось (Business Insider).

Вот с этим вот и предстоит бороться нашим мизулиным. И это вам не Шалот и не Моргенштерн. Русская версия такой штуки просто вырубит нахер всех школьников из реальной жизни. Реальная жизнь будет тупо не нужна.

Женщины не нужны.
Дети тоже.
Ничего не надо.

Порнография удовлетворяет мальчиков доширак-сексом.
Скоро ИИ будет удовлетворять их доширак-эмоциями и поддержкой (вместо претензий от реальных женщин, с которыми «сложно»).
А когда ИИ сможет прямо на смартфоне делать генеративное порно (с нужным сюжетом и лицом), то всё — это конец. Осталось не долго.

Нищепанк шагает по планете.

И никто к этому не готов.
И родители не готовы не только в плане воспитания детей (вообще 0%), но и даже сами они, скорее всего, будут на такое активно подсаживаться.
Все возрасты.

Это будет эпично.

По результатам голосования, завтра в 20:00 мы обсуждаем тему эротического переноса в психотерапии! ♥️
Горячая тема? ))

Коллеги, совсем запамятовал .. ссылка та же!

Антон К приглашает вас на запланированную конференцию: Zoom.

Тема: эротический перенос в психотерапии
Время: Вс, 17 декабря в 20:00.

Войти Zoom Конференция
https://us06web.zoom.us/j/85842070829?pwd=WkFIdCtnbVdmWDArSTJ1N1o2NGF4UT09

Идентификатор конференции: 858 4207 0829
Код доступа: 216140

О-оо... Это известная история. Я и на себе почувствовал.
****

Люди часто осознают, что у них есть «тип» любовного объекта, чья привлекательность для них неотразима, хотя они редко до конца понимают, почему такой человек является их типом. Мы всегда функционируем на многих разных уровнях, помимо вербальных, рациональных, посылая друг другу сложные сигналы выражением лица, тоном голоса, наклоном головы, напряжённостью тела, возможно, даже запахами или феромонами...

Некоторые люди пытаются найти партнера, который был бы прямой противоположностью проблемного родителя, однако, начиная строить отношения с человеком, которого они считали противоядием, обнаруживают, что их ранний опыт тем не менее зловеще воскресает в новых отношениях.

К примеру, одна моя пациентка, отец которой время от времени прибегал к насилию, влюбилась в убежденного пацифиста, в того, кто, как ей казалось, всем сердцем был предан идее ненасилия, и ей никогда больше не придется жить в страхе. Спустя несколько месяцев после свадьбы и немалого числа ссор она стала все больше убеждаться в том, что идеологический пацифизм ее мужа являлся выражением не полностью удавшейся попытки противостоять своим собственным насильственным тенденциям.

Она снова переживала из-за того, что мужчина, с которым она жила, был опасен. 

В терапии она выразила изумление по поводу того, как она устроила все так, чтобы «найти» отца, несмотря на усердные сознательные попытки потерять его.

Текст: Nancy McWilliams

Беседа [с психотерапевтом]

После первых встреч, когда основные проблемы уже обсуждены, некоторые клиенты внезапно обнаруживают, что не знают, о чем им говорить.

Говорите о том, что Вам кажется в настоящий момент наиболее важным. Если Вас беспокоит сразу несколько вещей, то не старайтесь выбрать самую важную.

Целью является установление более глубокого уровня понимания всей Вашей жизни. Это осознание может прийти через разговор обо всем, что значимо для Вас. Постарайтесь говорить о себе прямо, а не как о третьем лице.

Чем более конкретным будет описание Вашего опыта, чем более оживленно будут проходить встречи, тем выше конечные перспективы понимания Вас.

Постарайтесь говорить о вещах так, как Вы о них думаете. Не наводите глянец на свои мысли, прежде чем представить их психотерапевту, не пытайтесь выразить их в вежливой форме. Пусть они придут так, как Вы их испытываете.

Например, пусть Ваш терапевт знает, что "когда вы сидите с таким идиотским отсутствующим видом, мне хочется щелкнуть вас по носу", а не "у вас сегодня странный взгляд".

Постарайтесь быть максимально открытым, не смущайтесь и не стыдитесь, что бы Вы ни сказали. Если Ваши чувства душат Вас, они должны быть извлечены наружу, для того, чтобы научиться справляться с ними.

Чем больше Вы сможете высказать, тем меньше страхов Вы будете испытывать.

Источник: Otto Ehrenberg & Miriam Ehrenberg. The Psychotherapy Maze: A Consumer's Guide to Getting Ins and Outs of Therapy.

К вопросу недавней супервизионной группы...

**
Появление пограничного расстройства личности (ПРЛ) исторически связано с выдвигаемой в западной психиатрии концепцией пограничных состояний (borderline states) в эпоху доминирования психоаналитической парадигмы в 1930-х годах, в свете которой это понятие охватывает патологию, занимающую положение по обе стороны гипотетической черты, разделяющей, с одной стороны, краевые группы, относящиеся к неврозам («пограничный невроз» – A. Stern, 1937) и психопатиям («истероидный пограничный тип» – B.R. Esser, 1965), а с другой – к психозам.

Термин «пограничная организация личности» был введен Отто Кернбергом (Otto Friedmann Kernberg) в 1975 году.

В рамках предложенной им концепции уровня организации личности пограничный, или средний уровень, ограничивался, с одной стороны, пациентами, имевшими признаки психотической структуры личности, а с другой, здоровыми и лицами с невротической организацией.

Под пограничной личностной организацией понималась широкая форма психопатологии, определяемая общими примитивными механизмами психологической защиты (расщепление, проективная идентификация), диффузией идентичности, но с ненарушенной возможностью тестирования реальности.

В настоящее время позиция ПРЛ как пограничного состояния к определенному спектру психических расстройств также остаётся неоднозначной.

В 1960-е и 1970-е годы произошел переход в представлении о ПРЛ как пограничному к шизофрении к представлению о нем как пограничному к аффективным расстройствам, прежде всего расстройствам биполярного спектра.

Например, Joana Henriques Calado и соавт. показали, что такие черты личности как отстранённость, негативная аффективность, психотизм, депрессивность, завышенная самооценка, подозрительность и межличностная чувствительность являются общими для пациентов как с БАР, так и ПРЛ в качестве прогностически значимых в развитии психотических симптомов.

После того, как в 1980 году в DSM-III были разработаны стандартизированные критерии,позволяющие отличить его от расстройств настроения и других расстройств оси I, ПРЛ формально стало диагнозом расстройства личности и относится к расстройствам оси II.

Приводимое в МКБ-10 определение расстройств личности (психопатий) по существу соответствует принятому в нашей стране и с различными модификациями отражает классическую триаду критериев психопатий Ганнушкина–Кербикова: стойкость характерологических изменений на протяжении жизни, их тотальность с охватом всех основных сфер психики и нарушения социальной адаптации.

Прямых аналогов в отечественной систематике психопатий ПРЛ не имеет, хотя по ряду параметров сопоставимо с неустойчивым типом согласно классификации П.Б. Ганнушкина, а также выделяемой им же группой эмоционально-лабильных (реактивно-лабильных) аномалий личности (аномалии личности с явлениями психопатологического диатеза).

В типологии психопатий О.В. Кербикова ПРЛ наиболее близко к возбудимой психопатии. Некоторые отечественные авторы соотносят ПРЛ с истеровозбудимой психопатией.

Источник: А.К. Хасанова, С.Н. Мосолов. Пограничное расстройство личности: клиника, классификация и дифференциальная диагностика. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023; 5: 4–17.

А это под ёлку - к марту! )
Отличный курс на 60 часов с выдачей Свидетельства о повышении квалификации:

https://inpsycho.ru/additional_education/341

Дорогие коллеги! По-прежнему с нетерпением жду вас на курсе "Техники управляемых образов в психотерапии и консультировании", который пройдет онлайн в Московском Институте Психоанализа с 6 по 30 марта!

Программа направлена на понимание теоретических основ, физиологии, научных исследований и практического применения эффективных методов коррекции тревожных симптомов с помощью образных представлений. Используются техники когнитивно-поведенческих, контекстуально-поведенческих и психодинамических подходов.

Что вы получите за 60 часов?
- научитесь понимать основы и причины возникновения тревожных состояний и расстройств, включая физиологию этих явлений;
- сможете распознавать различные формы проявления тревожных состояний и расстройств, включая соматические и когнитивные формы;
- получите практические умения и навыки применения имагинативных методов в психотерапии вне зависимости от модальности.

https://inpsycho.ru/additional_education/341

Важная заметка о проективной идентификации - о процессе, который лежит в основе человеческих взаимоотношений, в основе терапевтических и супервизионных процессов:
* * * * *

Что можно сказать о проективной идентификации - это то, что она повсеместна.

Мелани Кляйн говорит об этом процессе лаконично: "Это приводит к особой форме идентификации, которая устанавливает прототип агрессивного объектного отношения" (Klein, 1946, pp. 7-8).

Обратите внимание, что здесь мы имеем модель - шаблон, фундаментальный опыт - всех агрессивных черт человеческих отношений.

Шесть лет спустя Кляйн добавляет следующее предложение: "Я предлагаю для этих процессов термин "проективная идентификация""
(там же). В другом месте я описала диапазон и силу этого понятия в его доброкачественных и злокачественных проявлениях, включая его место в знании, любви и ненависти, религии и науке, расизме и яростном национализме.

После обзора развития концепции Торрас де Беа пишет, "Эти авторы считают, что проективная идентификация является основным механизмом эмпатии и примитивной коммуникации, а также защитным механизмом, который заключается в диссоциации и проецировании тревоги для избавления от нее. Я согласен с этим и считаю, что то, что мы называем проективной идентификацией, является активным элементом в любой коммуникации, от эмпатии до самой патологической и защитной" (Torras de Bea, 1989, p. 266).

Он заключает, что это "механизм, лежащий в основе всего человеческого взаимодействия" (стр. 272).

Как будто этого недостаточно, Бион берет концепцию проективной идентификации, расширяет ее до понятия "контейнер/контейнируемое" и предлагает ее в качестве основы целой теории человеческой природы, как говорит Хиншелвуд, "отношений между людьми и между группами; отношений между внутренними объектами; и отношений в символическом мире между мыслями, идеями, опытом и т.д.". (Hinshelwood, 1991, p. 191).

BEING A KLEINIAN IS NOT STRAIGHTFORWARD. by Robert M. Young

Уважаемые коллеги! Начала работу вторая супервизионная группа по средам в 10:00 ♥️
Ещё есть свободные места! Присоединяйтесь, имея ввиду что это длительная группа с официальным зачетом часов в ОППЛ!🔥😎